临床医学综合能力(西医)模拟496

临床医学综合能力(西医)模拟496一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

Rovsing征阳性常见于______A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.消化性溃（江南博哥）疡D.急性胆囊炎正确答案：B[考点]诊断学

2.

慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是______A.PaCO2进行性升高B.PaCO2升高达到80mmHg以上C.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍＜40mmHgD.并发肺性脑病正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

3.

慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起______A.脂肪泻B.夜盲症C.VitK缺乏症D.糖尿病正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

4.

肉芽组织的主要成分是______A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.毛细血管和成纤维细胞D.巨噬细胞正确答案：C[考点]损伤的修复

5.

下列哪种患者不需使用全胃肠外营养______A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎正确答案：C[考点]外科总论

6.

下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是______A.每次抽气量不宜超过1.5LB.积气量多者可每日抽气一次C.胸腔闭式引流应为首选排气方式D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

7.

关于原发型肺结核的描述，正确的是______A.多见于儿童，预后不良B.病灶极少有吸收钙化C.多可形成干酪样坏死D.少数可发展为血行播散型肺结核正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

8.

风湿性心肌炎的特征性病变是______A.心肌细胞萎缩B.心肌细胞肥大C.Aschoff小体形成D.心肌细胞变性坏死正确答案：C[考点]心血管系统疾病

9.

慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是______A.感染已控制，利尿剂无效B.心率大于120次/分C.明显气急发绀D.两肺底湿性啰音正确答案：A[考点]呼吸系统疾病

10.

一个操纵子通常含有______A.一个启动序列和一个编码基因B.一个启动序列和数个编码基因C.数个启动序列和一个编码基因D.两个启动序列和数个编码基因正确答案：B[考点]基因信息的传递

11.

子宫颈癌开始最常发生于______A.子宫颈外口B.子宫颈内口C.子宫颈前唇D.子宫颈后唇正确答案：A[考点]生殖系统疾病

12.

随意运动的设想起源于______A.中央前回B.运动前区C.皮层联络区D.基底神经节正确答案：C[考点]神经系统，神经部分

13.

梗死对机体的影响取决于______A.引起梗死的原因B.梗死灶有无出血C.梗死灶的继发变化D.受累的器官和梗死灶的大小正确答案：D[考点]局部血液及体液循环障碍

14.

下列关于肾近端小管重吸收的描述，正确的是______

A．重吸收量约占超滤液总量的1/3

B．通过Cl--交换进入上皮细胞

C．与管腔膜上Na+-H+交换密切相关

D．与小管上皮细胞分泌NH3无关正确答案：C[考点]尿的生成和排出

15.

关于动脉血压形成的机制，以下哪一项是错误的______A.与心室射血和外周阻力两个因素都有关B.心室收缩时可释放动能和势能C.在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同D.一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60～80ml血液正确答案：C[考点]血液循环

男性，52岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37.8℃，P106次/分，BP90/60mmHg，心、肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝、脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。16.

最可能的诊断是______A.急性胆囊炎B.轻症急性胰腺炎C.重症急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔正确答案：C[考点]消化系统疾病和中毒

17.

为明确诊断，最有价值的检查是______A.血淀粉酶测定B.腹水淀粉酶测定C.腹部B型超声检查D.立位腹平片正确答案：B[考点]消化系统疾病和中毒

18.

该患者入院时最不宜选用的治疗是______A.禁食、补液B.静脉给予抑制胃酸分泌药C.静脉给予抗生素D.皮下注射吗啡类止痛药正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

19.

嘧啶核苷酸从头合成的特点是______A.在5-磷酸核糖上合成碱基B.由FH4提供一碳单位C.先合成氨基甲酰磷酸D.甘氨酸完整地参入正确答案：C[考点]物质代谢及其调节

20.

伤寒病的肠道病变特点是______A.好发于结肠B.不累及肠系膜淋巴结C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡D.溃疡愈合后引起肠狭窄正确答案：C[考点]传染病及寄生虫病

21.

心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是______A.0期去极化速度快B.动作电位时程短C.兴奋传导速度快D.0期去极化幅度大正确答案：B[考点]血液循环

22.

