2024年福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.妊娠期淋病不可以用下列哪些药物治疗：（）A、氧氟沙星B、阿奇霉素C、大观霉素D、环丙沙星E、四环素2.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）A、急躁易激动B、脉搏110次／分C、手抖D、甲状腺不大E、甲状腺素高于正常水平3.阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是（）。A、阴茎体形成B、阴茎缺损带来的精神创伤C、尿道形成D、血供E、支撑组织选择和植入4.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）A、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉维拉帕米5.便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）A、内痔B、外痔C、肛裂D、直肠息肉E、直肠癌6.长波紫外线可到达（）A、表皮基底层B、表皮棘层C、表皮颗粒层D、表皮角质层E、真皮7.简述桥粒的生理功能及其临床意义。8.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）A、高磷血症一氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎一肾上腺皮质激素C、高钾血症一钠交换树脂D、贫血一输浓缩红细胞E、充血性心力衰竭一减量应用地高辛9.女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选（）A、心电图检查B、超声心动图C、X线胸片D、嘱病人左侧卧位听诊E、嘱病人屏气后听诊10.患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法（）A、镇静、止痛治疗B、留置导尿管C、输液、输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术11.高血压防治中健康教育的对象是（）A、全人群B、学龄期儿童C、中老年人群D、高血压病高危人群E、高血压病人12.女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体：二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为（）A、二尖瓣狭窄伴肺部感染B、二尖瓣狭窄伴支气管哮喘C、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿D、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭E、二尖瓣脱垂伴心力衰竭13.治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）A、泼尼松B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢霉素AE、甲氨蝶呤14.下列哪项不属于日晒伤的临床特点？（）A、多见于春夏季节B、日晒部位皮肤出现境界清楚的红斑、水肿，甚至水疱C、有强烈的日光曝晒史D、好发于中青年女性E、多发生在曝晒日光后2～12小时内15.下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）A、微小病变型B、系膜增生性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化16.一期梅毒除（）和（）外无全身症状。17.下列哪些方式可以传播艾滋病病毒（）A、共用针头或注射器B、性接触C、日常生活接触D、母乳喂养E、输血18.女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L与本病预后关系最小的是（）A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压情况D、肾功能情况E、肾活检结果19.简述淋病的发病机制。20.患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg需与下列哪项进行鉴别诊断（）A、主动脉瘤B、心肌梗死C、高血压性心脏病D、脑梗死E、扩张性心肌病21.无尿是指24小时尿量（）A、22.男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视。1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。手术切除时应该注意的是（）A、包括局部淋巴结的切除B、不包括正常组织C、只切取表面的组织或取小块组织D、切除的深度达深筋膜E、只切取瘤体坏死部分23.血管内溶血的主要实验室检查为（）A、红细胞及血红蛋白下降B、粪胆原排泄增高C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D、网织红细胞数增高E、骨髓中幼红细胞增生明显24.患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、钙通道阻滞剂25.肌注使用降压作用平稳，但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是（）A、利血平B、硝普钠C、硝酸甘油D、地尔硫卓E、速尿26.性病性淋巴肉芽肿的描述，正确的是：（）A、病原体为11、12、13血清型沙眼衣原体B、潜伏期一般1～4周C、男性好发于龟头、冠状沟、包皮；女性多在小阴唇、前庭、阴道口及尿道口D、可并发无菌性脑膜炎、结膜炎、肝炎、心包炎等E、累及股淋巴结及腹部沟淋巴结时，可出现明显的沟槽征27.以下关于线状硬皮病的描述正确的是（）A、成年后发病B、儿童型仅累及四肢C、表现为全身广泛分布的硬斑D、累及下肢时可伴有隐形脊柱裂28.低钙血症心见于上述（）A、QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽B、QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变C、QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死D、QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波E、QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间期延长29.引起动物性皮肤病最常见的原因是（）A、原虫B、节肢动物C、哺乳动物D、海葵30.女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）A、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全B、高血压。肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全C、糖尿病肾病、慢性肾衰竭D、缺血性肾病、慢性肾衰竭E、心肾综合征31.