2020年执业药师考试药学综合知识与技能试题

2020年执业药师考试药学综合知识与技能

一、最佳选择题（共4（）题，每题1分。每题的备选项中只有一个最符合题意）

1、要求“冷处”贮存的药品，贮存的温度应该是（）o?［单选题］*

A.10℃~30℃

B.不超过20℃

C.2℃~10℃月答案）

D.0℃

E.-10℃

答案解析：1.【答案】Co解析:本题考查药品贮存温度条件。室温：10~30C;阴凉处:

指不超过20C;凉暗处:指遮光并且温度不超过20℃;冷处:2~10℃。

2、规格为25mg的片剂，处方上用法为25mgtid,药师粘贴用法标签时正确的写

法是（）。？［单选题］*

A.每日3次，每次0.5片

B.每日3次，每次1片者案）

C.每日2次，每次1片

D.每日2次，每次2片

E.每日1次，每次1片

答案解析：2.【答案】B。解析:本题考查处方常用缩写词。bid表示每日2次;tid代

表每日3次;qid表示每日4次。所以应该选每日3次，每次1片。

3、收集用药清单，整理医嘱，发现不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为

0o?［单选题］*

A.处方审核

B.药物警戒

C.药物重整

D.药物等效性评价

E.药品综合评价

答案解析：3.【答案】C。解析:本题考查药物重整的概念。药物重整是指在患者入

院、转科和出院时，药师进行审核、比较医疗交接前后用药是否一致，流程包括：

（1）收集用药清单；（2）核对及重整；（3）分享完整用药清单。处方审核包括：

（1）处方合法性审核；（2）处方规范性审核；（3）用药适宜性审核。药物警戒:用

药风险来自药物不良事件（包括天然风险和人为风险）、用药错误和药品质量缺

陷。用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不

当。药品生物等效性评价:是仿制药使用和审评的基础。药品综合评价分为多个方

面:药物安全性评价、药物有效性评价、体内药学特性评价、药品质量评价等等。

4、患者多年前曾用过心得安，现到药店购买此药，药师应提供的药品是（）o?

