痔疮痔疮病的护理2

痔疮病的护理LOGO痔疮的病因痔疮的分类与症状痔疮的治疗痔疮的护理诊断及措施1234CONTENTS5痔疮的健康教育痔疮的病因第一部分什么是痔疮？1痔疮的病因LOGO

痔疮是指人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。占所有肛肠疾病中的87.25%。

在临床上，痔疮以齿线为界可分为内痔、外痔、混合痔三种。1.解剖因素：直肠静脉丛及其分支属门静脉系统，无静脉瓣膜，又位于门静脉的最低位，血液易于淤积而使静脉扩张；其静脉丛壁薄、表浅、少周围组织的支持，易形成静脉扩张。2.长期腹压增高病史：常便秘和腹泻、剧烈咳嗽、妊娠、排尿困难（前列腺肥大）、腹水及盆腔内巨大肿瘤。3.其他：①不好的大便习惯：上厕所久蹲、吸烟（能缓冲电脑的大便反射，易造成便秘）。②大便异常：久泻久痢，长期便秘。③饮食原因：嗜酒、辛辣、刺激性食物。④慢性疾病：长期营养不良、体质虚弱，易致肛周括约肌松弛，肛周慢性炎症，高血压、肝硬化，动脉硬化。病因第二部分痔疮的分类与症状2痔疮的分类与症状LOGO内痔——无痛性便血，排便时滴血或者大便表面有血渍，严重时便后有肿物脱出肛门外，便后肿物可自行回纳。外痔——肛周柔软肿物，伴有肛周瘙痒，潮湿，若有血栓形成会有剧烈疼痛。混合痔——肛周肿物脱出，便血、肛门瘙痒、潮湿，疼痛，并总想解大便。痔疮的严重度分级根据内痔的严重程度，痔疮可以分为四个度：一度内痔：大便时有出血，没有痔疮脱出肛门。二度内痔：偶尔有便血，大便时内痔会脱出肛门，能够自行回纳。三度内痔：少有便血，内痔脱出肛门，需要用手辅助才能回纳。四度内痔：痔疮脱出肛门，痔疮无法回纳，或者回纳后，很快又会脱出来。痔疮的治疗第三部分3痔疮的治疗LOGO治疗痔疮方法最为常见的几种方法：药物治疗、手术治疗。手术分为两种：一种是传统手术，一种是仪器治疗。传统痔疮手术传统痔疮手术，包括单纯注射术、内痔结扎（缝合）术、外痔切除术内痔注射术：内痔注射术是目前国内采用最多、最普遍的治疗内痔的方法，此方法简单、快捷、见效快，病人痛苦小。缺点：内痔伴血栓急性发作者、久脱肛门外之内痔、伴有肛瘘、肛裂、肛窦炎、直肠结肠炎、以及内痔糜烂较重者，均不可立即施行注射治疗，最好改用其他治疗方法。激光疗法激光疗法也曾被很多医院采用。其利用大功率密度而产生的强电磁场，使组织产生电离，产生游离基，破坏了细胞的结合力。当激光束在聚丝后被活组织吸收时，在短暂的时间内可使组织凝结、烧灼而碳化或气化，可达到切割组织和凝固血管之目的。缺点：术后常见并发症一一大出血，还有致肛管皮肤缺损、肛门狭窄、顽固性肛门直肠疼痛、肛裂及创口不愈合等。内扎、外切术混合痔患者，现在都采用内注、内扎、外切术。此手术方法的优点是治疗彻底，创伤小，愈合快，并发症少。缺点：内扎、外切术都存在需住院20-30天的劣势，且疼强时间较长。3痔疮治疗微创手术LOGOHCPT微创术通过高频电容场，使组织内带电离子和偶极离子在两极间高速震荡产生内源性的热，使痔疮组织液干结、坏死、继而自然脱落。该技术不会损伤人体组织，治疗周期短恢复快，特别适合中老年人和注重效率的白领人士，同时也适合用其他手术治疗后又复发的患者。COOK痔疮枪COOK痔疮枪，相对比传统手术，安全高效，治疗时间短、治疗过程简单，无需住院，在门诊便可轻松完成，节约时间，基本不影响正常工作和生活。微创、无需住院、无需开刀、出血少、痛苦小，术后创面小、无任何后遗症，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观。DNR等离子低温微创技术DNR多尼尔等离子低温消融术，通过导电介质（盐），在电极周围形成的等离子体区内高度离子化了的粒子，来粉碎组织内的有机分子的分子链，使分子与分子分离，定点消融病变部位。其利用低温等离子的钛金治疗头，以40--70°左右低温对病灶进行组织凝固、切除，不破坏正常组织。快速阻断痔疮供血或减少静脉倒流，使痔快速萎缩。3痔疮术后中医特色治疗1.中药坐浴：中药坐浴是临床上常见的中医特色治疗方法，根据患者的症型给予制定相应的中药坐浴药液。2.耳穴埋豆：选穴：直肠、内分泌、神门、皮质下，气滞血瘀者加肝区、脾区，气虚血瘀者加脾区和肾区，湿热下注者加屏尖。3.微波治疗仪：促进血液循环,促进术口愈合。4.中药熏洗治疗仪：清热解毒、消风止痒、生肌收敛、保持肛门术口清洁。4.灸法：采取隔姜灸，通利小便、减少术后疼痛。5.穴位贴敷：双侧三阴交、足三里、天枢、关元等：以通利小便，促进肠蠕动有利大便排出。6.中药涂擦：祛腐生肌、清热燥湿止痒、预防术后肛门湿疹。第四部分痔疮的护理诊断及措施4护理诊断1.急性疼痛

与血栓性外痔、痔核嵌顿、坏死有关。2.便秘

与排便出血、惧怕排便、不良排便习惯有关。3.知识缺乏

缺乏痔的治疗护理和术后预防复发的康复知识。4.潜在并发症

贫血、尿潴留、术后出血、切口感染、肛门狭窄等。4护理措施LOGO1、饮食护理：指导患者正确饮食，术后1-4天进食清淡易消化的半流质饮食。4天后开始进食软食，忌辛辣，肥厚，油腻的食品，忌牛奶，豆类等产气多的食物，多吃蔬菜，水果，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。适当摄入富含纤维素的食物，如红薯、蔬菜、燕麦、香蕉等，保持大便的软化和通畅；2、心理护理护理人员应与患者建立互相信赖的关系；介绍有关疼痛的知识；消除压力源，减轻心理压力；指导分散注意力。疼痛患者的心理护理十分重要，向患者介绍一些镇痛知识，使其对术后疼痛有充分的心理准备。3、促迸舒适帮助患者选择正确的姿势，舒适整洁的床单位，良好的采光和通风效果，适宜的室内温湿度，避免噪音、强光等促进舒适的必要条件。4、放松疗法护理人员可教惠者一些缓解疼痛的方法，如听音乐，缓节律呼吸法。中国气功、印度的瑜珈术均有助于机体放松，肌张力减少，以减轻疼痛。第五部分痔疮的健康教育5健康教育LOGO1.养成每日晨起排便的习惯：便后坐浴换药。为防止大便干燥，应多吃含丰富纤维素的饮食和高脂肪油类，忌烟酒及辛辣食物，不应每日依靠泻药排便。如有便秘，可于临睡前口服牛黄解毒丸或果导片，待大便变软后应立刻停药。

2.便后坐浴：坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次20分钟左右。坐浴可用温