内分泌科健康教育糖尿病患者健康教育护理病历临床病案

糖尿病患者健康教育CONTENTS目录基本知识教育.药物指导饮食指导运动指导糖尿病糖尿病(diabetesmellitus，DM)是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因诊断标准:（1）有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/lL;（2）空腹血糖≥7.0mmol/lL;（3）葡萄糖耐量检查2h血糖≥11.1mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。诊断标准:（1）有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/lL;（2）空腹血糖≥7.0mmol/lL;（3）葡萄糖耐量检查2h血糖≥11.1mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。病因:糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今尚未完全长明，不同类型的糖尿病，其病因不同，即使在同一类型中也存在差异性概括而言，引起糖尿病的病因可归纳为遗传因素和环境因素两大类。临床表现:“三多一少”(多食、多饮、多尿和体重减轻)为主。①根据所服药物的特点，掌握正确服药的方法。磺尿类药物，应于早餐前半小时服用，双胍类药物于餐中或餐后服用，α—糖苷酶抑制类药物，应与第一口淀粉类食物同时嚼服②若漏服药应该立即补服，补服需考虑到发生低血糖的可能③使用胰岛素时，先抽短效胰岛素，再抽中、长效胰岛素，原因在于中、长效胰岛素中含有鱼精蛋白锌，若先抽会污染瓶内的短效胰岛④胰岛素采用皮下注射，选择皮肤疏松部位，要经常轮换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生，局部硬结

糖尿病患者药物指导PUTYOURTITLEHERE饮食指导

1、控制或维持理想体重。

2、平衡膳食，少量多餐。

3、食物选择多样化，谷类是基础。

4、限制脂肪摄入量。

5、减少食盐摄入。

6坚持少量多餐、定时、定量、定餐。注意：①根据病人的实际需求合理控制总热量，以维持理想体重为原则②蛋白质、脂肪、糖类比例合理，帮助病人均衡各种营养素的摄入③合理配餐，定时定量，少食多餐，以减少单次餐后胰岛B细胞负担④对于胰岛素的治疗者，可在两餐间或睡前加餐，以防止低血糖的发生运动强度简易计算法:运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄。自身感觉:周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁，能说话、却不能唱歌。

①运动应选择强度较低，持续时间长，有节奏的有氧运动②运动不在于一次锻炼很久，而在于持之以恒，每天坚持，需遵循因人而异，量力而行的原则③对于合并各种急性感染、严重糖尿病慢性并发症、有明显酮症或酮症酸中毒倾向、有较严重的周围神经病变、频发低血糖、血糖波动较大者，禁忌使用运动疗法④运动时需预防低血糖的发生，注意随身携带糖果、个人联系方式及糖尿病病情说明等信息的病情说明卡运动指导

①对于血糖平稳的病人使用胰岛素治疗者，建议每日自我监测至少三次②监测指标

血糖:每月至少一次，至少包括餐后2h。

糖化血红蛋白:每2个月1次。

体重:初诊必查，此后每3个月至少1次。