副高卫生职称《整形外科学》（题库）模拟试卷一

副高卫生职称《整形外科学》（题库）模拟试卷一

［单选题］1.不属于游离皮肤移植术的禁忌证为

A.细菌总数的感染创面

B.无骨膜

C.裸露的神经干表面

D.放疗后的组织

E.裸露异物的表面

参考答案：A

［单选题］2.头颈部为好发部位的肿瘤

A.皮肤鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.以上全是

E.以上全不是

参考答案：D

参考解析：皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部

位。

［单选题］3.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复

A.邻指皮瓣

B.指掌侧推进皮瓣

C.V-Y推进皮瓣

D.带神经血管蒂的岛状皮瓣

E.以上都不是

参考答案：C

［单选题］4.手指带神经血管蒂的岛状皮瓣

A.皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指楼侧

B.最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹊的畸形

C.可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成

D.两侧可以同时切取修复多处缺损

E.皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运

参考答案：A

［单选题］5.下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是

A.小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术

B.已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钢剂灌肠

C.术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术

D.伴发高热、休克患者应采取保守治疗

E.空气灌肠时最高压力可到300mmHg

参考答案：C

［单选题］6.下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是

A.诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP

B.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐

C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染

D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行

E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

参考答案：E

参考解析：胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、

黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿

童施行。

［单选题］7.目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括

A.肝内胆管闭锁

B.胆总管远端神经节细胞发育异常

C.胆胰管连接部异常

D.胆道上皮增生不平衡

E.病毒感染

参考答案：A

［单选题］8.下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变

B.B超显示肝大，胆囊肿大淤胆

C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管

D.领餐见十二指肠前移，前后径受压变窄

E.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

参考答案：E

［单选题］9.女性，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝

门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式

宜采取

A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合

B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合

C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合

D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置

E.囊肿外引流术

参考答案：D

［单选题］10.小腿胫骨前缘溃疡，骨质外露。首选的治疗方法是

A.游离植皮

B.肌瓣转移术

C.局部清创术

D.局部换药，一日2次

E.延期皮片移植

参考答案：B

参考解析：小腿胫前溃疡由于血供与基底条件较差，常难以愈合，单纯清创或

植皮也难以恢复，需用带血管蒂的肌瓣转移覆盖。

［单选题］11.恶性溃疡是指

A.溃疡范围超过2cm

B.长期不愈合的溃疡

C.放射性溃疡

D.癌性溃疡或溃疡癌变

E.以上都是

