骨科一病区健康教育手册

骨科一病区健康教育手册

骨科一病区健康教育手册目录一、前言：对患者的话作为骨科护理部的一份手册，我们希望通过这本手册，向患者们提供一些有关骨折术后护理的知识和指导，帮助他们更好地了解自己的病情，更好地进行康复。二、擎起心理的盾牌骨折术后，患者的心理状态往往会受到很大的影响，因此在康复过程中，我们需要擎起心理的盾牌，帮助患者度过这个难关。在这里，我们提供一些心理护理的建议，希望能够帮助患者们更好地面对康复过程中的困难和挑战。三、饮食：骨折术后患者的饮食指导饮食对于骨折术后患者的康复非常重要。在这一章节中，我们提供了一些饮食指导，帮助患者们更好地掌握饮食技巧，提高康复效果。四、大小便：长期便秘的危害有哪些？便秘是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。在这一章节中，我们将介绍长期便秘的危害以及如何通过饮食和运动来缓解便秘问题。五、便秘患者的饮食指导针对便秘患者，我们提供了一些饮食指导，帮助他们更好地掌握饮食技巧，缓解便秘问题，促进康复。六、术后如何防止排尿困难？排尿困难是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。在这一章节中，我们将介绍如何通过一些简单的方法来预防和缓解排尿困难问题，帮助患者更好地进行康复。七、睡眠：提高睡眠质量的十个方法良好的睡眠对于骨折术后患者的康复非常重要。在这一章节中，我们提供了十个简单的方法，帮助患者提高睡眠质量，促进康复。八、烟酒对骨折的影响：吸烟对骨折愈合的影响烟酒对于骨折愈合有着不可忽视的影响。在这一章节中，我们将介绍吸烟对骨折愈合的影响以及戒烟后的种种好处。同时，我们也将介绍饮酒的危害，帮助患者更好地了解烟酒对康复的影响。九、不适主诉的应对：发热、肿胀在康复过程中，患者可能会遇到一些不适主诉，如发热、肿胀等。在这一章节中，我们将介绍如何应对这些不适主诉，帮助患者更好地进行康复。疼痛、呕吐、体位性低血压和镇痛泵不良反应是手术后可能出现的常见问题。如果出现这些问题，应及时告知医生，以便采取相应的治疗措施。糖尿病患者的饮食非常重要。在膳食方面，应注意控制碳水化合物和脂肪的摄入量，并选择低糖、低脂的食物。此外，糖友应该遵循四大食用水果的原则，即选择低糖、低卡路里的水果，避免过量食用。除了饮食外，糖尿病患者还需要了解相关的疾病知识，如糖尿病的症状、并发症和治疗方法等。高血压和心脏病患者也需要注意日常生活中的一些细节，例如控制饮食、适当运动、定期检查等。手术后，患者可能会出现骨科并发症，如压疮和血栓等。为了预防这些并发症的发生，患者需要注意床位的转换和肢体的活动，定期按摩和翻身。对于接受颈椎、腰椎和髋关节置换手术的患者，功能锻炼非常重要。在术后康复期间，患者需要进行相应的锻炼，以恢复肌肉力量和关节灵活性。锻炼前应咨询医生的意见，并根据医生的建议进行适当的锻炼。膝关节置换术后的活动指导前言：作为一名护士，我们与患者朝夕相处。从你们进入病房的那一刻起，你们的伤痛、喜怒XXX与我们息息相关。我们用爱心、耐心、细心和责任心照顾你们，陪伴你们走过这段难忘的旅程。我们希望能成为你们风雨人生的支撑者和苦难旅程的抚慰者，为你们的微笑和健康而努力。无论何时，我们都会在这里为你们撑起一片晴空，不离不弃，无怨无悔！一、擎起心理的盾牌战胜疾病需要强大的心理。即使身体羸弱，心理也要坚强。轻视痛苦，痛苦就会减轻一些。所以，我们需要擎起心理的盾牌，积极面对病痛，保持乐观的心态。二、饮食指导1、术后6小时可进半流质，如米粥、面片汤、馄饨等。暂时不进产气的食物，如牛奶、豆浆、甜食等，以免腹胀。2、次日，可进普食。