［单选题］*

A.普蔡洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸异山梨酯

D.维拉帕米

E.美西律

答案解析：4.【答案】A。解析:本题考查药学的别称。普蔡洛尔又名心得安;硝苯

地平又名心痛定;硝酸异山梨酯又名消心痛;维拉帕米又名异博定;美西律又名慢心

律。

5、药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中，会发生相互影响，不能同时服

药”，但没有明示服药间隔时间，通常建议的间隔时间是0o?［单选题］*

A.0.5小时

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.4小时

答案解析：5.【答案】Co解析:本题考查药师发药环节注意事项。多药合用，药师

发药应当交代服药间隔时间。需间隔服用的药物:活菌制剂不能和抗菌药物同服;有

吸附作用的蒙脱石散与其他口服药物;含金属离子药物螯合四环素类、瞳诺酮类药

物。若药品说明书中没有明示间隔时间，则一般间隔为2小时。

6、关于单纯疱疹病毒（HSV）感染的说法，错误的是（）。？［单选题］*

A.对生殖器HSV感染的产妇，宜行剖宫产，以避免分娩时感染胎儿

B.使用安全套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段

C.HSV感染与癌症发病相关

D.HSV可潜伏在人体多种器官内

E.可接种HSV疫苗进行预防

答案解析：6.【答案】Co解析:本题考查单纯疱疹的感染途径与患者教育。单纯疱

疹是由人单纯疱疹病毒感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病，病毒经呼

吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内，潜伏于人体多种器官内。一般症

状轻且呈自限性，不需特殊治疗，应消除对HSV感染导致癌症的误解，HSV与癌

症发病无相关联系，因此C选项错误。对患有生殖器疱疹的产妇，宜行剖宫产。

避免胎儿分娩时感染。使用阴茎套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段。可

选用HSV疫苗进行预防接种。单纯疱疹药物治疗：（1）局部治疗025%炉甘石洗

剂、1%喷昔洛韦软膏外擦、1%碘昔液滴眼等。（2）抗病毒治疗:①原发病例，口

服阿昔洛韦，也可选择伐昔洛韦或泛昔洛韦;②重症患者、HSV脑炎、新生儿疱疹

感染者，使用阿昔洛韦静脉滴注。

7、患者，女，52岁，诊断为缺铁性贫血，医师给予硫酸亚铁片0.3gtid治疗，该

药物的主要不良反应是（）。？［单选题］*

A.人心动过速

B.头晕

C.胃肠道不适（正确答案）

D.肌肉酸痛

E.尿频尿急

答案解析：7.【答案】C。解析:本题考查的是缺铁性贫血的特点。口服硫酸亚铁最

主要的不良反应为胃肠道的不良反应，可引起肠道蠕动减慢而致便秘，铁剂餐前虽

吸收好，但是胃肠道反应重，不推荐，建议餐后服用，铁剂使大便颜色变黑，可掩

盖消化道出血而延误病情或引起误认为出血的担心。除铁剂外餐后服用的药物有：

非笛体抗炎药、维生素Bl、B2、替丁类药物、吉法酯、替普瑞酮。

8、患者，男，47岁，肾移植术后，抗排异治疗，不应选用的药物是（）o?［单选

题］*

A.环抱素

B.他克莫司

C.吗替麦考酚酯

D.伏立康嘎

E.糖皮质激素

答案解析：8.【答案】Do解析:肾移植术后应使用免疫抑制剂，伏立康哇是抗真菌

药，不具有免疫抑制作用。常用的免疫抑制剂有:糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂

（CNI,如他克莫司、环抱素）、雷帕霉素靶蛋白抑制剂（mTOR,如西罗莫

司）、喋吟和嚏嚏合成抑制剂（如吗替麦考酚酯、咪哩立宾、硫哇瞟吟）；

9、患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胭，格列美服，近日查空腹血

糖12.3mmol/L,糖化血红蛋白9.0%,主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰

岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是（）。？［单选题］*

A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射

B.因采用一日多次胰岛素治疗，格列美服应停用

C.患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜

D.甘精胰岛素应避免与二甲双服联合使用

E.因采用一日多次胰岛素治疗，二甲双胭应停用

答案解析：9.【答案】B。解析:本题考查糖尿病患者用药。空腹血糖正常值为：3.9-

6.1mmol/L,糖化血红蛋白正常值为5.（）%-8。％,原治疗方案控制不住血糖，故采

用多次胰岛素治疗。门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，应当餐前5~10min或餐后

立即给药，因此A选项错误;采用多次胰岛素治疗时应停用促胰岛素分泌剂，因

此，B选项正确;对于2型糖尿病患者，使用胰岛素过程中，不必停用口服降糖

药，二甲双胭与胰岛素可以联合应用，因此D和E选项错误。

10、关于哺乳期妇女用药安全的说法，正确的是（）。？［单选题］*

A.口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中毗哆醇含量，哺乳期应禁用

B.依那普利可分泌至乳汁中，因含流基可引起乳儿骨髓抑制，哺乳期应避免使用

C.头抱吠辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用

D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用

E.青霉素G极易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用

答案解析：10.【答案】A。解析:本题考查哺乳期妇女的用药。口服避孕药因含雌

激素和（或）孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中毗哆醇含量，使乳儿出现易激

惹、尖叫、惊厥等神经精神系统症状，哺乳期应避免使用。血管紧张素转换酶抑制

剂卡托普利可分泌至乳汁中，因含萌基而对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用;依那

普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体

内的药量很小，不会对乳儿产生严重危害。青霉素类对乳儿安全。头抱菌素类在乳

汁中含量甚微，哺乳期妇女可用使用，但第四代头抱菌素类如头抱匹罗、头抱毗后

例外。大环内酯类如红霉素、阿奇霉素100%分泌至乳汁，不宜使用。

11、在房颤治疗中，关于控制心室率常用药物用法用量的说法，错误的是（）。？

［单选题］*

A.比索洛尔片，每次5mg,每日2次，口服

B.酒石酸美托洛尔片，每次25mg,每日2次，口服

C.琥珀酸美托洛尔缓释片，每次47.5mg,每日1次，口服

D.卡维地洛片，每次25mg,每日2次，口服

E.胺碘酮胶囊，每次100mg,每日1次，口服

答案解析：11.【答案】A。解析:本题P受体阻断剂的用法用量。比索洛尔用于房

颤患者控制心室率使用时，用法用量为，2.5-lOmg,每日1次。控制心室率一线

药物为P受体阻断剂（比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等），维拉帕米、地尔硫

卓、强心昔类、备选药物胺碘酮。

12、患者因关节疼痛就诊，诊断为骨性关节炎，有磺胺类药物过敏史，该患者禁用

的止痛药是（）。？［单选题］*

A.蔡普生

B.布洛芬

C.对乙酰氨基酚

D.塞来昔布

E.美洛昔康

答案解析：12.【答案】Do解析:本题考查用药注意事项。塞来昔布结构中有类磺

胺结构，会产生类磺胺样过敏反应，有磺胺过敏史患者禁用。塞来昔布还会增加心

肌梗死风险，但消化道溃疡风险低。

13、治疗肠易激综合征（腹泻型）的药物中，应避免睡前服用的是（）。？［单选

题］*

A.匹维演铁

B.曲美布汀

C.洛哌丁胺

D.复方地芬诺酯

E.蒙脱石散

答案解析：13.【答案】A。解析:本题考查用药注意事项。匹维漠铁应进餐时整片

吞服，不可咀嚼或掰开、不宜卧位或睡前服用。腹泻型肠易激综合征治疗药物:利

福昔明、XX司琼、洛哌丁胺、奥替澳铁、曲美布汀、蒙脱石散、复方地芬诺酯;便

秘型肠易激综合征治疗用药:鲁比前列酮、利那洛肽、聚乙二醇40（）（）。

14、患者，女，26岁，因上腹痛就诊，胃镜显示胃溃疡，13C呼气试验结果为阳

性，青霉素皮试阴性，医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉哇和枸椽酸钢钾4种

药物，关于两种抗菌药物服用时间的说法，正确的是0o?［单选题］*

A.二者均饭后服用，提高胃内药物浓度

B.二者均饭前服用，避免食物影响吸收

C.二者均饭前服用，减少胃酸对药物破坏

D.阿莫西林饭前服用吸收好，克拉霉素饭后服用对胃刺激小

E.二者均饭后服用，减轻对胃部刺激

答案解析：14.【答案】Ao解析:本题考查根除幽门螺旋杆菌药物治疗给药时间。

四联疗法中抗生素应在餐后立即口服，以提高药物在胃部存留时间和浓度，发挥良

好的局部抗菌作用。PPI及钢剂应在早餐前和晚餐前0.5h口服。

15、在巨幼细胞贫血的治疗中，为避免加重神经系统损害，应与叶酸联合应用的药

0o?［单选题］*

A.维生素BI

B.维生素B12（正确答案）

C.维生素B

D.维生素K1

