2020呼吸内科试题（附答案）

2020呼吸内科试题（附答案）2020呼吸内科试题（附答案）一单选题1、肺炎链球菌肺炎的典型症状是CA寒战高热B咳黏液脓性痰C咳铁锈色样痰D患侧胸痛E气急和发绀2、治疗军团菌肺炎首选哪种抗菌素CA青霉素B丁胺卡那霉素C大环内酯类D头孢他啶E美罗培南3、下列哪项对于支气管扩张的诊断最为可靠A婴幼儿时患过肺炎、麻疹、百日咳B常年咳嗽和咳痰C肺部局限性固定湿罗音D杵状指E胸部高分辨CT显示印戒征4、治疗肺孢子菌肺炎最佳抗菌药物的选择是A首选亚安培南-西司他丁B首选四环素C首选氯霉素D氟喹诺酮类药物E、SMZ/TMP5.血源性肺脓肿好发部位是A右上叶后段B左上叶背段C下叶基底段D右下叶背段E以上都不是6.下列哪种细菌可能产生ESBL:A金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.卡他莫拉菌D.肺炎链球菌E.嗜肺军团菌7.下列哪项机制可导致二氧化碳潴留？A.V/Q失衡B.肺动-静脉样分流C.肺泡通气不足D.弥散障碍E.氧耗量增加8.慢性阻塞性肺疾病包括A慢性支气管炎、肺气肿、囊性肺纤维化B具有气流受限特征的所有慢性肺疾病C.气流受限，不可逆的慢性支气管炎和/或肺气肿D.闭塞性细支气管炎和支气管扩张E.所有的慢性支气管炎、肺气肿和哮喘9.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗，已3个月仍可大量脓痰脓腔直径6厘米，下一步治疗应首先考虑A.加大抗生素剂量B.加强体位引流C.气管内滴入抗生素D.外科手术治疗E.改善营养状态10.下列体征中，哪条不属于慢性肺心病右心衰的常见体征A.球结膜水肿B.剑突下可听到舒张期杂音C.肝脏肿大D.颈静脉怒张和肝颈静脉反流试验阳性E.双下肢可凹性水肿11.为了选择敏感抗菌药物治疗肺部感染，临床上经常进行痰菌培养。质检合格的痰标本的标准为：A.低倍视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个B.高倍视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个C.低倍视野上皮细胞＞10个，白细胞＜25个D.低倍视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个E.高倍视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个12.临床上流感可分为若干类型，但不包括以下哪一种类型A.单纯型B.肺炎型C.中毒型D.心肌炎型E.胃肠型13.漂浮导管进行血流动力学监测，发现cvp增高而血压正常提示A.血容量不足B.容量血管收缩C.心动能不足的D.血容量轻度不足E.心输出量过低14.下列哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.格林巴利综合症D.急性间质性肺炎E.ARDS15.下述有关慢阻肺发病机制的阐述，哪一条不准确？A.吸入的有害颗粒或气体可引起肺内氧化应激、蛋白酶和抗蛋白酶失衡及肺部炎性反应B.患者肺内的炎症细胞以肺泡巨噬细胞、中性粒细胞和CD8T淋巴细胞为主C.激活炎症细胞可释放多种炎症介质，包括白三烯，B4、IL8、肿瘤坏死因子α等D.炎症介质可以造成肺的结构破坏，并促进中性粒细胞向肺趋化E.自主神经系统功能紊乱在慢阻肺的发病中只起次要作用16.下列哪项不是重症肺炎的诊断标准A.少尿B.贫血C.血压＜90/60mmHgD.呼吸＞30次/分E.意识障碍17.如果症状体征不典型，临床上高度怀疑支气管哮喘是下列哪项检查诊断价值最大？A.支气管激发试验强阳性B.呼出气体中NO水平升高C.血清总IgE水平升高D.痰中是酸性粒细胞计数升高E.PEF日内变异率≥5%18.下列血气分析结果中哪一项符合I型呼衰A.PaCO258mmHgPaO260mmHgB.PaCO247mmHgPaO240mmHgC.PaCO266mmHgPaO255mmHgD.PaCO280mmHgPaO240mmHgE.PaCO260mmHgPaO250mmHg19.下列哪种给氧装置所提供的氧浓度不受患者呼吸影响？A鼻导管B.普通面罩C.