术后应增加营养，可进高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食，如鱼、瘦肉、蛋类、鲜豆浆、豆制品、新鲜水果等。3、术后易发生便秘，建议增加粗纤维食物（水果蔬菜类）的摄入，或进食香蕉、蜂蜜水。希望以上饮食指导能帮助患者更好地恢复健康。长期便秘可能会引起多种危害。首先，便秘会导致肛门直肠疾患，因为便秘时排便困难，粪便干燥，会直接引起或加重肛门直肠疾患。其次，便秘还会引起胃肠神经功能紊乱，因为粪便滞留会导致有害物质吸收，进而引起胃肠神经功能紊乱，导致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等不适。此外，便秘还会影响大脑功能，因为代谢产物滞留于消化道会产生大量有害物质，这些物质部分会进入中枢神经系统，干扰大脑功能，导致记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等症状。此外，临床上发现因为用力排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势，因为用力排便会增加腹压，屏气使劲排便会造成心、脑血管疾病发作。另外，便秘还会形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔，增加肺栓塞、脑梗的风险。为避免便秘，饮食方面应该多喝水，早晨空腹可以喝香油或蜂蜜水450ml，单纯饮水时间安排为上午10时、下午3时、晚上睡前各450ml。此外，吃饭时多喝汤、奶，每天摄入量不少于300g的水果和蔬菜，最好要多样配合吃。可以选择火龙果、香蕉、苹果、黄瓜、番茄、罗卜等，没有牙齿或牙齿不好的可以提供水果榨汁。合理膳食搭配以盐为主的汤类、面食，鼓励患者活动增加肠蠕动。早餐可以吃菜合或素包子，一杯豆浆或牛奶；中餐可以进食鱼虾、排骨等肉类，但必须要提供一盘青菜，米饭不少于2两；晚餐可以以一面食为主，同时不可缺少蔬菜，也可吃菜合。此外，贫血病人可以加些花生、红枣及桂圆。为预防便秘，还可以按摩腹部每日三次，地点可以在门诊120对面、供销餐馆、梅子饭店或本院食堂，也可以定做饭菜。术后排尿困难的原因可能是床上排尿不惯或麻醉药物的作用，因此需要注意预防。产降低50%以上，这就导致了骨折愈合的延迟和并发症的增加。因此，吸烟者在骨折后应该尽量戒烟或减少吸烟量，以促进骨折的愈合和恢复。此外，饮食要营养均衡，多摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物，有利于骨折愈合和骨骼健康。同时，要积极进行康复训练，避免长时间卧床和缺乏运动，以免影响骨折的愈合和功能恢复。文章已整理：戒烟对骨折患者的好处骨折患者如果吸烟，会影响骨组织中的氧气总量，使骨骼组织不能产生足够的骨胶原，而骨胶原是形成新骨不可缺少的主要成分之一。因此，为了使骨折早日愈合，并减少痛苦，骨折患者在术前就应该开始戒烟。戒烟的好处戒烟后有很多好处，例如：戒烟8小时后体内尼古丁含量快速下降；戒烟2天后味觉和嗅觉得到明显改善；戒烟4天后呼吸舒畅，肺功能极大提高；戒烟不超过一年，患中风的几率将下降到普通吸烟者的一半；3年内，你的心脏病发作几率跟从不吸烟的人一样；患像肺气肿、支气管炎等肺病的危险性下降；戒烟3年后，患心脏病几率下降；戒烟5年内，罹患肺癌、食道癌、口腔癌或其它由烟草引起的癌症的危险会下降；跟您生活在一起的人罹患肺癌的几率将下降10到30倍；您的亲朋好友的生活质量都将提高；预期寿命更长（50岁以上的人会增加一倍）。饮酒的危害酒对肝脏有损害，会直接刺激胃黏膜，引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。长期酗酒更易引起急性与慢性胰腺炎，严重者甚至引起糖尿病。