E.维生素C

答案解析：15.【答案】B。本题考查巨幼细胞性贫血的治疗药物。对于不能明确是

维生素B12缺乏还是叶酸缺乏或二者同时缺乏的巨幼红细胞贫血，应同时联合叶

酸和维生素B12治疗，否则单用叶酸会加重维生素B12缺乏，从而加重神经系统

损害。恶性贫血患者和全胃切除者需终身维持治疗。影响维生素B12吸收的药物：

秋水仙碱、二甲双胭、奥美拉建、对氨基水杨酸、雷尼替丁。

16、患者，男，36岁，肥胖，2型糖尿病，肝肾功能正常，在饮食和运动管理基础

上长期服用二甲双胭2g/d,血糖控制不理想。为控制血糖，且不增加患者体重可

加用的降糖药物是（）。？［单选题］*

A.格列瞳酮

B.瑞格列奈

C.利拉鲁肽（正确答案）

D.胰岛素

E.罗格列酮

答案解析：16.【答案】C。解析:本题考查降糖药物的不良反应。胰岛素、磺酰服

类和非磺酰服促胰岛素释放药物均可以导致体重增加，胰岛素、格列喳酮和瑞格列

奈排除;嚷哇烷二酮类胰岛素增敏剂也会导致液体潴留、体重增加;利拉鲁肽属于胰

高血糖素样肽-1受体激动剂，可以使体重减轻。

17、关于胃食管反流病治疗方案的说法，错误的是（）。？［单选题］*

A.存在夜间酸突破时，可以加用法莫替丁20mgbid

B.一种PPI无效时，可以换用另一种PPI

C.标准剂量PPI无效时，可改为2倍标准剂量

D.PPI单用疗效不佳时，可以加用莫沙必利

E.存在胆汁反流时，可以加用铝碳酸镁咀嚼片

答案解析：17.【答案】Ao解析:本题考查反流性食管炎的药物治疗。存在夜间酸

突破现象，可以睡前给予法莫替丁，剂量为加用一次替丁药物;在疾病进行初始治

疗时，单剂量PPI治疗无效可改用双倍剂量，一种PPI无效可尝试用另外一种PPI；

莫沙必利属于促胃动力药，单独使用疗效差，PPI效果不佳时，可考虑联合应用促

胃动力药物，特别是对于LES压力降低、食管动力减弱和胃排空延迟的患者。

18、患者，男，23岁，因近日脚趾间瘙痒、有明显脱皮就诊，诊断为足癣。关于

该患者用药指导和健康教育的说法，错误的是0o?［单选题］*

A.应注意保持鞋袜、足部清洁干燥

B.不与他人共用生活物品，如指甲刀、拖鞋等，以免交叉传染

C.可使用咪康嘤、酮康嚏或特比秦芬等局部抗真菌药治疗

D.使用局部抗真菌药症状消失1~2天后即可停药

E.在局部用药期间，用温水清洗患处皮肤，尽量少用或不用肥皂

答案解析：18.【答案】D。解析:本题考查足癣的用药指导和患者教育。足癣治疗

须足量、足疗程:一般治疗体、股癣需2~4周，足癣需1个月，甲癣需3~6个月。

使用外用药物症状消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境

又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，表面症状消失后，仍要坚持用药卜2周。特

比蔡芬乳膏儿童禁用。外用抗真菌药物:睫类抗真菌药、丙烯胺类（特比蔡芬，蔡

替芬）、其他（环毗酮胺）、角质剥脱剂（水杨酸）。

19、患者，男，53岁，近日体检发现高血压，血压170/95mmHg,化验显示:肝肾

功能正常，血尿酸5351amol/L。该患者不宜选用的降压药是（）。？［单选题］*

A.氨氯地平

B.依那普利

C.特拉哇嗪

D.氢氯嘎嗪

E.氯沙坦钾

答案解析：19.【答案】D。解析:本题考查抗高血压的典型不良反应。氢氯嘎嗪导

致高血钾、高尿酸血症、高血糖、高血脂、低血钾。题干中该患者尿酸水平

535Hmol/L为高尿酸血症，使用嘎嗪类利尿剂会加重尿酸水平。氨氯地平导致踝部

水肿、心动过速。依那普利导致干咳、血管神经性水肿、高血钾。特拉座嗪会引起

体位性低血压。氯沙坦钾导致高钾血症。能引起血尿酸升高的药物有:抗菌药物、

噫嗪、阿司匹林、贝诺酯、VC、抗结核药、VB、免疫抑制剂、抗肿瘤药。

20、关于B受体阻断剂用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的说法，错误的是

0o?［单选题］*

A.可减少心绞痛发作，提高运动耐量

B.应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物

C.使用剂量应个体化

D.是变异型心绞痛的首选治疗药物

E.支气管哮喘急性发作期禁用

答案解析：2（）.【答案】D。解析:本题考查P受体阻断剂在冠状动脉粥样硬化性心

脏病的药物治疗。如无禁忌症，隹受体阻断剂应作为稳定性心绞痛的初始治疗药物;

可以减慢心率、减少心肌耗氧量和心绞痛发作，提高运动耐量;有明显支气管痉挛

和支气管哮喘患者禁用;变异型心绞痛不宜使用，首选CCBO

21、在妊娠期不同阶段，药物对胎儿的影响不同。妊娠期用药时极少观察到致畸作

用的时间段是（）。？［单选题］*

A.妊娠4~8周

B.妊娠8~12周

C.受精后2周内

D.妊娠13~20周

E.妊娠21-28周

答案解析：21.【答案】Co解析:本题考查妊娠期妇女用药。细胞增殖早期约为受

精后18天左右，此阶段期间胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相

等，对药物无选择性表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流

产或存活而发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作

用。妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，此时

用药可导致畸形，如：（1）沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；（2）雌孕激

素、雄激素可弓I起胎儿性发育异常；（3）叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、唇腭裂等;

（4）烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形。受精后3周至3

个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺

及外阴相继发育。

22、根据时辰规律给药有助于提高疗效、减少不良反应。下列药物中宜在清晨给药

的是（）o?［单选题］*

A.氟西汀（正确答案）

B.辛伐他汀

C.氯苯那敏

D.比沙可嚏

E.艾司睫仑

答案解析：22.【答案】A。解析:本题考查的是药物服用的时间。氟西汀属于抗抑

郁药，清晨服用，降低不良反应。其他适宜清晨服用的药物有:肾上腺皮质激素类

（上午8:00为分泌高潮）、抗高血压药（杓型血压病人上下午各出现血压峰

值）、抗抑郁药（症状晨重晚轻）、迅速显效盐类泻药（硫酸镁）、减少副作用利

尿药（避免夜尿）、氨茶碱（清晨服用效果最好）、氨基糖昔类（白天毒性弱）

23、服用时需限制饮水的药物是（）o?［单选题］*

A.止咳糖浆

B.二羟丙茶碱

C.熊去氧胆酸

D.利托那韦

E.阿仑瞬酸钠

答案解析：23.【答案】A。解析:本题考查的是限制饮水药物特点。止咳糖浆，硝

酸甘油，胃黏膜保护剂等需要限制饮水;利胆药，双瞬酸盐，蛋白酶抑制剂等需要

大量饮水。

24、关于前列腺增生症药物治疗的说法，错误的是（）。？［单选题］*

A.al受体阻断剂可快速起效

B.M受体阻断剂可减少残余尿量

C.5a还原酶抑制剂可缩小前列腺体积

D.5a还原酶抑制剂可使血清前列腺特异性抗原（PSA）水平降低约50%

E.5a还原酶抑制剂可长期使用

答案解析：24.【答案】B。解析:本题前列腺增生药物注意事项。治疗前列腺增生

症的药物有:a肾上腺素能受体阻断剂（多沙建嗪、坦索罗辛）、5a还原酶抑制剂

（非那雄胺、度他雄胺）、抗胆碱能药（奥昔布宁、索利那新、托特罗定）。M

胆碱受体阻断剂主要不良反应为口干便秘、尿潴留，所以减少残余尿量是错误的。

al受体阻断剂可快速起效，可作为初始治疗;5a还原酶抑制剂可缩小前列腺体积，

可引起血清前列腺特异性抗原（PSA）假阴性，水平降低约50%,显效时间长所以

需要长期使用。

25、下列治疗心力衰竭的药物中，不能延缓心肌重构的是（）。？［单选题］*

A.依那普利

B.吠塞米

C.坎地沙坦

D.美托洛尔

E.螺内酯

答案解析：25.【答案】Bo解析:本题考查心衰用药。抑制RAAS（ACEI/ARB和螺

内酯）、抑制交感神经系统的过度激活（。1受体阻断剂），即可抑制心肌纤维化

和心肌重构，因此ACEI（或ARB）、0受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂曾经被称

为心力衰竭治疗的“金三角”，本题答案选择B,联塞米。

26、患者，女，14岁，诊断为原发性痛经。该患者宜优先采用的治疗方案是

0o?［单选题］*

A.服用非笛体抗炎药

B.性激素周期疗法

C.扩张宫颈，以利经血流出

D.雄激素周期疗法

E.服用弱阿片类药物

答案解析：26.【答案】A。解析:本题考痛经患者用药。患者14岁，属于不需要服

用避孕药的人群，从成本和方便性的角度来看，非留体抗炎药是首选。痛经药物选

择：（1）不需要避孕:首选非留体抗炎药①。常用布洛芬①、蔡普生、酮洛芬、双

氯芬酸、甲芬那酸等；（2）要避孕:可考虑激素类药物。如口服避孕药、长效孕激

素醋酸甲羟孕酮注射液、左快诺孕酮宫内节育系统、黄体酮制剂；（3）青春期:非

留体抗炎药、局部热疗和口服避孕药是首选。

27、患者，女，37岁，体检发现55g/L,拟静脉补铁，可选用的药物是（）。？［单

选题］*

A.硫酸亚铁

B.多糖铁复合物

C.蔗糖铁

D.葡萄糖酸亚铁

E.琥珀酸亚铁

答案解析：27.【答案】Co解析:本题考查缺铁性贫血。静脉铁剂包括蔗糖铁、右

旋糖酎铁等。其它选项的铁剂是口服铁剂。

28、关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是（）。?

