2024年重庆住院医师-重庆住院医师麻醉科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案_第1页
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(图片大小可自由调整)2024年重庆住院医师-重庆住院医师麻醉科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。腹部B超提示肝内多发性转移瘤,转移的途径是()A、直接侵犯B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、黏膜下浸润2.肺门淋巴结增大可见于()A、结节病B、干燥综合征C、原发性肺结核D、白血病E、肺淀粉样变性3.肺动脉高压的心电图表现有()A、V1R/S>1B、额面平均电轴≥90°,V5R/S<1C、RV1+VS>1.05mVD、aVRR/S>1E、肺性P波4.以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因()A、肺循环淤血B、肺与纵隔胸膜粘连C、胸腔积液D、小气道改变E、腹水5.椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是()A、抑制呼吸道分泌物B、预防心动徐缓C、提高痛阈D、缓解局麻药中毒E、预防恶心呕吐6.平静呼吸时肺内压在下列哪个时相中低于大气压()A、呼气初B、呼气末C、吸气初D、吸气末E、呼气过程中7.引起瞳孔散大的毒物是()A、有机磷B、毒蕈C、阿托品D、吗啡E、安定8.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于()A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、主动脉骑跨的程度D、有无右心室明显增大E、以上全是9.切口疝发病因素中最重要的是()A、缝合技术欠妥B、术后腹胀剧咳C、切口感染D、安置引流物过久E、切口过长10.脊麻后头痛的特点不包括()A、平卧时加重,坐起时减轻B、平卧时减轻,坐起时加重C、头痛部位多见于枕部D、疼痛性质属胀满性且程度不一E、疼痛时可伴恶心呕吐11.女性,45岁,原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发,拟行放射性I治疗,但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症()。A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌E、诱发甲状腺功能亢进危象12.颅内动脉瘤最常见的是()A、前交通动脉瘤B、大脑中动脉动脉瘤C、基底动脉动脉瘤D、颈内动脉动脉瘤E、前床突旁动脉瘤13.高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗()A、心动过缓B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、二度房室传导阻滞E、肥厚型梗阻性心肌病14.患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。对此患儿应首先做哪些辅助检查()A、心电图、心肌酶学检查B、心电图、胸部X线检查C、心电图、心导管检查D、心电图、心脏核素造影检查E、心电图、心脏核磁共振检查15.肺泡膜病变时下述哪项最正确()A、PaO2下降B、A-Ado2减少C、Qs/Qt减少D、PETCO2增加E、PaCO2增加16.下列哪些疾病可以出现下肢静脉曲张()A、Buerger病B、原发性下肢深静肪瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成后遗综合征D、动静脉E、下肢淋巴水肿17.心血管病人手术麻醉前准备时,调整心血管的治疗用药包括:()、()、()、()。18.中量血胸已诊断明确,首先选择的治疗措施是()A、输血、输液观察病情变化B、胸腔穿刺术C、胸腔闭式引流术D、紧急开胸止血术E、开胸探查术19.以下选项中,不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是()A、钙泵活性降低B、钠泵活性降低C、钾泵活性降低D、细胞膜通透性增加E、钠-钾离子协同转运缺陷20.女性,76岁,饭后散步时遇车祸,全身多处挤压伤,3h后送入医院,神志淡漠。BP85/55mmHg,HR108次/分;急查电解质显示K+5.7mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-93mmol/L,Ca2+2.01mmol/L。拟急诊行剖腹探查术。有关麻醉诱导药物的选择哪项最合理()A、丙泊酚(异丙酚)+乙酰琥珀胆碱B、硫喷妥钠+乙酰琥珀胆碱C、丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵D、依托咪酯+维库溴铵E、羟丁酸钠+阿曲库铵21.关于支气管痉挛的描述,错误的是()A、有吸气时间延长B、有呼气时间延长C、有呼气性呼吸困难D、频繁呛咳和发绀E、听诊有支气管哮鸣音22.畸胎类肿瘤常发生于()A、前纵隔B、后纵隔C、上纵隔D、中纵隔E、下纵隔23.对于军团病,首选β-内酰胺类抗生素,效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。24.下述哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制()A、内皮细胞B、中性粒细胞C、肺泡巨噬细胞D、白三烯E、血小板活化因子25.按组织学特征,支气管肺癌可分为()、()、()、()。26.多种原因可以影响人体能量代谢,人体可以根据能量代谢增长情况调节机体器官功能。调节人体产热活动最重要的体液因素是()A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、甲状腺激素D、甲状旁腺素E、生长素27.全身炎症反应失控阶段,病理生理变化的关键是()A、内皮细胞功能失常B、全身炎性细胞因子活化C、微循环障碍D、血管活性物质释放E、休克28.纤维支气管镜检查的并发症有()、()、()、()、()、()、()。29.胸部损伤后咯血或痰中带血提示()A、气胸B、血胸C、肺或支气管损伤D、食管损伤E、损伤性窒息30.