临床医学综合能力(西医)分类模拟1002

临床医学综合能力(西医)分类模拟1002A型题1.

局灶性节段性肾小球硬化的病变特点为______A.肾小管上皮脂肪变性和坏死B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球内节段性病变D.肾小囊壁层上皮细胞增生（江南博哥）正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

2.

反密码子摆动性的生物学意义是______A.维持生物表型稳定B.有利于遗传变异C.生物通用性D.遗传特异性正确答案：A[考点]基因信息的传递

3.

下列哪一种物质不参与甘油三酯的消化并吸收入血的过程______A.胰脂酶B.载脂蛋白BC.胆汁酸盐D.脂蛋白脂酶正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

4.

呕血伴黄疸见于______A.胃黏膜脱垂症B.胆道疾病C.幽门撕裂伤D.消化性溃疡正确答案：B[考点]诊断学

男性，35岁，车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。5.

此时最有可能的并发症是______A.泌尿系损伤B.结直肠损伤C.失血性休克D.神经损伤正确答案：C[考点]骨科

6.

最适当的处理是______A.行骨盆X线检查B.行骨盆CT检查C.开放输液通道，补液，抗休克治疗D.行腰椎MRI检查正确答案：C[考点]骨科

7.

下列体征中，哪项最不可能出现______A.局部触诊试验(+)B.局部右下肢轴向叩击试验(+)C.骨盆分离挤压试验(+)D.右Thomas试验(+)正确答案：C[考点]骨科

8.

下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的______A.鼓励咳痰B.防止呕吐C.术前锻炼深呼吸D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎正确答案：D[考点]外科总论

9.

痢疾杆菌的主要致病因素是______A.侵袭力和毒素B.O抗原C.H抗原D.荚膜抗原正确答案：A[考点]传染病及寄生虫病

10.

下列有关mRNA的叙述，正确的是______A.为线状单链结构，5'端有多聚腺苷酸帽子结构B.可作为蛋白质合成的模板C.链的局部不可形成双链结构D.三个相连核苷酸组成一个反密码子正确答案：B[考点]生物大分子的结构和功能

11.

髋关节全关节结核合并囊性脓肿形成，诊断确定后最好应______A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮正确答案：C[考点]骨科

12.

下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是______A.琥珀酸亚铁B.富马酸亚铁C.硫酸亚铁D.葡萄糖酸亚铁正确答案：C[考点]血液系统疾病

13.

消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性______A.中上腹疼痛B.饥饿痛C.反复发作性痛D.节律性痛正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

14.

核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近______A.280nmB.260nmC.240nmD.220nm正确答案：B[考点]生物大分子的结构和功能

男性，58岁，急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。15.

下列哪项检查最可能出现异常______A.颅脑CTB.腰穿脑脊液常规检查C.血糖D.脑电图正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

16.

最合适的诊断是______A.肝性脑病B.糖尿病昏迷C.尿毒症D.脑炎正确答案：A[考点]消化系统疾病和中毒

17.

下列措施无效的是______A.用弱酸液灌肠B.终止蛋白饮食C.静脉滴入多巴胺D.静脉滴注精氨酸正确答案：C[考点]消化系统疾病和中毒

18.

关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确______A.我国目前的抗凝血一般可保存14天B.一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖正确答案：A[考点]外科总论

19.

与CO2比较，O2在体内的扩散系数______A.较大，因为O2与血红蛋白结合B.较小，因为O2的溶解度低C.较大，因为O2的分压梯度大D.较小，因为O2的相对分子质量小正确答案：B[考点]呼吸

20.

可改善再生障碍性贫血骨髓造血机能的是______A.皮质类固醇B.维生素B12C.叶酸D.雄性激素正确答案：D[考点]血液系统疾病

21.

鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是______A.血清FT3B.血清TSHC.血清FT4D.TT3正确答案：B[考点]内分泌系统和代谢疾病

男性，30岁，上腹部痛7小时后转移到右下腹，3天后右下腹可触及一界限不清、不活动、压痛性包块，体温38.2℃。WBC16×109/L。22.

最可能的诊断是______A.急性化脓性阑尾炎B.结肠癌C.阑尾周围脓肿D.阑尾穿孔正确答案：C[考点]普通外科，胃肠疾病

23.

合理的处理方式是______A.抗生素保守治疗B.阑尾切除术C.B超引导下穿刺引流D.手术切开引流正确答案：A[考点]普通外科，胃肠疾病

24.

