2024年重庆住院医师-重庆住院医师精神科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.有关注意缺陷多动障碍的治疗，哪一项是错的（）A、对父母的教育和训练B、哌醋甲酯C、卡马西平D、学校特殊教育E、行为治疗和认知行为治疗2.性心理障碍是指（）A、持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮的一组精神障碍B、一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍的精神障碍C、泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍D、成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏的一组精神障碍E、以上都不是3.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为（）A、肾积水B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾盂肾炎4.视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）。A、病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓B、表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死C、伴血管周围炎性细胞浸润D、破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞E、晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑5.男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是（）A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性麻痹E、急性脊髓灰质炎6.有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）A、低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B、低流量吸氧可以防止PaCO2迅速增加C、低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaoD、COPD患者红细胞的携氧能力增强E、使COPD患者体内的氧在组织释放增加7.下列哪一项不是HornEr症表现（）。A、眼裂小B、瞳孔对光反射消失C、同侧面部少汗D、眼球内陷E、瞳孔缩小8.右心衰竭时较早出现的临床表现是（）A、肝大B、颈静脉充盈和怒张C、上腹胀满D、对称性下肢凹陷性水肿E、腹水9.判断昏迷预后的因素（）A、瞳孔对光反射B、眼球运动C、昏迷时间D、去大脑强直E、脑电图10.评估多动症的常用量表是（）A、Achenbach儿童行为量表B、儿童诊断用检查提纲C、Sehaffer儿童用大体评定量表D、Conners儿童行为量表E、Angold儿童少年精神科评定量表11.老年性痴呆的病理特征是（）A、大脑皮质萎缩B、小脑脑沟增宽C、老年斑和神经元纤维缠结D、脑室扩大E、神经元气球样肿胀12.有关精神障碍的病因，以下论述哪项正确？（）A、功能性精神障碍是没有任何器质性原因的一类精神障碍B、器质性精神障碍的发生与心理社会因素没有关系C、在传统概念中，由于精神分裂症患者脑内有单胺类递质的改变，故属于器质性的精神病D、将精神疾病分为功能性、器质性不能反映精神疾病的本质E、以上都错13.女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体：二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为（）A、二尖瓣狭窄伴肺部感染B、二尖瓣狭窄伴支气管哮喘C、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿D、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭E、二尖瓣脱垂伴心力衰竭14.多发伤含骨折时早期内固定具有的优点。15.颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是（）A、防止骨折断端刺破皮肤B、防止产生新发骨折C、以防发生高位截瘫D、便于搬运E、减轻伤员疼痛16.下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）。A、自身免疫反应B、分子模拟学说C、环境因素如高纬度地区D、脑白质缺血E、遗传易感性17.Asperger综合征与儿童孤独症的主要区别是（）A、无明显的人际交往障碍B、无明显的刻板、重复动作C、无明显的兴趣局限D、无明显的言语和智能障碍E、无明显的性别差异18.下列哪项不属于精神科评定量表的局限性（）A、机械性B、横断性C、项目设置的不合理性D、不能代替临床检查和观察E、客观性19.下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）A、因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力20.脑血栓形成病人出现运动性失语是病变损害了（）。A、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回落下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部21.原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）。