西医综合分类模拟题336

西医综合分类模拟题336一、A型题1.

胆管癌最主要的临床表现是A.肝大B.胆囊肿大C.进行性黄疸D.胆道出血正确答案：C

2.

上消化道大出血出现明显休克，失血量常超过循环血量的A（江南博哥）.10%B.20%C.40%D.30%正确答案：B

3.

关于上消化道大出血的叙述，下列哪项不恰当A.消化性溃疡出血老年人多于青年人B.出血部位几乎都在Treitz韧带近端C.危及生命的上消化道出血的最常见病因是门静脉高压症D.胃癌引起的上消化道出血常表现为呕血正确答案：D

4.

采用选择性腹腔动脉造影，确定上消化道出血部位，适用于A.出血已停止B.出血任何时期C.正在出血D.胃癌并出血正确答案：C

5.

女，54岁。溃疡病并发大出血，不可能出现A.黑便B.呕吐C.休克D.疼痛加剧正确答案：D

6.

女，36岁。无明显诱因夜间排黑便3次，伴口渴、一时性眩晕来院。既往无溃疡病、肝炎病史。查体：心率100次/分，BP90/60mmHg，烦躁，皮肤苍白。辅助检查不宜选择A.X线钡剂造影检查B.胃镜C.肝、肾功能检查D.腹部B超检查正确答案：A

7.

急性胰腺炎的发病原因在中国主要是A.酗酒B.暴饮暴食C.胆道梗阻D.创伤正确答案：C

8.

急性胰腺炎的早期腹痛常表现为A.上腹痛向肩腰背部放射B.左上腹痛向左肩左腰背部放射C.左上腹痛向右腰背部放射D.上腹痛向右腰背部放射正确答案：B

9.

鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是A.进行性黄疸B.肝功能改变C.胆囊增大D.淀粉酶变化正确答案：A

10.

急性坏死性胰腺炎引起的休克常是A.感染性休克B.失液性休克C.低血容量性休克D.多源性休克正确答案：D

11.

急性胰腺炎具有诊断意义的表现或检查是A.重度腹胀B.上腹疼痛放射至肩部C.左上腹明显压痛反跳痛D.血、尿淀粉酶明显增高正确答案：D

12.

急性胰腺炎时血、尿淀粉酶之间的关系是A.两者同时降低B.两者同时增高C.两者都与病情严重程度无关D.两者都受肾功能的影响正确答案：C

13.

男性患者，55岁，嗜酒，有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛，恶心、呕吐10余次，呕吐后腹痛不能缓解。入院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分。腹胀明显，左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.92，血K+4.5mmol/L，Na+145mmol/L，Ca2+1.56mmol/L，血淀粉酶250U/dl(Somogyi法)。本例最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.急性水肿性胰腺炎D.急性坏死性胰腺炎正确答案：D

14.

女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：T38.5℃，上腹部压痛、反跳痛。血常规：WBC17.1×109/L，中性粒细胞0.83；血淀粉酶605索氏单位，尿淀粉酶195索氏(Somogyi)单位，诊断首先考虑为A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.上消化道穿孔D.急性胰腺炎正确答案：D

15.

禁食、胃肠减压治疗急性胰腺炎的主要机制是A.减轻腹胀B.防止呕吐C.促进肠功能恢复D.使胰液和胰酶分泌减少正确答案：D

16.

对急性胰腺炎的治疗下列哪种措施不恰当A.补充钙剂B.持续胃肠减压C.给予加贝酯D.给予吗啡止痛正确答案：D

17.

目前治疗急性胰腺炎时，抑制胰液分泌效果最好的药物是A.质子泵抑制剂B.抗胆碱能药C.受体阻滞剂D.生长抑素正确答案：D

18.

下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证A.诊断不能确定时B.胆源性胰腺炎C.保守治疗无效者D.出现假性囊肿时正确答案：D

19.

无痛性黄疸临床上常见于A.胰头癌B.胰体尾部癌C.胆总管结石D.慢性胰腺炎正确答案：A

20.

最常用于胰腺癌辅助诊断及术后随访指标的实验室检查项目是A.AFPB.CEAC.CA153D.CA19-9正确答案：D

21.

胰腺癌常见的首发症状是A.上腹疼痛不适B.进行性黄疸C.消瘦、乏力D.消化不良正确答案：A

22.

男，68岁。上中腹持续胀痛3个月，平卧加重，巩膜黄染逐渐加深，尿深黄，粪便灰白色，伴有皮肤瘙痒，体重减轻7kg。查体：腹软，有季肋下2cm触及胆囊，Murphy征(-)。最可能的诊断是A.慢性胆囊炎B.胰头癌C.胰体尾癌D.胆囊结石正确答案：B

23.

关于Whipple三联症的叙述，下列哪项是不恰当的A.低血糖症状B.血糖一直低于2.8mmol/LC.对诊断胰岛素瘤有重要价值D.口服糖水后症状缓解正确答案：B

24.

