2024年青海住院医师-青海住院医师儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年青海住院医师-青海住院医师儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.梅克尔憩室最有诊断价值的是（）。A、临床症状、体征B、钡餐C、99mTc腹部扫描D、B超E、腹部CT或MRI2.试述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。3.除哪项外均为亲骨性肿瘤（）A、鼻咽癌B、肺癌C、乳癌D、肾癌E、皮肤癌4.女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况（）。A、三头肌长头缺失B、胸大肌胸骨头缺失C、乳头乳晕缺失D、胸骨分叉E、巨指畸形5.淋巴管瘤的病理分类，哪项说法是正确的（）A、单纯性淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤B、蔓状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤C、单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤D、单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和海绵状淋巴管瘤E、以上说法均不正确6.先天性后外侧膈疝常导致死亡的主要因素是（）A、膈肌缺损过大B、胸腔压力过高C、肺发育不良D、肺过度受压E、纵隔移位7.小儿CT扫描要注意哪些事项？8.下列哪项不属于低心排综合征表现（）A、中心静脉压低B、动脉压降低C、无尿D、脉搏细弱E、神志淡漠9.新生儿肺出血的影像学特点。10.烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确（）。A、与过早进食有关B、与胃黏膜血流量下降有关C、与黏膜屏障功能受损有关D、与休克期渡过不平稳有关E、与严重感染有关11.造成狭颅症的根本原因是（）A、颅骨发育不良B、颅缝过早闭合C、颅骨纤维结构不良D、颅颈交界区畸形E、脑发育不良12.6个月～3岁的婴幼儿，诊断为发育性髋脱位，治疗选用（）A、全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定B、股骨近端旋转截骨术C、髋关节支具固定D、Salter骨盆旋转截骨术E、髋臼成形术13.囊肿切除RouX-Y手术最严重的后遗症是（）。A、胆道感染B、十二指肠溃疡C、胆汁性胃炎D、胆总管癌变E、肠液逆流14.女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大（）A、佝偻病+脊膜膨出B、脊膜膨出+脑积水C、佝偻病+淋巴管瘤D、佝偻病+腰椎结核E、腰部脂肪瘤+脑积水15.直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查是癌肿转移，这种转移属于（）A、淋巴道转移B、血行转移C、直接浸润D、种植性转移E、直肠膀胱癌16.8岁小儿胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能诊断为（）A、VitD缺乏B、胸壁结核C、胸壁肿瘤D、漏斗胸E、鸡胸17.下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）A、咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难B、在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见C、膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝D、治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等E、食管壁内假性憩室一般不需手术治疗18.试述小儿肾母细胞瘤分期。19.肱骨髁上骨折并发症有哪些？20.男，6岁。腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10／L，中性粒细胞88％。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）A、腰大肌试验（+）B、闭孔内肌试验（+）C、结肠充气试验（+）D、右下腹部固定压痛及肌紧张E、肛诊直肠黏膜水肿21.下列哪个不是先天性髋关节脱位的X线征象（）A、患侧骨盆发育不良B、沈通氏线不连续C、股骨头位于伯肯氏方格的外上象限D、髂颈线不连续E、关节囊肿胀，股骨头破坏22.生后20天婴儿，吃奶后呕吐5天，进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块，该患儿的初步诊断为（）A、幽门痉挛B、先天性肥厚性幽门狭窄C、胃扭转D、胃食管反流E、贲门痉挛23.肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的（）A、顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角B、中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管C、底环向前下方牵引肛门后壁D、通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用E、将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用24.骨折早期并发症错误的是（）A、休克B、脂肪栓塞综合征C、创伤性关节炎D、周围重要血管神经损伤E、骨筋膜室综合征25.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。根据其血液动力学改变，主要表现为（）A、右心房、右心室增大B、左心房、左心室增大C、左心房、右心房增大D、左心室、右心室增大E、右心室、肺动脉增大26.对放射治疗低度敏感或放射抗拒的是（）A、性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等B、胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等C、鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等D、肝癌、胰腺癌、胆管癌E、横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病27.男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察（）。A、神志B、呼吸C、脉搏D、尿量E、饮食状况28.皮肤基底细胞癌为（）A、来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早B、伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤C、对放射线敏感，可放疗，也可手术切除D、经常发生血液和淋巴转移E、为高度恶性肿瘤29.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，第二心音亢进。以下病理生理改变不符合的是（）A、体循环血量减少B、肺血增多C、左心室血量减少D、肺动脉高压E、左向右分流30.患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×109／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38．8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为（）A、禁食、补液B、急诊手术腹腔探查C、继续观察治疗D、继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗E、急诊行腹部CT检查明确诊断F、加用灭滴灵抗感染31.下述哪个不属癌前病变（）A、慢性萎缩性胃炎B、胆囊胆固醇息肉C、肠道绒毛腺管状腺瘤D、乳腺囊性增生症伴上皮增生E、肺泡上皮慢性不典型增生32.贲门及胃底经食管穿过膈肌处疝入纵隔（）A、膈膨升B、外伤性膈疝C、先天性后外侧膈疝D、胸骨旁疝E、食管裂孔疝33.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）。A、一氧化碳中毒B、气道梗阻C、肺部感染D、蜕膜脱落E、气管狭窄34.男，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。检查该患儿若有双侧胸廓不对称畸形，接下来首先应检查（）A、双侧呼吸音B、心脏检查C、脊柱情况D、手足镯E、下肢神经征35.男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。首要的处理应除外（）A、下胃管以进一步判断B、间断吸痰，避免呛咳C、食管造影D、超声检查E、腹部X片36.女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术此患儿发生此合并症最公认的原因（）。A、结石B、胰液逆流C、胆汁淤积D、吻合口狭窄E、肝硬化37.引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是（）A、心肌炎B、发热C、肾炎D、急性风湿性心脏炎E、先天性心脏病38.儿童皮肤和肺蒸发的水分为"不显性失水"，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升／每千克体重（）A、2.0～2.5B、1.0～1.6C、0.8～1.0D、0.6～0.7E、0.5～0.639.