患者,65岁,近来心悸,心电图可见提前出现的正常QRS波群,其前P波形态与窦性P波略不相同,其后有不完全性代偿间歇,诊断为()A、房性期前收缩B、结性期前收缩C、室性期前收缩D、第二度Ⅰ型房室传导阻滞E、窦性心律不齐31.下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是()A、CSF红、白细胞数增多,糖和氯化物正常B、EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常C、头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶D、口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹E、亚急性或慢性起病,常以人格改变和智能减退起病32.女性,12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是()A、心脏按压B、血管活性药物的应用C、积极补液,保证重要脏器灌注D、维持机体内环境平衡E、以上都是33.男,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为()A、进展性卒中B、脑血管痉挛C、TIAD、可逆性缺血性神经功能缺失E、完全性卒中34.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为()A、一旦停服,甲亢症状重现,甚至更严重B、碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C、碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D、碘剂效果不如心得安E、病人经常不能耐受碘剂治疗35.男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为()A、呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失B、颈强,瞳孔不等大C、颈强,神经系统检查有异常D、跟膝、腱反射亢进E、四肢瘫软,肌张力低下36.关于鱼胆中毒的治疗,下列哪项不正确()A、洗胃、导泻B、注意保护重要脏器功能C、保护肾功能,促进解毒D、可应用肾上腺皮质激素E、忌用肾上腺皮质激素37.慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是:()A、房性早搏B、室性早搏C、心房颤动D、室上性心律失常E、室性心律失常38.支气管扩张的主要诊断依据是()A、胸部X线摄片B、胸部透视C、支气管造影D、纤维支气管镜E、胸部B超39.关于呼吸性碱中毒的处理正确的有()A、必须纠正缺氧和低钾B、以治疗原发病为主C、可适当增加吸入气中的CO2D、可使用镇静药和肌松药控制呼吸E、上述全都正确40.心肺转流前较少发生的是下述哪项()A、心律失常B、代谢性酸中毒C、持续低氧血症D、低血压E、呼吸性酸中毒41.肺癌晚期手术会引起如下症状,但可除外()A、食管压迫B、胸壁转移C、上腔静脉综合征D、胸膜腔积液E、颈丛神经压迫42.下述哪些检查用于诊断肺动脉高压()A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、纤维支气管镜E、肺放射性核素灌注扫描43.结核病传染的主要途径与方式为:()A、饮用未经消毒的病牛的奶B、皮肤外伤C、泌尿生殖道外伤D、吸入带菌的干燥痰液飞沫E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫44.患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,行清创、屈肌腱、神经吻合术。如果手术结束后病人出现憋气症状,最大可能为()A、变态反应B、局麻药中毒延迟反应C、气胸D、误入硬膜外腔E、膈神经麻痹45.2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散布的中小水泡音,诊断是()A、支气管炎B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、急性喉炎E、支气管异物46.肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%。最可能的诊断是()A、慢性阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、肺间质纤维化D、大叶性肺炎E、急性支气管炎47.哪类患者麻醉前禁用吗啡或哌替啶()A、急性左心衰B、高血压病C、急性脑疝形成D、肾功能不全E、甲状腺功能亢进48.患者男,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。此时适宜采用的治疗措施是()A、临时应用止血药物B、甘露醇脱水降颅压C、腰椎穿刺放液减压D、大量应用激素E、急诊开颅手术F、吸氧49.患儿,5岁,发作性意识障碍1年,发作时双腿凝视、恐惧、自言自语,每次持续10分钟,发作后不能回忆。初诊为癫痫。已用药物治疗9个月,未再发作,下一步应该()A、复查脑电图B、渐减抗癫痫药物剂量C、继用原剂量服用D、检测血药浓度E、停用抗癫痫药50.支气管扩张症患者,每天咳痰100~150ml,拟行全麻,需选用()A、单侧支气管插管B、半清醒插管C、气管内插管D、清醒插管E、双腔管支气管插管51.以下哪项不属于初步病情评估的目的()。A、初步了解患者B、指导用药原则C、指导首先进行什么处理D、指导是否要立刻送往医院E、发现有生命危险的损伤52.氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()。A、烂苹果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酚味E、苦杏仁味53.下列“结肠癌”的造影表现,哪项也可见于良性病变()A、环堤B、半月征C、结肠壁局限性僵硬D、苹果核征E、充盈缺损54.患者,男性,48岁。因高处坠落多发性骨折,住院48h后PaO降至62mmHg,并已由鼻管吸氧10ml/min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润,左侧有少量积液。血气检查:pH7.47,PCO232mmHg,PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。55.