2019年4月高等教育自学考试护理学导论真题

2019年4月高等教育自学考试护理学导论真题(总分：100.00，做题时间：150分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.社区护士为居民开设有关高血压的讲座，此时护士的角色是（

）。

（分数：1.00）

A.护理者

B.沟通者

C.促进康复者

D.教育者

√解析：社区护士为居民开设有关高血压的讲座，此时护士属于教育者。2.指导妇女自检乳房从而早期发现乳腺癌，属于（

）。

（分数：1.00）

A.一级预防

B.病因预防

C.二级预防

√

D.三级预防解析：指导妇女如何自己检查乳房以早期发现乳腺癌属于二级预防。3.影响健康的主要因素是（

）。

（分数：1.00）

A.生物因素

√

B.心理因素

C.物理因素

D.社会因素解析：生物因素是影响人类健康的主要因素。4.满足病人自尊的需要，最恰当的方法是（

）。

（分数：1.00）

A.入院指导

B.提供良好的住院环境

C.关心、重视病人的特性及个人习惯

√

D.精湛的护理技术解析：关心、重视病人的特性及个人习惯为满足病人自尊最恰当的方式。5.加拿大生理心理学家席尔提出的学说或模式是（

）。

（分数：1.00）

A.压力与适应学说

√

B.压力与应对模式

C.生活变化与疾病关系学说

D.危机学说解析：加拿大生理心理学家席尔提出的学说或模式是压力与适应学说。6.儿童对自己的性器官感兴趣的时期是（

）。

（分数：1.00）

A.潜伏期

B.肛欲期

C.口欲期

D.性蕾期

√解析：性蕾期：3～6岁。此期原欲集中在生殖器，儿童对自己的性器官感兴趣，并察觉到性别差异，恋慕与自己性别相异的父母，而排斥与自己性别相同的父或母，出现恋母（父）情结。7.在促进人际沟通向纵深发展的技巧中，被称为沟通润滑剂的是（

）。

（分数：1.00）

A.沉默

B.接纳不同价值观

C.触摸

D.幽默

√解析：幽默是一种高尚的情趣，是人际间沟通的润滑剂。8.根据系统的分类，护理程序属于（

）。

（分数：1.00）

A.自然系统

√

B.开放系统

C.静态系统

D.思维系统解析：按人类干预的情况可划分自然系统、人工系统。9.对于昏迷病人，护士应采取的护患关系模式是（

）。

（分数：1.00）

A.主动-被动型

√

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.服务-指导型解析：主动-被动型主要适用于昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神病等无自主意识的服务对象。10.人际吸引最重要的影响因素是（

）。

（分数：1.00）

A.个人特质

√

B.相近性

C.相似性

D.相悦性解析：个人的特质是导致人际吸引的重要因素。个人特质包括个体的外貌、个性品质、能力等。11.在跨文化护理理论中，世界观和文化社会结构层属于日出模式的（

）。

（分数：1.00）

A.Ⅰ级

√

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级解析：Ⅰ级(最外一层)：世界观和文化社会结构层，有人称其超系统。12.皮亚杰把人的智力发育分为4个阶段，10～12岁儿童处于的阶段是（

）。

（分数：1.00）

A.感觉运动期

B.前运思期

C.具体运思期

D.形式运思期

√解析：10～12岁儿童处于的阶段是形式运思期。13.下列关于影响文化休克进程的描述，正确的是（

）。

（分数：1.00）

A.文化休克程度与文化差异的大小成反比

B.年龄越大，越容易适应新的文化模式

C.身心健康的人应对能力强于身心衰弱的个体

√

D.儿童应对文化休克的困难较多解析：健康状况：在应对文化冲突造成的压力过程中，身心健康的人的应对能力强于身心衰弱的个体。14.护理人员观察到病人呼吸浅快、呼气延长、发绀，判断出病人存在呼吸困难，这个过程体现了思维的（

）。

（分数：1.00）

A.概括性

B.间接性

√

C.逻辑性

D.物质性解析：护理人员观察到病人呼吸浅快、呼气延长，发绀，可间接地判断病人存在呼吸困难。临床上护理人员对病人的判断主要依靠的是思维的间接性。15.下列关于护理诊断的陈述，正确的是（

