催产素激惹试验

催产素激惹试验催产素激惹试验（OCT）HYPERLINK\t原理：是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察HYPERLINK\t胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试验。适应症：凡是可能有胎盘机能低下者（如HYPERLINK\t高危妊娠、IUGR）等，NST无反应型均为其适应症。目录1?HYPERLINK\l"1"原理2?HYPERLINK\l"2"适应症3?HYPERLINK\l"3"禁忌症4?HYPERLINK\l"4"方法5?HYPERLINK\l"5"判断标准??HYPERLINK\l"5_1"OCT阴性??HYPERLINK\l"5_2"OCT阳性??HYPERLINK\l"5_3"OCT可疑??HYPERLINK\l"5_4"临床意义及处理6?HYPERLINK\l"6"建议原理是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察HYPERLINK\t胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试验。适应症凡是可能有胎盘机能低下者（如HYPERLINK\t高危妊娠、IUGR）等，NST无反应型均为其适应症。禁忌症1.前置胎盘或不明原因的产前出血者2.既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫。3.?HYPERLINK\t多胎妊娠4.羊水过多或过少5.先兆早产及宫颈松弛症6.怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者方法1.现行NST2分钟基础纪录，方法同NST2.催产素2.5单位加入5%GS500毫升内静脉点滴3.初始滴速5-8滴/分，以后逐渐调整HYPERLINK\t宫缩至每10分钟3次宫缩，每次宫缩持续40-60秒，中等强度，滴速不再增加。4.宫缩满意后连续监护30分钟以上5.实验结束后，停止滴入催产素，观察至宫缩消失。注意事项1.必须要住院进行，并有急救胎儿窘迫的准备2.一旦发生过强宫缩或HYPERLINK\t胎心率减速，试验立即停止，改HYPERLINK\t侧卧位并吸氧。判断标准OCT阴性1.?HYPERLINK\t胎心率基线变异正常，或胎动后有胎心加速。2.每10分钟有3次宫缩，持续≥40，均无HYPERLINK\t晚期减速出现。OCT阳性1.多次宫缩后重复出现晚期减速，或多发重度HYPERLINK\t变异减速。2.胎心率基线变异减少或消失，或胎动后无胎心加速。OCT可疑1.胎心率基线率异常，如HYPERLINK\t心动过缓或心动过速。2.间断出现HYPERLINK\t晚发减速3.出现散发性变异减速，或频发早发减速。过强刺激：宫缩过强过频，每2分钟出现1此或持续≥90秒，并出现晚期减速。不满意：不能促发有效宫缩，或因孕妇不合作、胎位异常等原因致HYPERLINK\t胎心率记录不清。临床意义及处理OCT阴性：提示胎盘储备功能良好，约99%的胎儿一周内宫内安全，此期间必须检测NST。OCT阳性：多提示胎盘功能减退，约50%的胎儿出现产时HYPERLINK\t晚期减速或生后5分钟低Apgar评分。建议1.停止HYPERLINK\t缩宫素，必要时给予宫缩抑制剂2.改善全身情况，即改变体位、吸氧等，如经治疗仍无改善，应终止妊娠3.结合病史、BPS、羊水量与