参考答案：D

［单选题］12.乳腺癌行放射治疗致胸壁皮肤慢性溃疡。不宜采用的治疗方法是

A.皮肤软组织扩张

B.局部皮瓣转移修复

C.游离皮肤移植

D.腹直肌肌皮瓣转移修复

E.皮管移植修复

参考答案：C

［单选题］13.楼神经自下列哪些神经根发出

A.颈5〜7,胸1〜2

B.颈3〜7

C.颈6〜8,胸1〜2

D.颈5〜8,胸1

E.颈8、胸1

参考答案：D

［单选题］14.屈指肌腱在哪个部位损伤时，治疗效果往往不理想

A.腕部

B.前臂部

C.在手掌内到远侧掌横纹止

D.手指腱鞘内

E.接近肌腱的止点处

参考答案：D

［单选题］15.下列哪项不是正中神经低位损伤的体征

A.不能握拳和内旋

B.虎口不能张开，对掌功能障碍

C.猿手畸形

D.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半

E.大鱼际肌萎缩

参考答案：D

参考解析：整个小指及环指尺侧半感觉障碍是尺神经损伤的表现。

［单选题］16.下列哪项不是槎神经损伤的体征

A.表现为垂腕

B.感觉障碍为手背楼侧及槎侧两个半手指的近指节背侧

C.前臂旋后动作丧失

D.骨间肌、小鱼际肌明显萎缩

E.掌指关节不能背伸

参考答案：D

参考解析：骨间肌、小鱼际肌萎缩是尺神经损伤的结果。

［单选题］17.男性，50岁。发现手掌皮下结节2年余，无痛痒，晨起有僵硬感，

随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。最可能的诊断是

A.皮下囊肿

B.脂肪瘤

C.手掌瘢痕挛缩畸形

D.掌腱膜挛缩症

E.腱鞘炎

参考答案：D

参考解析：掌腱膜挛缩症的临床特点为手掌皮下结节，晨起僵硬，出现索带，

形成牵扯，手指屈曲挛缩。

［单选题］18.男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。手术

治疗的原则是

A.开大虎口，解除挛缩

B.瘢痕字矫正术

C.挛缩肌肉矫正

D.皮下组织缺乏的填充

E.肌腱延长

参考答案：A

［单选题］19.男性，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的

治疗宜采用

A.功能锻炼

B.手术切开瘢痕松解手掌与手指，游离皮片移植

C.手术切除所用瘢痕，中厚皮片移植

D.手术切除所用瘢痕，全层皮肤移植

E.手术切除所用瘢痕，点状皮移植修复

参考答案：B

［单选题］20.女性，70岁。外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约6cm

皮裂伤。最佳的治疗方案为

A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

B.指残端做邻指皮瓣，掌侧面皮肤缝合

C.指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合

D.短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做〃Z〃字缝合

E.换药待其自然愈合

参考答案：D

参考解析：该创伤需行手术修复，但由于为老年患者，因此手术方法要求简单

有效。短缩指骨以利于缝合残端，掌侧面创口做〃Z〃字缝合防止术后直线瘢痕挛

缩影响手指伸屈功能。

［单选题］21.有关血管瘤的特点，下列正确的是

A.血管瘤是由胚胎期成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿

瘤

B.海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，不侵犯骨骼

C.血管瘤只生长在皮肤表面

D.部分血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失

E.海绵状血管瘤可触及搏动

参考答案：D

参考解析：血管瘤是一种良性肿瘤，可生长于组织深部。海绵状血管瘤不会触

及搏动，可侵犯骨骼。部分血管瘤如鲜红斑痣可以自行消退。

［单选题］22.关于皮样囊肿的特点，下列不正确的是

A.常位于下眼睑部

B.深层常和骨膜粘连无移动

C.表面光滑，表层皮肤正常

D.多见于儿童和青少年

E.囊内充满油脂，常混合毛发

参考答案：A

［单选题］23.应用非手术方法治疗色素痣，适用于下列哪种情况

A.痣表面有破溃

B.痣周围出现卫星灶

C.痣的直径在近期内变大

D.痣的颜色在近期内变深

E.痣的直径较小，外观保持稳定

参考答案：E

［单选题］24.关于神经纤维瘤病的特点，错误的是

A.局部单发的神经纤维瘤均非神经纤维瘤病

B.瘤体表面皮肤大多有色素异常的表现

C.肿瘤常导致局部和邻近器官的下垂移位畸形

D.手术切除出血较多，常需术前备血

E.部分可发生恶变

参考答案：A

［单选题］25.男性，2岁。出生后即发现右眼外上方肿物，现大小无明显变化。

查体：右眼外上方肿物2cmX3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。治疗宜采取

A.冷冻治疗

B.激光治疗

C.皮质激素局部注射

D.硬化剂局部注射

E.局部肿物切除

参考答案：E

参考解析：对于单发的边界清楚的局部肿块，最佳的方式是手术切除肿块并行

病理检查。

［单选题］26.女性，30岁。因右面部灰蓝色斑块入院。查体：右面部斑块分布于

右前额、眼周、颔部、颊部皮肤及右眼结膜，由呈蓝色、灰色的斑点所构成。

