2024年福建住院医师-福建住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年福建住院医师-福建住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下运动神经元瘫痪的临床特点为（）A、肌肉萎缩及肌肉震颤B、腱反射减低或消失C、弛缓性瘫痪D、病理征阳性E、肌张力增高2.持续性房颤的特点（）A、持续时间>24／小时B、不能自行终止C、需应用药物或电复律转复D、可自行终止E、不能恢复窦性心律3.高血压脑病患者舒张压一般高于（）A、100mmHgB、105mmHgC、110mmHgD、120mmHgE、130mmHg4.慢性呼吸性酸中毒重在____，一般不需补碱。5.患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。经处理后患者症状好转，进一步明确患者情况应做（）A、负荷心电图B、超声心动图C、肺功能检查D、24小时动态心电图（Holter）E、痰细菌培养6.下列哪项是原发性震颤的临床特征（）A、常染色体隐性遗传B、震颤是唯一的症状C、主要为静止性震颤D、所有患者饮酒后症状加重E、所有患者饮酒后症状暂时减轻7.目前常用的脑电图检查方法包括（）A、常规脑电图B、动态脑电图（脑电图长时程监测）C、脑电地形图D、诱发电位E、视频脑电图8.癫痫治疗的方法主要有（）A、心理治疗B、病因治疗C、康复治疗D、药物治疗E、手术治疗9.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）A、缩短心房有效不应期B、减慢房室传导C、抑制窦房结D、直接抑制心房纤颤E、延长心房不应期10.重症肌无力病人出现危象，瞳孔缩小，分泌物增多，腹泻，多汗（）A、肌肉注射新斯的明B、做腾喜龙试验C、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，准备人工呼吸器，肌注阿托品D、加强肢体的活动E、加强呼吸肌活动11.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）A、规则用药已6个月，甲亢仍未控制B、T、T恢复正常C、甲状腺较治疗前明显增大D、突眼情况加重E、血中性粒细胞12.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级此时最可能的诊断是（）A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病B、Graves病C、恶性肿瘤晚期D、吉兰-巴雷综合征E、垂体性甲状腺功能亢进13.t-PA溶栓治疗脑血栓形成宜在发病后多长时间内进行（）A、1hB、3hC、6hD、12hE、24h14.梗塞后表现为眩晕、共济失调的脑动脉是（）A、椎基底动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、眼动脉15.关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E、均有脑膜刺激征16.青壮年脑栓塞最常见的来源是（）A、心肌梗塞室壁瘤B、心脏粘液瘤C、亚急性细菌性心内膜炎D、冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤E、风湿性心脏病伴心房纤颤17.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为（）A、头颅MRIB、脑血管造影C、头颅CT扫描D、脑电图检查E、脑脊液检查18.皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种，该病是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血：（）A、大脑前动脉和大脑后动脉B、大脑前动脉和大脑中动脉C、大脑中动脉和大脑后动脉的皮质支D、大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支E、大脑后动脉和小脑上动脉19.脑卒中指（）A、各种脑血管病变B、颅内出血C、脑梗死D、急性起病、迅速出现脑功能缺损的脑血管病变E、短暂性脑缺血发作20.重症肌无力患者出现胆碱能性危象时表现为（）A、瞳孔缩小，分泌物增多B、腹痛、腹泻汗多C、肌束颤动D、高热，血压降低21.女，31岁，头痛，头晕，行走不稳，请结合影像图像选择最可能的诊断（） A、脑桥出血B、小脑出血C、小脑梗死D、脑桥梗死E、脑膜炎22.对脑囊虫病诊断最有意义的检查是（）A、脑电图B、头CTC、脑脊液囊虫抗体检测D、血液囊虫抗体检测E、胫骨X线片发现肌肉内有钙化点23.下列哪些药物可促进排铜（）A、D-青霉胺B、三乙基四胺C、四巯钼酸胺D、二巯基丁二酸钠E、硫酸锌24.迅速控制癫痫大发作持续状态首选药是：（）A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、安定D、10%水化氯醛E、卡马西平25.一病人不认识左侧身体的存在，其穿衣、日常生活均用右手，认为左侧上下肢不是自己的，推测病变的部位在（）A、右侧顶叶邻近角回处皮质B、优势半球角回C、左侧缘上回皮质D、右侧顶叶邻近缘上回处皮质26.下列哪种心动过速不是由于折返所致（）A、预激综合征合并的旁路折返性心动过速B、房室结折返性心动过速C、房性折返性心动过速D、房室折返性心动过速E、洋地黄中毒所致房性心动过速27.[复合型非选择题]患者男，15岁，因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查：ALT180U/L，AST60U/L。