女性，28岁，妊娠26周，突发右腰部疼痛4天，伴肉眼血尿，B超提示右肾盂积水，右输尿管上段强回声，直径0.6cm，伴声影，最佳的治疗方案是______A.立即行ESWLB.经皮肾镜碎石C.手术切开取石D.局麻下经膀胱镜放置双J管正确答案：D[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.TSHB.rT3C.TT3D.FT31.

对诊断亚临床甲状腺功能异常最有意义的激素测定是______正确答案：A[考点]内分泌系统和代谢疾病

2.

对诊断低T3综合征最有意义的激素测定是______正确答案：B[考点]内分泌系统和代谢疾病

A.ATPB.cAMPC.AMPD.乙酰CoA3.

磷酸果糖激酶-1的变构抑制剂是______正确答案：A[考点]物质代谢及其调节

4.

异柠檬酸脱氢酶的变构抑制剂是______正确答案：A[考点]物质代谢及其调节

5.

可间接使糖原合酶转变为非活性形式的是正确答案：B[考点]物质代谢及其调节

6.

磷酸化酶的变构抑制剂是______正确答案：A[考点]物质代谢及其调节

7.

丙酮酸羧化酶的变构激活剂是______正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌8.

发展迅速，属中度恶性的是______正确答案：B[考点]普通外科，颈部疾病

9.

发展迅速，属高度恶性的是______正确答案：C[考点]普通外科，颈部疾病

10.

分泌大量降钙素的是______正确答案：D[考点]普通外科，颈部疾病

A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.扩张型心肌病D.支气管哮喘11.

多发生左心衰竭______正确答案：A[考点]循环系统疾病

12.

多发生右心衰竭______正确答案：B[考点]循环系统疾病

13.

多以全心衰竭为主要表现______正确答案：C[考点]循环系统疾病

A.肌梭B.腱器官C.环层小体D.螺旋器14.

压觉感受器是______正确答案：C[考点]神经系统，感觉器官部分

15.

听觉感受器是______正确答案：D[考点]神经系统，感觉器官部分

16.

感受肌肉张力变化的感受器是______正确答案：B[考点]神经系统，感觉器官部分

17.

感受肌肉长度变化的感受器是______正确答案：A[考点]神经系统，感觉器官部分

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

肾上腺素可以使______A.骨骼肌小动脉收缩B.皮肤黏膜小动脉收缩C.支气管平滑肌舒张D.胃肠平滑肌舒张正确答案：BCD[考点]内分泌

2.

组成人体蛋白质的氨基酸______A.都是α氨基酸B.都是β氨基酸C.除甘氨酸外都是D系氨基酸D.除甘氨酸外都是L系氨基酸正确答案：AD[考点]生物大分子的结构和功能

3.

可引起肾素分泌增多的因素有______A.肾入球动脉血压下降B.肾交感神经兴奋C.肾小管液Na+浓度下降D.血Na+浓度降低或K+浓度升高正确答案：ABC[考点]血液循环

4.

关于强直性脊柱炎，下列哪些是正确的______A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症B.多为自下而上型，少数患者为自上而下型，后者预后较好C.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的“竹节”样改变D.治疗的目的是解除疼痛，防止畸形和改善功能正确答案：ACD[考点]骨科

5.

SOS修复______A.只能修复嘧啶二聚体B.是一种带错误倾向的修复C.端粒酶是起主要作用的酶D.需要动员很多的基因共同表达完成正确答案：BCD[考点]基因信息的传递

6.

预防手术后切口裂开的方法有______A.用减张缝线B.腹部包扎C.及时处理腹胀D.努力排痰正确答案：ABC[考点]外科总论

7.

特异性感觉投射系统的生理功能有______A.产生各种体表和内脏感觉B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态C.激发大脑皮层发出传出冲动D.建立丘脑和大脑皮层之间的反馈联系正确答案：AC[考点]神经系统，神经部分

8.

等渗性缺水和继发性缺水相同的表现是______A.肌痉挛性疼痛B.脉搏细速C.无口渴