）。

（分数：1.00）

A.皮肤完整性受损：与护理人员未及时翻身有关

B.社交障碍：与缺乏道德有关

C.有受伤的危险：与护理人员未加床档有关

D.便秘：与活动少、肠蠕动减慢有关

√解析：①主要依据：是指形成某一特定诊断所应具有的一组症状和体征及有关病史，是诊断成立的必要条件。

②次要依据：是指在形成诊断时，多数情况下会出现的症状、体征及病史，对诊断的形成起支持作用，是诊断成立的辅助条件。便秘：与活动少、肠蠕动减慢有关是正确的。16.下列属于昏迷病人首优护理问题的是（

）。

（分数：1.00）

A.体液不足

B.清理呼吸道无效

√

C.皮肤完整性受损

D.营养失调：低于机体需要量解析：首优问题是指对生命威胁最大，需要立即采取行动予以解决的问题。如心排血量减少、气体交换受损、清理呼吸道无效、不能维持自主呼吸、严重体液不足、组织灌流量改变等问题。17.下列不属于病人心理社会方面的评估内容的是（

）。

（分数：1.00）

A.认知和感受型态

√

B.自我感知与自我概念型态

C.角色与关系型态

D.应对与应激耐受型态解析：心理社会方面的资料：①自我感知与自我概念型态：服务对象有无焦虑、恐惧、沮丧、愤怒等情绪反应；是否有负罪感、无用感、无能为力、孤独无助感、自我否定等心理感受。②角色与关系型态：包括就业状态、角色问题和社交状况。③应对与应激耐受型态：服务对象近期有无重大生活事件，应对能力，应对方式，应对效果及支持系统等。④价值信念型态：服务对象的人生观、价值观以及宗教信仰等。18.纽曼保健系统理论不包括（

）。

（分数：1.00）

A.效应器

√

B.压力源

C.机体防御

D.预防性护理措施解析：纽曼保健系统理论包括：压力源；机体防御；预防性护理措施。19.悲哀在情感方面的反应，可表现为（

）。

（分数：1.00）

A.痛苦、愤怒、焦虑

√

B.头疼、失眠

C.心不在焉、健忘

D.睹物思情、行为怪异解析：情感方面：绝大多数人曾体验过的内心极度的痛苦、愤怒、内疚、焦虑、孤独、疲惫、麻木等悲哀。20.造成病人中度残疾的医疗事故属于（

）。

（分数：1.00）

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

√

C.三级医疗事故

D.四级医疗事故解析：二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，可分为甲、乙、丙、丁四等。二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)21.护理工作的主要压力源包括（

）。

（分数：2.00）

A.不良的工作环境

√

B.沉重的工作负荷

√

C.紧急的工作性质

√

D.复杂的人际关系

√

E.高风险的工作

√解析：护理人员工作的压力源主要有不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、复杂的人际关系及高风险的工作性质等。22.下列关于中国文化核心精神和特征描述正确的有（

）。

（分数：2.00）

A.中国文化的核心精神是商周时期产生的中和主义

√

B.要做到人际关系融洽，相容相生，和而不同

√

C.凡事不走极端，求大同存小异

√

D.鼓励个人欲望的满足

E.弘扬个性张扬解析：中国文化的核心精神则是商周时期就产生的中和主义。要做到人际关系融洽，相容相生，和而不同。凡事不走极端，求大同存小异，重视集体利益。23.护理诊断的组成部分包括（

）。

（分数：2.00）

A.名称

√

B.症状

C.诊断依据

√

D.相关因素

√

E.定义

√解析：护理诊断有四个组成部分：名称、定义、诊断依据和相关因素。24.临终病人家属的需要包括（

）。

（分数：2.00）

A.了解病人病情和照顾等相关问题

√

B.参与病人的日常照顾

√

C.被关怀与支持

√

D.了解病人死后的相关事宜

√

E.了解相关的社会资源解析：临终病人家属的需要：了解病人病情和照顾等相关问题；参与病人的日常照顾；被关怀与支持；了解病人死后的相关事宜。25.法律的特征，体现在（