肝B型超声：肝不大，表面高低不平，实质内回声弥漫性不均匀，可见散在分布结节状高回声。为明确诊断，首选检查是（）A、24h尿铜检测B、血清铜蓝蛋白检测C、ATP7B基因检测D、肝B型超声E、肝MRI28.高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（）A、立即使用止血药B、保持安静，卧床休息C、控制高血压D、控制脑水肿，降低颅内压E、防治并发症29.脑脊液离体后不久自发凝固，称为Froin综合征，表示蛋白质含量（）A、多超过5g/LB、多超过7g/LC、多超过9g/LD、多超过10g/LE、多超过15g/L30.慢性支气管炎可分为（）A、单纯型B、气肿型C、喘息型D、混合型E、慢性迁延型31.男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）。A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成32.帕金森病的病理改变包括（）A、黑质神经元脱失B、Lewy小体形成C、周围有胶质细胞增生D、神经元纤维缠结33.有关特发性癫痫的病因，下列哪项是错误的（）A、没有病因，只是在特定的环境下发病B、病因不清楚C、可能由于基因的突变D、有较明显的遗传倾向E、部分患者需要用分子生物学的方法才能发现病因34.重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）A、上睑下垂，斜视B、眼球活动受限C、瞳孔散大，光反射消失D、视物成双E、眼球固定35.关于扭转痉挛，叙述正确的有（）A、儿童期起病者多有阳性家族史B、常染色体显性遗传的家族成员中，肌张力障碍的表现形式多种多样C、肌张力障碍多自上肢开始D、通常起病年龄越早则病情越重，越易累及全身的多个部位E、起病之初即累及全身多个部位36.确诊颅底凹陷症的重要依据是（）A、枢椎齿状突超过腭枕线0.3mmB、枢椎齿状突超过腭枕线3mmC、枢椎齿状突低于腭枕线3mmD、枢椎齿状突低于腭枕线0.3mmE、枢椎齿状突等于腭枕线3mm37.[复合型非选择题]男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h38.肺炎常与下列哪些疾病相鉴别（）A、肺结核B、肺癌C、急性肺脓肿D、非感染性肺部疾病E、肺血栓栓塞症39.标准12导联心电图肢体导联的颜色标志通常是（）A、红色接右手，黄色接左手，绿色左下肢，黑色右下肢B、黄色接右手，红色接左手，绿色左下肢，黑色右下肢C、绿色接右手，黄色接左手，红色左下肢，黑色右下肢D、黄色接右手，绿色接左手，黑色左下肢，红色右下肢E、红色接右手，绿色接左手，黑色左下肢，黄色右下肢40.Hunt综合征病变部位在（）A、鼓索参与面神经处以上B、面神经发出镫骨肌支以上C、膝状神经节D、茎乳孔E、内耳孔41.男患，33岁，以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔"针尖样"缩小，四肢瘫痪。其最可能的疾病（）A、额叶出血B、脑桥出血C、小脑出血D、基底节出血E、蛛网膜下腔出血42.坐骨神经痛下列哪项不正确（）A、坐骨神经由L4-S3神经根组成B、根性者常由椎管内和脊椎病变引起C、干性者常由椎管外病变引起D、坐骨神经有压痛E、病侧大腿外侧皮肤感觉障碍43.颞动脉炎治疗期间可用以监测病情和疗效的实验室指标是（）A、C反应蛋白B、血沉C、碱性磷酸酶D、β球蛋白E、同型半胱氨酸44.[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。目前治疗首选（）A、皮质类固醇B、胆碱酯酶抑制剂C、钙剂D、补钾E、免疫抑制剂45.简述慢性呼吸衰竭的治疗。46.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是（）A、阵发性眩晕B、复视C、交叉性瘫痪D、吞咽困难E、运动性失语47.痛性眼肌麻痹的典型临床表现除了（）A、头痛B、恶心、呕吐C、单侧眼肌麻痹D、双侧眼肌麻痹E、单眼复视48.下列哪种肌病可有明显肌痛（）A、进行性肌营养不良症B、线粒体肌病C、先天性肌强直D、强直性肌营养不良症E、多发性肌炎49.β-干扰素治疗MS的效果是（）A、可降低复发率B、对进展型者效果好C、对MRI上病灶数影响不大D、仅在动物实验有效E、疗效与剂量、剂型、用药途径无关50.依据心电图诊断急性心肌梗死的依据是（）A、存在病理性Q波B、持续的ST段抬高C、持续的ST段压低D、ST段抬高后又回落E、有T波高耸、ST段抬高、Q波形成的演变过程51.如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪条血管闭塞（）A、大脑前动脉B、椎-基底动脉C、大脑后动脉D、小脑后下动脉E、大脑中动脉52.阵挛性发作的特点是（）A、全身性阵挛性抽动B、仅见于婴幼儿C、有自动症D、肌张力改变E、EEC上为不规则棘-慢波53.周围神经病的处理首选是（）A、明确诊断B、治疗病因C、对症治疗D、理疗E、移植54.可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）A、低钾型周期性瘫痪B、高钾型周期性瘫痪C、正常血钾型周期性瘫痪D、心律失常型周期性瘫痪E、甲亢性周期性瘫痪55.[复合型非选择题]男性，10岁，四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力3～4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。