简述日晒伤的治疗原则和预防方法。32.提示病情活动的是（）A、Sm抗体B、补体下降C、ANA滴度大于1：80D、以上都是E、以上都不是33.氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是（）A、立即洗胃、导泻B、地西泮镇静止惊C、常规血液灌流D、早期、足量应用乙酰胺E、无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇34.急进性肾炎的病理特点是（）A、系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象B、弥漫增殖性病变C、系膜增殖性病变D、局灶节段性硬化E、广泛。肾小球囊腔内新月体形成35.常见引起药物诱导型天疱疮的药物有（）A、D-青霉胺B、卡托普利C、吡罗昔康D、头孢曲松36.关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）A、RF属于自身抗体B、RF的数量常与RA的严重程度成正比C、类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD、临床常规检测的是IgM-RAE、所有RA患者RF均阳性37.男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔38.患者男性，28岁，乘车在高速公路行进中两车相撞，被抛出车外，伤及胸腹等部位，伤后20分钟被送到医院，检查意识清楚，表情淡漠，血压70/30mmHg，脉搏120次／分。右胸部压痛，胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹轻压痛，轻度反跳痛及肌紧张，腹腔穿刺抽出大量不凝血液。（1）对伤情作出初步分析。（2）怎样紧急处理？（3）提出诊断治疗方案。39.女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素关于治疗描述错误的是（）A、脾切除有效B、轻度贫血一般不需治疗C、糖皮质激素治疗D、输血疗法E、异基因骨髓移植可行40.以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）A、对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B、晨僵至少2小时≥6周C、腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D、手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E、类风湿因子阳性（滴度>1：16）41.男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）荧光免疫病理检查最可能的结果是（）A、线型IgG、C3沉积B、颗粒状IgH、C3沉积C、IgM沉积，局灶分布D、系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积E、以上都不是42.自律性房性心动过速心电图表现除了（）A、P波形态多样B、心房率常为150～200次／分C、常出现二度房室传导阻滞D、P波之间的等电位线存在E、P波形态与窦性者不伺43.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0~1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为（）A、慢性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎D、肾淀粉样变E、泌尿系感染44.疥疮的临床特点，下列哪项错误？（）A、剧痒，夜间为甚B、典型皮损为密集水疱C、阴囊处可有结节D、通过直接或间接接触传染E、指缝间常见米粒大小丘疹、丘疱疹45.慢性肾炎治疗的主要目的是（）A、消除蛋白尿B、消除血尿C、消除水肿D、控制高血压E、防止或延缓肾功能减退46.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为（）A、肠梗阻.B、肠道蛔虫病C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔47.天疱疮的基本病理变化是（），形成（）。48.心绞痛发作时可发生的变化有（）A、左心室收缩压下降B、心搏量和心排出量减低C、左心室舒张末期压和血容量增加D、左心室收缩力降低E、左心室射血速度减慢49.试述分化性甲状腺癌的治疗原则。50.男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）A、VP方案B、DA方案C、HA方案D、高剂量CHOP+鞘内注射MTXE、VP方案+鞘内注射MTX51.男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。若该患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查（）A、血糖测定B、生化、血气分析检查C、脑CT检查D、心电图检查E、血液COHb含量测定52.以下关于疥疮的临床表现描述错误的是（）A、多发生于冬季B、患者无明显自觉症状C、皮损多累及皮肤柔嫩部位D、男性阴囊部位可形成疥疮结节，不易消退53.男性，32岁，右腰部痛，尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，右肾区叩击痛阳性。血白细胞3~5个/HP，红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在（）A、膀胱内B、输尿管下段C、输尿管间壁段D、后尿道E、前尿道54.结肠充气试验阳性（）A、提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B、提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C、提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D、提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后E、证实慢性阑尾炎的存在55.男性，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤，既往体健，无特殊可载。查体：Bp80/50mmHg，脉搏148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋）局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及啰音，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛，无肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。本病例应下何诊断？诊断依据是什么？鉴别诊断？需做哪些进一步检查？采取何种治疗原则？56.