［单选题】*

A.主要在肝内代谢清除的药物，生物利用度提高

B.需要肝脏生物转化的前体药物，药效降低

C.蛋白结合率高的药物，血中游离药物浓度增加

D.首过消除明显的药物，药理作用维持时间缩短

E.血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降

答案解析：28.【答案】D。解析:本题考查肝功能不全特点。肝功能不全患者药物

不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提

高，同时体内血药浓度明显增高，药理作用维持时间延长。

29、患者，男，45岁。1月前因突发右侧肢体无力、言语障碍就诊，诊断为缺血性

脑卒中，现服用阿托伐他汀钙片，每晚1次，每次20mg该患者LDL-C的控制目

标值是（）。？［单选题］*

A.<1.8mmol/L确答案）

B.<4.4mmol/I

C.<3.4mmol/L

D.<2.6mmol

E.<1.0mmol/L

答案解析：29.【答案】Ao解析:本题考查降LDL特点。①很高危者LDL-

C<1.8mmol/L;②高危者LDL-C<2.6mmol/L;③中危和低危者LDL-C<3.4mmol/L。患

者为脑卒中患者，属于很高危者，所以LDL应降为L8mmol/L以下。很高危患者

范畴:ASCVD（急性冠脉综合征、稳定型心绞痛、血运重建术、缺血性脑卒中、短

暂性脑缺血发作、周围动脉粥样硬化）。

30、患者，男，41岁，BMI30.2kg/m2,因上腹胀1年就诊，常年饮酒（酒精量

100g/d）腹部B超显示:脂肪肝。生化检查:ALT100U/L,AST210U/L,y-GGT

130U/L,TG3.3mmol/L,血糖正常，肝炎病毒相关检查（-），关于该患者疾病

管理的说法，错误的是（）o?［单选题］*

A定期复查肝功能和腹部B超

B.高蛋白、低脂饮食

C.减轻体重

D.使用依折麦布调节血脂（正确答案）

E.戒酒

答案解析：30.【答案】D。解析:本题考查脂肪肝疾病的治疗。酒精性脂肪肝患者

需戒烟，并在戒烟的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并补充维生素B、维生素K、

维生素C及叶酸。患者转氨酶ALT、AST均高于正常值，提示肝损伤，宜定期进

行肝功能检查。患者无病毒感染，依折麦布主要治疗TC升高，该患者TG高不宜

选用。TG高宜选用贝特类（非诺贝特）。

31、患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲毓咪哇治疗5个月，目前剂

量是lOmgqd,今日查血常规:白细胞1.50X109/L（成人正常参考值为

4xl（）9/L~10xl09/L）,中性粒细胞（）.5x109/L（成人正常参考值为

1.8xlO9/L~6.3xlO9/L）o根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，

正确的是（）。？［单选题］*

A.将甲毓咪座减量至每日5mg

B.甲筑咪唾减量至每日5mg,并加用粒细胞集落刺激因子

C.停用甲疏咪嘤，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子

D.停用甲磕咪建，改为丙硫氧喀嚏5（）mgtid

E.停用抗甲状腺药，立即手术治疗

答案解析：31.【答案】C。解析:本题考查抗甲状腺药注意事项。抗甲状腺药甲萌

咪哩、丙硫氧喳咤等最严重的不良反应是粒细胞缺乏，当出现粒细胞缺乏时应立即

停药，必要时可加用粒细胞集落刺激因子。

32、患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天，查体:体温36.9C,呼吸20次

/min,不吸氧的情况下，指氧饱和度为98%。血常规正常经胸部X线检查，诊断

为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是（）。？［单选题］*

A.莫西沙星

B.氨漠索

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

E.利巴韦林

答案解析：32.【答案】B。本题考查急性支气管炎的治疗药物。急性支气管炎呈自

限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治

疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油

醍）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙

丁胺醇）等。题目中患者血常规正常，故不推荐使用抗菌药物。

33、患者，女，65岁，有反复发作的胃溃疡史多年，1月前行冠脉支架植入术

（PCI）,口服阿司匹林和氯毗格雷，近日胃溃疡发作，除停用阿司匹林外，应避

免选用的治疗药物是（）。？［单选题］*

A.奥美拉呼

B.泮托拉建

C.雷贝拉睫

D.硫糖铝

E.枸椽酸钱钾

答案解析：33.【答案】A。本题考查药物相互作用。PPI（尤其是奥美拉睫）可抑

制CYP2c19,从而降低氯毗格雷的疗效，导致心血管血栓栓塞不良事件的风险。

与氯毗格雷合用时，避免使用奥美拉哇和艾司奥美拉唾，可选用泮托拉哇、雷贝拉

唾等。

34、因半衰期较长，无需强调晚间或睡前服用的药物是（）。？［单选题］*

A.瑞舒伐他汀（正确答案）

B.辛伐他汀

C.洛伐他汀

D.普伐他汀

E.氟伐他汀

答案解析：34.【答案】Ao本题考查他汀类服药时间。胆固醇合成的关键酶，羟甲

戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的活性在夜间更强，因此晚上服用他汀类使

LDL-C降幅可稍有增多;但是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等长半衰期药物，可在每天

任何固定时间服用。

35、患者，男，65岁，COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后

住院4次。现再次出现咳黄痰，喘憋，FEV125%o对于该患者使用抗菌药物治疗

的建议，错误的是（）。？［单选题］*

A.头抱他嚏+左氧氟沙星

B.头抱毗月亏+环丙沙星

C.亚胺培南+西司他汀

D.头抱味辛+阿奇霉素

E.头抱哌酮舒巴坦+环丙沙星

答案解析：35.【答案】Do解析:本题考查COPD急性加重期抗感染用药选择。患

者年龄次5岁;FEV1占预计值％拦0%;每年急性加重次数N2次，属于复杂COPDo

同时，患者属于极重度COPD（FEV1占预计值%<30%）,应当考虑抗铜绿假单胞

菌感染。可供选择的抗菌药物有:环丙沙星或左氧氟沙星/哌拉西林他呼巴坦/头抱毗

后/头抱他嚏等。D选项的阿奇霉素和头抱吠辛用于单纯COPD患者。

36、下列药物服用方法正确的是（）。？［单选题］*

A』夫塞米，睡前服用

B.多潘立酮，餐前服用（正确答案）

C.奥利司他，空腹服用

D.阿卡波糖，餐后服用