）。

（分数：2.00）

A.法律的国家意志性

√

B.法律的国家强制性

√

C.法律的普遍约束力

√

D.法律的非公开性

E.法律的权力义务性

√解析：法律的特征：法律的国家意志性；法律的国家强制性；法律的普遍约束力；法律的明确公开性；法律的权利义务性。三、填空题(总题数：10，分数：10.00)26.社区护理的工作重点是社区卫生、心理卫生以及与________有关的活动。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：预防保健）解析：27.尸斑通常在死后________小时出现。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：2～4）解析：28.沟通的最低层次是________。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：礼节性沟通）解析：29.世界卫生组织的战略目标是2000年________。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：人人享有卫生保健）解析：30.逻辑思维包括形式逻辑思维和________两种形式。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：辩证逻辑思维）解析：31.护理计划的类型可分为________、住院护理计划和出院护理计划。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：入院护理计划）解析：32.知信行模式将人们的行为改变分为获取知识、________和形成行为三个连续过程。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：正确的信念和积极的态度）解析：33.Carpenito将失望的情感反应分为________、挫败感和冷漠感。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：无望感）解析：34.临床死亡期一般持续________分钟，超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：5～6）解析：35.法律制裁包括刑事制裁、民事制裁、行政制裁和________。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：违宪制裁）解析：四、名词解释题(总题数：5，分数：15.00)36.疾病状态

（分数：3.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(疾病状态是对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述，或者是用病理生理等各种医学术语概括及解释可观察、可感知的现象。)解析：37.危机

（分数：3.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(危机是一个人重要的生活目标遇到障碍，利用常规解决问题的方法而无法解决问题时，引起的日常生活的混乱及瓦解，是人的一种紧急压力反应。)解析：38.适应

（分数：3.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(适应是生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程，是机体维持内环境稳定、保证自己能应对压力源以及健康生存的基础。)解析：39.希望

（分数：3.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(意为期待或渴望某个事件发生。)解析：40.表面接触状态

（分数：3.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(表面接触状态指一方或双方受对方的吸引，主动接近对方，开始通过直接接触的方式交往，形成表面接触状态。处于表面浅层的人际交往，几乎无任何情感卷入。)解析：五、简答题(总题数：5，分数：25.00)41.简述护患关系的特征。

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(①帮助与被帮助性关系；

②工作关系；

③以服务对象的健康为中心；

④多方位的人际关系；

⑤互动关系；

⑥治疗关系；

⑦短暂性的人际关系。)解析：42.简述文化的特征。

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(①超自然性和超个人性；

②地域性与超地域性；

③时代性与超时代性；

④象征性及传递性；

⑤继承性和变异性；

⑥阶级性和超阶级性。)解析：43.组成评判性思维的情感态度因素有哪些？

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(①自信负责：自信是指个人相信自己能够完成某项任务或达到某一目标，包括正确认识自己运用知识和经验的能力，相信个人能够分析判断及正确解决服务对象的问题。护理人员有责任为服务对象提供符合护理专业实践标准的护理服务，对护理服务进行决策，并承担由此产生的各种护理责任。在护理措施无效时，也能本着负责的态度承认某项措施的无效性。

②诚实公正：指运用评判性思维质疑和验证他人知识、观点时，也要用同样严格的检验标准来质疑、验证自己的知识、观点，客观正确评估自身观点与他人观点的不一致性，而不是根据个人或群体的偏见做出判断。在对问题进行讨论时，护理人员应听取不同方面的意见，注意思考不同的观点，在拒绝或接受新观点前要努力全面理解新观点。当与服务对象的观点有冲突时，护理人员应重新审视自己的观点，确定如何才能达到对双方都有益的结果。

③好奇执着：好奇可以激发护理人员对服务对象的情况进一步询问和调查，以获得护理决策所需要的信息。护理人员在进行评判性思维时应具有好奇心，愿意进行调查研究，对服务对象的情况做深入的了解。护理实践中，由于问题的复杂性，护理人员常需对其进行执着的思索和研究。这种执着的态度倾向使评判性思维者能够坚持努力，在情况不明或结果未知，遇到挫折时，也会尽可能地了解问题，尝试不同的护理方法，并努力寻求其他更多的资料，直到成功解决问题。

④谦虚谨慎：评判性思维者认识到在护理实践中会产生新的证据，愿意承认自身知识和技能的局限性，希望收集更多信息，根据新知识、新信息谨慎思考自己的结论。

⑤独立思考、有创造性：独立思考对护理实践发展非常重要。评判性思维要求个体能够独立思考，在存在不同意见时，护理人员应该注意独立思考、在全面考虑服务对象情况、阅读相关文献、与同事讨论并分享观点的基础上做出判断。评判性思维者在做出合理决策的过程中，也应该具有创造性。特定服务对象的问题常需要独特的解决方法，护理人员使用创造性的方法考虑服务对象的具体情况，能有效调动服务对象生活环境中的各种因素，促进服务对象健康相关问题的解决。)解析：44.简述护理措施的分类。