对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是（）A、呼吸>脉搏>血压>意识B、意识>脉搏>呼吸>血压C、脉搏>呼吸>血压>意识D、呼吸>意识>脉搏>血压E、意识>呼吸>脉搏>血压40.交界性肿瘤的特征是（）A、无完整包膜的良性肿瘤B、良性肿瘤来源于两种组织C、形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发D、良性肿瘤位于两个脏器的交界E、肿瘤组织较小41.有关脐膨出的治疗下列哪项不正确（）A、先天性脐膨出应尽早手术B、早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳C、生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法D、脐膨出均行一期修补术E、脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育42.12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内少量积液，活动障碍，体温39．5℃，白细胞计数18×109／L，中性90％，血沉80mm／h。进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）A、联合应用大剂量的抗生素B、患肢制动C、全身支持治疗，注意水、电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折43.精密度是指（）A、对同一样品重复进行检测时所有结果的符合程度B、样品的检测值与真值的符合程度C、样品测定值与平均值的偏差D、样品测定值与标准品值的符合程度E、样品测定的最低浓度44.下述有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的（）A、胸部平片检查是肺癌普查最快捷有效的手段B、CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C、纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义D、纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义E、剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法45.移植后可以降低受区创面的细菌计数（）。A、自体皮片移植B、同种异体皮片移植C、异种皮片移植D、A、B、C全是E、A、B、C全不是46.小儿急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断特点？47.发病率最高的小儿腹股沟疝是（）。A、双侧腹股沟直疝B、右侧腹股沟斜疝C、左侧腹股沟斜疝D、单侧腹股沟直疝E、股疝48.女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此患儿应考虑哪种合并症（）A、胆道造影B、吻合口狭窄C、肝硬化D、结石E、癌变49.烧伤深度识别国内多采用（）。A、三度法B、三度四分法C、四度法D、四分法E、五度法50.有关恶性肿瘤的临床表现，下列错误的是（）A、疼痛为初发症状B、常因坏死出血和形成溃疡C、局部不一定扪及肿块D、可出现淋巴道和血行转移E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现51.根据室间隔缺损的血液动力学改变，首先引起增大的心腔是（）A、右心室增大B、右心房增大C、肺动脉扩张D、左心室增大E、左心房增大52.患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是（）A、肛门狭窄，直肠内较多大便B、直肠内触及可回缩肿物C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出D、直肠内有出血E、大量稀便排出53.局部骨质被病理组织代替而造成的骨组织消失是（）A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、死骨E、骨质硬化54.下述哪项是张力性气胸的临床表现（）A、胸壁反常呼吸运动B、胸部广泛皮下气肿C、气管向健侧移位D、极度呼吸困难E、伤侧叩诊呈鼓音55.肠梗阻行影像学检查的目的。56.诊断癫痫主要靠（）A、神经系统检查B、头颅X线平片C、脑脊液检查D、病史询问E、脑电图检查57.硬膜外血肿的出血来源有（）A、脑膜动脉B、静脉窦C、桥静脉D、皮层静脉E、板障静脉58.法洛四联症的生理异常是指（）A、肺血减少B、主动脉内为混合血C、血球压积增高D、以上全不是E、以上都是59.发病率最高的小儿腹股沟疝为（）A、单侧腹股沟直疝B、双侧腹股沟直疝C、左侧腹股沟斜疝D、右侧腹股沟斜疝E、股疝60.男，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若该患儿考虑为脊柱侧弯，分型需要的首选检查是（）A、X线平片B、CTC、MRID、神经传导速度E、B超61.