诊断首先考虑为

A.黑色素细胞痣

B.蓝痣

C.蒙古斑

D.太田痣

E.伊藤痣

参考答案：D

［单选题］27.男性，8岁。面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑

片，不高出皮肤表面，用手压之可褪色，放松后又恢复原色。根据患儿情况，

治疗宜采取

A.手术切除

B.局部注射硬化剂

C.口服激素

D.激光治疗

E.冷冻治疗

参考答案：D

参考解析：从该患者的临床表现来看，最有可能的诊断是鲜红斑痣，首先应采

用激光治疗，如无效再考虑其他方法。

［单选题］28.头皮撕脱伤后，急诊处理最重要的是

A.保护撕脱的头皮组织

B.头部清创

C.补充血容量，防止低血容量性休克

D.抗感染

E.颅骨多处钻孔

参考答案：C

参考解析：由于头皮血管丰富，头皮撕脱后出血量较大，最易合并低血容量性

休克。因此，补充血容量、纠正休克是最重要的处理措施。

［单选题］29.单侧鼻唇沟皮瓣，可最大修复上唇组织的缺损达

A.3/4

B.1/3

C.1/4

D.1/2

E.2/3

参考答案：D

［单选题］30.切取颗顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为

A.横行切口

B.纵行切口

C.S形切口

D.T形切口

E.倒T形切口

参考答案：D

［单选题］31.关于黏膜移植，下列不正确的是

A.临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复

B.移植的黏膜多取材于口唇

C.以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制

D.无论游离或有蒂移植均易成活

E.黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

参考答案：E

［单选题］32.女性，30岁。颍部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颍，手术切

口的最佳选择为

A.眉上切口

B.题部发迹内切口

C.下睑缘切口

D.额正中切口

E.额部发迹内切口

参考答案：B

［单选题］33.男性，18岁。烧伤后部分眉缺失，欲行修复。不宜采取的修复方式

是

A.颗浅动脉头皮瓣带蒂移植

B.全厚头皮游离移植法

C.游离毛发移植

D.文眉术

E.颍浅动脉头皮瓣游离移植

参考答案：E

［单选题］34.男性，20岁。右下睑睑腺炎感染破溃，自行愈合后导致右下睑轻度

外翻，1年后症状未见好转。可诊断为

A.先天性睑外翻

B.痉挛性睑外翻

C.老年性睑外翻

D.麻痹性睑外翻

E.瘢痕性睑外翻

参考答案：E

［单选题］35.女性，43岁。在行下睑袋切除成形术后出现复视、向上外活动力减

弱。最可能的手术并发症是损伤了

A.眼内肌

B.上睑提肌

C.动眼神经

D.眶隔

E.鼻泪管

参考答案：A

参考解析：下睑成形术可能损伤眼内肌，致眼球运动异常和复视。

［单选题］36.应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是

A.早期彻底清创

B.用细小针线缝合伤口

C.接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合

D.较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复

E.分层缝合，消灭死腔

参考答案：C

参考解析：急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况，首先应检查有无颅脑、胸

腹等部位严重的合并损伤，只有在确定无其他危及生命的创伤、生命体征平稳

的条件下，再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。

［单选题］37.面颊部锐器切割伤早期处理的关键是

A.清创缝合

B.判断有无面神经损伤并及时处理

C.注射破伤风抗毒素

D.应用抗生素，预防感染

E.局部应用抗瘢痕药物

参考答案：B

［单选题］38.切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方式为

A.原位缝合回植

B.离断耳廓弃之不用

C.吻合血管的原位回植

D.取肋软骨耳廓再造

E.保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造

参考答案：E

参考解析：耳廓完全离断后，如直接原位缝合不能存活，且解剖上也没有适合

的血管能够进行吻合，最好的办法是将耳廓的软骨支架保留下来，待二期再

造。有完好的耳软骨支架，就没有必要再取肋软骨。

［单选题］39.外伤致头皮缺损的早期治疗原则，下列错误的是

A.清创充分，止血彻底，外覆盖组织要耐用

B.小面积的头皮缺损可直接缝合，缝合前作创缘下潜行剥离减少张力

C.中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面

D.大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复

E.伴有颅骨缺损的头皮损伤，应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造

参考答案：E

