2024年高等教育医学类自考-02869内科学(一)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年高等教育医学类自考-02869内科学(一)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.长期慢性腹泻，排出粘液脓血便，伴里急后重，应考虑的疾病是：（）A、慢性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、结肠癌E、结肠过敏2.简述上消化道出血的常见原因。3.简述糖尿病酮症酸中毒DKA的概念4.具有软坚散结、抗癌作用的食物（）。A、海鱼B、海蟹C、海带D、海蜇E、海藻5.慢性肾功能衰竭患者高血钾（＞10mmol/L）的危险性可引起严重心律失常，甚至心跳骤停。6.预防哮喘发作的药是（）。A、异丙基肾上腺素B、舒喘灵C、氨茶碱D、色甘酸钠E、沙丁胺醇7.肾单位包括（），（）两部分。8.肺炎球菌肺炎的抗菌治疗，首选药物是（），抗菌药物的疗程一般（）或于（）停药。9.关于脊柱组成及生理弯曲，错误的是（）。A、脊柱有四个生理性弯曲B、胸曲、骶曲凸向前方C、脊柱借软骨、韧带和关节连结D、脊柱在腰部受力较大E、脊柱可做旋转运动10.简述甲状腺功能亢进症的表现。11.湿无菌钳的正确持法为（）。A、钳尖向上B、钳尖向下C、钳尖呈水平面D、钳端闭合，垂直向下E、钳端闭合，垂直向上12.下列哪种情况可以引起粒细胞减少（）。A、应激状态B、激素C、化疗D、使用集落刺激因子13.炉甘石洗剂的适应证（）。A、湿疹无渗出期B、湿诊急性期C、皮炎亚急性期D、皮炎急性期E、毛发部位14.下面哪项不符合细支气管-肺泡癌的表现（）。A、两肺多有结节状播散病灶B、病灶结节大小一致、分布均匀、密度较淡C、结节病灶边界清楚、密度较高D、病灶常呈进行性发展和增大E、病人常有进行性呼吸困难15.间接暴力所致肋骨骨折多发生在（）。A、肋骨胸骨端B、锁骨中线C、腋前线D、腋中线或腋后线E、肋骨的脊柱端16.目前认为（）三个因素共同损伤脑血管和脑细胞是呼吸衰竭最根本的发病机制。17.免疫复合物型慢性肾炎是属于Ⅲ型变态反应。18.抢救阿-斯综合征时首先选用什么药作静脉注射？（）A、异丙基肾上腺素B、毒毛旋花子甙KC、西地兰D、多巴胺E、阿拉明19.调节尿液最终成分的主要场所是（）。A、肾小球B、近端肾小管C、连接小管D、集合管E、髓袢薄支20.当小儿身高低于哪项数字时即可称为异常？（）A、低于年龄×5＋75（厘米）B、低于正常10％以上C、低于正常20％以上D、低于正常30％以上E、低于正常40％以上21.急性型和慢性型特发性血小板减少性紫癜如何鉴别？22.胃溃疡的压痛位置在剑突下，十二指肠溃疡压痛常在上腹部偏左。23.高血压脑病的发病原因为（）使脑血液循环障碍，引起（）增高所致。24.肺结核的主要传播途径是（）。各种年龄，性别的人群对结核菌均有（）。25.血液病病人有出血倾向时的护理措施，下列错误的是（）。A、避免皮肤摩擦，操作轻柔B、避免肌肉注射C、注意口腔清洁D、限制肢体活动E、床单平整，被褥轻软26.因幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，根除幽门螺杆菌（HP）的适应症。27.原发性支气管肺癌常以（）为首发症状。28.治疗急性胰腺炎禁食的目的是（）。29.胸水中LDH与血清中LDH的比值＞0.6，提示为（）。A、癌性胸腔积液B、良性胸腔积液C、漏出性胸腔积液D、渗出性胸腔积液E、结核性胸膜炎30.早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，宜选用下列哪项治疗（）。A、β阻滞剂B、双氢克尿噻C、利血平D、卡托普利E、硝普钠31.下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？