优护PDCA循环管理缩短新入院患者的候诊时间品管圈QCC成果汇报

畅通圈缩短新入院患者的候诊時間畅通圈

畅通圈代表患者来住院时畅通无阻，缩短候诊时间。圈名的意义

圈徽产生啦！红色、黄色、蓝色的箭头表示住院的各种手续。白色的小人背着问号，代表患者来住院时的不知所措，不知道该如何去办理各种手续。天使代表可爱的护士姐妹们。天使飞翔在箭头上，代表护士指导患者快速办理住院手续。

分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1不重要普通0-50%不相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关由全体圈员进行主题评价。票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，经过对评价结果统计分析排列出顺序，第一顺位作为本期活动主题。评价表

选题过程主题评价题目可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.缩短新入院患者的候诊時間3.64.63.81212.减少呼叫铃次数3.22.12.47.733.正确执行洗手七步法3.53.12.89.42分数重要性可行性迫切性圈能力评

1次重要欠可行次迫切次相关价3重要较可行迫切相关说5极重要可行极迫切极相关明

本期活动主题缩短新入院患者的候诊時間本期活动时间20XX年7月1日-9月30日衡量指标每位新入院患者的候诊时间

1.缩短新入院患者的无效等候时间,提高病人对医院的满意度和信任度。2、接待患者态度亲切、热情，从而为护患关系打下良好的基础。3.增加团队凝聚力及相互协作能力，使新入院患者尽快接受治疗，减少医患纠纷。选题理由

活动计划甘特图

虚线表示计划线，实线表示实施线。日期步骤XX年7月XX年8月XX年9月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订对策实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表

患者未及时办理住院手续病房无床位护士未及时通知医生接诊医护人员不足新入科护士对入院流程不熟悉

患者候诊时间延长的原因开始时间结束时间患者未及时办理住院手续

病房无床位

护士未及时通知生接诊

医护人员不足新入科护士对入院流程不悉合计17月5日7月11日12011527月12日7月18日10110337月19日7月25日01221647月26日8月1日00200258月2日8月8日011114合计2465320每周平均次数0.40.81.210.6累计百分比（%）1020302515

根据7月5日至8月8日的统计数据表明：患者未及时办理住院手续;病房无床位；护士未及时通知医生接诊；医护人员不足；新入科护士对入院流程不熟悉，延长了患者候诊的时间。根据80/20法则，最主要原因是护士未及时通知医生接诊；医护人员不足；因此本圈将改善重点定为如何改善“护士未及时通知医生接诊”、“医护人员不足”的现象。结论改进前柏拉图

结合本圈的实际情况，如果目标设定太高，不仅完成困难，同时还会打击圈员的积极性，并且调配途中可能出现各种不确定因素，因此将圈能力设定为50%。目标值=现况值－改善值=现况值－（现况值×改善重点×圈能力）=19.6－(19.6×80%×50%)=11.76改善前新入院患者候诊时间为19.6分

目标设定理由降幅40%目标设定

医护人员制度患者病房设施造成新入院患者候诊时间过久的因素新入科护士业务不熟悉护士未及时通知医生护理人员不足未及时办理住院手续病房床位不足全体圈员讨论分析后，拟定以下五个对策对策一：①指导患者及家属正确、快速办理住院手续

。②帮助患者或其家属办理住院手续。对策二：尽快安排床位，以便患者入住。①预定床位，方便患者可以及时入住。②患者病情稳定后，及时出院，提高病房床位使用率。③病房无法调剂床位时，及时联系兄弟科室，以便患者及时入住。对策三：护士及时通知医生接诊。患者入院后严格按照新病人入院护理服务流程，迎接新病人入院，态度亲切、热情，及时通知值班医生接诊。

对策四：弹性排班，增加人力资源。

对策五：对新入科护士加强业务培训。对策实施与检讨表（1）对策一对策名称及时办理住院手续改进前：患者住院手续办理不及时对策内容：1.指导患者及家属正确、快速办理住院手续