A、第2支B、第2、3支C、第1、2支D、第1、3支E、第3支的运动支22.关于红斑的叙述，何者错误（）A、皮肤接受一定剂量的紫外线后，被照射区皮肤立即显现红斑，称为红斑反应B、紫外线照射剂量越大，红斑潜伏期越短C、长波紫外线的照射剂量越大，红斑潜伏期越长D、紫外线剂量小时，红斑持续时间短E、紫外线波长297nm引起的红斑反应最明显23.ARDS共同性病理变化有（）A、气道阻塞B、肺部感染C、肺不张D、急性心力衰竭E、肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿24.男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为（）A、低血糖B、急性中毒C、脑炎D、心源性昏厥E、中暑25.有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的（）A、性格明显内向，回避社交，多离群独处B、易激惹，冲动，并有攻击行为C、比较关注别人对他的看法D、以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿E、常合并智能障碍26.下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。A、遗传因素B、年龄C、睡眠D、吸烟E、饮酒27.男性，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查体见右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（）A、动脉闭合性损伤B、动脉开放性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是28.巴比妥中毒导致休克的主要原因是（）A、血浆渗出导致血容量减少B、剧烈吐泻导致血容量减少C、毒物抑制血管舒缩中枢D、代谢性酸中毒E、心肌损害29.以下哪类患者不适合进行心理治疗（）A、严重抑郁症B、人格障碍C、心身疾病D、非急性期的重性精神疾病E、各类神经症30.关于自杀的认识，以下哪项是实际情况（）A、自杀的人是真的想去死B、大多数自杀者内心是矛盾的C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、谈论自杀的人不会真的去死E、以上均是31.创伤后应激障碍的持续性警觉增高，其中不正确的是（）A、难以入睡B、过分的担心受怕C、注意力集中困难D、夜惊E、易激惹32.以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）A、不明原因的呼吸困难B、晕厥C、咳嗽D、心绞痛E、胸痛33.临床上最常见的急性脑血管病是（）A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、高血压脑病E、蛛网膜下腔出血34.对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）A、氧疗B、呼吸兴奋剂C、机械通气D、保持呼吸道通畅E、支持疗法35.假性动脉瘤为（）A、动脉粥样硬化性动脉瘤B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、血管壁全层局部扩张D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象36.运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是（）。A、肌电图呈典型神经源性改变B、静息状态下可见纤颤电位、正锐波C、肌电图呈肌源性改变D、神经传导速度正常E、可见有束颤电位37.根据WHO（2003）报告世界各国自杀率排位中国内地女性自杀率（）A、16.8/10万B、16.1/10万C、14.8/10万D、14.1/10万E、13.4/10万38.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）A、心尖向左下移位呈抬举样搏动B、苍白面容C、心尖区低调舒张期杂音D、周围血管征E、彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流39.对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）A、PaCOB、BBC、ABD、SBE、BE40.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次／分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳（）A、口服地尔硫B、口服巯甲丙脯酸C、静脉滴注利多卡因D、口服美西律E、静脉滴注美托洛尔继以口服41.患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能诊断是（）A、急性脊髓炎B、周期性瘫痪C、格林-巴利综合征D、亚急性联合病变E、脊髓压迫症42.各型休克的共同点是（）A、血压下降B、：中心静脉压下降C、：脉压缩小D、：有效循环血容量锐减E、尿量减少43.下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）A、COPDB、严重胸廓畸形C、重症哮喘D、ARDSE、重症肌无力，呼吸肌危象44.患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP：55/40mmHg，HR：112次／分，T：36.1℃。面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性骨折，颅骨骨折。