男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）A、肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活B、交感神经系统抑制C、心排血量增加D、水钠排泄增加E、心钠素分泌降低57.患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区控制高血压，一般不主张应用的药物是（）A、氢氯噻嗪B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙拮抗剂D、血管扩张药E、β受体阻滞剂58.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）A、心律绝对规则B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原D、颈动脉窦按摩使心率突然减慢E、心率>160次／分59.我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）A、收缩压>130mmH和舒张压>85mmHgB、收缩压≥140mrC、收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg60.下列哪一种对维持细胞膜的通透性及细胞间粘着性有一定作用（）A、钾B、钙C、钠D、镁61.在暗视野显微镜下，梅毒螺旋体的特征有（）A、折光性强B、菌体细长C、两端尖直D、沿纵轴旋转运动E、可有轻度前后运动62.患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻该病人最有意义的检查为（）A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、胃镜检查D、腹部B超E、血癌胚抗原测定63.男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义（）A、粪便常规及培养B、直肠镜检查C、X线钡灌肠检查D、肝脏超声E、盆腔CT64.女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）A、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"D、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E、放射性性I治疗65.男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显不宜采用的治疗是（）A、补充小剂量铁剂B、输注洗涤红细胞C、EPOD、脾切除E、糖皮质激素66.以下属于二期梅毒表现的是（）A、扁平苔藓B、扁平疣C、扁平湿疣D、尖锐湿疣67.女性，30岁。因右面部灰蓝色斑块入院。查体：斑片分布于右前额、眼周、颊部、颧部及右眼结膜，为蓝色、灰色的斑点所构成。该患者的诊断首先考虑为（）A、黑色素细胞痣B、蓝痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣68.患者，男性，37岁，于15分钟前施工时不慎触到电源，大喊一声后被"吸"在墙边。身旁一工友立即推了他一下，患者摔倒在地，出现意识丧失，呼之不应，呼吸随即停止，大动脉搏动消失。工友立即对患者进行胸外按压术并呼叫"120"，约1分钟后患者神志清醒，有微弱呼吸，但仅持续1分钟后又出现意识丧失，呼吸停止，工友仍继续给予胸外按压，坚持到"120"到现场。查体：意识丧失，血压无法测及，呼吸停止，双侧瞳孔散大固定（直径约5mm）。立即置口咽通气管予以人工通气，心电监护仪示室颤，反复除颤7次后，心电监护示窦性心率，患者出现自主呼吸，建立静脉通道后急送医院，15天后患者痊愈步行出院。由此分析电击伤的院前处置要点有哪些？具体到这个病例有何体会？69.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.070.估计心肌氧耗指标，常用（）A、心率×肺动脉压B、心率×中心静脉压C、心率×收缩压D、心率×血压E、心率×舒张压71.关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）A、多见于青年B、病变淋巴结查见R-S细胞是特征C、结外浸润为首发症状较多见D、发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官E、骨髓浸润少72.胸痛不伴有Sr段抬高，心肌缺血损伤尚未波及心肌全层，心电图可表现为ST段下移或T波倒置，临床列为（）A、Q波性心肌梗死B、非Q波性心肌梗死C、ST段抬高性心梗D、心内膜下心肌梗死E、非ST段抬高性心梗73.女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）A、红细胞管型B、白细胞管型C、透明管型D、蜡样管型E、颗粒管型74.一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）A、胆总管损伤B、胆囊管钛夹脱落C、小肠穿刺损伤D、小肠电热损伤E、肝损伤75.下列哪项不属于物理性皮肤病？（）A、日晒伤B、冻疮C、痱子D、脓疱疮E、褶烂76.同形反应可见于以下哪些疾病（）A、白癜风B、扁平疣C、白塞病D、银屑病77.二尖瓣狭窄时，X线左前斜位表现可表现（）A、左主支气管上抬B、左心缘变直C、右心缘有双心房影D、右心房增大E、主动脉结缩小78.人类乳头瘤病毒主要侵犯（）A、血液B、上皮组织C、真皮D、结缔组织79.患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者查体不可能出现的体征为（）A、肝掌B、双下肢水肿C、肝大，质软D、腹水E、蜘蛛痣80.可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（）A、α海洋性贫血B、β海洋性贫血C、镰型细胞贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症81.以下哪些皮疹不是原发疹（）A、脓疱B、水疱C、斑疹D、脓痂E、结节82.副肿瘤性天疱疮合并的肿瘤主要是（）A、乳腺癌B、肺癌C、直肠癌D、淋巴癌E、胃癌83.关于梅毒皮肤粘膜损害，正确的是（）A、皮疹多，泛发对称，好发于掌跖B、皮损和分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性强C、梅毒性斑疹为最早出现的二期梅毒疹，圆形或椭圆形、玫瑰色、压之不褪色，故又称玫瑰糠疹D、皮疹一般无任何自觉症状E、皮疹破坏性弱，但传染性强。不治疗者持续数周也可自然消退84.左室舒张期过短见于（）A、二尖瓣狭窄伴快速房颤：B、阵发性室上性心动过速C、急性广泛心肌梗死D、输液过多过快E、肺动脉高压85.冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。可能诊断为（）A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、宫颈糜烂E、非特异性阴道炎86.Buerger试验87.