小儿术后需要镇痛吗？62.患者男性，12岁，因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院，入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤，大小约4cm×3cm，不均匀强化，第4脑室明显受压，侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停，双瞳散大。根据病史及检查，患者小脑蚓部肿瘤最可能是下面哪一种（）A、脑膜瘤B、髓母细胞瘤C、神经鞘瘤D、畸胎瘤E、转移瘤63.女，42岁，接触性出血2个月余，白带有恶臭，偶有血性白带，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。最恰当的治疗方法为（）A、宫颈锥切术B、化学治疗C、全子宫切除术D、次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术64.儿童显像要注意哪些事项？65.何谓鸡胸，对儿童发育有何不良影响？66.原发性肺结核有何影像学特点？67.免疫反应的特异性是指（）A、样品测定值与标准品值的符合程度B、样品测定值与平均值的偏差C、某一试验方法的最小可测量D、检测物与其对应物之间选择性反应E、某一试验方法对同一样品的重复测定值68.如何鉴别脐窦和脐茸？69.男，6岁。腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109／L，中性粒细胞88％。若诊断明确，正确的处理方法是（）A、对症处理B、输液观察C、转入内科治疗D、抗感染治疗E、手术治疗70.女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为（）A、微波治疗B、激光治疗C、随诊观察D、局部药物治疗E、全子宫切除治疗71.MRI分子成像探针包括哪几方面。72.女，1岁。家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1．5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1_0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是（）A、脐膨出B、白线疝C、脐疝D、腹裂E、脐茸73.下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是（）A、乳腺癌B、胰腺癌C、绒毛膜上皮癌D、胶质瘤E、肺癌74.影响血培养结果的因素有哪些？75.儿童短骨骨结核最具特征的X线表现为（）A、骨质破坏B、骨质增生C、死骨形成D、骨气臌E、以上都是76.头颅加速性损伤引起的颅内血肿通常位于（）A、着力点部位或受伤同侧B、着力点对侧C、着力点部位和受伤对侧D、额叶或颞叶E、颅内任何部位77.法洛四联症的蹲踞症状是为了（）A、减少组织耗氧量B、减轻漏斗部肌肉痉挛C、减轻心脏负荷D、使体循环阻力增加E、减少下肢静脉回流量78.女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击下列哪项不正确（）A、可不做任何处理待其自行闭合B、可暂不做处理，2岁以上再采取措施C、立即行脐疝修补术D、可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小E、用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的79.试述小儿骶尾部畸胎瘤的临床表现。80.什么叫纵向弛豫（T1）？81.颅骨线形骨折下列哪项不正确（）A、骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B、主要依靠颅骨X线摄片确诊C、单纯线形骨折本身不需特殊处理D、骨折线通过气窦可导致颅内积气E、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿82.男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断（）A、多发性肋骨骨折B、胸外伤、胸壁软组织损伤C、外伤性膈疝D、创伤性休克E、胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折83.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。右心导管检查的结果（）A、肺动脉血氧含量高于右心室B、股动脉血氧含量低C、右桡动脉血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房84.脑功能磁共振成像技术包括什么？85.5岁男孩，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及3～4／6级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。