入院诊断为：低血容量性休克，该患者处于休克的（）A、休克初期B、休克期C、休克后期D、微循环衰竭期E、以上都不对45.患者女，32岁。因腹泻、腹痛、发热，静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g，约10分钟时，患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗，面色苍白、口唇发绀，随后意识丧失，血压70/55mmHg，呼吸浅慢，脉搏消失，心率64次／分，律齐，心音弱，双肺未闻及干湿啰音。该患者初步诊断应是（）A、急性肠胃炎B、急性冠脉综合征C、过敏性休克D、急性呼吸衰竭E、急性呼吸窘迫综合征46.下列有关心境障碍的描述错误的是（）A、心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍B、心境障碍伴有相应的认知、行为及人.际关系等的改变，躯体症状极少见C、去甲肾上腺素（NE.和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关D、睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义E、多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用47.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）A、肺动脉高压B、血流加速C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全48.脑出血最常见的出血血管是（）。A、小脑的齿核动脉B、基底动脉的旁正中动脉C、大脑中动脉的豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉49.简述高钾血症的急救。50.阿尔波特的特质理论的特点不包括（）A、特质之间是彼此独立的B、比习惯更具一致性C、具有动力性D、包含有道德判断或社会评价的色彩E、具有独特性和普遍性两个方面51.某首次发作精神分裂症患者，服用利培酮治疗后症状缓解，自知力部分恢复。家属询问继续服药的时间；下列哪项答复合适（）A、不少于1年B、不少于2年C、不少于3年D、不少于5年E、长期治疗52.下列有关月经期精神障碍的说法错误的是（）A、原因可能是月经前半期孕酮分泌增加、雌激素分泌减少所致B、表现为躯体症状，性冲动，情绪不稳C、治疗以激素治疗为主D、甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗E、月经结束后立即给以雌激素15天53.男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）。A、联合使用抗癫痫药B、随意使用单药治疗C、按发作类型选用单药治疗D、暂不治疗E、外科手术治疗54.患者，男性，18岁，5米高处坠落撞击致头胸部外伤，当即出现一过性昏迷，持续时间不详。被人发觉时已醒转。无法回忆受伤时情况。拨打120后急诊送入我院急诊室。急诊抢救室内查体：P120次/分钟，R26次/分钟，BP90/55mmHg，意识尚清楚，问答尚切题；双侧瞳孔直径等大，双侧3mm，光反射存在，口唇苍白，出冷汗，呼吸急促，SPO：90%，胸部呼吸对称，右侧腋后线近第3-6肋骨处触及骨擦感，左肺听诊呼吸音减低。心率120次/分钟，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左上腹腹部皮肤未见淤血，略膨隆，肝脾肋下触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0--1次/分钟。骨盆挤压时患者有轻微的痛苦反应，触及骨擦感，右臀部见一直径0.5cm皮肤裂伤，有血液流出。双下肢无畸形。根据以上病例，请回答下列问题： 休克的分类？根据病史，你认为该患者是否有休克？ 患者入急诊抢救室后，如果你是首诊医师，应该采取何种急救措施？ 为进一步明确诊断，你认为应该选择哪些辅助检查方法？为什么？ 患者B超示有脾破裂。请简诉脾破裂的分型及治疗原则？55.下列不属于精神活性物质的是（）A、大麻B、烟草C、苯丙胺D、碳酸锂E、酒精56.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）。A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时57.对自杀未遂者的心理特征描述正确的是（）A、优柔寡断，丧失自尊B、仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向C、具有冲动性和盲目性，没有攻击性D、对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持E、自杀者一般存在不良的认知模式58.下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍（）A、单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍B、结核性脑膜炎所致精神障碍C、麻痹性痴呆D、脑震荡E、脑垂体肿瘤所致精神障碍59.患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素（TAT）治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢大量异物。该患者首先应该考虑的检查是（）A、右上肢X线检查B、右上肢CTC、右上肢血管造影D、右上肢肌电图E、右腕关节CT重建60.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）A、减少地高辛用量B、停用地高辛C、增加地高辛剂量D、继续给予地高辛原剂量E、改用每日静脉注射毛花苷CC0.2mg61.