关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（）A、视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血B、长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉C、长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化D、长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血E、长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大88.寻常型天疱疮的良性型是（）A、增殖型天疱疮B、落叶型天疱疮C、疱疹样天疱疮D、红斑型天疱疮89.患者，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。此时的处理首先应采取（）A、换药B、血常规检查C、检查受区创面D、静脉给予大剂量抗生素治疗E、局部理疗90.非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是（）A、介入治疗B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、扩冠治疗E、氧疗91.慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是（）A、加强利尿B、稳定患者情绪，卧床休息C、积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHgD、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降92.慢性肺淤血X线的特征性表现为（）A、两肺门呈蝴蝶样阴影B、肺门血管影增强C、主动脉弓突出D、KerleyB线E、心脏两侧扩大93.泵衰竭的严重阶段是（）A、肺衰B、全心衰竭C、急性心梗D、心源性休克E、左心衰竭94.男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，血压60/45mmHg。（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙（西地兰）E、阿托品下列各例治疗应首选95.肌的类型为横纹肌的部位是（）A、面部B、血管壁C、乳晕D、阴囊96.男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）A、腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB、骨科治疗C、大剂量化疗D、放疗E、细胞因子，如IL-2或IFN97.导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）A、IL-1B、IL-6C、IL-2D、IL-8E、TNF-α98.男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其贫血的原因最可能为（）A、缺铁B、促红细胞生成素生成减少C、血液稀释D、骨髓受抑制E、红细胞寿命缩短99.以下皮肤病中无角化过度的是（）A、扁平苔藓B、银屑病C、单纯疱疹D、鱼鳞病100.胰腺炎最常见的原因是（）A、胆道梗阻B、酒精性C、外伤性D、药物性第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,D,E2.参考答案：D3.参考答案：C4.参考答案：B5.参考答案：B6.参考答案：E7.参考答案：桥粒本身即具有很强的抗牵张力，加上相邻细胞间由张力细丝构成的连续结构网，使得细胞间连接更为牢固。桥粒结构的破坏可引起角质形成细胞之间互相分离，临床上形成表皮内水疱或大疱。8.参考答案：B9.参考答案：A10.参考答案：E11.参考答案：A12.参考答案：C13.参考答案：C14.参考答案：D15.参考答案：C16.参考答案：硬下疳；肿大的淋巴结17.参考答案：A,B,D,E18.参考答案：B19.参考答案：淋球菌感染后侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处，通过其表面菌毛含有的粘附因子粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，经柱状上皮细胞吞噬作用进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂；淋球菌还可从黏膜细胞间隙进入黏膜下层使之坏死。淋球菌内毒素及外膜脂多糖与补体结合后产生化学毒素，能诱导中性粒细胞聚集和吞噬，引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。20.参考答案：C21.参考答案：A22.参考答案：D23.参考答案：C24.参考答案：C25.参考答案：A26.参考答案：A,B,C,D,E27.参考答案：D28.参考答案：B29.参考答案：B30.参考答案：C31.参考答案：日晒伤的治疗原则：外用药物治疗原则为消炎、安抚、止痛。有全身症状者可口服抗组胺药、非甾体类抗炎药，严重者可用糖皮质激素。预防需经常参加户外锻炼，提高皮肤对日光的耐受性。应避免暴晒，烈日下外出前可在暴露部位外用物理性遮光剂或化学遮光剂。32.参考答案：B33.参考答案：C34.参考答案：E35.参考答案：A,B,C36.参考答案：E37.参考答案：C38.参考答案：（1）伤情分析：患者在高速行进中发生交通事故伤，伤后主要表现为失血性休克，致伤部位以胸腹部为主，胸腔穿刺抽出少量不凝血液，腹腔穿刺抽出大量不凝血液。分析休克的原因主要为腹部脏器或血管损伤引起。（2）紧急处理：患者表现较严重失血性休克，出血主要来源于腹部，因此，应及时行剖腹探查手术，明确出血性损伤的部位，并及时修复控制出血。（3）诊断治疗方案：患者为高能量损伤，以胸腹部损伤为主.但极有可能造成全身其他部位损伤。因此诊疗应分为两步进行，即先紧急手术解决腹部的出血性损伤，然后再解决其他问题。胸腔可放闭式引流，观察引流量及性状变化。手术后应完善检查，对伤情作全面评价，应行头、胸部CT检查，了解有无颅脑损伤及胸部损伤情况，并了解有无脊柱及四肢等部位损伤，必要时可行X线检查帮助诊断。要在全面诊断的基础上完成后续治疗。39.参考答案：C40.参考答案：D41.参考答案：B42.参考答案：A43.参考答案：B44.参考答案：B45.参考答案：E46.参考答案：A47.参考答案：棘刺松解现象；；；表皮内裂隙和水疱48.参考答案：A,B,C,D,E49.参考答案：分化性甲状腺癌的治疗原则：（1）手术治疗：包括甲状腺手术和颈部淋巴结手术两部分。甲状腺手术多数人主张甲状腺病侧腺叶切除、峡部切除加对侧腺叶次全切除，手术范围至少不小于腺叶切除。多数人主张不进行预防性颈淋巴结清扫手术。淋巴结手术包括经典性根治手术、改良根治手术和中央区淋巴结清除术，由于经典性根治手术创伤大基本不采用，如有胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经侵犯者可采用。（2）内分泌治疗：口服甲状腺激素，包括甲状腺干制剂，80～160mg／d，或左旋甲状腺（LT4）100～200mg／d，分次服用，动态监测血TSH水平，