流感的规范化诊断与治疗-378-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-378-流感的规范化诊断与治疗备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)流感诊疗方案（2018年版）解读1、流感的临床表现，不符合的是A、全身症状重,突发高热,咳嗽（常为干咳）,咽痛、流涕或鼻塞,头痛。B、上呼吸道症状较轻或不明显（卡他的含义是渗出物沿着黏膜表面顺势下流；上呼吸道卡他症状包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状）C、肺外并发症多见[正确答案]D、年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展E、部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于儿童乙型流感2、以下哪个药物对甲型、乙型流感均有疗效，1岁及以上年龄儿童及成人均可使用？A、扎那米韦B、奥司他韦[正确答案]C、帕拉米韦D、金刚烷胺E、阿尔比朵答案详见：3、神经氨酸酶抑制剂对流感治疗能显著减轻流感的危害；病情严重程度下降_______;并发症发生率下降________。A、38%,35%B、38%，45C、35%，40%D、38%，40%[正确答案]E、35%，38%4、流感治疗基本原则A、根据病情严重程度评估确定治疗场所B、在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗C、避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在继发细菌感染才考虑有使用抗生素D、全部是正确的[正确答案]E、尽早使用抗流感病毒药物治疗,可以缓解流感症状、缩短病程，降低并发症发生率、降低病死率5、下面哪种并发症不是由流感引起的A、肺炎B、肾功能衰竭C、心肌炎D、高血压[正确答案]E、脑膜炎(二)流感高危人群规范化诊疗1、奥司他韦治疗流感能有临床获益？A、降低并发症发病率B、安全性和耐受性好C、缓解临床症状D、全部都是[正确答案]E、降低抗菌药物的使用率2、目前临床常用的流感病原学检测方法中哪种方法的准确性是最高的？A、分子生物学诊断技术如PCR[正确答案]B、病毒分离C、抗体滴度检查D、快速检测试剂盒E、血常规的检查3、以下哪项是AECOPD病毒感染的首要病院A、冠状病毒B、呼吸道合胞病毒C、肠道病毒/鼻病毒D、流感病毒[正确答案]E、博卡病毒4、在国内所有流感治疗指南或共识中，均推荐以下那个药物作为抗流感病毒一线口服药？A、扎那米韦B、金刚烷胺C、帕拉米韦D、奥司他韦[正确答案]E、阿尔比朵5、流感的高危人群包括()A、年龄<5岁的儿童（<2岁更易发生严重并发症）B、65岁以上的老人C、患有慢性心、肺、肾、肝、血液或代谢疾病等疾病的任何年龄人群D、全部都是[正确答案]E、妊娠期妇女(三)中国流感形势、流行病学和防控1、以下哪项能体现造成流感的疾病负担：A、病毒感染后对抗生素的滥用B、增加流感患者的住院率C、增加流感患者的死亡率D、全部都是[正确答案]E、流感患者痛苦不堪，缺课或缺勤2、流感的流行病学最显著的特点有哪些？A、发病率高，人群普遍易感B、每年流行,并呈季节性C、造成不同程度的流行D、全部都是[正确答案]E、突然暴发，迅速扩散，易传染3、流感的国家防控策略：A、维持和强化流感监测B、鼓励流感疫苗预防接种C、合理使用抗病毒药物D、全部都是[正确答案]E、做好学校、养老和托幼机构等集体单位暴发疫情的处置4、中国南北方城市的季节性流感相关超额死亡，描述错误的是以下哪项：A、2003-2008年，流感相关呼吸和循环系统疾病超额死亡率，北方城市：12.4/10万(范围:7.4-22.2)南方城市：8.8/10万(范围:5.5-13.6)B、流感患者应48小时尽早治疗，特别是过往有免疫缺陷基础或慢性疾病的患者C、期间，B型流感对死亡影响较小[正确答案]D、>86%的死亡发生在65岁以上人群E、超额死亡率与西方国家和亚热带、热带地区类似5、引起世界性流感大流行的病原体是A、流感杆菌B、丙型流感病毒C、乙型流感病毒D、甲型流感病毒[正确答案]E、丁型流感病毒(四)儿童流感的规范化诊疗1、我国流感诊断面临的现状A、在国内外文献报道中，胶体金免疫层析法快速抗原检测对新型甲型流感病毒的敏感性各不相同B、确诊时间长C、血常规检查结果仅做为诊断流感的辅助参考D、全部都是[正确答案]E、症状是临床医师做出诊断的第一步2、FDA批准奥司他韦可以用于（）天以上的婴幼儿治疗流感A、7天B、10天C、14天[正确答案]D、28天E、30天3、下列哪些指南中推荐奥司他韦作为治疗流感的首选用药A、流行性感冒诊断与治疗指南(2018年版)B、人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年版)C、流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识(2016)D、全部全是[正确答案]E、儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）4、儿童流感的临床表现，不符合的是A、起病缓慢[正确答案]B、高热（39-40度）C、畏寒、寒颤，多伴有头痛、乏力、全身酸痛D、咽痛、流涕E、儿童消化道症状多于成人5、根据美国APP最新发布的流感预防与控制建议中推荐对于疑似患者出现症状（）小时内即可启动抗病毒治疗而不应等待实验室确诊结果而让患者处于高风险中。A、24h内B、36h内C、48h内[正确答案]D、50h内E、72h内(五)流感病毒性肺炎的诊疗1、以下哪个不属于流感病毒性肺炎的临床特征？A、可有流行病学接触史或群聚性发病B、急性上呼吸道症状C、抗菌治疗有效[正确答案]D、降钙素原（PCT）＜0.1ng/mlE、外周血白细胞正常或减低2、中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南中指出，社区获得性肺炎的首位病原体是（）A、流感病毒[正确答案]B、副流感病毒C、鼻病毒D、人偏肺病毒E、腺病毒3、以下哪个是流感的最常见且严重的并发症？A、心肌炎B、脑炎C、心包炎D、肺炎[正确答案]E、横纹肌溶解症4