关于心境障碍的神经内分泌异常，正确的是（）A、抑郁症患者血浆皮质醇分泌增多B、抑郁症患者血浆皮质醇分泌减少C、抑郁症患者血浆皮质醇分泌正常D、抑郁症患者的皮质醇分泌节律无改变E、以上均对62.以下说法正确的是（）A、卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制B、抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗C、吸烟可以升高氯氮平血药浓度D、抗酸药物有利于抗精神病药的吸收E、氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用63.下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证（）A、扩张型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、风湿性心脏病64.双侧腹壁反射消失提示（）。A、颈髓受累B、脑干损伤C、胸髓受累D、脊髓圆锥受累E、腰髓受累65.运动神经元病最常见的类型是（）。A、肌萎缩性侧索硬化B、进行性脊肌萎缩C、进行性延髓麻痹D、原发性侧索硬化E、慢性侧索硬化66.脑出血最常见的动脉是（）。A、小脑齿状核动脉B、基底动脉旁正中动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉67.脊髓空洞症其病变多位于（）。A、腰髓B、胸髓C、颈，胸髓D、尾髓E、骶髓68.小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（）A、重金属中毒B、氰化物中毒C、有机磷中毒D、急性一氧化碳中毒E、亚硝酸盐中毒69.生物反馈治疗适用于（）A、抑郁症B、神经症C、精神分裂症D、躁狂症E、精神发育不全70.以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、胸廓畸形E、药物麻醉或中毒71.病人15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。病人叔父有与病人相同的病史，该病人应诊为何病（）A、癔病B、特发性失神发作C、症状性失神发作D、特发性全身强直-阵挛发作E、症状性全身强直-阵挛发作72.脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现（）。A、多发性神经病B、Bell麻痹C、周期性麻痹D、低钾血症E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病73.男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L该患者的处理哪项不正确（）A、控制感染B、保持呼吸道通畅C、氨溴索祛痰D、持续低流量吸氧E、静点碳酸氢钠74.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为（）A、顺行性遗忘B、错构C、瞬间记忆障碍D、近事遗忘E、远事遗忘75.利培酮的副作用描述正确的是（）A、EPS与剂量无明显关系B、可引起QT间期延长C、TD发生率高D、不会出现急性肌张力障碍E、小剂量时EPS发生率相当于典型抗精神病药物76.对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）。A、蛋白升高B、外观混浊或呈脓性C、糖含量下降D、氯化物降低E、淋巴细胞显著增多，常为（100～500）×106/L77.下列有关心理发育障碍的说法正确的是（）A、一般起病于学龄期B、多呈发作性病程C、与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关D、早期药物治疗疗效显著E、预后一般较好78.男性患者，43岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适（）A、继续用药降颅压B、注意降血压C、鼻饲以保证营养D、使用止血药物E、手术清除血肿79.男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）A、环形红斑B、心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞C、心脏杂音无变化D、瘀点E、脾肿大伴脾区摩擦音80.男性，17岁，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，PR间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（）A、可按常规剂量使用洋地黄B、不宜用洋地黄C、可使用较大剂量洋地黄D、应在密切观察下小心使用洋地黄E、可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量81.患者男性，49岁。系某砖瓦厂工人，自述既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折，无其他不良病史。在一日搬运砖瓦时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛，迅速送至医院。体查：T37.5℃，P112次／分，R45次／分，Bp90/70mmHg，双肺呼吸音粗，胸骨后压痛。 作为现场接诊医生你会怎么考虑？ 要追溯哪些最有价值的病史？ 要做什么样的相关体查？ 现场处理措施主要有哪些？ 转送患者中有哪些应特别注意的环节？82.急性肾衰竭的临床表现有哪些？83.淹溺可分为（）A、干性淹溺、湿性淹溺B、海水淹溺、淡水淹溺C、干性淹溺、海水淹溺D、湿性淹溺、淡水淹溺E、温水淹溺、冷水淹溺84.