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文档简介
感染性疾病防治制度第一章总则第一条定义感染性疾病:指由细菌、病毒、真菌、寄生虫等传染源引起的人群中发生的传染性疾病。第二条目的和原则目的:订立本制度的目的是为了加强医院对感染性疾病的防控工作,提高医疗质量和安全水平,保护患者和医务人员的生命健康。原则:防备第一,防治结合,综合施策;依法管理,科学决策;全员参加,形成合力;信息共享,及时报告。第二章防备与掌控第三条职责分工医院领导:负责订立和组织实施感染性疾病防控工作的规划和目标;审核和下达相关预算;负责协调各部门的工作。感染防备掌控科:负责订立感染性疾病的防控方案和制度;监测和调查感染病例,订立防备和掌控措施;开展感染监测、消毒与无菌操作等培训。临床科室:负责执行感染性疾病的防控措施,保障患者安全;乐观搭配感染防备掌控科的工作;全面做好医疗废弃物和污染物的分类、储存和处理。护理部门:加强对医护人员的感染防控培训;订立和执行医疗器械的消毒灭菌方案;加强对患者的个人卫生教育和监管。第四条防备掌控措施感染监测依照规定,开展对感染性疾病病例的监测;及时报告感染病例,确保信息畅通;进行紧密接触者的追踪和察看。消毒与无菌操作准确掌握消毒与无菌操作的技能;使用经过合法注册的消毒剂;建立完善的消毒记录和管理制度。个人卫生医院工作人员必需定期接受健康检查;加强对手卫生和个人卫生的培训和宣传;配备充分的洗手液等个人卫生用品。医疗废弃物管理严格依照国家有关标准,分类储存医疗废弃物;定期进行集中处理,确保无害化处理;做好医疗废弃物的记录和报告工作。第五条感染性疾病应急处理报告和通报发现疑似或确诊感染病例,立刻报告本地卫生和疾控部门;及时通报相关科室和医务人员;帮助疾控部门进行调查追踪。病例隔离与防护将疑似或确诊感染病例隔离治疗,避开交叉感染;供应充分的防护用品,确保医务人员和患者的安全;强化对患者家属的健康教育和引导。溯源调查与风险评估对感染病例进行溯源调查,找出传染源和传播途径;进行风险评估,采取相应措施掌控疫情扩散;供应溯源和风险评估的数据和报告。第六条信息管理和沟通信息收集与共享建立健全的信息收集机制,及时掌握感染性疾病疫情;定期发布感染性疾病的防备和掌控知识;加强与疾控部门和其他医院的信息沟通。培训与宣传组织开展感染性疾病防控培训,提高医务人员的防控本领;加强内外部宣传,提高患者和公众的健康意识;定期组织疾病防控知识竞赛和宣讲活动。第三章管理与监督第七条考核评估组织评估定期开展对医院感染性疾病防控工作的评估;依照评估结果,订立改进措施和行动计划;加强对评估结果的反馈和沟通。考核考察对医务人员的感染性疾病防控工作进行考核;对发现的问题和不合格者进行矫正和惩罚;加强对医疗机构的竞争与沟通,提高防控本领。第八条审计监督内部审计定期组织医院内部对感染性疾病防控工作进行审计;发现问题,提出改进和整改看法;提高工作效率和质量,确保医疗安全。外部监督接受卫生监督部门和疾控部门的监督检查;受理公众、患者和家属的监督举报;加强与相关部门的合作与沟通。第四章附则第九条法律责任对于违反本制
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