如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷、发热，此时的处理方式应该是______A.大剂量抗生素联合应用B.单纯阑尾切除C.手术切除肿物D.手术切开引流正确答案：D[考点]普通外科，胃肠疾病

25.

不符合恶性畸胎瘤的描述是______A.又称成熟型畸胎瘤B.常有出血坏死C.囊壁可见胚胎性组织D.肿瘤内可见未成熟的神经组织正确答案：A[考点]生殖系统疾病

26.

血浆各种脂蛋白中，按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是______A.CM，VLDL、LDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.VLDL、LDL、HDL、CMD.LDL、HDL、VLDL、CM正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

27.

关于动脉血压的叙述，下列哪项正确______A.心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压B.平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值C.动脉血压偏离正常水平愈远，压力感受器纠正异常血压的能力愈强D.男、女性的动脉血压均随年龄的增长而变化正确答案：D[考点]血液循环

28.

下列有关同一细胞兴奋传导的叙述，哪一项是错误的______A.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B.传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之出现动作电位C.有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快D.动作电位的幅度随距离增加而降低正确答案：D[考点]细胞的基本功能

29.

Graves病伴有眼球突出的原因为______A.球后淤血B.球后淋巴水肿C.球后神经纤维增生D.球后脂肪纤维组织增生正确答案：D[考点]内分泌系统疾病

30.

下列关于肾近端小管分泌H+的描述，正确的是______A.主要依靠管腔膜上的质子泵转运B.与上皮细胞重吸收Na+无关C.碳酸酐酶在泌H+中起重要作用D.与上皮细胞分泌NH3相互抑制正确答案：C[考点]尿的生成和排出

31.

网织红细胞明显增高见于______A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.骨髓增生异常综合征正确答案：A[考点]诊断学

32.

下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的______A.锁骨上淋巴结转移属远处转移B.乳腺癌保乳术后应接受放疗C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D.原位癌患者可不行腋窝淋巴结清扫正确答案：A[考点]普通外科，乳房疾病

33.

诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是______A.癌细胞核明显异型B.癌细胞有大量核分裂象C.癌细胞核明显深染D.癌细胞核呈毛玻璃状正确答案：D[考点]内分泌系统疾病

34.

下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的______A.浮髌试验阳性——膝关节内有中等量积液B.髌骨摩擦试验阳性——髌骨软骨软化症C.前抽屉试验阳性——后十字韧带损伤D.McMurray试验阳性——半月板损伤正确答案：C[考点]骨科

35.

前列腺增生患者行TURP手术切除组织正确的是______A.将前列腺完整切除B.切除前列腺至解剖薄膜C.切除增生的前列腺组织D.仅切除两侧叶腺体正确答案：C[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

36.

下列内脏中，温度最高的是______A.肝B.胰腺C.十二指肠D.直肠正确答案：A[考点]能量代谢与体温

37.

下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是______A.COPDB.左心衰竭C.ARDSD.大叶性肺炎正确答案：A[考点]呼吸系统疾病

38.

急性肾损伤时，下列哪种情况需紧急血液透析______A.血尿素氮＞20.4mmol/LB.血钾＞6.0mmol/LC.急性肺水肿D.动脉血气分析pH＜7.35正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

39.

关于丘脑感觉功能的叙述，正确的是______A.是感觉的最高中枢B.与大脑皮层的联系称为丘脑皮层投射C.是所有感觉传入纤维的换元站D.感觉接替核属非特异投射系统正确答案：B[考点]神经系统，神经部分

40.

胆汁中有利胆作用的成分是______A.胆色素B.胆固醇C.卵磷脂D.胆盐正确答案：D[考点]消化和吸收

41.

关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的______A.各种消化性溃疡均有癌变可能B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善正确答案：B[考点]消化系统疾病和中毒

42.

不符合急性淋巴细胞性白血病的描述是______A.多见于儿童B.T细胞性多见C.根据FAB分类为L1、L2、L3三种类型D.L1型分化最差正确答案：B[考点]造血系统疾病

43.

贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强，这是因为______A.颈动脉供血流量减少B.动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平C.动脉血氧分压在正常水平D.颈动脉体化学感受器受到刺激正确答案：C[考点]呼吸

44.

输尿管结石最多见的停留部位是______A.肾盂输尿管交界处B.输尿管上1/3段C.输