E阿仑瞬酸钠，餐后服用

答案解析：36.【答案】B。解析:本题考查服用药物的时间。清晨服用利尿剂可减

少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠;口夫塞米在上午1（）时服用利尿作

用最强。促胃动力药如多潘立酮餐前服用以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助

消化。减肥药奥利司他进餐时服用，可减少脂肪的吸收率。降糖药阿卡波糖、二甲

双服、格列美服餐中服用可减少对胃肠道的刺激和不良反应。瞬酸盐类餐前服用便

于吸收，避免对食管和胃的刺激

37、类风湿关节炎一经确诊，应尽早使用改善病情的抗风湿药（DMARDs）治

疗。首选的药物是（）。？［单选题］*

A.柳氮磺毗咤

B.来氟米特

C.甲氨蝶吟（正确答案）

D.环磷酰胺

E.环抱素

答案解析：37.【答案】C。解析:本题考查类风湿关节炎的用药。RA一经确诊，应

尽早使用DMARDs治疗。虽不具各即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进

展的疗效。推荐首选甲氨蝶吟，（MTX）,并将它作为联合治疗的基本药物。也

可选用柳氮磺毗咤或羟氯唾;存在MTX禁忌时，考虑单用来氟米特或柳氮磺毗咤。

NSAIDs必须与抗风湿药连用，只能减轻症状，不能改变病程和预防关节破坏。

38、患者，男，46岁，因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗，症状

控制良好，4个月内无急性发作，拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说

法，错误的是（）。？［单选题］*

A.以最低剂量的福莫特罗维持治疗，直到最终停药

B.降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染等情况

C.首先减少激素剂量，再减少使用频率

D.通常每3个月减少布地奈德剂量25%~50%

E.每一次降级治疗都需要密切观察病情变化，按期随访

答案解析：38.【答案】A。解析:本题考查哮喘治疗药物注意事项。长期单独使用

LABA有增加哮喘患者死亡的风险，不推荐长期单独用LABA,因此不能单独使用

福莫特罗。哮喘降级治疗方案:首先减少糖皮质激素用量（口服或吸入）；再减少使

用次数（如由每日2次减至每日1次）；然后再减去与激素合用的控制药物，以最

低剂量ICS维持，直到最终停止治疗。降级治疗原则:①哮喘症状控制且肺功能稳

定3个月以上，可考虑降级治疗。②降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道

感染、妊娠、旅行期等情况。③通常每3个月减少ICS剂量25%-50%是安全可行

的。④每一次降级治疗都需要密切观察症状控制情况、PEF变化、危险因素等，并

按期随访;根据症状控制及急性发作的频率进行评估，并告知患者一旦症状恶化，

则需恢复原来的治疗方案。

39、患者，女，16岁，因尿频和尿痛1天就诊，查体:体温37.2C,耻骨上有轻度

压痛。尿常规示:白细胞500/ul,临床考虑急性膀胱炎。患者既往有青霉素过敏

史。关于该患者的治疗策略和用药注意事项的说法，错误的是（）。？［单选题］*

A.可经验性用药，用药前送检尿培养

B.可使用血药浓度和尿药浓度均较高的左氧氟沙星

C.用药3天，多数患者可治愈

D.治疗3天症状无改善，应根据尿培养药敏结果调整用药

E.停药7天后复查尿培养，以明确是否治愈

答案解析：39.【答案】B。解析:本题考查尿路感染患者用药。急性膀胱炎短程疗

法可选用磺胺类、瞳诺酮类、半合成青霉素类或头胞菌素类等抗菌药物，任选一种

药物连用3天，约90%的患者可治愈。本题中，患者16岁，不能选用沙星类药

物，因此B选项错误。停服抗菌药物7天后，需进行尿细菌定量培养，如结果阴

性，表示急性细菌性膀胱炎已治愈;如仍有菌尿，应继续给予2周抗菌药物治疗。

40、患者，男，66岁，身高176cm,体重79kg,BMI25.5kg/m2,腰围88cm,高

血压病史3年，规律服药，血压控制良好，有冠心病和糖尿病家族史。该患者目前

的营养状况和应采取的措施是（）。？［单选题］*

A.肥胖，首选控制饮食和增加运动

B超重，首选控制饮食和增加运动

C.腹型肥胖，首选药物辅助减重

D.超重，首选药物辅助减重

E.体重正常，应控制体重，不可超过81kg

答案解析：40.【答案】B。本题考查超重和肥胖指标。中国成年人正常BMI

（kg/m2）18.5-23.9,24.0~27.9为超重,228.0为肥胖;腰围N90/85cm（男/女）

可判定为腹型肥胖。多数患者在医疗保健人员的指导下通过控制饮食量、减少脂肪

摄入、增加体力活动，可使体重减轻。

二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备

选项，备选项可重复选用，也可以不选用，每题只有一个备选项最符合题意）

41、属于时间依赖性且半衰期很短的抗菌药物是（）。？［单选题］*

A.阿奇霉素

B.氨辛西林

C.氟康嘤

D.莫西沙星

E.利奈嗖胺

答案解析：［41~42］【答案】BD。解析:本题考查抗生素作用特点。浓度依赖性抗菌

药物:氨基糖昔类、氟瞳诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唾类;时间依赖性抗

菌药:大多数抗生素后效应（PAE）或消除半衰期较短的快内酰胺类、林可霉素、

大部分大环内酯类;PAE长时间依赖型:替加环素、利奈唾胺、阿奇霉素、四环素

类、糖肽类。

42、属于浓度依赖性的抗菌药物是（）。？［单选题］*

A.阿奇霉素

B.氨节西林

C.氟康哇

D.莫西沙星

E.利奈嗖胺

答案解析：［41~42］【答案】BD0解析:本题考查抗生素作用特点。浓度依赖性抗菌

药物:氨基糖昔类、氟喳诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唾类;时间依赖性抗

菌药:大多数抗生素后效应（PAE）或消除半衰期较短的区内酰胺类、林可霉素、

大部分大环内酯类;PAE长时间依赖型:替加环素、利奈唾胺、阿奇霉素、四环素

类、糖肽类。

43、适用于已切除子宫的绝经期妇女的治疗方案是（）。？［单选题］*

A.单孕激素补充方案

B.单雌激素补充方案

C.雌、孕激素连续联合方案

D.雌、孕激素序贯方案

E.阴道局部应用雌激素

答案解析：［43~45］【答案】BCA。解析:本组题考查绝经激素治疗。单雌激素补充

疗法使用于已切除子宫的绝经期妇女。单孕激素补充疗法适用于绝经过渡早期，调

整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。雌、孕激素连续联合适用于有完整子宫、

不希望有月经样出血的绝经期妇女。雌、孕激素序贯适用于有完整子宫、希望有月

经样出血的绝经期妇女。阴道局部雌激素仅为改善泌尿系统绝经综合征时首选。

44、适用于有完整子宫、不希望有月经样出血的绝经期妇女的治疗方案是（）o?

