2019年4月高等教育自学考试病理学真题

2019年4月高等教育自学考试病理学真题(总分：48.00，做题时间：120分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.临床病理诊断中最常用的技术方法是

（分数：1.00）

A.HE切片光镜观察

√

B.分子杂交技术

C.免疫组织化学

D.电镜亚微结构分析解析：2.水变性(细胞水肿)常见于

（分数：1.00）

A.肝脏

√

B.脾脏

C.肺脏

D.淋巴结解析：3.好发湿性坏痘的内脏器官有肺、肠、子官，其主要的原因是这些器官

（分数：1.00）

A.含水量大

B.有大片坏死

C.血供丰富

D.与外界相通

√解析：4.白色血栓的主要成分是

（分数：1.00）

A.白细胞

B.血小板

√

C.红细胞

D.纤维蛋白解析：5.肺褐色硬化时镜下的特征性病变是

（分数：1.00）

A.肺泡壁毛细血管扩张

B.组织中含铁血黄素沉积

√

C.肺泡腔内水肿液积聚

D.上皮细胞内脂褐素沉积解析：6.脓毒败血症时全身多脏器中可见

（分数：1.00）

A.梗死

B.溃疡

C.脓肿

√

D.出血解析：7.炎性渗出的主要机制是

（分数：1.00）

A.血管壁破裂

B.血管壁通透性升高

√

C.血管内压增高

D.炎区组织胶体渗透压升高解析：8.肉芽肿性病灶可见于

（分数：1.00）

A.结核、梅毒

√

B.麻风、阿米巴病

C.伤寒、菌痢

D.流脑、血吸虫病解析：9.关于肿瘤命名原则的叙述，下列不正确的是

（分数：1.00）

A.一般根据瘤细胞的异型性和瘤组织的排列方式命名

√

B.良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字

C.上皮组织来源的恶性瘤统称为癌

D.间叶组织来源的恶性瘤统称为肉瘤解析：10.下列哪一项不是良性肿瘤的特点?

（分数：1.00）

A.有包膜

B.呈膨胀性生长

C.血管侵装

√

D.缓慢生长解析：11.在病理组织学上，决定肿瘤恶性程度的主要依据是

（分数：1.00）

A.肿瘤细胞分化程度

√

B.肿瘤细胞的生长速度

C.肿瘤组织的坏死程度

D.肿瘤的复发程度解析：12.下列不符合二尖瓣狭窄血流动力学改变的是

（分数：1.00）

A.左心室肥大扩张

√

B.左心房肥大扩张

C.右心室肥大扩张

D.右心房肥大扩张解析：13.下列叙述中，不符合风湿性心内膜炎的是

（分数：1.00）

A.可形成瓣膜贅生物

B.可出现纤维索样坏死

C.可导致瓣膜纤维化

D.赘生物常脱落引起栓塞

√解析：14.下列有关亚急性感染性心内膜炎的结局和并发症中，正确的是

（分数：1.00）

A.瓣膜赘生物脱落，常引起感染性梗死

B.动脉性栓塞，常引起多发性迁徙性脓肿

C.栓塞皮肤血管，可形成osler结节

√

D.瓣膜瘢痕组织形成，多数引起瓣膜关闭不全解析：15.大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起的?

（分数：1.00）

A.肺炎链球菌

√

B.肺炎支原体

C.大肠杆菌

D.肺炎杆菌解析：16.关于肺癌扩散的叙述，下列正确的是

（分数：1.00）

A.常早期发生颈淋巴结转移

B.中央型肺癌可直接侵犯胸膜

C.小细胞癌易发生血道转移

√

D.血道转移至肝和胰腺等处常见解析：17.急性普通型肝炎肝细胞一般不出现

（分数：1.00）

A.肝细胞疏松肿胀

B.气球样变

C.碎片状坏死

√

D.汇管区炎细胞浸润解析：18.胃癌好发部位是

（分数：1.00）

A.胃底部

B.胃贲门部

C.胃窦部大弯侧

D.胃窦部小弯侧

√解析：19.下列哪种食管癌未侵及肌层?

