西医综合分类模拟题271

西医综合分类模拟题271A型题1.

DPB患者哪种抗原阳性率偏高A.HLADRB.HLABWS4C.HLAB27D.HIV-DW4正确答案：B

2.

关于茶碱的作用机制，下列说法不正确（江南博哥）的是A.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用正确答案：D

3.

下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A.前列腺素B.白三烯C.心钠素D.血小板活化因子正确答案：C

4.

下述药物中属于β2受体激动剂药物是A.舒氟美B.必可酮C.爱全乐D.美普清正确答案：D

5.

哮喘治疗中起“节约类固醇”作用的药物是A.罗红霉素B.尼多酸钠C.色甘酸钠D.β2-受体激动剂正确答案：A

6.

COPD早期的病理生理改变是A.闭合容积增大B.最大通气量减小C.第一秒用力呼气容积减小D.动态肺顺应性增加正确答案：A

7.

对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是A.肺高分辨CTB.支气管镜检查C.血气分析D.肺功能检查正确答案：D

8.

COPD患者长期家庭氧疗的指征不包括A.PaO2≤55mmHg，不伴高碳酸血症B.PaO255～60mmHg，伴肺动脉高压C.SaO2≤78%，伴高碳酸血症D.SaO2≤88%，不伴高碳酸血症正确答案：C

9.

防止COPD发生发展的重要措施是A.戒烟B.抗菌药预防C.注射疫苗D.控制环境污染正确答案：A

10.

男性，60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。以下哪项指标最能说明有阻塞及其程度A.第1秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV1/FVC%)B.肺活量占预计值%(VC%Pred)C.残气量/肺总量%(RV/TLC%)D.最大通气量占预计值%(MMV%Pred)正确答案：A

11.

男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的A.最大通气量＜80%预计B.动脉血气分析C.呼气峰值流速降低D.残气量/肺总量＞40%正确答案：B

12.

导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.慢性纤维空洞性肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.支气管哮喘正确答案：B

13.

慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制A.红细胞增多B.支气管感染C.肺毛细血管床减少D.肺小动脉痉挛正确答案：D

14.

肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是A.血液黏稠度增加B.心肌缺氧C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平衡失调正确答案：C

15.

慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括A.颈静脉明显怒张B.两肺干、湿性啰音C.三尖瓣区闻及收缩期杂音D.活动后呼吸困难正确答案：A

16.

慢性肺心病患者心电图检查结果，不正确的是A.电轴右偏、重度顺钟向转位B.右束支传导阻滞及低电压C.肺型P波D.V6出现酷似陈旧性心肌梗死图形的qS波正确答案：D

17.

男性，50岁。慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应下列哪一项除外A.出现神经精神症状B.易导致低钾、低氯性碱中毒C.痰液黏稠不易咳出D.使血液稀释，增加循环阻力正确答案：D

18.

慢性肺源性心脏病胸部X线所见，下列哪项是不正确的A.右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmC.肺动脉段突出高度≥3mmD.心脏向左下扩大正确答案：D

19.

诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A.肺气肿体征B.慢性肺部疾病史C.颈静脉充盈D.肺动脉高压症正确答案：D

20.

肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是A.尿中酸性物质排出过多B.过度通气C.代谢性酸中毒时补碱过多D.排钾性利尿剂使用过多正确答案：D

21.

慢性肺心病患者发生心力衰竭时治疗首选A.利尿剂B.扩血管药C.控制感染及氧疗D.快速洋地黄化正确答案：C

22.

慢性肺心病患者死亡的首要原因是A.电解质紊乱B.心律失常C.消化道出血D.肺性脑病正确答案：D

23.

此时哪项措施是不正确的A.动脉血气分析B.血电解质检查C.低流量吸氧D.镇静剂正确答案：D

24.

患者最可能并发A.感染性休克B.脑血管意外C.肺性脑病D.弥散性血管内凝血正确答案：C

25.