。2.帮助患者或其家属办理住院手续。P对策实施：全体护理人员负责人：XX实施时间：8.8-8.13DA对策效果确认：由改善前的19.6分降低至18.9分；对策处理：1、经由效果确认该对策为有效对策；2、将上述规范列入应急流程中。C

对策实施与检讨表（2）

对策二对策名称及时安排床位改进前：病房床位安排不及时。对策内容：尽快安排床位，以便患者入住。①预定床位，方便患者可以及时入住。②患者病情稳定后，及时出院，提高病房床位使用率。③病房无法调剂床位时，及时联系兄弟科室，以便患者及时入住。P对策实施：全体护理人员负责人：XX实施时间：8.14-8.17DA对策效果确认：由改善前的18.9分降低至17.3分；对策处理：1、经由效果确认该对策为有效对策；2、将上述规范列入应急流程中。C对策实施与检讨表（3）对策三对策名称及时通知医生接诊改进前：未及时通知医生接诊。对策内容：患者入院后严格按照新病人入院护理服务流程，迎接新病人入院，态度亲切、热情，及时通知值班医生接诊。P对策实施：全体护理人员负责人：XX实施时间：8.18-8.22DA对策效果确认：由改善前的17.3分降低至14.2分；对策处理：1、经由效果确认该对策为有效对策；2、将上述规范列入应急流程中。C

对策实施与检讨表（4）对策四对策名称增加人力资源改进前：医护人员不足。对策内容：弹性排班，增加人力资源。

P对策实施：全体护理人员负责人：XX实施时间：8.23-8.27DA对策效果确认：由改善前的14.2分降低至12.8分；对策处理：1、经由效果确认该对策为有效对策；2、将上述规范列入应急流程中。C

对策五对策名称加强新入科护士的业务培训改进前：新入科护士对入院流程不熟悉。对策内容：加强对新入科护士的业务培训。P对策实施：全体护理人员负责人：XX实施时间：8.28-8.31DA对策效果确认：由改善前的12.8分降低至9.6分；对策处理：1、经由效果确认该对策为有效对策；2、将上述规范列入应急流程中。C对策实施与检讨表（5）

开始时间结束时间患者未及时办理住院手续

病房无床位

护士未及时通知生接诊

医护人员不足新入科护士对入院流程不悉合计18月20日8月26日01000128月27日9月2日10010239月3日9月9日01111449月10日9月16日001001合计122218每周平均次数0.250.50.50.50.25累计百分比（%）12.525252512.5改善后数据收集

改善后柏拉图改善前后柏拉图对比。改进前后数据比较

降幅51%项目改善前改善后调查时间7.5-8.88.20-9.16候诊时间19.6分9.6分

目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值—改善前）×100%=（9.6—19.6）/（11.76—19.6）×100%

=127.55%进步率=（改善前—改善后）/改善前×100%=（19.6—9.6）/19.6×100%=51.02%目标达标率及进步率无形成果项目评分改善前总分平均分改善后总分平均分成长AQCC运用455.6718.93.3B团队精神455.6769.53.9C脑力开发506.3789.83.5D沟通协调486.0729.03.0E自信心546.8789.83.0F荣誉感465.8779.63.8

无形成果AQCC运用B团队精神C脑力开发D沟通协调E自信心F荣誉感

一、目的（1）增加团队凝聚力及相互协作能力。（2）促进护患关系更为融洽。（3）使新入院患者尽快接受治疗，减少医患纠纷.二、使用范围七病区全体护理人员。新病人住院护理服务流程迎接新病人入院，根据病情合理安排床位您请进，我是主班护士XX，请坐一下，我会尽快为您安排好病房。介绍医护人员，病房住院须知XX（尊称），我们的科主任是XX，护士长是XX，您的管床医生是XX，管床护士是XX，这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。测量生命体征，协助患者称体重请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压，您的体温是••••••，血压是••••••。现在请您跟我到病房。

介绍环境，携带病人用物，送病人至病房••••••是医院食堂、••••••是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处，••••••来到病房，介绍病房用物及同室病友，插入床头卡这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用