参考解析：在头皮软组织与颅骨均有缺损的情况下，应先修复头皮软组织缺

损，二期再作颅骨缺损的修复。

［单选题］40.男性，26岁。因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行骼腹股沟皮瓣覆盖

创面。术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发

暗。首先要采取的处理措施是

A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复

B.继续观察，暂时不处理

C.拆除一些张力较大的缝线

D.放置引流条

E.减少输液量

参考答案：C

参考解析：皮瓣转移术后早期出现肿胀、颜色发紫、渗血较多，是皮瓣回流受

阻的表现，首先应当拆除远端张力较大的缝线，减少皮瓣张力，改善回流，也

便于皮瓣下的引流。

［单选题］41.女性，27岁。面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损IcmX3cm。

若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑

A.耳后区

B.锁骨上区

C.上臂内侧

D.前臂内侧

E.侧胸部

参考答案：A

参考解析：移植到面部的皮片供区要尽可能地接近面部，才能使移植后皮片的

颜色、质地与面部相接近，最大程度地改善外观。该患者创面lcmX3cm大小，

耳后皮片供区可满足需要。

［单选题］42.男性，22岁。车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露,

创面约8cmX6cm,同时伴有血气胸。正确的处理是

A.用局部皮瓣修复

B.首选游离皮肤移植修复

C.用远位皮瓣修复

D.用游离植皮修复

E.首选用游离皮瓣修复

参考答案：B

参考解析：患者前臂创面较大，同时伴有血气胸，应首先选用简单快速的游离

植皮术修复创面。

［单选题］43.女性，25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cmX9cm大小，胫骨皮

质外露。处理措施中，不宜采用的是

A.选用局部皮瓣修复

B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复

C.选用小腿岛状皮瓣修复

D.选用游离皮瓣移植修复

E.选用游离皮肤移植修复

参考答案：E

［单选题］44.足外侧皮瓣的适应证除外

A.拇长伸肌与趾长伸肌之间

B.趾短屈肌与小趾展肌之间

C.拇长伸肌与趾长伸肌之间

D.小趾展肌与小趾短屈肌之间

E.拇展肌与趾短屈肌之间

参考答案：E

［单晶题］45.关于内镜美容手术，叙述错误的是

A.内镜下可以安全、有效地暴露手术视野，方便现有的内镜设备进行操作

B.切口如果可以设计在不影响功能和外观的部位，适合使用内镜

C.切口较小又能达到较大切口开放性手术的效果，突显内镜的微创优点

D.如果皮肤松弛明显，使用内镜很有意义

E.设计内镜手术时须具备在紧急情况下转为开放性手术的条件

参考答案：D

［多选题］1.腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是

A.麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血

B.必须立即静脉输入止血药物

C.用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血

D.如压迫止血无效，进手术室结扎止血

E.注意观察，不做处理

参考答案：ACD

参考解析：腭裂术后出血往往是腭大动脉出血，较为凶险，不处理难以止住，

单纯给予止血药往往无效。正确的止血方法是以麻黄素或肾上腺素盐水棉球持

续压迫，或以吸引器吸净口腔内血液和分泌物，找到大致的出血部位后压迫，

如仍无效，则要进手术室在麻醉下找到出血点结扎止血。

［多选题］2.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于

A.腹壁上动脉

B.腹壁下动脉

C.腹壁浅动脉

D.肋间动脉

E.旋骼浅动脉

参考答案：AB

［多选题］3.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有

A.浅静脉周围的动脉及动脉网

B.间接皮肤血管

C.肌间隔穿动脉

D.肌皮动脉的穿支

E.神经干的营养动脉

参考答案：CD

参考解析：人体皮肤和皮下组织的主要动脉供血模式有两种，即：肌间隔穿动

脉和肌皮动脉的穿支。

［多选题］4.根据遗传免疫学分类，移植可以分为

A.同质移植

B.同种移植

C.异种移植

D.同卵移植

E.同基因移植

参考答案：ABC

［多选题］5.按照移植方法，移植术可分为

A.游离移植

B.带蒂移植

C.吻合移植

D.带蒂游离移植

E.输注移植

参考答案：ABCDE

［多选题］6.组织工程的基本要素包括

A.种子细胞

B.支架材料

C.组织构建

D.组织移植

E.基因转染

参考答案：ABC

［多选题］7.组织工程的常用支架材料包括

A.聚羟基乙酸

B.胶原

C.钛合金

D.脱细胞基质

E.硅胶

参考答案：ABD

［多选题］8.组织工程支架材料的基本要求包括

A.生物可降解性

B.生物相容性

C.生物力学性能

D.抗菌能力

E.适当的孔径和空隙率

参考答案：ABCE

