临床检验基础期末考试考题及答案

临床检验基础期末考试考题及答案

1、成人毛细血管采血常用部位是（D）

A.手背B.肘部C,足跟D.手指E.耳垂

2、哪一凝血因子不是内源性凝血途径中的凝血因子（E）

A.FactorXIB.FactorVIIIC.FactorXIID.FactorIXE.FactorVII

3.凝血试验，首选的抗凝剂是：（E）

A、肝素B、EDTA-K2C、EDTA-Na2D＞草酸盐E、枸椽酸钠

4、瑞氏染色法的染色作用：（C）

A.物理吸附B.化学亲合C.物理吸附和化学亲合D.化学结合E.物理

性结合

5.下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质:

（B）

A、白蛋白B、纤维蛋白原C、Y球蛋白D、B球蛋白E、胆固醇

6.门诊患者做尿常规分析，常采用下列哪种尿标本（B）

A晨尿B随机尿C清洁尿D3h尿E24h尿

7.患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是：（D）

A.大单核细胞B.中性粒细胞中毒变性C.幼稚单核细胞D.异型淋巴

细胞E.幼稚粒细胞

8.血红蛋白的组成是由（A）

A,球蛋白和亚铁血红素B.铁原子和原口卜咻C.血红素和铁原子D.a2

B肽链E.血红素和白蛋白

9.下列哪种尿标本经加热后浑浊可消失（C）

A脓尿B菌尿C结晶尿D脂肪尿E乳糜尿

10.白陶土可激活的凝血因子是：（D）

A、IB、IIC、XD、XIIE、III

11.临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是（C）

A粪镜检无红细胞B无柏油样黑便C粪隐血试验阴性D粪胆素试验

阴性E粪胆原试验阴性

12.通过粪便检查可确定疾病（C）

A消化道恶性肿瘤B消化道溃疡C肠道寄生虫D肝脏疾病E消化不

良

13.正常精液液化时间不超过（E）

A5minBlOminC20minD25minE30min

14.正常前列腺液镜检时可见大量（B）

A草酸钙结晶B卵磷脂小体C上皮细胞D中性粒细胞E夏科・莱登

结晶

15.血小板计数是研究：（C）

A.止血障碍的重要指标B.凝血障碍的重要指标C.止血和凝血障碍的

重要指标D.毛细血管壁完整性指标E.血管内皮完整性指标

16.妊娠实验测定的激素是：（D）

A.雌激素B.胎盘催乳素C.胎盘专一性蛋白D.绒毛膜促性腺激素E.

孕激素

17.正常情况下酮体的产生是在：（A）

A.肝脏B.肾脏C.胰脏D.脑垂体E.肾小管

18.肾小管蛋白尿是指：（A）

A,原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收B.肾小球滤过膜的损伤C.肾脏

被动性充血D.肾血管痉挛出血E.肾小球通透性增加

19.白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪种细胞（B）

A单核细胞B中性粒细胞C嗜酸性粒细胞D嗜碱性粒细胞E原始

细胞

20.平均红细胞容积（MCV）以飞升（fl）为单位,用等于（C）

A.10-9LB.10-12LC.10-15LD.10-18LE.10-20L

得分阅卷人

二、填空题（共8题，每空1分，共40分）

1.异形红细胞尿液异形红细胞常见的形态有：①大红细胞；②小红

细胞，③棘形红细胞，④环形红细胞（面包圈红细胞），⑤新月形红细

胞，⑥颗粒形红细胞，⑦皱缩红细胞，③影细胞，⑨红细胞碎片。

2.在高渗溶液中红细胞一皱缩—、在低渗溶液中则—胀大（变大）_、

血红蛋白渗出，成为影细胞。

3.异常中性粒细胞的毒性变化：大小不均、中毒颗粒、空泡变性、

Dvohie小体、退行性变。

4.正常尿中红细胞甚少，红细胞不超过_3/HPF_o显微镜下红细

胞—>3/HPF_,称—镜下血尿肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水

样或有血凝块，称肉眼血尿，此时，每1L尿中含血量在1ml以上。

根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种，即均一性红细胞血尿

（非肾小球源性血尿）、非均一性红细胞血尿（肾小球源性血尿）和混合

性血尿.

5.氟化血红蛋白最大吸收峰_540nm_。

6.尿液上皮细胞的来源：主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、

膀胱和尿道等，尿沉渣的上皮细胞一般以形态学分类，可分为：肾小

管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞，其中移行上皮细胞按照

细胞形态又可分为大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆上皮细胞.

7.血液凝固是指血液由流动状态转变为凝胶状态。

得分阅卷人

三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）

1、核右移:外周血的中性粒细胞以若5叶以上者超过3%则称为核象

右移，（2分）此时常伴有白细胞总数减少。（1分）

2、中毒颗粒:中性粒细胞中比正常中性颗粒大，大小不等，分布不均

匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。（2分）有时颗粒很粗大，与嗜碱

性粒细胞易混淆，有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒中。（1分）

3、渗出液多为炎症性积液，（1分）炎症时由于病原微生物的毒素、

缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，（1

分）以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间

隙及浆膜腔所形成的积液。（1分）

4颗粒管型:在管型的内容物中，内含大小不同的颗粒物，其量超过

1/3面积时称为颗粒管型。（3分）

5、卡波环:在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线

圈状结构，有时绕成8字形。（3分）

得分阅卷人

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1、异型淋巴细胞种类（5分）

I型（空泡型）（1分）：最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为

圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质

粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空

泡或呈泡沫状。（1分）

H型（不规则型）（1分）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。

核形状及结构与I型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质

量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有

少数空泡。（1分）

III型（幼稚型）（0.5分）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细

致呈网状排列，可见1・2个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡（0.5

分）。

2加热乙酸法测定尿蛋白的原理？（5分）

流动一流动_加热煮沸使蛋白变性、凝固，（1分）然后加稀酸使尿液pH

降低，并接近尿蛋白质等电点（PH4.7）,（2分）使变性凝固的蛋白质在

含有适量无机盐状况下进一步沉淀（1分），同时可消除某些磷酸盐和

碳酸盐析出所造成的混浊干扰。（1分）

得分阅卷人

五、问答题（共2题，共15分）

1、血沉增快的病理临床意义？（8分）

①各种炎症（1分）：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质迅速增

多，主要有释放增多所致。风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，

其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时，纤维蛋白原及免疫球蛋白

含量增加，血沉增快。临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无

活动性及其动态变化。（1分）

②组织损伤及坏死（1分）：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无

合并症，一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉

增快，并持续1・3周，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别

（1分）

③恶性肿瘤（1分）：ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组

织坏死、继发感染因素有关。良性肿瘤血沉多正常，故常用血沉作为

恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。对于恶性肿瘤病

人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或

转移时又见增快。

④各种原因导致的高球蛋白血症：亚急性感染性心内膜炎、黑热病、

系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快,各种原

因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。（1

分）

⑤贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉

可增快，贫血越严重，血沉增快越明显，乃因红细胞数量稀少，下沉

时受到的磨擦阻力减少等所致。（1分）

⑥高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉

常见增快。（1分）

2、大便OB试验临床意义是什么？（7分）

粪便隐血阳性见于①消化性溃疡（1分）、药物致胃粘膜损伤（如服

用消炎痛、糖皮质激素等）（1分）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结

肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。