下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现()A、髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞B、好发于小脑蚓部C、主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤D、病情发展较快,一般为半年至一年E、对放疗不敏感56.基本肺容积由下列哪项组成()A、VT+残气量(RV)B、潮气量(VT)+补吸气量(IRV)C、VT+补呼气量(ERV)D、VT+IRV+ERV+RVE、RV+ERV57.外中耳畸形包括()A、前庭导水管扩大B、听小骨畸形C、面神经管异常D、内耳道畸形E、颈动脉移位58.神经外科病人常见的电解质紊乱有()A、低镁血症B、低钠血症C、高钠血症D、低钙血症E、低钾血症59.休克治疗时应遵循的补液原则是()。A、失多少,补多少B、宁少勿多C、宁多勿少D、需多少,补多少E、血压变化不明显时可不必补液60.试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。61.有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是()A、为良性肿瘤B、可多发C、瘤结节与囊大小无关D、囊性病程长,实性短E、实性肿瘤术前可行血管栓塞62.关于腮腺混合瘤的诊断要点,错误的是()A、较常见的腮腺肿瘤B、边界清楚锐利C、肿块圆形或类圆形,为良性的典型表现D、平扫呈低密度E、增强扫描呈均匀或环形强化63.溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些?64.A.共济失调B.脑神经受累症状C.视力和视野缺损D.尿崩症E.癫痫发作下丘脑肿瘤常有()65.下列哪种人最易发生鱼精蛋白反应()A、输精管已结扎者B、对鲑鱼类有过敏史者C、应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人D、哮喘症者E、成年女性66.动脉导管未闭X线检查可见()A、右心房、右心室大B、左、右心室大,左心房右心房也大C、左心房、左心室大D、左、右心室大、左心房也大E、右心室大67.关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是()A、对发病初期,病程短,症状轻者,可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗B、神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用C、包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一,在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用D、其他疗法,如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一E、原发性三叉神经痛首选阿片类镇痛剂治疗68.最常见的头痛类型是()A、外伤性头痛B、偏头痛C、颈源性头痛D、肌紧张性头痛E、丛集性头痛69.女性,25岁,劳力性心悸气短2年,不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体:二尖瓣面容,心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为()。A、二尖瓣狭窄伴肺部感染B、二尖瓣狭窄伴支气管哮喘C、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿D、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭E、二尖瓣脱垂伴心力衰竭70.男,25岁,5岁起反复出现发作性右侧偏瘫,随后伴有左侧搏动性头痛,时伴失语,头痛2~3小时可缓解,偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3~4次发作,15岁后偶有类似发作。诊断可能为()A、多发性硬化B、颅内动脉瘤C、丛集性头痛D、偏瘫型偏头痛E、癫癎71.反映左心室后负荷变化的指标是()A、中心静脉压B、平均动脉压C、肺毛细血管楔压D、肺总阻力E、左心室舒张末期压力72.急性肾炎治疗方法是()A、一般只需对症,防止严重并发症,保护肾功能B、凡有高血压者需立即给降压药C、均需用强力利尿剂,防少尿型肾衰竭D、需用青霉素抗感染2周以上E、均需严格控制水、钠和蛋白的入量73.A.血压升高B.血压降低C.心动过缓D.体温升高下丘脑紊乱()74.急腹症的病理类型不包括()。A、炎症B、梗阻C、出血D、穿孔E、休克75.胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压变小,此时首先应想到()A、闭合性气胸B、张力性气胸C、外伤性气胸D、外伤性血心包E、创伤性窒息76.A.发热、尿频、尿急伴腰痛B.溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全C.上呼吸道感染后1~3天,反复出现肉眼血尿,无高血压、水肿D.尿蛋白(+)~(++),RBC稀少。血清补体降低,血压升高E.关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血IgA肾病()77.支气管哮喘病人PaCO2增高表示:()A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、呼吸性碱中毒78.下列大叶性肺炎早期影像,哪项不对()A、局限性肺纹理稍多B、支气管气相C、患肺透亮度略减低D、发生于下叶者,邻近膈肌动度减低E、大叶性肺炎早期,影像表现缺乏特征性79.1岁小孩,因两性畸形来诊。查体:患儿营养发育可,精神反应可,皮肤黝黑,尤以外阴部皮肤明显,皮肤弹性好,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大;外阴表现为女性,阴蒂肥大,阴唇轻融合,尿道口位于阴蒂下面,类似男性尿道下裂样改变;智能正常。诊断何种疾病()A、性早熟B、两性畸形C、先天性肾上腺皮质增生症D、男性化肾上腺度质肿瘤E、卵巢肿瘤80.慢性咳嗽是指()A、否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病B、咳嗽至少3周C、X线检查难以确诊D、不伴咯血E、咳嗽是惟一症状81.