（）A、急性心肌梗死B、血钾>5.5mmol/LC、咳嗽D、高血压E、血肌酐32.胃溃疡恶变在X线下表现为（）A、溃疡超过2.5cmB、龛影位于胃腔之内C、龛影周围粘膜隆起成结节或息肉状，粘膜中断D、溃疡边缘不整齐E、溃疡表面钡剂附着33.急性肾炎肾活检的指征。34.慢性呼吸衰竭失代偿时，为清除呼吸道分泌物，下列哪项措施不妥。（）A、应用祛痰剂B、超声雾化吸入C、环甲膜穿刺D、机械辅助通气E、对清醒者鼓励咳痰35.下列哪一项是各种肾脏疾病肾功能损害的最早表现（）。A、尿比重减低B、二氧化碳结合力下降C、血尿素氮浓度升高D、酚红排泄减少E、内生肌酐清除率下降36.心绞痛缓解期的治疗药物有（）、（）、（）和（）四类。37.双上肢面积按烧伤的新九分法应为（）。A、1×9％B、2×9％C、3×9％D、4×9％+1％E、5×9％+1％38.急性肾盂肾炎的抗菌治疗应首选青霉素。39.关于结核菌素试验，下列哪些是对的（）A、中等阳性反应仅表示曾有结核感染，并不表示患病B、强阳性反应提示体内可能有活动性肺结核，尤其是婴幼儿C、阴性反应见于未受过结核感染者D、新近感染肺结核需经过4-8周才出现阳性反应E、重症肺结核及应用糖皮质激素治疗者，可暂时呈阴性40.关于急性气管——支气管炎的治疗，可供选择的抗菌药物有（）A、磺胺类B、红霉素C、螺旋霉毒D、麦迪霉素E、青霉素41.消化性溃疡的主要临床表现是什么？42.心源性水肿常最先发生于（）。A、眼睑B、胸部C、背部D、踝部43.可用于预防乙型肝炎的人工被动免疫制剂是：（）A、乙型肝炎疫苗B、丙种球蛋白C、人血清白蛋白D、高免疫抗乙肝球蛋白44.发药时，如病人提出疑问时应该是（）。A、考虑不用B、弃去药物，重新配药C、酌情使用D、重新核对无误后再服E、报告医生45.糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜的机理是（）A、抑制免疫反应B、抑制单核—吞噬系统C、减低毛细血管通透性D、刺激骨髓造血E、增加免疫细胞46.男性，55岁，既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用（）A、2%普鲁卡因B、氨甲苯酸C、垂体后叶素D、安络血E、鱼精蛋白47.急性乙型肝炎患者，临床症状消失，肝功能正常，此时距起病已一月有余，复查血清HBV标志物结论是感染恢复期，阳性的应该是（）。A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc48.慢性肾炎即使在缓解期，肾小球病理改变仍在继续，因而有复发倾向。49.急性肺水肿病人使用血管扩张剂正确的是（）。A、消心痛5～10mg静注B、硝普钠5～10mg静注C、硝酸甘油0.5mg含服D、消心痛5～10mg含服E、硝普钠5～10mg静脉滴注50.血液中出现幼稚白细胞，应考虑有（）A、类白血病反应B、白血病C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、恶性组织细胞病51.30％百部含酸酊剂的配制方法正确的是（）。A、30克百部+75%乙醇100ml+醋1ml密闭浸泡24小时B、30克百部+50%乙醇100ml+醋1ml密闭浸泡24小时C、30克百部+30%乙醇100ml+纯乙酸1ml密闭浸泡48小时D、30克百部+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml密闭浸泡24小时E、30克百部+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml密闭浸泡48小时52.关于支气管哮喘的发病机理，下列哪项不正确。（）A、PAF收缩支气管B、SRS-A收缩支气管C、PGE2收缩支气管D、迷走神经兴奋性增高E、GTP转化为cGMP，增多53.