（分数：1.00）

A.髓质型

B.早期癌

√

C.溃疡型

D.缩窄型解析：20.下列关于溃疡病的结局和合并症的描述，错误的是

（分数：1.00）

A.通过完全再生愈合

√

B.溃疡出血约占10%~35%

C.溃疡穿孔约占5%

D.幽门梗阻约占3%解析：21.能引起肾脏体积明显缩小的疾病是

（分数：1.00）

A.急性肾盂肾炎

B.肾梗死

C.快速进行性肾小球肾炎

D.慢性硬化性肾小球肾炎

√解析：22.尿液检查以中性粒细胞为主要成分的肾脏疾病是

（分数：1.00）

A.肾细胞癌

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

√

D.系膜增生性肾小球肾炎解析：23.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

（分数：1.00）

A.微小病变性肾小球肾病

√

B.膜性肾病

C.急性弥漫增生性肾小球肾炎

D.快速进行性肾小球肾炎解析：24.陷窝细胞是一种变异型的

（分数：1.00）

A.淋巴细胞

B.R-S细胞

√

C.成纤维细胞

D.浆细胞解析：25.子官颈上皮内瘤变(CIN)通常发生于

（分数：1.00）

A.官颈阴道部鳞状上皮

B.宫颈管内口柱状上皮

C.官颈鳞-柱状上皮移行带

√

D.官颈管外口柱状上皮解析：26.乳腺粉刺癌是

（分数：1.00）

A.导管内原位癌

√

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.浸润性小叶癌解析：27.肠结核最好发的部位是

（分数：1.00）

A.回盲部

√

B.升结肠

C.横结肠

D.乙状结肠解析：28.第一期梅毒的典型损害是

（分数：1.00）

A.梅毒疹子

B.硬下疳

√

C.分叶肝

D.梅毒性主动脉炎解析：29.血吸虫对人体造成最大危害的是

（分数：1.00）

A.尾蚴

B.童虫

C.成虫

D.虫卵

√解析：30.肠外阿米巴病最常见的症状是

（分数：1.00）

A.阿米巴肝脓肿

√

B.阿米巴肺脓肿

C.阿米巴肾脓肿

D.阿米巴脑脓肿解析：二、问答题(总题数：18，分数：18.00)31.坏死

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：活体内局部组织细胞病理性死亡。32.血栓

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：活体心血管内，血液成分析出、凝固,形成的固体质块。33.趋化作用

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：炎症时，在化学刺激物(趋化因子)作用下，白细胞定向移动。34.体腔(种植)转移

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：内脏器官的肿瘤细胞侵犯浆膜后,瘤细胞脱落像播种一样,种植在体腔内各器官的表面甚至侵入其下生长。35.粥样斑块

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：动脉粥样硬化第三期病变，泡沫细胞坏死，释放出多种溶酶体酶，促进其他细胞坏死崩解，在纤维斑块深层，坏死物与脂质混合形成粥样斑块。36.全腺泡型肺气肿

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：病变累及小叶全部，从呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊至肺泡都扩张，其发生可能与遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏有关。37.亚大块坏死

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：几乎累及整个肝小叶的大范围肝细胞坏死(分)，见于重型肝炎38.肾盂肾炎

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：由细菌直接引起的肾盂和肾间质的化脓性炎症。可分为急性及慢性两种类型。39.葡萄胎

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，可发生于育龄期的任何年龄。40.冷脓肿

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：干酪样坏死型骨结核坏死物液化后在骨旁形成的结核性脓肿，因无红、热、痛等症状，称为冷脓肿。41.简述病理学在医学教育、临床实践和医学研究中的作用。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：教育:病理学是基础医学与临床医学各学科知识的重要交汇点(桥梁学科)。临床：病理学是诊断疾病的最可靠方法，也是临床治疗最重要的依据。研党:所有重大疾病研究均涉及病理学内容，病理学技术是医学研究的重要手段。42.何为化生?简述化生作为一种适应改变的病理意义。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：化生的概念:一种分化成熟的细胞由另一种分化成熟的细胞所代替的过程,现在认为其是通过干细胞重新编程分化所致。意义：增强对环境刺激/损伤的抵抗力，丧失原组织烟胞的正常功能，在化生的基础上发生新的病变(如在鳞化的基础上发生鳞状细胞癌)。43.试述实体癌(低分化腺癌)的好发部位以及形态特点。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：好发于乳腺和甲状腺。癌巢为实体性，癌细胞异型性明显;有的癌巢大而多，无腺样结构，间质结缔组织相对较少,质软如脑髓，称为髓样癌;有的癌巢较小而少，纤维性间质丰富，质地硬，称为硬癌。44.请分析良性高血压晚期惠者脑出血的原因以及后果。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：基底节和内囊的供血动脉豆纹动脉从大脑中动脉直角分出，承受压力大，易于破裂;脑细小动脉硬化,导致微小动脉瘤形成,血压突然增高时,微小动脉瘤破裂出血;脑细小动脉硬化使管壁弹性降低，脆性增加，血压突然升高时破裂出血;脑细小动脉硬化，局部脑组织缺血缺氧，酸性代谢产物堆积，小血管通透性增高，漏出性出血;后果与出血部位和出血严重程度有关。如发生在内囊，引起对侧肢体偏瘫和感觉消失，出血破入侧脑室，导致死亡。45.肝硬化门脉高压时可引起哪些静脉丛曲张?简述其并发症。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：食管下段静脉丛曲张，受粗糙食物机械性摩擦，导致致命性大出血;直肠静脉丛曲张,破裂引起便血和贫血，脐周及腹壁静脉曲张，形成“海蛇头”现象，有助门脉高压症的诊断。46.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿单发结节的主要区别是什么?

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：(1)前者一般单发，有完整包膜;后者常为多发结节，无完整包膜。(2)前者瘤内组织结构比较一致;后者滤泡大小不一致，一般比正常的大。(3)前者腺瘤压迫周围组织，周围正常甲状腺组织有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常;后者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近甲状腺内与结内有相似病变。47.试述肥大和增生的概念、两者的相关性和异同点。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无