合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是()A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤82.显性肺动脉高压的诊断依据是:()A、出现心力衰竭B、静息时肺动脉平均压≥20mmHgC、静息时肺动脉平均压≤20mmHgD、运动时肺动脉平均压≥20mmHgE、运动时肺动脉平均压≤20mmHg83.肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于()A、心肌间质水肿B、心肌缺血、坏死C、左室肥厚、劳损D、肥厚的室间隔除极向量增大E、心肌过度肥厚引起心肌缺血84.颈椎病椎动脉型()A、单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显B、颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫C、上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫D、颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退E、头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重85.肺癌可出现()A、支气管憩室征B、支气管截断征C、空气支气管征D、支气管宽径征E、支气管周围袖套征86.下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加()A、肺气肿B、肺栓塞C、肺动脉高压D、肺不张E、呼气性气管活塞性狭窄87.小儿心源性肺水肿最为常见的原因为()A、术中输液过量B、感染C、误吸D、肺挫伤E、脂肪栓塞88.肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见()A、症状突然加重B、视盘水肿C、一侧外展神经麻痹D、上视不能E、头痛89.患者,女,46岁,胸闷气短1月,伴全身乏力,咳嗽,发热。胸片示:中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变。白细胞:8.5×10/L。当病人出现声音嘶哑时,提示肿瘤已侵犯()A、声带B、迷走神经C、喉上神经D、喉返神经E、气管隆突90.女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90/min,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。入院后首先处理是()A、1~2d内抽取血培养3~4次B、尿常规检查有否镜下血尿C、抗生素静脉滴注D、检查血沉,抗O,除外风湿活动E、超声检查有否脾大91.心脏病人的麻醉原则,哪项最正确()A、平稳诱导B、多项监测C、心血管稳定D、通气满意E、以上均是92.女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。你认为目前最合理的治疗方案是()A、口服索米痛片等止痛药B、针灸及按摩C、口服卡马西平D、口服抗病毒药物E、手术治疗93.内呼吸是指()A、由呼吸器官将气体吸入体内B、血液与组织之间的气体交换C、在细胞内部的呼吸D、气体在血液内的传递E、在体内发生的呼吸94.男性,38岁,车祸伤3h。X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。其治疗应首选()A、吸氧B、镇静,止痛C、胸穿排气D、胸膜腔闭式引流E、保持呼吸道通畅95.对术前用药的叙述,哪些是正确的()A、抗胆碱药主要是抑制腺体的分泌和迷走神经的反射B、东莨菪碱的中枢作用强于阿托品C、小儿腺体分泌旺盛,抗胆碱药的使用剂量偏大D、臂丛神经阻滞术前不需要抗胆碱药E、抗胆碱药抑制了汗腺的分泌,所以室温高时可使病人的体温升高96.肺气肿发生的机制,目前认为包括下列哪些()A、弹性酶活性受到抑制B、α1抗胰蛋白酶缺乏C、慢性炎症使支气管管腔狭窄D、中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍97.关于风湿性舞蹈病,不正确的是()A、多见于女性患者,儿童多于成人B、为累及锥体外系的风湿性神经系统疾病C、以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动为特征,兴奋或注意力集中时减轻D、舞蹈病可单独或与其他症状同时存在,但伴关节炎者罕见E、病程呈自限性,一般3个月内症状消失98.男,40岁,睑、颊部水肿、脱屑,四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术,病理切片高度怀疑为肉瘤。体检:双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着,双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着,四肢均匀性肌萎缩,下肢明显。肌肉压痛,肌力2~3级,轻度足下垂,腱反射略减退,病理反射未引出。初步诊断()A、舍格伦综合征B、红斑狼疮C、多发性肌炎D、硬皮病E、皮肌炎99.下列对室性心动过速的诊断意义较大的是()A、通常突发突止,心室率常为100~250次/分B、心律基本规则C、有心室夺获与室性融合波D、P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离E、宽大畸形QRS波群100.不是心力衰竭代偿机制的是()A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、交感神经兴奋性增强D、RAS激活E、心肌耗氧增加第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:A,B,C,D,E3.参考答案:A,B,C,D,E4.参考答案:A5.参考答案:B6.参考答案:C7.参考答案:C8.参考答案:A9.参考答案:C10.参考答案:A11.参考答案:C12.参考答案:D13.参考答案:E14.参考答案:A15.参考答案:A16.参考答案:B,C,D17.参考答案:洋地黄类药物;β-受体阻滞

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