［单选题］*

A.单孕激素补充方案

B.单雌激素补充方案

C.雌、孕激素连续联合方案

D.雌、孕激素序贯方案

E.阴道局部应用雌激素

答案解析：［43-451【答案】BCAO解析:本组题考查绝经激素治疗。单雌激素补充

疗法使用于已切除子宫的绝经期妇女。单孕激素补充疗法适用于绝经过渡早期，调

整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。雌、孕激素连续联合适用于有完整子宫、

不希望有月经样出血的绝经期妇女。雌、孕激素序贯适用于有完整子宫、希望有月

经样出血的绝经期妇女。阴道局部雌激素仅为改善泌尿系统绝经综合征时首选。

45、适用于绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题的治疗方案

是（）。？［单选题］*

A.单孕激素补充方案

B.单雌激素补充方案

C.雌、孕激素连续联合方案

D.雌、孕激素序贯方案

E.阴道局部应用雌激素

答案解析：［43-45］【答案】BCA。解析:本组题考查绝经激素治疗。单雌激素补充

疗法使用于已切除子宫的绝经期妇女。单孕激素补充疗法适用于绝经过渡早期，调

整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。雌、孕激素连续联合适用于有完整子宫、

不希望有月经样出血的绝经期妇女。雌、孕激素序贯适用于有完整子宫、希望有月

经样出血的绝经期妇女。阴道局部雌激素仅为改善泌尿系统绝经综合征时首选。

46、快速而持久地缓解哮喘症状，但不宜长期单独使用的药物是（）。？［单选题］

A.茶碱

B.福莫特罗

C.嘎托漠钱

D.布地奈德

E.孟鲁司特

答案解析：［46~47］【答案】BCO解析:本题考查药物不良反应。福莫特罗为长效

因受体激动剂，但起效快，也可作为缓解药物按需使用，长期单独使用LABA有

增加哮喘患者死亡的风险;嚷托漠钱属于抗胆碱药，具有抗胆碱不良反应，包括口

干、便秘、眼内压升高、尿潴留等不良反应。茶碱不良反应有:恶心、呕吐、心律

失常、血压下降、多尿、致命性的心律失常以及癫痫大发作（不论既往是否有癫痫

病史）等;嘎托漠钱主要不良反应是口干，部分患者口中有苦涩的金属味道;溶液经

过面罩给药可能促发青光眼（药物与眼睛直接接触），妊娠早期妇女、青光眼、与

前列腺肥大的患者应慎用。布地奈德主要不良反应：（1）声音嘶哑、咽部不适和念

珠菌感染。吸药后应及时用清水含漱口咽部，（2）长期高剂量吸入激素后可出现

全身性不良反应，如骨质疏松症、肾上腺皮质轴抑制等；（3）长期口服激素可以引

起骨质疏松症、高血压、糖尿病、肾上腺皮质轴抑制、肥胖症、白内障、青光眼、

皮肤菲薄及肌无力等。慎用人群:伴有结核病、糖尿病、真菌感染、骨质疏松症、

青光眼、严重抑郁或消化性溃疡的哮喘患者。

47、患者，男，58岁，COPD稳定期，接受吸入剂治疗后出现口干。可能引起这

一反应的药物是0o?［单选题］*

A.茶碱

B.福莫特罗

C.嘎托演钱

D.布地奈德

E.孟鲁司特

答案解析：［46~47］【答案】BCO解析:本题考查药物不良反应。福莫特罗为长效

因受体激动剂，但起效快，也可作为缓解药物按需使用，长期单独使用LABA有

增加哮喘患者死亡的风险;嚷托漠钱属于抗胆碱药，具有抗胆碱不良反应，包括口

干、便秘、眼内压升高、尿潴留等不良反应。茶碱不良反应有:恶心、呕吐、心律

失常、血压下降、多尿、致命性的心律失常以及癫痫大发作（不论既往是否有癫痫

病史）等;嘎托漠钱主要不良反应是口干，部分患者口中有苦涩的金属味道;溶液经

过面罩给药可能促发青光眼（药物与眼睛直接接触），妊娠早期妇女、青光眼、与

前列腺肥大的患者应慎用。布地奈德主要不良反应：（1）声音嘶哑、咽部不适和念

珠菌感染。吸药后应及时用清水含漱口咽部，（2）长期高剂量吸入激素后可出现

全身性不良反应，如骨质疏松症、肾上腺皮质轴抑制等；（3）长期口服激素可以引

起骨质疏松症、高血压、糖尿病、肾上腺皮质轴抑制、肥胖症、白内障、青光眼、

皮肤菲薄及肌无力等。慎用人群:伴有结核病、糖尿病、真菌感染、骨质疏松症、

青光眼、严重抑郁或消化性溃疡的哮喘患者。

48、可使大便颜色变黑的药物是（）。？［单选题］*

A.硫酸亚铁

B.维生素C

C.碳酸氢钠

D.维生素B

E.叶酸

答案解析：［48~50］【答案】ACB。解析:本组题考查铁剂与食物之间的相互作用。

铁剂使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血而延误病情或引起误认为出血的担心。肉

类、果糖、氨基酸、维生素C、稀盐酸可促进铁剂吸收;反之，抑制胃酸分泌的药

物如PPL抗酸药如碳酸氢钠等，能减少胃酸，抑制铁的吸收。

49、同时服用可减少铁剂吸收的药物是（）。？［单选题］*

A.硫酸亚铁

B.维生素C

C.碳酸氢钠

D.维生素B

E.叶酸

答案解析：［48-501【答案】ACB。解析:本组题考查铁剂与食物之间的相互作用。

铁剂使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血而延误病情或引起误认为出血的担心。肉

类、果糖、氨基酸、维生素C、稀盐酸可促进铁剂吸收;反之，抑制胃酸分泌的药

物如PPL抗酸药如碳酸氢钠等，能减少胃酸，抑制铁的吸收。

50、可与口服铁剂合用以促进铁吸收的药物是反应的药物是（）o?［单选题］*

A.硫酸亚铁

B.维生素C（正确答案）

C.碳酸氢钠

D.维生素B

E.叶酸

答案解析：“8~50］【答案】ACB。解析:本组题考查铁剂与食物之间的相互作用。

铁剂使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血而延误病情或引起误认为出血的担心。肉

类、果糖、氨基酸、维生素C、稀盐酸可促进铁剂吸收;反之，抑制胃酸分泌的药

物如PPL抗酸药如碳酸氢钠等，能减少胃酸，抑制铁的吸收。

51、易引起直立性低血压的药物是（）。？［单选题］*

A.多沙建嗪

B.赖诺普利

C.羟考酮

D.辛伐他汀

E.氨氯地平

答案解析：［51~53］【答案】AECO解析:本组题考查药品不良反应。多沙哇嗪:al受

体阻断剂可引起直立性低血压、头晕、头痛、心悸、晕厥，逆向射精。二氢毗嚏类

CCB常见的不良反应为足踝部水肿，可被ACEI或ARB减轻或抵消。羟考酮属于

阿片类镇痛药，该类药物主要的不良反应包括中枢性通气不足、呼吸衰竭;恶心、

呕吐及便秘;失眠、头痛、嗜睡、躁动、头晕、感觉异常、瞳孔缩小等中枢神经系

统症状;肺水肿、支气管痉挛等。赖诺普利:ACEI类药物不良反应为咳嗽（硫酸亚

铁可缓解）、血钾升高、血管性水肿（双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女慎

用）。辛伐他汀易引起肌痛、肌炎及肌溶解。

52、可能引起足踝部水肿的药物是（）。？［单选题］*

A.多沙哇嗪

B.赖诺普利

C.羟考酮

D.辛伐他汀

E.氨氯地平

答案解析：［51~53］【答案】AECO解析:本组题考查药品不良反应。多沙哇嗪:al受

体阻断剂可引起直立性低血压、头晕、头痛、心悸、晕厥，逆向射精。二氢毗嚏类

CCB常见的不良反应为足踝部水肿，可被ACEI或ARB减轻或抵消。羟考酮属于

阿片类镇痛药，该类药物主要的不良反应包括中枢性通气不足、呼吸衰竭;恶心、

呕吐及便秘;失眠、头痛、嗜睡、躁动、头晕、感觉异常、瞳孔缩小等中枢神经系

