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文档简介

白内障临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为白内障（新版ICD10：H26.900）；（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）1.病史：渐进性视力下降；2.体格检查：晶体出现混浊；眼底模糊，红色反光黯淡。（三）治疗方案的选择依据。根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年）诊断明确；2.征得患者及家属的同意。（四）标准住院日为≤6天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合白内障疾病编码（ICD10：H26.900）；2.当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进入路径。（六）必须的检查项目。1.检查视力、眼压、泪道、眼底、眼球运动、前房深度、；2.感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；3.生命体征检查、心电图；4.血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功能、肾功能、血糖）；5.眼科A超和B超、角膜曲率、人工晶体度数测量、眼部光学相干断层扫描技术（OCT）；6.其他根据病情需要选择的检查项目：胸透或胸部X线片、UBM、视觉质量分析等。（七）术前用药。术前抗菌药物眼药水，非甾体类滴眼液，4-6次/天，用药1-3天。（八）手术日。1.麻醉方式：表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉；2.手术方式：超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术；3.眼内植入物：人工晶体；4.术中用耗品：粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂（必要时）、眼内灌注液或平衡液、集液盒、显微手术缝线（必要时）、角膜绷带镜（必要时）；5.手术用设备：显微镜、超声乳化仪；6.输血：无。（九）术后1-3天，必须复查的检查项目。1.裂隙灯检查+眼底检查；2.视力；3.眼压；4.术后用药：抗菌眼药水+类固醇激素眼药水，非甾体类消炎眼药水；5.光学相干断层扫描技术（OCT）（必要时）、综合验光（必要时）、眼底荧光照影检查（必要时）（十）出院标准。1.手术后反应较轻，病情稳定；2.切口闭合好，前房形成；3.眼压正常，裂隙灯检查无明显异常，人工晶体位置

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