酒还会加速脑部老化过程，损伤智力，使人的情绪不稳定、注意力分散，以及引发痛风、高血压、心脏病等。长期酗酒与股骨头坏死的发病有密切相关。骨折患者不能大量或长期饮酒，否则也不利于骨折的早日愈合。有些人骨折后大量饮白酒或药酒，以之“活血通脉”，以为这样可引起到辅助治疗作用，其实这是一种误解。发热的概念和好处发热是指致热原直接作用于体温调节中枢，使体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发热时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。术后吸收热：切口周围会有微小的血块和组织需要被吸收和排出，这些微小异物会刺激大脑体温中枢升高温度，这是人体正常的防御反应，也是术后发热现象。如果没有流感症状，体温在38.5℃以下可以采用物理降温方法，如温水或酒精擦浴，多饮水等。如果体温超过38.5℃，则可以考虑药物降温。预防骨折后肢体肿胀的方法包括加强主动功能锻炼、抬高患肢、按摩、间歇冷敷和使用中药内服和外敷等。冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。术后伤口疼痛是正常现象，与精神状态、手术种类密切相关。处理方法包括采取与手术相关的舒适体位、妥善固定引流管、鼓励患者做咳嗽、深呼吸、提供安静环境、指导病人应用一些技巧、遵医嘱给予冷敷热敷、安慰剂和及时应用药物。手术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应，待麻醉剂和药物消失后，恶心、呕吐即可停止。其他原因包括颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症等。出现恶心时可做深呼吸，呕吐时头部应偏向一侧，必要时可遵医嘱给予止吐药。长期卧床后起床容易发生头晕、摔倒，预防方法包括慢慢起床、站立一会儿再行走、使用助行器具等。体位性低血压是由于体位改变引起的低血压。这种情况通常发生在从平卧转为直立或长时间站立后。植物神经功能紊乱会导致直立性小动脉收缩功能失调，表现为头晕目眩、视力模糊、软弱无力、大小便失禁等症状，严重时可能会晕厥。在发生这种情况时，应该将头放低、松解衣领，深呼吸并保持情绪平稳。同时，适当保暖和休息片刻也有助于缓解症状。预防措施包括起坐动作应缓慢，长期卧床的病人或患有高血压的老年人应遵循一定的起立程序，同时进行适当的四肢活动、合理饮食、体育锻炼和充足的睡眠。使用自控镇痛泵可能会导致恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应。在出现这些症状时，患者应保持镇定并告知医护人员，关闭镇痛泵后会逐渐好转。必要时，应根据医嘱进行对症处理。糖尿病患者的膳食应该适当限制热量和脂肪的摄入，增加碳水化合物和优质蛋白质的摄入。按时开饭、按时服药和注射胰岛素也是非常重要的。此外，糖尿病患者需要终身进行膳食治疗，并按规定数量摄入食物，不得任意添加其他食物。如果饥饿难忍，可以征得同意后吃一些体积大、能量低的食物，如青菜和白菜等。需要限制或禁用的食物包括纯糖类食物、粉皮、粉丝、土豆、藕、肥肉、动物内脏、油脂、奶油、黄油、干酪和麦乳精等。相对于口服降糖药，胰岛素的副作用更小。使用胰岛素可以保护重要脏器，延缓慢性并发症。胰岛素注射可以在一个阶段后逐渐撤除，并改为口服降糖药治疗。糖尿病患者可以继续吃水果，但需要掌握以下几个原则：选择低糖水果、控制摄入量、避免空腹吃水果和注意与其他食物的搭配。血糖控制的标准是空腹血糖不超过7.8mmol/L，餐后2小时血糖不超过10mmol/L，糖化血红蛋白不超过7.5%，同时避免高血糖和低血糖的出现。