统症状;肺水肿、支气管痉挛等。赖诺普利:ACEI类药物不良反应为咳嗽（硫酸亚

铁可缓解）、血钾升高、血管性水肿（双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女慎

用）。辛伐他汀易引起肌痛、肌炎及肌溶解。

53、易引起便秘的药物是（）。？［单选题］*

A.多沙建嗪

B.赖诺普利

C.羟考酮（正确答案）

D.辛伐他汀

E.氨氯地平

答案解析：［51~53］【答案】AECO解析:本组题考查药品不良反应。多沙哇嗪:al受

体阻断剂可引起直立性低血压、头晕、头痛、心、悸、晕厥，逆向射精。二氢毗嚏类

CCB常见的不良反应为足踝部水肿，可被ACEI或ARB减轻或抵消。羟考酮属于

阿片类镇痛药，该类药物主要的不良反应包括中枢性通气不足、呼吸衰竭;恶心、

呕吐及便秘;失眠、头痛、嗜睡、躁动、头晕、感觉异常、瞳孔缩小等中枢神经系

统症状;肺水肿、支气管痉挛等。赖诺普利:ACEI类药物不良反应为咳嗽（硫酸亚

铁可缓解）、血钾升高、血管性水肿（双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女慎

用）。辛伐他汀易引起肌痛、肌炎及肌溶解。

54、高血压合并糖尿病患者，若无禁忌证，首选的降压药物是（）o?［单选题］*

AJ3受体阻断剂

B.嚷嗪类利尿剂

C.a受体阻断剂

D.二氢毗咤类钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案解析：［54-56］【答案】ECA。解析:本组题考查高血压用药选择。高血压合并

糖尿病，无禁忌症应当首选ACEI/ARB类药物;高血压合并前列腺增生，应当选择

a受体阻断剂;不良反应有掩盖低血糖反应，糖尿病患者慎用的药物是P受体阻断

剂。

55、高血压合并前列腺增生患者，若血压控制欠佳，建议加用的药物是（）。?

［单选题］*

A0受体阻断剂

B.嘎嗪类利尿剂

C.a受体阻断剂

D.二氢毗嚏类钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案解析：［54~56］【答案】ECA。解析:本组题考查高血压用药选择。高血压合并

糖尿病，无禁忌症应当首选ACEI/ARB类药物;高血压合并前列腺增生，应当选择

a受体阻断剂;不良反应有掩盖低血糖反应，糖尿病患者慎用的药物是P受体阻断

剂。

56、高血压合并糖尿病患者，为避免掩盖低血糖症状，应慎用的药物是（）。？

［单选题］*

A.|3受体阻断剂

B.噫嗪类利尿剂

C.a受体阻断剂

D.二氢毗嚏类钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案解析：［54-561【答案】ECA。解析:本组题考查高血压用药选择。高血压合并

糖尿病，无禁忌症应当首选ACEI/ARB类药物;高血压合并前列腺增生，应当选择

a受体阻断剂;不良反应有掩盖低血糖反应，糖尿病患者慎用的药物是B受体阻断

剂。

57、服用辛伐他汀期间不宜食用的是()o?［单选题］*

A.绿叶蔬菜

B.咖啡

C.葡萄柚汁(正确答案)

D.奶制品

E.深海鱼油

答案解析：［57~58］【答案】CD。解析:本组题服用药物的特殊提示。羟甲戊二酰辅

酶A还原酶抑制剂由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要

经过CYP3A4代谢而产生活性。因此，与葡萄柚汁同服会弓I起这些药物的血药浓

度大幅升高，易引起肌痛、肌炎及肌溶解等严重不良反应。服用肾上腺皮质激素治

疗类风湿关节炎时，宜多吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，

并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物如奶制品可防止体内因蛋白质不是而继

发其他病变。

58、长期服用糖皮质激素的患者宜多食用的是()o?［单选题］*

A.绿叶蔬菜

B.咖啡

C.葡萄柚汁

D.奶制品

E.深海鱼油

答案解析：［57~58］【答案】CD。解析:本组题服用药物的特殊提示。羟甲戊二酰辅

酶A还原酶抑制剂由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要

经过CYP3A4代谢而产生活性。因此，与葡萄柚汁同服会弓I起这些药物的血药浓

度大幅升高，易引起肌痛、肌炎及肌溶解等严重不良反应。服用肾上腺皮质激素治

疗类风湿关节炎时，宜多吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，

并抑制蛋白质的合成，适当补充高蛋白食物如奶制品可防止体内因蛋白质不是而继

发其他病变。

59、适用于急性期焦虑患者短期服用的药物是（）o?［单选题］*

A.劳拉西泮（正确答案）

B.美金刚

C.多塞平

D.多奈哌齐

E.左乙拉西坦

答案解析：［59~61］【答案】AED。解析:急性焦虑期应首选起效又快、抗焦虑作用

强的苯二氮类药物，西泮和唾仑类。育龄期妇女可酌情选用奥卡西平、拉莫三

嗪、左乙拉西坦。新生儿癫痫:苯巴比妥。孕前3个月、孕初3个月每日加用叶酸

2.5~5mgo肝功能损害者慎用丙戊酸钠。多奈哌齐是治疗老年痴呆的药物，可改善

认知功能，但因抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱堆积，乙酰胆碱可促进胃酸分泌，加重

消化性溃疡。其他可改善认知功能的药物有:卡巴拉汀、加兰他敏、美金刚。

60、育龄期女性癫痫病患者可酌情使用的药物是（）。？［单选题］*

A.劳拉西泮

B.美金刚

C.多塞平

D.多奈哌齐

E.左乙拉西坦「

答案解析：［59~61］【答案】AEDO解析:急性焦虑期应首选起效又快、抗焦虑作用

强的苯二氮类药物，西泮和唾仑类。育龄期妇女可酌情选用奥卡西平、拉莫三

嗪、左乙拉西坦。新生儿癫痫:苯巴比妥。孕前3个月、孕初3个月每日加用叶酸

2.5~5mg。肝功能损害者慎用丙戊酸钠。多奈哌齐是治疗老年痴呆的药物，可改善

认知功能，但因抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱堆积，乙酰胆碱可促进胃酸分泌，加重

消化性溃疡。其他可改善认知功能的药物有:卡巴拉汀、加兰他敏、美金刚。

61、可改善认知功能但有加重消化性溃疡风险的药物是()o?［单选题］*

A.劳拉西泮

B.美金刚

C.多塞平

D.多奈哌齐

E.左乙拉西坦

答案解析：［59~61］【答案】AED。解析:急性焦虑期应首选起效又快、抗焦虑作用

强的苯二氮类药物，西泮和唾仑类。育龄期妇女可酌情选用奥卡西平、拉莫三

嗪、左乙拉西坦。新生儿癫痫:苯巴比妥。孕前3个月、孕初3个月每日加用叶酸

2.5~5mgo肝功能损害者慎用丙戊酸钠。多奈哌齐是治疗老年痴呆的药物，可改善

认知功能，但因抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱堆积，乙酰胆碱可促进胃酸分泌，加重

消化性溃疡。其他可改善认知功能的药物有:卡巴拉汀、加兰他敏、美金刚。

62、用于铜、汞、铅中毒解救，治疗肝豆状核变性病的药物是()o?［单选题］*

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.青霉胺(正确答案)