［多选题］9.急性III度皮肤放射性损伤的症状不包括

A.受照射皮肤局部出现灼痛、红斑、肿胀等症状

B.受照射皮肤萎缩、变薄，呈“大理石”样改变

C.恢复期新生上皮极不稳定，稍遇外界刺激就易发生皴裂或破溃

D.受照射皮肤出现紫红色斑，疼痛加剧，并相继出现水疱

E.受照射局部皮肤出现大小不一、深浅不等的溃疡，基底凹凸不平，多伴有不

同程度的细菌感染

参考答案：BDE

［多选题］10.关于放射性损伤的治疗，叙述正确的有

A.切除的范围要足够大，应尽量将受照射区域内萎缩、变薄的损伤组织全部切

除，并超出损伤边缘广2cm

B.受损创面如反复出现溃疡应尽早切除，及时行I期缝合

C.对于病损组织切除较彻底、创面条件好的功能部位，可以选用刃厚皮片

D.放射性损伤伴有骨损伤时仅搔刮清除其表面坏死组织，然后用血液循环丰富

的皮瓣修复

E.皮瓣移植适用于损伤较深的溃疡或洞穿性缺损的修复

参考答案：ADE

［多选题.头顶部软组织的解剖层次包括

A.皮肤

B.皮下组织（浅筋膜）

C.帽状腱膜

D.腱膜下疏松结缔组织

E.骨膜

参考答案：ABCDE

［多选题］12.颍部头皮软组织的解剖有

A.皮肤

B.颍浅筋膜

C.颍筋膜

D.颗肌

E.骨膜

参考答案：ABCDE

［多选题］13.头皮的血液供应动脉有

A.颈内动脉

B.眼动脉

C.眶上动脉

D.椎动脉

E.颠浅动脉

参考答案：ABCE

［多选题］14.头皮撕脱后回植的注意事项有

A.撕脱后8〜12小时

B.撕脱头皮冰冻保存

C.撕脱头皮4c保存

D.彻底清创，将撕脱头皮剃发

E.撕脱头皮需在1：1000苯扎澳镂溶液中清洗3次

参考答案：ACDE

［多选题］15.蹊颈可见于

A.先天性卵巢发育不全（Turner综合征）

B.努南综合征（Ulrich-Noonan综合征）

C.埃勒斯-当洛斯综合征（Ehlers-Danlos综合征）

D.3X染色体综合征

E.进行性单侧面萎缩症（Romberg综合征）

参考答案：AB

［多选题］16.关于颈部瘢痕挛缩畸形的分度，叙述正确的是

A.I度：单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕

B.II度：须-颈或须-颈-胸瘢痕粘连

C.HI度：下唇-须-颈粘连

D.W度：下唇-须-颈-胸粘连

E.W度：面部-须-颈-胸粘连

参考答案：ABCD

［多选题］17.颈部瘢痕松解术后配戴颈套的目的包括

A.使颈部保持伸展位置

B.保持颈前曲线尤其是须颈角的形态

C.对移植皮片均匀加压，防止皮片下方与皮片周边形成增生性瘢痕

D.有利于颈部运动

E.有助于防止瘢痕增生、挛缩复发

参考答案：ABCE

［多选题］18.肿胀麻醉术中使用超剂量的利多卡因，但却没有发生中毒的原因有

A.使用肾上腺素使血管收缩、利多卡因吸收减慢

B.脂肪与利多卡因有亲和性，可延缓吸收

C.利多卡因为低浓度

D.利多卡因与碳酸氢钠发生中和反应

E.注入的利多卡因大部分被抽出

参考答案：ABCE

［多选题］19.下列情况中应采用肌腱移位重建关节运动功能的是

A.神经断裂伤

B.支配关节运动的肌肉毁损

C.支配关节运动的肌肉纤维化

D.陈旧性肌腱断裂

E.肌肉萎缩

参考答案：BCDE

［多选题］20.关于掌腱膜挛缩的治疗原则，叙述正确的有

A.切除病变组织

B.矫正畸形

C.恢复功能

D.防止复发

E.游离植皮

参考答案：ABCD

［多选题］21.颅骨缺损的修补材料有

A.自体肋骨

B.钛板、钛网

C.高密度聚乙烯

D.卢页骨

E.大网膜

参考答案：ABCD

［多选题］22.大腿髓部吸脂术可能出现的并发症有

A.血肿

B.皮肤凹凸不平

C.皮下淤斑

D.术后暂时性感觉消退

E.损伤股外侧皮神经

参考答案：ABCD

［多选题］23.关于延期拇指再造，叙述正确的有

A.受伤后患者有其他合并伤、休克或临近性休克

B.局部情况复杂，急诊行拇指再造对患者影响较大

C.创面污染严重，特别是不能排除厌氧菌感染

D.医院无急诊处理技术条件

E.患者就医耽误，失去急诊再造时机

参考答案：ABCDE

共享题干题

患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，

声嘶，诉口渴，心率150次/分，BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等

水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。

［不定项选择题］1.该病人入院后急需要处理的是

A.全身冷疗减轻创面的继续损伤

B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率

C.建立静脉通道快速补液

D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术

E.口服含盐液体解决口渴症状

参考答案：C

［不定项选择题］2.在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环

形，触摸双上肢张力高，指端凉，槎动脉触及不清，需要采取的措施是

A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿

B.抬高双上肢促进回流

C.急诊行切痂植皮术

D.急症行双上肢切开减张术

E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复