储氧面罩D.Venturi面罩E.以上装置均受患者呼吸影响20.男，57岁，打鼾，白天嗜睡，有高血压病史十余年，多导睡眠监测为阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症，夜间氧饱和度为63%，应采用A.插管机械通气B.高频通气C.面罩吸氧D.持续气道正压通气E.反比通气三多选题21.下列哪些患者应当慎用抗胆碱能药物？A.白内障患者B.青光眼C.消化性溃疡×D.前列腺肥大E.胆囊炎×22.对缺氧患者行机械通气治疗时，如果发生低碳酸血症，可以采用下列哪种方法纠正？A.增加无效腔量B.增加呼吸频率C.吸入气中添加二氧化碳D.降低呼吸幅度23.关于慢阻肺的治疗措施中哪一项有误？A.戒烟是最有效的防治手段B.吸入ICS是核心治疗药C.应用支气管扩张剂是最重要的治疗措施D.应当积极处理慢阻肺的各项合并症E.及早应用抗菌药物24.女性，58岁，10天前曾发生右下肢皮肤外伤，3天来高热，皮肤出现瘀点，查体血压80/50mmHg，诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。因为患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，应注意下列哪些内容？A.应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭B.小潮气量，使气道峰压小于40mmHgC.注意补充血容量，以代偿回心血量不足D.吸氧浓度不宜超过60%E.尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制25.下列药物中，哪些因为对胎儿可能有致畸作用或明显毒性作用，而不能用于妊娠期肺部感染A.四环素B.喹诺酮C.氧哌嗪青霉素D.克林霉素E.阿莫西林/克拉维酸钾26.支气管扩张患者胸部高分辨率CT检查时可出现下列哪些征象？A.印戒征B.双轨征C.树芽征D.广泛毛玻璃阴影E.大结节27.下列有关PEEP的叙述中，哪些是正确的？ABEA.PEEP为呼气终末正压的英文缩写B.使用呼气末正压通气，可以防止肺萎陷C.PEEP可增加胸膜腔内压，减少回心血量D.PEEP可以降低肺部氧摄取量E.对ARDS治疗有较好效果28.引起慢性肺源性心脏病的原发疾病，包括以下哪些疾病?A.支气管疾病B.胸廓畸形C.神经肌肉疾病D.通气驱动力降低E.肺血管疾病29.控制哮喘时吸入适量肾上腺糖皮质激素的药理作用包括：ABCDEA.降低哮喘患者的气道高反应性B.抑制变应原诱发的双相哮喘反应C.减轻哮喘患者的临床症状D.改善哮喘患者的通气功能E.快速缓解哮喘患者的支气管痉挛30.NSIP具有以下哪些特征？A.BALF中淋巴细胞增高为主B.HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E.预后好，激素治疗效果好31.肺腺癌的特点是ADEA.多见于女性B.与吸烟关系不明显C.多为中央型肺癌D.易发生转移E.对常规化疗不敏感32.下列情况中，哪些疾病通常不需要常规应用抗菌药物？ABDEA.普通感冒病B.麻疹水痘C.不明原因的发热D.昏迷、休克E.心力衰竭33.福莫特罗具有以下哪些特点？ABCDEA.起效快B.作用持久C.近似完全激动剂D.具有量效关系E.既可用于控制气道炎症，又可用于缓解哮喘症状34.变态反应性支气管肺曲菌病ABPA致病因素主要是吸入烟曲霉菌孢子后在支气管内引起的下列哪种类型的变态反应？A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.以上均是35.自发性气胸与下列哪些疾病有关？ABA.慢阻肺B.胸膜下小疱C.肺脓肿×D.金黄色葡萄球菌性肺炎×E.支气管肺癌×36.电焊可能引起哮喘的职业包括哪些？A.牛奶厂工作B.医务人员C.宠物治疗师D.电焊工E.丝绸纺织37.下列药物中哪些属于哮喘控制性药物？A.舒利迭B.顺尔宁C.万托林D.信必可都保E.普林克都保38.噻托溴铵可选择性阻断-受体和-受体，而起到舒张气道平滑肌的作用ACA.M1B.M2C.M3D.M4E.M539.哮喘防治指南中不推荐应用地塞米松控制哮喘急性发作的原因