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文档简介

肺炎一.概述肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物理化因素免疫损伤过敏和药物等引起。细菌性肺炎是最常见的症状，也是最常见的感染性疾病之一。二.病因和发病机制感染为最常见的病因如细菌病毒真菌寄生虫等含有理化因素，免疫损伤过敏和药物等。病原体可通过以下途径引起肺炎:1.吸入包括空气中的病原体和上呼吸道的定值菌误吸；2.血型播散3.邻近部位感染蔓延。三.临床表现细菌性肺炎的症状可轻可重，决定于病原体和宿主状态。常见症状为咳嗽，咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。肺部病变范围大者可有呼吸困难，呼吸窘迫，发热较常见，重症者可有呼吸急促，鼻翼煽动，发绀等。早期肺部体征不明显，肺实变时可有语颤增强，叩诊浊音和支气管呼吸音可有湿性啰音。四.实验室检查1.血常规：有无白细胞计数增高，中性粒细胞核左移，淋巴细胞升高等。2.X线检查：有无肺纹理增粗，炎性浸润阴影等。3.痰培养：无细菌生长，药敏试验结果如何。4.血气分析：有无spo2下降，paco2升高。五.护理措施1.一般护理：注意休息与活动，减少耗氧量，保持病室安静，室温为18~20℃，湿度为55%~60%，做好口腔护理，鼓励患者多漱口，保持口腔清洁。给予足够热量，蛋白质和维生素的流质或半流质饮食，补充高热引起的营养物质缺乏，鼓励患者多饮水。失水明显时可静脉补液，注意水电解质平衡。2.病情观察及对症护理：监测并记录生命体征及神志变化，准确记录24小时液体出入量，遵医嘱进行治疗。高热时采用酒精擦浴，冰袋冰帽等进行物理降温，降温要以逐渐降温为宜。患者出汗时要及时协助其擦汗更衣防止受凉。3.心理护理：帮助患者放松，减轻患者可能产生的焦虑，烦躁，紧张或抑郁等心理问题。4.用药护理及健康教育：遵医嘱及时使用抗生素观察疗效和不良反应，并向患者介绍肺炎的病因和诱因，讲解如何合理安排休息饮食指导患者合理。休息活动出现发热咳嗽咳痰，心

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