在正餐之间或睡前一小时吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，减轻胰腺的负担。不建议在餐前或餐后立即吃水果。每天可食用约200克的水果，同时减少25克主食，以保持总热量的平衡。不同的糖尿病患者对水果糖分的敏感度不同，可以根据自身经验选择含糖量较低的水果，如西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等。空腹血糖是指过夜空腹8小时以上，次日早晨6至8时采取血糖。餐后2小时血糖是指进餐后2小时测得的血糖值。胰岛素治疗患者需要在饭前30分钟打胰岛素，避免低血糖反应的发生。高血压患者应该缓慢起床，用适温的水洗漱，饮一杯白开水，适当进行晨练。这些注意事项有助于稳定血压。高血压病人应该避免剧烈运动，而是选择散步、太极拳等强度较小的运动来缓解全身中小动脉的紧张程度，有利于降压。在排便时要避免用力过大，以免诱发脑出血。因此，有便秘惯的病人，要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物，也可适当用些缓泻药，以缓解排便困难。早餐应该清淡，不过度饱和，建议饮用一杯牛奶或豆浆，食用两个鸡蛋或两片面包，再搭配一些清淡的小菜即可。高血压病人应该避免挤公共汽车，最好步行或骑自行车，以避免情绪紧张、心理压力大，导致血压升高。午饭应该丰盛些，有荤有素，但不宜过油腻，也不可过饱。进餐后，要稍微活动一下，然后小睡一会儿(半小时—1小时)。晚餐应该少量易消化的食物，除米饭外，还应配些汤类。晚间适当饮水，可避免夜间因血液粘稠而发生血栓。在娱乐方面，睡前看电视不要超过2小时，坐位要适宜舒服，不要看内容过于刺激的节目，下棋、打扑克、打麻将要限制时间，特别要控制情绪，不可过于认真、激动。每周最少洗澡一次，但要注意安全。在大浴池中，要防止跌倒，洗澡时间不可过长，洗澡水不可过热。睡前应该用温水洗脚，然后按摩双足及双下肢，促进血液循环。高血压的饮食原则是供给低水平的热量，大量的蔬菜水果，重点限制食盐2—3克／日，忌烟、酒、一切腌制菜肴，应少量多餐，忌每餐进食过饱。防治高血压的食品有玉米、绿豆、芹菜、胡萝卜、洋葱、大蒜、山楂、橘子、苹果。心脏病患者应该控制体重，但忌急剧减肥，忌饱食三餐进食过饱，忌频繁起夜。为了预防心脏病，应该遵循“三低”原则，即低热量、低脂肪、低胆固醇的饮食。对于心脏病患者来说，在三餐中适当摄入鱼、禽、蛋类食品有助于康复。同时，应避免食用菜籽油，因为其中含有40%的芥酸，会使血管壁增厚，加重病情。晨跑对心脏造成不适当的压力，因此应采取散步、练气等方式适量运动。饮酒会对心脏产生毒害作用，甚至会导致心律失常和动脉硬化的形成，因此应该戒酒。吸烟会使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加等，是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因，应该戒烟。养成规律的生活惯，保持心情愉快，避免情绪激动和过度劳累，有助于预防心脏病。预防压疮需要做到五勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。避免长时间局部受压，更换卧位，保护骨隆突处。避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激。避免摩擦力和剪切力，防止患者滑动。增进局部血液循环，温水擦洗、全身及局部按摩。加强营养，采用高蛋白、高维生素、高热量的饮食，保证营养摄入，增加机体抵抗力。血栓会带来四大危害，包括心肌梗死、间歇性跛行、肺栓塞和脑血栓。