参考答案：D

［不定项选择题］3.患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度

仍不能缓解，最佳处理措施是

A.激素应用

B.局部给予雾化吸入

C.利尿

D.止痛镇静

E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸

参考答案：E

［不定项选择题］4.患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分

泌物较多，患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是

A.局部换药清洗后包扎治疗

B.包扎治疗同时局部应用抗生素

C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素

D.尽早行双上肢切痂植皮术

E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素

参考答案：D

男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查

体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不

可还纳。

［不定项选择题］5.根据患儿情况，最可能的诊断是

A.腹股沟直疝嵌顿

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝嵌顿

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸扭转

参考答案：B

［不定项选择题］6.采取手术治疗，术中的关键问题在于

A.鉴别是斜疝还是直疝

B.还纳疝内容物

C.疝修补方式

D.判断疝内容物活力

E.止血彻底，防止形成血肿

参考答案：D

［不定项选择题］7.术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回

纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力

A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

B.压迫解除后肠壁是否转为红色

C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60〜80ml,观察10〜20分钟，肠壁是否转为红

色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系

膜内动脉搏动是否恢复

E.以上都是

参考答案：E

［不算项选择题］8.若肠管已坏死，正确的处理是

A.肠段切除吻合后行Halsted法修补

B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术

C.肠段切除吻合后行Bassini修补术

D.肠段切除吻合后行McVay修补术

E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术

参考答案：B

男性，37岁。外伤造成小腿前侧约lOcmX3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见

骨暴露。

［不定项选择题］9.根据患者情况，组织移植修复宜采用

A.刃厚皮移植

B.中厚皮移植

C.全厚皮移植

D.带真皮下血管网全厚皮移植

E.转移皮瓣移植修复

参考答案：A

［不定项选择题］10.若移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。首先要

A.,区感染

B.受区感染

C.静脉血栓形成

D.移植皮坏死

E.以上都不是

参考答案：B

［不定项选择题］11.处理措施宜采取

A.检查供区创面

B.检查受区创面

C.给予大剂量抗生素治疗

D.局部理疗

E.继续观察24小时

参考答案：C

［不定项选择题］12.若发现皮片液化坏死。正确的处理方法是

A.保留坏死皮片，每日换药

B.清除坏死皮片，清创换药

C.再次行补充植皮术

D.局部应用抗生素

E.暴露创面，促进结痂

参考答案：B

男性，59岁。右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。查体：

右面颊部有一大小L5cmX2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出

的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。

［不定项选择题］13.诊断首先考虑为

A.恶性黑色素瘤

B.基底细胞癌

C.鳞状细胞癌

D.葡萄酒色斑

E.玫瑰糠疹

参考答案：A

参考解析：3.恶性黑色素瘤发生远处转移后只能切除局部病变加化疗，不宜行

广泛切除肿瘤。

［不定项选择题］14.根据患者情况，目前宜采取

A.直接手术切除

B.全身检查有无转移

C.放疗

D.化疗

E.颅骨CT检查

参考答案：B

参考解析：3.恶性黑色素瘤发生远处转移后只能切除局部病变加化疗，不宜行

广泛切除肿瘤。

［不定项选择题］15.检查发现肝脏有肿瘤转移，治疗方案宜采用

A.放疗

B.放疗+化疗

C.局部切除+化疗

D.局部切除+淋巴结清扫

E.