胸腔闭式排气，正确的切口应在（）。A、伤侧锁骨上窝B、伤侧第2、3肋间胸骨旁C、伤侧腋后线第6肋间处D、伤侧肩胛下线第8肋间处E、伤侧锁骨中线第2、3肋间处54.不能作为癔病的诊断依据者是（）。A、发病前有明显的精神刺激B、常有判断和计算力障碍C、反复发作，在人多处尤甚D、症状的发生，消失易受暗示作用E、临床细致检查，无异常发现55.20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。56.能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是（）。A、蛋白尿+++B、尿红细胞增多C、尿比重固定于1.010D、尿中出现颗粒管型E、尿中白细胞增多57.可疑食物是指（）。A、全部中毒者均吃过，健康者未吃过的食物B、部分中毒者吃过，部分健康者也吃过的食物C、全部中毒者均吃过，全部健康者也吃过的食物D、部分中毒者吃过，全部健康者未吃过的食物E、部分中毒者吃过，部分健康者未吃过的食物58.口腔护理时，轻度口腔感染使用的漱口液（）。A、0.1％醋酸溶液B、1～3％过氧化氢溶液C、1～4％碳酸氢钠溶液D、2～3％硼酸液E、朵贝氏溶液59.大肠杆菌感染的脓液特点（）。A、稀薄、黄色B、稠厚、黄色C、绿色、霉腥味D、稠厚、粪臭味E、稠厚、霉腥味60.刷手时应注意（）。A、消毒液每天换1次B、手刷隔天高压消毒1次C、刷手的时间为5分钟D、刷洗的范围等于被污染的部位E、手刷放在刷手盆中61.简述开放性气胸急救处理要点。62.体内血红蛋白和其他含铁化合物经代谢后，铁被排泄出体外。63.肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是（）。A、病史、症状和体征B、胸部正、侧位摄片加体层照片C、放射性核素肺扫描D、磁共振检查E、痰细胞学和细菌学检查64.女，3岁，高热、呕吐、嗜睡3天，频繁抽搐半小时，8月5日转院。体温40℃，颈强直，Babinski征（＋）。血白细胞16×109/L，中性0.86。脑脊液微混，细胞数0.35×109/L，多核0.8，糖4.4mmol/L，氯化物130mmol/L，蛋白0.5g/L。诊断为（）。A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、脑型疟疾E、中毒性痢疾65.病理诊断报告“送检极少量皮肤组织。乳头状增生，结合临床符合皮肤乳头状瘤”的含义是（）。A、病变性质完全肯定B、病变有一定特异性，但不能完全肯定C、病变表现介于两种疾病之间D、肿瘤性病变介于良、恶性之间E、组织变化不足以诊断66.下列哪些改变提示二尖瓣狭窄：（）A、心电图示P波增宽、顶端有切迹B、心电图出现高尖P波，P振幅0.25mvC、超声心动图示二尖瓣前叶活动曲线E—A峰消失呈城墙型D、超声心动图示二尖瓣前后叶反向运动E、X线示心脏呈靴型增大67.心力衰竭需与哪些疾病鉴别？68.简述缺铁性贫血的诊断。69.1岁小儿，腹泻6天，大便每日10余次，蛋花汤样，神萎来诊，体检：发育营养中等，体重7kg，表情淡漠，皮肤弹性极差，四肢冰冷，脉细数，心音低钝，二肺（-），CO2CP15容积％，静脉补液应先给以下哪种？（）A、2：1含钠液20mg/kgB、2：3：1含钠液C、4：3：2含钠液D、1.87％乳酸钠溶液20mg/kgE、1.4％碳酸氢钠液20mg/kg70.颠茄类、阿托品、酒精等中毒时常有瞳孔（）。71.烧伤病人的急救，正确的是（）。A、衣服着火时迅速跑离现场并呼叫B、检查烫伤时应将衣裤剥脱C、转运时头侧放在车的前侧D、口渴者给白开水解渴E、创面用清洁被单包裹72.丙型肝炎病毒相关性肾炎常见的临床表现有（）。A、冷球蛋白血症B、血清补体C3下降C、血清ANCA阳性D、肾炎综合征E、肾病综合征73.胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA100u/L。最可能的诊断是（）。A、右心衰竭性胸水B、结核性胸水C、恶性胸水D、丝虫病性胸水E、风湿病性胸水74.何为病理性蛋白尿及其成因？75.开胸术后护理哪项是错误的？（）A、血压平稳后取半卧位B、常规给氧C、鼓励深呼吸D、禁止拍背E、保持引流管通畅76.风心病二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变是左室压力增高。77.试述心脏瓣膜病的诊断标准。78.肺心病患者应用强心剂的指征是什么？79.急性心肌梗塞合并第三度房室传导阻滞时最好采用：（）A、异丙基肾上腺素B、阿托品C、置入人工心脏起搏器D、洋地黄80.下列哪一项检查对评估各种肾脏病肾功能的损害程度没有作用？（）A、尿比重减低B、胱抑素C升高C、血尿素氮浓度升高D、血肌酐升高E、内生肌酐清除率下降81.我国使用的围生期（或围产期）概念是（）。A、胎儿体重达到或超过1000g～生后1周B、胎儿身长40cm～生后1周C、胎儿身长35cm～生后2周D、胎儿体重达到或超过1000g～生后2周E、妊娠24周～生后4周82.风湿性心肌炎时最常见的心电图改变是（）A、P—R延长B、Q—T延长C、ST下移D、T波倒置83.简述根除幽门螺旋杆菌的治疗方案。84.急性肾炎免疫病理及电镜改变。85.患者说“因为电脑感染了病毒，所以我要死了。”这是属于哪种思维障碍？（）A、象征性思维B、破裂性思维C、逻辑倒错性思维D、病理性赘述E、思维奔逸86.贫血的诊断包括两个方面（）、（）。87.以下哪项符合心脏后负荷（压力负荷）过度（）A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣口狭窄C、二尖瓣关闭不全D、左至右分流的先天性心脏病88.一风心病患者合并严重心衰肝肿大瘀血，为判断其有无风湿活动，应检查哪项？（）A、血沉B、“C”反应蛋白C、粘蛋白D、ASOE、白细胞计数分类89.可能导致再障性贫血的药物（）。A、抗风湿药B、磺胺类药C、皮质激素D、麻醉药E、氯霉素90.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（）。A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全91.在螺旋CT容积扫描技术基础上建立的后处理技术有（）。A、MRIB、CTAC、CTVED、DSAE、三维图像重建92.执行肠道隔离的病室应特别注意保持（）。A、无蚊B、无蝇C、无鼠D、无螨E、无虱93.肾病综合征（NS）的诊断标准。94.冠心病稳定型心绞痛患者，药物治疗可选择哪几类药物（）。A、抗血小板聚集药物B、调脂，降低低密度脂蛋白胆固醇药物C、硝酸酯类药物D、 ß-受体阻滞剂E、皮下注射低分子肝素95.急性胰腺炎的病因甚多，常见的病因有（）、（）和（），其中最常见的为（）。96.简述纯红细胞再生障碍贫血PRCA的概念97.高血糖血症可见于（）。A、甲亢B、糖尿病C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、以上四者都可以98.部分急性心肌梗塞患者在起病前有先兆症状。其中最常见的是稳定型心绞痛变为不稳定型心绞痛。99.尿毒症引起低血钾的患者，常见的临床表现为（）。A、软弱无力及全身麻木B、幻觉C、呼吸困难D、肠梗阻E、嗜睡100.B型超声仪见于肝、脾及肿大淋巴结的是（）。A、强回声区B、低回声区C、无回声区D、声影E、强光团第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C,D,E2.参考答案：①上消化道疾病；②门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病；③上消化道临近器官或组织疾病；④全身性疾病。