脑脊液检查哪一项结果是该病的特征（）A、脑脊液蛋白增高而细胞数正常B、脑脊液蛋白和细胞数均增高C、脑脊液和细胞数均正常D、脑脊液蛋白正常而细胞数增高E、脑脊液糖和氯化物降低56.EEG中出现高波幅双侧同步对称，每秒3次重复出现的棘慢波综合常常提示（）A、强直发作B、肌阵挛发作C、失神发作D、强直—阵挛发作E、小发作57.难治性癫痫持续状态的定义是（）A、持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续1小时以上者B、持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续2小时以上者C、持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续3小时以上者D、持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续4小时以上者E、持续的癫痫发作，对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续5小时以上者58.病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括：（）A、视交叉B、外侧膝状体C、视束59.蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）A、160mmHgB、90mmHgC、180mmHgD、110mmHgE、320mmHg60.最能支持脑膜炎诊断的临床表现是（）A、头痛B、脑膜刺激征C、呕吐D、视盘水肿E、发热61.长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）A、恶心、呕吐B、心律失常C、血糖升高D、血脂升高E、电解质紊乱62.阵挛性发作多见于（）A、中年人B、老年人C、青壮年D、儿童期E、婴幼儿63.右心衰竭最有诊断意义的体征是（）A、心率明显增快B、心律显著不齐C、颈静脉怒张D、肺动脉瓣区舒张期奔马律E、动脉瓣区第二心音亢进64.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点（）A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴跟底视网膜出血65.患者左侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能，同时左眼呈内收位，右侧肢体活动无力。最为准确的诊断是（）A、左侧周围性面神经麻痹B、左侧核性面神经麻痹C、右侧核性面神经麻痹D、中枢性面神经麻痹66.左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）A、双肺出现湿啰音B、第三心音奔马律C、出现心房颤动D、劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难67.脑血栓形成后神经系统的局灶性症状多逐渐加重，一般情况下症状达到高峰在发病后：（）A、10余小时或1～2天B、6小时C、3～4天D、6天E、5～6天68.同一导联上室早形成不同，配对间期常不等见于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律69.脑出血病人很快昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔，中枢性高热，其出血部位（）A、小脑B、丘脑C、尾状核D、壳核E、脑桥70.临床心电生理检查适应于（）A、房室与室内传导阻滞B、评价抗心律失常药物疗效C、窦房结功能测定D、不明原因的晕厥E、确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗71.下列关于VD治疗，正确的是（）A、甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶，促进神经元氧化还原作用，增加葡萄糖的利用，兴奋中枢神经系统，改善学习和记忆B、钙离子通道阻滞剂尼莫地平，具有良好的扩张血管平滑肌的作用，增加容量依赖性脑血流量，减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍C、丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取、CAMP分解酶，还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用D、NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂，但不能与AChEI联合应用72.多发性硬化最常见的临床类型是（）A、原发进展型B、继发进展型C、复发缓解型D、进展复发型E、良性型73.使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）A、利多卡因B、洋地黄C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠74.可为重症肌无力的诱因是（）A、过度寒冷B、过度炎热C、过度饥饱D、过度疲劳E、过度兴奋75.成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断（） A、脑脓肿B、胶质瘤C、皮样囊肿D、脑梗死E、脑膜瘤76.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）A、甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）B、突眼加重C、应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖D、白细胞下降E、药物性肝炎77.