为进一步检查，目前急需检查的项目是A.胸部CT检查B.胸片检查C.心电图D.血气分析检查正确答案：D

26.

血气分析检查结果为：pH7.56，PaO27.33kPa(55mmHg)，PaCO29.33kPa(70mmHg)，HCO3-48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒正确答案：C

27.

根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项A.综合治疗+加强镇咳祛痰B.综合治疗+精氨酸静脉滴注C.加用地西泮镇静D.提高吸氧浓度正确答案：B

28.

引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是A.炎性细胞浸润B.支气管平滑肌痉挛C.气道黏膜水肿D.气道重建正确答案：D

29.

支气管哮喘的本质是A.气道炎症B.变态反应C.支气管痉挛D.气道高反应性正确答案：A

30.

支气管哮喘的肺部典型体征是A.弥漫性吸气性干啰音B.局限性吸气性干啰音C.反复发作的局限性呼气性干啰音D.反复发作的弥漫性呼气性干啰音正确答案：D

31.

诊断支气管哮喘的主要依据是A.有阻塞性通气功能障碍B.血嗜酸性粒细胞增高C.反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D.胸部X线检查示过度充气征正确答案：C

32.

不属于重症支气管哮喘发作体征的是A.哮鸣音消失B.水冲脉C.发绀D.心率加快正确答案：B

33.

男性，26岁。哮喘重度发作来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛响亮哮鸣音B.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音C.心脏绝对浊音界缩小D.肋间隙增宽正确答案：B

34.

支气管哮喘发作时不出现A.PEF降低B.MMER增加C.RV/TLC增加D.RV增加正确答案：B

35.

男性，14岁。受凉后咳嗽，喘息2天，自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检：口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率：120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是A.慢性喘息型支气管炎急性发作B.心源性哮喘C.急性支气管炎D.重症支气管哮喘正确答案：D

36.

男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作，要求确诊，下列哪项检查有助于哮喘的诊断A.通气功能测定B.支气管激发试验C.动脉血气分析D.支气管舒张试验正确答案：B

37.

支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是A.有无肺气肿体征B.有无反复发作史C.有无双肺哮鸣音和湿啰音D.有无心血管疾病的病史和体征正确答案：D

38.

氨茶碱治疗支气管哮喘的机制主要为A.拮抗腺苷受体B.激活腺苷酸环化酶C.抑制磷酸二酯酶D.抑制细胞因子的生成正确答案：C

39.

重度支气管哮喘最主要的治疗药物是A.β受体激动剂B.茶碱类C.抗胆碱能类D.糖皮质激素正确答案：D

40.

男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28次/分，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，血压120/80mmHg。治疗应首选A.静注肾上腺素B.静注地高辛C.肌注吗啡D.静滴糖皮质激素正确答案：D

41.

防治支气管哮喘最好的方法是A.预防肺部感染B.脱离变应原C.应用抗胆碱药D.应用糖皮质激素正确答案：B

42.

由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于A.上叶支气管B.左侧支气管C.前段支气管D.两下叶支气管正确答案：D

43.

支气管扩张最常见的病因是A.支气管阻塞B.支气管-肺组织感染C.遗传性α抗胰蛋白酶缺乏症D.支气管先天性发育障碍正确答案：B

44.

干性支气管扩张的特征为A.晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血B.干咳为主C.反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D.纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩正确答案：C

45.

下列关于支气管扩张的叙述，不正确的是A.干性支气管扩张可以咯血为唯一症状B.多见于左下叶与舌叶支气管C.几乎所有患者都有不同程度的咯血D.急性感染发作时每日痰液可达数百毫升正确答案：C

46.

下列关于支气管扩张的描述中，不正确的是A.多在中、老年发病B.下胸部持续存在局限性湿啰音C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血正确答案：A

47.

诊断支气管扩张最有意义的体征是A.杵状指B