D.乙酰半胱氨酸

E.亚甲蓝

答案解析：［62~64］【答案】CBE。解析:本组题服用药物的中毒解救。青霉胺(D-

盐酸青霉胺)用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。氟化物中毒可用

亚甲蓝、亚硝酸钠、硫代硫酸钠等药物进行静脉滴注解救。苯二氮类中毒的特异

性解救药物为氟马西尼，氟马西尼是特异性苯二氮革受体阻断剂，能快速逆转昏

迷，首次静脉注射剂量为0.3mg。纳洛酮是阿片受体拮抗药，可拮抗麻醉性镇痛

药，是吗啡、哌替嚏及乙醇的中毒解救药物。乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚的中毒

解救药物。

63、用于氟化物中毒解救的药物是（）o?［单选题］*

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.青霉胺

D.乙酰半胱氨酸

E.亚甲蓝

答案解析：［62~64］【答案】CBE。解析:本组题服用药物的中毒解救。青霉胺（D-

盐酸青霉胺）用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。氟化物中毒可用

亚甲蓝、亚硝酸钠、硫代硫酸钠等药物进行静脉滴注解救。苯二氮类中毒的特异

性解救药物为氟马西尼，氟马西尼是特异性苯二氮革受体阻断剂，能快速逆转昏

迷，首次静脉注射剂量为0.3mg。纳洛酮是阿片受体拮抗药，可拮抗麻醉性镇痛

药，是吗啡、哌替嚏及乙醇的中毒解救药物。乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚的中毒

解救药物。

64、用于苯二氮草类药物中毒解救的药物是（）o?［单选题］*

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.青霉胺

D.乙酰半胱氨酸

E.亚甲蓝（正确答案）

答案解析：［62~64］【答案】CBE。解析:本组题服用药物的中毒解救。青霉胺（D-

盐酸青霉胺）用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。富化物中毒可用

亚甲蓝、亚硝酸钠、硫代硫酸钠等药物进行静脉滴注解救。苯二氮类中毒的特异

性解救药物为氟马西尼，氟马西尼是特异性苯二氮革受体阻断剂，能快速逆转昏

迷，首次静脉注射剂量为0.3mg。纳洛酮是阿片受体拮抗药，可拮抗麻醉性镇痛

药，是吗啡、哌替嚏及乙醇的中毒解救药物。乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚的中毒

解救药物。

65、患者咳嗽，但无感染证据，给予阿奇霉素口服，属于（）。？［单选题］*

A.有用药禁忌用药

B.无适应证用药

C.重复用药

D.无明确指征联合用药

E.无正当理由超说明书用药

答案解析：［65~66］【答案】BC。解析:本题考查用药适宜性审核。无感染指正给予

抗生素属于无适应症用药，高血压患者给与机理相同的厄贝沙坦和缅沙坦属于重复

用药。

66、患者因高血压同时服用厄贝沙坦和缅沙坦，属于（）。？［单选题］*

A.有用药禁忌用药

B.无适应证用药

C.重复用药

D.无明确指征联合用药

E.无正当理由超说明书用药

答案解析：［65~66］【答案】BCO解析:本题考查用药适宜性审核。无感染指正给予

抗生素属于无适应症用药，高血压患者给与机理相同的厄贝沙坦和缅沙坦属于重复

用药。

67、可引起嗜睡，司机、高空作业或操作机器者慎用的药物是（）。？［单选题］*

A.氨溪索

B.对乙酰氨基酚

C.右美沙芬（正确答案）

D.喷托维林

E.伪麻黄碱

答案解析：［67~68］【答案】CEO解析:本组题考查感冒用药的不良反应。右美沙芬

可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用。减鼻充血药麻黄碱、伪麻黄

碱、羟甲睫琳等会收缩血管平滑肌，使血压升高。

68、患者，男，49岁，平素体健，因感冒服药后出现血压升高，可能引起此反应

的药物是（）。？［单选题］*

A.氨澳索

B.对乙酰氨基酚

C.右美沙芬

D.喷托维林

E.伪麻黄碱（正确答案）

答案解析：［67~68］【答案】CE。解析:本组题考查感冒用药的不良反应。右美沙芬

可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用。减鼻充血药麻黄碱、伪麻黄

碱、羟甲唾麻等会收缩血管平滑肌，使血压升高。

69、需要避光保存的药品是（）。？［单选题］*

A.二甲双胭片

B.过氧化氢溶液

C.多酶片

D.双氯芬酸钠

E.硫酸镁注射液

答案解析：［69~70］【答案】BC。解析:本组题考查药物的贮存。过氧化氢乳酸依沙

口丫嚏等消毒防腐药需要避光保存。多酶片中含有胰酶和胃蛋白酶，易受温度影响。

其他需避光保存的药物:肝素、肾上腺素、维生素、糖皮质激素、抗结核药、茶

碱、氨茶碱、利尿剂等等。

70、易受环境温度影响而变质的药品是（）o?［单选题］*

A.二甲双服片

B.过氧化氢溶液

C.多酶片（正确答案）

D.双氯芬酸钠

E.硫酸镁注射液

答案解析：［69~70］【答案】BCO解析:本组题考查药物的贮存。过氧化氢乳酸依沙

叶碇等消毒防腐药需要避光保存。多酶片中含有胰酶和胃蛋白酶，易受温度影响。

其他需避光保存的药物:肝素、肾上腺素、维生素、糖皮质激素、抗结核药、茶

碱、氨茶碱、利尿剂等等。

71、可迅速控制痛风急性期症状的药物是（）o?［单选题］*

A.碳酸氢钠

B.非布司他

C.别喋醇

D.秋水仙碱（正确答案）

E.苯澳马隆

答案解析：［71-72］【答案】DCO解析:本组题考查痛风的药物治疗。急性发作期治

疗目的是迅速控制关节炎症状。秋水仙碱通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎

性反应而发挥止痛作用。推荐在痛风发作12小时内尽早使用，超过36小时后疗效

显著降低。别瞟醇用药前建议筛查HLA-B*5801基因，阳性者禁用。碳酸氢钠可

碱化尿液。降尿酸药物有:别瞟醇、非布司他、苯滨马隆。

72、患者用药前建议筛查HLA-B*5801基因，阳性者禁用的药物是（）。？［单选

题］*

A.碳酸氢钠

B.非布司他

C.别喋醇

D.秋水仙碱

E.苯漠马隆

答案解析：［71~72］【答案】DC。解析:本组题考查痛风的药物治疗。急性发作期治

疗