心肌梗死的原因是灌溉心肌的血管出了问题，导致血管腔发生闭塞。间歇性跛行表现为下肢缺血产生疼痛，需休息片刻才能缓解。肺栓塞包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等，患者一旦出现胸闷、气短、胸痛、咯血、晕厥等症状，应高度警惕肺栓塞的可能。预防血栓的方法包括：保持适当运动、戒烟、避免长时间坐着、穿着紧身衣物和高跟鞋等。建议改写如下：多喝水对身体健康很重要，因为缺水会导致血液变得粘稠，从而增加血压，易形成血栓，引发脑中风、心肌梗死或肺栓塞。白开水是最佳的水分来源，无味无色，早上醒来时喝一杯400~500毫升，上午10点左右再喝一杯，下午3点左右再喝一杯，睡前再喝一杯。术后进行适当的运动可以预防血栓的形成。在手术后6小时内，可进行腓肠肌挤压、踝关节被动环绕运动、背伸、跖屈运动、股四头肌收缩运动等。手术后一天可进行收腹、提臀、扩胸、腓肠肌挤压、股四头肌收缩和扩胸运动。使用低分子肝素钙时，如出现出血倾向、注射部位出现硬结、瘀斑、疼痛或全身过敏反应等情况，应及时告知医护人员。同时，患者在用药期间不宜热敷腹部，皮带、裤带不能过紧，勿抠鼻子，刷牙时要用软毛牙刷，尽量避免碰撞或跌倒。颈椎术后锻炼的方法包括握力器锻炼、对指锻炼、肘关节运动、肩关节运动和扩胸运动。这些运动可以锻炼手的握力、灵活性，以及颈肩部肌肉的肌力，促进伤口愈合。例如，握力器锻炼可以根据自己的握力选择适中的握力器，每日进行3次，每次10~20次，逐步增加次数。对指锻炼可以包括拇指食指碰头背面、拇指食指碰头掌面、拇指中指碰头、拇指无名指碰头等动作，每日进行3次，每次10~20次，逐步增加次数。腰椎术后锻炼的方法包括直腿抬高运动，旨在防止神经根粘连，锻炼腰背肌。每日进行3次，每次10~20次，逐步增加次数。1.为了预防神经根粘连，我们可以通过将下肢直腿抬高40-70°的方法来牵拉颈椎间孔2-8mm，同时也能够牵动对侧神经根。具体方法是患者取仰卧位，膝关节伸直，足背伸直，先单腿后双腿，抬腿幅度适当并保持1-5秒，将腿缓慢放下。每日进行2-3次练，每次5-10回，逐渐增加抬高的角度，但开始训练时要注意抬腿次数不能太多，以免因神经根水肿而加重疼痛。2.足踝运动可以通过屈伸踝关节来增强肌肉收缩能力。方法是躺着或坐在床上，大腿放松，然后缓慢但用力地勾脚尖向上，再向下踩，保持最大位置10秒左右，每个小时练5分钟。3.腰背肌锻炼适合胸椎、腰骶椎术后一周的人群。有5点支撑法、4点支撑法、3点支撑法和飞燕点水法等多种方法。其中，5点支撑法是平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部抬起，保持10秒，重复20次/组，2-3组/天；4点支撑法是用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状，保持10秒，重复20次/组，2-3组/天；3点支撑法是用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，保持10秒，重复20次/组，2-3组/天；飞燕点水法是俯卧于硬板床上，头、双上肢、双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。任何功能锻炼操作都要遵守“循序渐进，持之以恒”的原则，即使长期卧床的患者也可以进行上述锻炼。4.髋关节置换术后活动指导包括以下几点：手术结束后6小时内要枕平卧，同时保持患肢于外展中立位；术后24小时内让家属按摩患肢小腿肌肉，帮助患肢血液回流，防止下肢深静脉血栓形成；术后1-3天可以在护士的指导下做深呼吸运动和屈髋运动，每日2-3次，每次5-10分钟，可取斜坡卧位，床