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文档简介

医院病案随访与复查制度第一章总则第一条为了提高医院的病案管理质量，规范病案随访与复查行为，保障医疗服务质量和医务人员的职业道德，订立本制度。第二条本制度适用于医院的全部医务人员，包含医生、护士、行政人员等。第三条病案随访与复查是医院对于病案的质量掌控管理过程，旨在确保医疗操作的准确性、安全性和合法性。第二章病案随访第四条医院应当设立病案随访工作组，由特地的人员负责病案随访工作。第五条病案随访工作组应当定期对符合相关条件的病案进行随访，随访内容应包含但不限于患者的病愈情况、复诊情况、用药情况等。第六条病案随访工作组应当与住院患者进行有效的沟通，了解其病愈情况和生活质量，充分敬重患者的知情权和隐私权。第七条病案随访工作组应当及时记录患者的随访情况，并保管相关的文件和记录。第八条病案随访工作组对于患者的病情变动，应当及时与主治医生或相关科室进行沟通，以便做出必需的调整和改进。第九条病案随访工作组应当定期向医院相关领导和质控部门汇报病案随访的工作情况，并提出相应的建议和改进措施。第三章病案复查第十条医院应当设立病案复查工作组，由特地的人员负责病案复查工作。第十一条病案复查工作组应当依照医院相关政策和规定，对符合相关条件的病案进行复查。第十二条病案复查工作组应当全面审查病案的完整性、准确性和合法性，发现问题及时矫正，并及时与主治医生或相关科室进行沟通。第十三条病案复查工作组应当及时记录复查的结果，保管相关的文件和记录，以备日后查阅和参考。第十四条对于复查中发现的严重问题，病案复查工作组应当及时向医院相关领导和质控部门汇报，并提出相应的处理看法和建议。第十五条病案复查工作组应当定期向医院相关领导和质控部门汇报病案复查的工作情况，并提出相应的建议和改进措施。第四章复查结果的处理和整改第十六条医院领导和质控部门应当及时对病案复查工作组提出的问题进行处理，并采取相应的整改措施。第十七条对于病案复查中发现的违规行为或医疗事故，医院应当依法进行调查和处理，并及时向相关部门报告。第十八条医院应当建立健全病案复查结果的反馈机制，及时向主治医生和相关科室通报仇查结果，并要求其进行整改。第十九条对于长期存在病案复盘问题的医生或科室，医院应当采取相应的措施，包含但不限于进行培训和教育、暂时停止相关工作等。第二十条医院应当建立病案复查工作的嘉奖机制，对于工作出色的人员予以相应的嘉奖和表扬。第五章法律责任第二十一条对于有意隐瞒或窜改病案相关信息的行为，医院将依法追究相应的法律责任。第二十二条对于严重影响患者安全的病案操作失误或违规行为，医院将依法追究相应的法律责任。第二十三条对于病案复查工作中发现的医疗事故，医院应当依法进行调查和处理，并及时向相关部门报告。同时，对于相关责任人员依法追究相应的法律责任。第六章附则第二十四条其他与本制度相关的具体工作事项，由医院质控部门具体负责解释和订立相应的规定和制度。第二十五条本制度自发布之

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