以下与高血压的病因无关的是（）A、体重超重B、钠盐摄入过多C、钙摄入过多D、中度以上饮酒E、遗传缺陷78.听诊心律不齐，第一心音强弱不等，心电图P-R间期逐渐延长，P波时有脱落见于（）A、房早B、室早C、室性并行心律D、Ⅱ度房室传导阻滞E、交界区早搏79.病态窦房结综合征是由于（）A、心肌细胞自律性升高B、单纯窦房结传导功能障碍C、以上均不对D、单纯窦房结起搏功能障碍E、窦房结起搏功能、传导功能均有障碍80.脑梗死发病早期血糖宜控制在：（）A、6～9mmol/LB、6mmol/L以下C、3.1～6.0mmol/LD、10～12mmol/LE、不低于6mmol/L81.大脑浅静脉分为（）A、大脑上、中、下静脉B、大脑内静脉C、大脑大静脉D、基底静脉E、丘脑纹状体静脉82.下面哪个类型的肌营养不良症病情进展快，预后差（）A、DMDB、BMDC、面肩肱型肌营养不良症D、肢带型肌营养不良症E、强直性肌营养不良症83.下列不属于中枢抗胆碱能药物的是（）A、苯海索（安坦）B、丙环定（开马君）C、金刚烷胺D、苯甲托品E、比哌立登（安克痉）84.简述Graves病的诊断计划。85.关于静脉窦血栓的病因，叙述错误的是（）A、除常见原因，仍有35%患者病因不明B、妊娠相关颅内静脉及静脉窦血栓形成（CVST）发生率为7%~14%，孕期发生率远大于产后C、遗传性血栓形成占所有病因的20%~30%D、感染性静脉窦血栓发生率为6%~12％E、儿童及海绵窦血栓特别须注意感染因素86.对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是（）A、硝酸酯类B、钙通道拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β-受体阻滞剂E、抗凝制剂87.结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、脓细胞88.脊髓亚急性联合变性（SCD）病理发现的病变部位包括（）A、脊髓后索B、脊髓侧索C、大脑白质D、视神经E、脊神经89.女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大从病史、体查考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是（）A、病毒B、溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、葡萄球菌90.[复合型非选择题]男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210/120mmHg、浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，跟底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（+）护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）A、定时翻身B、定时观察意识，呼吸，瞳孔C、定期测血压D、避免情绪激动E、保持呼吸道通畅91.重症肌无力最常受累的肌肉是：（）A、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、咀嚼肌E、呼吸肌92.[复合型非选择题]男性，10岁，四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力3～4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。下列哪项是治疗重症GBS的关键（）A、皮质类固醇B、血浆交换C、静脉注射免疫球蛋白D、抢救呼吸肌麻痹E、康复治疗93.脊髓后根受损后，常出现下列症状是正确的（）A、截瘫B、四肢瘫C、根性疼痛D、尿便功能障碍E、袜套样感觉障碍94.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）A、可乐定B、普萘洛尔C、利多卡因D、硝酸甘油E、氢氯噻嗪95.下列检查哪一项不支持糖尿病的诊断（）A、无症状，OGTT2h血浆血糖>11.1mmol/L，连续两次以上B、有症状，空腹血糖>7.0mmol／L，连续两次以上C、无症状，空腹血糖11.1mmol／L96.[复合型非选择题]30岁女性。既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍以上检查均正常，如何治疗适宜（）A、大量皮质激素B、大量抗生素C、新斯的明口服D、暗示心理疗法E、血浆血换疗法97.癫痫持续状态的发作持续时间是（）A、10minB、20minC、30minD、40minE、50min98.多发性硬化的MRI典型表现是（）A、T2像可见皮质散在的高信号硬化斑B、侧脑室周围白质多数T1低信号、T2高信号的类圆形或融合性斑块C、T2像可见脑室前角片状高信号硬化斑D、可见脑室后角片状高信号硬化斑E、T2像可见丘脑高信号硬化斑99.AIDP患者起病前常有（）A、药物中毒史B、外伤史C、高血压病史D、糖尿病史E、感染病史100.不需做腰椎穿刺的疾病是（）A、重症肌无力B、脑膜炎C、蛛网膜下隙出血D、中枢神经脱髓鞘病E、格林—巴利综合征第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C2.参考答案：A,B,C3.参考答案：D4.参考答案：改善通气5.参考答案：B6.参考答案：B7.参考答案：A,B,C,E8.参考答案：B,D,E9.参考答案：