此病的主要病理生理改变为肺循环充血、体循环少血和如下哪种表现（）A、脉压差增大B、右房增大C、左室肥厚D、双室大E、生后有暂时性青紫86.法洛四联症对病人有什么影响？87.小脑幕切迹中通过的是（）A、延髓B、中脑C、脑桥D、小脑E、丘脑88.对放疗高度敏感的肿瘤是（）A、骨肉瘤B、乳腺癌C、鼻咽癌D、精原细胞癌E、直肠腺癌89.心房颤动的心电图特点。90.骨折的临床表现有哪些？91.甲状腺舌骨囊肿需要与哪些疾病鉴别？92.小儿窦性心动过缓的心电图特点。93.关于动脉导管未闭的常见体征，以下哪项是错误的（）A、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音B、P2增强C、分流量大者，可在心尖区听到收缩期杂音D、可闻及股动脉枪击音E、可触及水冲脉94.治疗小儿充血性心力衰竭最常选用的药物是：（）A、毛花苷丙B、地高辛C、多巴酚丁胺D、多巴胺E、钙剂95.周围血管征见于（）A、动脉导管未闭合并肺动脉高压B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、动脉导管未闭96.胸外伤病人的急救处理原则是（）A、立即剖胸探查B、迅速重建胸内负压C、立即胸腔闭式引流D、保证呼吸通畅E、立即胸腔穿刺97.导致血清球蛋白增高的疾病是（）A、营养不良B、恶性肿瘤C、多发性骨髓瘤D、急性肝炎E、肾病综合征98.小儿阑尾炎的诊断中，不正确的做法是（）A、争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂B、检查腹部时最后检查右下腹C、为减轻患儿痛苦，不必反复检查D、白细胞计数上升不明显不能否定诊断E、部分病例压痛可不在右下腹99.静脉压高低与心搏出量、血管功能及循环血容量有关。正常静脉压学龄前儿童为（），学龄儿童约为（）。100.导致肠重复畸形便血的主要原因为（）A、肠炎B、肠溃疡C、肠扭转坏死D、重复肠腔异位黏膜E、肠穿孔第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现：①呕吐为主要症状，多在出生后3～4周内开始，特点为进行性加重，最初病儿仅有溢奶，很快几乎每次喂奶后15～30分钟均将发生呕吐，不伴恶心，呈喷射状，呕吐物为带凝块的奶汁，白色而不含胆汁，其量有时可多于一次的喂奶量，少数病例有带凝血的咖啡色呕吐物。病儿有很强的饥饿感，呕吐后有觅食反射，如再喂奶，仍能用力吸吮。②腹部检查可见上腹部膨胀，并有起自左肋下向右上腹移行的胃蠕动波，在喂奶10分钟后最容易观察到这个体征。本病的特征是右上腹触摸到幽门肥厚形成的橄榄样肿块，在病儿熟睡或在呕吐后胃空虚时较易触及。③尿少、便秘、消瘦，体重非但不增，且逐渐下降，时间越久，消瘦越严重。呕吐可引起碱中毒，呼吸变浅而慢，碱中毒可使血中游离钙下降，表现有喉痉挛和手足抽搐，晚期脱水严重，肾功能受损，酸性代谢产物潴留，可形成代谢性酸中毒，碱中毒症状不明显。3.参考答案：E4.参考答案：B5.参考答案：D6.参考答案：C7.参考答案：①年龄较小不能合作者，给予镇静或麻醉，镇静剂一般用10％的水合氯醛，口服或肛门灌注，每公斤体重0.4～0.5mL；②要做增强扫描者，先开放静脉，再给予镇静剂；③镇静不成功者，可采用氯胺酮麻醉，但需有麻醉科医生在场；④选择低毫安秒及快速扫描来减少病儿所受剂量。8.参考答案：A9.参考答案：（1）单纯型出血①肺间质出血时，肺纹理增多、模糊。②肺泡出血时，双肺分布广泛之斑片状、密度较均匀致密影，以双上肺及右下肺为著。（2）复合型肺出血①可见肺部原有病灶突然扩大，或肺部突然出现散布不按肺段分布之大片致密影。②常有心影增大。10.参考答案：A11.参考答案：B12.参考答案：A13.参考答案：B14.参考答案：B15.参考答案：C16.参考答案：D17.参考答案：A,C,D,E18.参考答案：小儿肾母细胞瘤分期（NWTS-3）： ①Ⅰ期（肿瘤限于肾内，完全切除）：肾被膜完整，肿瘤未破溃，切除边缘无肿瘤残存。 ②Ⅱ期（肿瘤已扩散到肾外，完全切除）有局限性扩散如肿瘤已穿透肾被膜达周围软组织，未侵及淋巴结，曾做过活体检查，或曾有肿瘤溢出，但仅局限于腰部，切除边缘无肿瘤残存。 ③Ⅲ期（腹部有非血源性肿瘤残存）肾门或主动脉旁淋巴链有肿瘤浸润，腹腔内有广泛肿瘤污染，肿瘤未能完全切除。 ④Ⅳ期（血源性转移）转移至肺、肝、骨、脑。 ⑤Ⅴ期：双侧肾母细胞瘤。19.参考答案：肱骨髁上骨折并发症： ①血液循环障碍：主要是骨折断端对血管的压迫所致。 ②缺血性挛缩：发生的主要原因是小夹板或石膏固定过紧，以及整复后肿胀严重，肘关节屈曲角度过大等。其早期的临床症状是手和前臂有难以忍受的剧痛，特别在被动伸指时更为剧烈。 ③神经损伤：以正中神经和桡神经损伤为多见。 ④肘内翻：是晚期并发症。20.参考答案：D21.参考答案：D22.参考答案：B23.参考答案：A24.参考答案：C25.参考答案：A26.参考答案：B27.参考答案：B28.参考答案：C29.参考答案：C30.