以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血（）A、上腹痛伴呕吐酸宿食物B、有肝炎病史12年C、腹壁静脉曲张D、蜘蛛痣E、移动性浊音阳性85.重度酒精（乙醇）中毒处理要点（）A、催吐、洗胃、导泻B、静脉注射高渗糖、维生素B等C、肌注或静注纳洛酮D、可行血透E、躁动严重者可大量应用镇静药物86.下列不属于阿片类兴奋剂的是（）A、冰毒B、芬太尼C、镇痛新D、可待因E、海洛因87.下述那些情况会出现腹膜炎体征（）A、消化道穿孔B、急性化脓性阑尾炎C、急性单纯性阑尾炎D、重症胆管炎E、肠扭转伴肠段坏死88.面神经炎药物治疗首先采用（）。A、他巴唑B、泼尼松C、B族维生素D、能量合剂E、加兰他敏89.中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是（）。A、华勒变性B、神经元变性C、节段性脱髓鞘D、轴突变性E、walleriandegeneration90.对于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合（）A、血压波动小B、容易发生心功能不全C、容易出现直立性低血压D、压力感受器调节血压敏感性减退E、以收缩压增高为主91.心境障碍的病因学研究发现有下面几种情况，但需除外哪项（）A、5-HT参与调节心境B、5-HT功能降低与心境障碍的心境低落有关C、5-HIAA水平降低与自杀行为有关D、5-HT功能降低与心境障碍的躁狂发作有关E、某些抑郁发作患者脑内DA功能低下92.女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸部CT扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影93.休克患者早期尿的变化哪些是错的（）A、尿比重高B、尿量少C、尿钠高D、尿pH下降E、尿钾改变不明显94.大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用（）A、大隐静脉高位结扎术B、高位结扎加曲张静脉切除术C、5％鱼肝油酸钠注射治疗D、下肢筋膜下静脉交通支结扎术E、以上都不对95.协调性精神运动型兴奋常见于（）A、精神分裂症青春型B、躁狂症C、精神分裂症紧张型D、谵妄状态E、精神分裂症偏执型96.感染性心内膜炎不出现下列哪项体征（）A、杵状指B、Osler结C、Roth点D、Janeways结E、Duroziez征97.（）青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐，查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm，下列哪项处理不正确A、静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B、立即头颅CT检查C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息D、若情况许可做脑血管造影E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查98.下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。A、精神创伤、过度疲劳可为诱因B、感染、妊娠和月经前常导致病情恶化C、眼外肌不受累，咽喉肌较少受累D、受累肌肉呈病态疲劳E、受累肌肉明显地局限于某一组99.慢性脑病综合征的临床特征为（）A、情感障碍B、记忆障碍C、行为障碍D、感知障碍E、全面性智能障碍100.细菌性食物中毒的特点（）A、春季、冬季高发B、病程短C、发病率高D、病死率高E、引起中毒的主要食品是动物性食品第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：C3.参考答案：D4.参考答案：E5.参考答案：C6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：A,B,C,D,E10.参考答案：D11.参考答案：C12.参考答案：D13.参考答案：C14.参考答案：（1）符合骨折后的愈合进程，缩短骨折愈合时间； （2）明显减少脂肪栓塞的发生率； （3）缩短多发伤病人呼吸机使用时间，明显减少感染死亡率。15.参考答案：C16.参考答案：D17.参考答案：D18.参考答案：E19.参考答案：C20.参考答案：D21.参考答案：B22.参考答案：A23.参考答案：E24.参考答案：E25.参考答案：A26.参考答案：D27.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案：A30.参考答案：B31.参考答案：D32.参考答案：D33.参考答案：C34.参考答案：D35.参考答案：B36.参考答案：C37.参考答案：C38.参考答案：E39.参考答案：D40.参考答案：E41.参考答案：A42.参考答案：D43.参考答案：D44.参考答案：B45.参考答案：C46.参考答案：B47.参考答案：E48.参考答案：C49.参考答案：血钾高于6mmol／L即表明处于可能发生严重并发症的状态，必须进行快速有效的治疗。治疗原则和顺序如下：停止钾继续进入体内；逆转高钾对心肌的直接毒性作用；驱使钾由细胞外进入细胞内；清除体内过量的钾离子；处理原发疾病和改善肾功能。（1）停止钾继续进入体内：停给一切带有钾的药物或液体，尽量不食含钾较高的食物。（2）逆转高钾对心肌的直接毒性作用：血钾>6mmol／L时，需应用钙剂迅速对抗高钾对心肌的毒性作用。首选钙剂为10％葡萄糖酸钙，首次10ml静注，1～2min推毕，必要时重复给药，但以后每次静注时需5～6mim，最多用药总量可达50ml。钙制剂给药应在数分钟内静脉注入，该药持续作用时间小于1h。（3）驱使钾由细胞外进入细胞内：能达到此目的的最快方法是使细胞外液碱化，尤其对有酸化倾向的患者更是适应证。常