3.参考答案：是糖尿病严重的急性并发症，一旦发生应积极治疗。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。4.参考答案：C,D,E5.参考答案：正确6.参考答案：D7.参考答案：肾小体；肾小管8.参考答案：青霉素；5～7天；退热后3日9.参考答案：B10.参考答案：1.甲状腺毒症表现1，高代谢综合征：疲乏无力，怕热多汗，多食善饥，体重显著下降。 2.精神神经系统：多言好动，焦躁易怒，失眠不安，思想不集中，记忆力减退，手和眼睑震颤。 3.心血管系统：心悸气短，心动过速，第一心音亢进。 4.消化系统：稀便，排便次数增加。 5.肌肉骨骼系统：周期性瘫痪，低钾血症。 6.造血系统：单核细胞增加，白细胞总数减低。 7.生殖系统：月经减少或闭经，阳痿二、甲状腺肿三、眼征单纯性突眼，浸润性眼征。11.参考答案：D12.参考答案：C13.参考答案：A,C14.参考答案：B15.参考答案：D16.参考答案：低氧血症；CO2；潴留酸中毒17.参考答案：错误18.参考答案：A19.参考答案：C20.参考答案：D21.参考答案：列表说明： 22.参考答案：错误23.参考答案：脑小动脉严重而持久痉挛；脑水肿颅内压24.参考答案：带菌飞沫和尘埃经呼吸道侵入；易感性25.参考答案：D26.参考答案：①有明显异常的慢性胃炎（胃粘膜有糜烂、中重度萎缩及肠化生、异型增生） ②有胃癌家族史 ③伴糜烂性十二指肠炎 ④消化不良症状经常规治疗疗效差者27.参考答案：阵发性刺激性干咳28.参考答案：减少胰腺分泌29.参考答案：D30.参考答案：D31.参考答案：B32.参考答案：A,B,C,D33.参考答案：①少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者。 ②病程超过2个月而无好转。 ③急性肾炎综合征伴肾病综合征。34.参考答案：D35.参考答案：E36.参考答案：硝酸盐类；β受体阻滞剂；钙离子拮抗剂；血小板聚集抑制剂37.参考答案：B38.参考答案：错误39.参考答案：A,B,C,D,E40.参考答案：A,B,C,D,E41.参考答案：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。疼痛的特点：①慢性过程呈反复发作；②发作呈周期性与缓解期相交替，发作常有季节性；③发作时上腹痛呈节律性，表现为空腹痛即餐后2～4小时或（及）午夜痛。部分患者以出血穿孔等并发症为首发症状，溃疡活动时可有上腹轻压痛。42.参考答案：D43.参考答案：D44.参考答案：D45.参考答案：A,B,C,D46.参考答案：C47.参考答案：D,E48.参考答案：正确49.参考答案：C,D,E50.参考答案：A,B51.参考答案：E52.参考答案：C53.参考答案：E54.参考答案：B55.参考答案：错误56.参考答案：C57.参考答案：A58.参考答案：E59.参考答案：D60.参考答案：A61.参考答案：1）将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院 2）用无菌敷料或清洁器材制成不透气敷料或压迫物，在伤员用力呼气未封盖吸吮伤口并加压包扎62.参考答案：错误63.参考答案：E64.参考答案：B65.参考答案：B66.参考答案：A,C67.参考答案：需与心衰鉴别的主要症状和体证是： （1）呼吸困难：左心衰的呼吸困难应与支气管、肺和胸廓疾患引起的肺功能不全相鉴别。后者有呼吸疾患的既往史、肺气肿体征、右心室增大、紫绀重、通过血气分析和肺功能测定可协诊。心源性哮喘需与支气管哮喘相鉴别，后者常为年轻人哮喘病史较长呈反复发作，心脏检查无阳性发现，肺部听到哮鸣音。 （2）肝肿大，右心衰的病人虽有明显肝肿大，但通过肝颈静脉回流征阳性一般不难与其它肝病引起的肝肿