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(①独立性护理措施：是指护理人员运用护理知识和技能能够独立完成的护理活动，即护嘱。例如，长期卧床的病人出现“皮肤完整性受损”，护理人员可以定期为病人翻身、按摩皮肤、在发生压疮部位安放气垫圈等护理措施。

②合作性护理措施：是指护理人员与其他医务人员共同合作完成的护理活动。例如：与营养师一起制订符合服务对象病情的饮食计划。

③依赖性护理措施：是指护理人员执行医嘱的护理活动，例如：给药。然而护理人员不是盲目地执行医嘱，应能够判别医嘱的正确与否。)解析：45.希望作为一种精神动力，具有哪些特征？

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(①情感性：又称为情意性，它是指希望所包含的感觉和情绪方面的成分，如希望自己更加自信或在某方面更能吸引或取悦别人。

②认知性：指个体在内心憧憬希望时所涉及的感知、思维、想象、思考、学习、判断等认知过程。

③行为性：指个体为实现希望所付诸的行动，包括在生理、心理、精神、文化及个人成长发展方面的所有行为。如个体为了实现当一名作家的梦想，坚持勤学苦练，熬夜笔耕。

④依附性：指个体在生活中期望有一种集体或社会的融入感或归属感，如期望与他人交往、产生依恋感或亲密关系。希望的这种依附特性是与人的社会性密切相关的。

⑤时空性：指所希望的事件在时间和空间上的属性。如人们多么希望某件令人遗憾的事在过去没有发生，期盼个人在现在和将来的生活、学习和工作中都能一切顺利、一帆风顺等。

⑥情景性：指个人所感知、理解和表达的期望与自身生活背景或生活经历息息相关。日常生活中，希望常衍生于个人生活中曾经或正在经历的某些丧失。如当人们的某种需要没有或暂时还没有满足时，人们往往对此寄予希望。)解析：六、论述题(总题数：1，分数：10.00)46.试述健康教育的程序。

（分数：10.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(（一）健康教育评估

1．评估目标人群的健康需求通过社会学调查方法(如召开座谈会、个人或集体访谈、问卷调查等)及流行病学研究方法(如现况研究、筛检、生态学研究等)评估目标人群的生存质量及影响生存质量的主要健康问题。有关生存质量的评估指标有主观指标和客观指标。

2．评估影响人群健康的内在原因包括人口统计学资料(如性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况等)、行为生活方式(如饮食、睡眠、活动、吸烟、酗酒、性生活等)和心理因素(如知识、信念、动机、价值观、知觉、个性、情绪等)。

3．评估影响健康问题的外在因素主要是外在的环境，包括社会环境和物理环境两个方面。社会环境方面的评估指标有法规制度、组织机构、经济状况、医疗卫生、社会交往等。物理环境方面的评估指标如住房状况、交通设施、社区卫生等。对这些资料的分析有助于明确健康教育的范围。

4．评估健康教育的资源健康教育是双向的、互动的过程，在明确了被教育者的具体情况后，还应该对教育者及其周围相关的环境做出判断。教育者方面评估的内容包括相关的知识、技能、身体状况和心理素质。教学环境的评估指标包括场地、设备、资料等。

（二）健康教育计划

1．确立优先项目确定优先项目就是在众多可供选择的问题中选定对目标人群生存质量影响最大、人们最需要解决，且又较好解决的健康问题。确定优先项目一般遵循两项原则。

（1）重要性原则：指应该选择对人群健康威胁严重，或对经济社会发展、社会稳定影响较大的健康问题，如发病率高的问题、致残或致死率高的问题、危险因素分布广的问题等。

（2）有效性原则：指通过健康教育能有效促使其发生预期改变的健康问题，如有明确的致病因素的问题、有明确的客观指标且可以定量评价其消长的问题、干预措施简便易行且成本效益较好的问题等。

2．确定计划目标包括总体目标和具体目标。总体目标也叫计划目的，指在执行某项计划后预期达到的最终结果，具有宏观性、远期性的特点，一般用文字表达。具体目标是总体目标的具体体现，具有可测量性、可完成性、有时间性的特点，用指标描述。

3．选择干预策略教育策略的制订要根据项目的目标、对象人群的特征、环境条件和可得资源等情况做出最佳的选择。一般的干预策略可分为教育策略、社会策略、环境策略和资源策略。

（1）教育策略：健康教育的策略极其丰富，常将其分为：①信息交流类，如授课、个别咨询、公益广告等