参考答案：A,B,F31.参考答案：B32.参考答案：E33.参考答案：B34.参考答案：C35.参考答案：D36.参考答案：B37.参考答案：D38.参考答案：E39.参考答案：A40.参考答案：C41.参考答案：D42.参考答案：D43.参考答案：D44.参考答案：A,C,D45.参考答案：D46.参考答案：声像图特点：①腹腔肠系膜可见多个圆形或类圆形增大的淋巴结声像，以右下、左上腹腔多见，可重叠而不融合。②淋巴结边界清晰，包膜光整，中央部髓质呈高回声，周围皮质呈低回声，皮髓质分界清，分布均匀。③淋巴结短径＞5mm，长短径比＞2：1。④CDFI显示淋巴结中央部有少许短条状血彩信号或无血彩信号。47.参考答案：B48.参考答案：E49.参考答案：B50.参考答案：A51.参考答案：D52.参考答案：C53.参考答案：C54.参考答案：B,C,D,E55.参考答案：①明确是否有肠梗阻存在；②如有肠梗阻，则了解梗阻的部位，肠梗阻的性质，是单纯性还是绞窄性；③明确梗阻原因。56.参考答案：D57.参考答案：A,B,E58.参考答案：E59.参考答案：D60.参考答案：A61.参考答案：不少人认为小儿对痛觉不敏感，甚至说新生儿无痛觉，这是完全错误的，小儿的疼痛与成人一样，与成人不同的只是思维方面的差别，新生儿无恐惧心理因素，而一般的小儿有过度恐惧的心理因素。一般术后都有疼痛，切口痛至少持续1周以上。疼痛除影响情绪以外，还常常影响活动，进而影响呼吸和循环，不但影响局部伤处，也影响全身，甚至饮食、排便、排尿。62.参考答案：B63.参考答案：E64.参考答案：（1）封闭甲状腺，非甲状腺显像时，要口服复方碘液或过氯酸钾，以封闭甲状腺。（2）镇静和制动，用索带等物品固定患儿防止其翻动。必要时可口服水合氯醛，或肌注苯巴比妥等镇静剂。65.参考答案：鸡胸胸骨前突的一类，主要表现为胸骨体前凸，病侧肋软骨及肋骨延长内陷，胸腔容积缩小，压迫心脏和肺，影响心肺功能。66.参考答案：（1）X线表现：①原发综合征可见原发病灶-结核性淋巴管炎-结核性淋巴结炎组成的哑铃状致密影。②支气管淋巴结结核可见肺门、纵隔淋巴结肿大，边缘清楚（结节型或肿块型）或模糊（炎症型）。（2）CT表现：可见肿大的肺门、纵隔淋巴结，还能发现X线片不能显示的隆突下淋巴结增大。67.参考答案：A68.参考答案：（1）脐窦系卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管，表面有圆形的凸起，有黏膜覆盖，可分泌少量黏液。 （2）脐茸是卵黄管的脐端有残留的黏膜，形成息肉样的红色突起，表面有少量黏液和血浆样液。69.参考答案：E70.参考答案：E71.参考答案：分子影像学是在活体状态对细胞和分子水平应用影像学方法进行定性和定量研究，即利用分子生物学技术和医学影像学手段直接或间接成像，在活体内细跑、亚细跑或分子水平上对其生物学行为在影像方面进行定性和定量研究的一门学科。相比其他成像手段而言，MRI可提高空间分辨力，无限的穿透深度和非常良好的软组织对比，以及极佳的空间解剖定位，因此磁共振分子成像在分子影像方面具有其他影像学技术无可比拟的优势。磁共振分子成像是通过磁共振对比剂标记的探针或报告基因显示靶的浓度、分布，在活体检出低水平的蛋白质和基因表达。其中合理有效的高亲性探针的合成，探针克服生物屏障的能力及生物放大机制是分子影像学研究的重点、难点。根据磁共振分子成像探针及其作用的靶点不同可分为磁共振免疫成像、磁共振受体成像、MR基因成像、MR细胞示踪及其他MR分子成像。磁共振分子成像探针包括磁共振免疫成像，磁共振受体成像、MR细胞示踪、MR基因成像等。72.参考答案：C73.参考答案：C74.参考答案：（1）血液标本采集时的影响：抽取标本前、中、后的过程中要严格遵守无菌操作规程，以防污染，导致培养结果的假阳性。抽取标本后，应充分混匀，以防提取的标本凝固，将原本较少的细菌包裹，细菌难以生长，导致培养结果假阴性。抽取的标本量应要严格按操作规程去做，标本量的不足会影响细菌生长。医生或护士在抽取标本时应注意不要在用药时一边静脉抽取，一般情况下应停药6～8小时后抽取标本，否则会引起培养的假阴性。（2）药物对细菌培养的影响：大剂量用抗生素后抽取标本，因药物抑制作用，使细菌难以产生，导致培养的假阴性。大剂量应用激素，会引起细菌变异，导致培养假阴性。（3）细菌培养基及培养过程中的影响①培养基的配方必须要准确，pH应在一定范围，培养基配制好后消毒、储存应严格按照要求。②一般的培养温度应为35～37℃左右，温度过高或过低均影响细菌生长，特殊培养应按规定去做。③常规细菌培养的时间应7天，不要过早弃去标本，如怀疑为亚急性细菌性心内膜炎患者，标本应培养2周时间方可弃去；观察有无细菌生长，可疑为布氏菌感染时应培养28天，疑为军团菌感染时应培养10天以上。④培养次日进行盲种和涂片检查，然后3日、5日、7日分别进行盲种于2个血平板上，并进行有氧菌和厌氧菌培养；疑为L型细菌应转种于高渗平板上，检出病菌应及时发报告，每次应遵守无菌操作规程。⑤每天检查培养结果，如有细菌生长应立即涂片做药敏。⑥染色和鉴定，应认真挑选单一菌落做生化鉴定，如出现可疑应与主管医生联系，以便重新抽血培养。75.