胃泌素瘤常伴腹泻的原因是A.合并痢疾杆菌感染B.肠功能紊乱C.脂类物质消化不良D.胃酸分泌过多正确答案：D

25.

下肢静脉曲张的患者，临床表现为凹陷性水肿的最好发的部位是A.胫前中1/3B.胫前上1/3C.胫前下1/3D.足踝部正确答案：D

26.

引起间歇性跛行的原因是A.静脉血栓形成B.动脉功能不全C.下肢静脉曲张D.动脉栓塞正确答案：B

27.

关于动脉瘤的临床表现，下列哪项是不正确的A.压迫症状B.搏动性肿块C.瘤体破裂出血D.肢体远端皮温升高正确答案：D

28.

决定大隐静脉曲张患者能否手术治疗最主要的一项检查是A.Buerger试验B.Trendelenburg试验C.Pratt试验D.Perthes试验正确答案：D

29.

诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A.Buerger试验B.下肢深静脉造影C.Pratt试验D.Perthes试验正确答案：B

30.

临床上“象皮腿”的形成主要是由于A.下肢深静脉回流障碍B.下肢浅静脉回流障碍C.下肢淋巴管阻塞D.下肢深静脉逆流正确答案：C

31.

关于血栓闭塞性脉管炎的叙述，下列哪项不恰当A.多见于男性青壮年B.病变局限于小动脉C.活动期为血管非化脓性炎D.病变节段性分布正确答案：B

32.

男性，45岁。右下肢麻木、发凉1年，每行走200m后需停下来休息一段时间。查体：右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。右下肢动脉造影示中小动脉多节段狭窄。诊断为A.右下肢动脉栓塞B.右下肢动脉硬化性闭塞症C.Raynaud综合征D.Buerger病正确答案：D

33.

下列哪项不是动脉硬化性闭塞症的特点A.无血栓性浅静脉炎B.发病年龄在45岁以上C.可有间歇性跛行D.常累及中、小动脉正确答案：D

34.

关于动脉栓塞的特点，下列哪项不恰当A.皮肤色泽改变是最早出现的症状B.以心源性栓子栓塞最常见C.可有“5P”表现D.下肢动脉栓塞较上肢多见正确答案：A

35.

关于雷诺综合征临床表现的叙述，下列哪项是恰当的A.发作时剧痛B.好发于足趾C.常形成指尖溃疡D.发作时手指温度降低正确答案：D

36.

男，56岁，左小腿轻度肿胀，有多条蚓状血管团，其内有硬结，症状逐年加重，如不进行治疗，其最严重的后果是A.血栓性静脉炎B.皮肤色素沉着C.下肢湿疹D.皮肤溃疡正确答案：D

37.

下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎和剥脱术的绝对禁忌证是A.深静脉阻塞B.曲张静脉破裂C.浅静脉瓣膜功能不全D.交通支瓣膜功能不全正确答案：A

二、B型题A.易发生心肌损害B.基础代谢率正常C.基础代谢率略增高，摄碘量显著降低D.基础代谢率降低，甲状腺摄碘量降低E.眼球突出1.

桥本甲状腺肿正确答案：D

2.

亚急性甲状腺炎正确答案：C

3.

继发性甲状腺功能亢进正确答案：A

A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.结甲继发恶变4.

发展迅速，属中度恶性的是正确答案：B

5.

发展迅速，属高度恶性的是正确答案：C

6.

分泌大量降钙素的是正确答案：D

A.乳头鲜红色性溢液B.乳头棕褐色溢液C.乳样溢液D.乳头浆液性无色溢液E.乳头黄色或黄绿色溢液7.

乳管内乳头状瘤有正确答案：A

8.

早期妊娠有正确答案：D

9.

乳癌有正确答案：A

A.乳腺囊性增生病B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.乳房肉瘤10.

乳房胀痛和肿块多见于正确答案：A

11.

无痛、单发的小肿块多见于正确答案：D

A.疝内容物为小肠B.疝内容物为大网膜C.疝内容物为Meckle憩室D.疝内容物为多个小肠肠袢E.疝内容物为部分小肠壁12.

难复性疝正确答案：B

13.

Littre疝正确答案：C

14.

Richter疝正确答案：E

A.疝囊高位结扎术B.Ferguson法C.Bassini法D.Halsted法E.McVay法15.

加强腹股沟管前壁的是正确答案：B

16.

精索置于腹壁皮下组织内的是正确答案：D

17.

用于修补股疝的是正确答案：E

A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.十二指肠损伤E.结肠损伤18.

腹膜后积气是正确答案：D

19.

尿淀粉酶升高正确答案：C

20.

左膈升高，胃受压右移正确答案：A

A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺挫伤断裂D.十二指肠断裂E.结肠破裂21.

肠外置造口术正确答案：E

22.

较大裂伤用纱布条压迫止血正确答案：A

23.

间断横向缝合正确答案：D

A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.类杆菌D.大肠杆菌E.变形杆菌24.

原发性腹膜炎的致病菌多是正确答案：A

25.

继发性腹膜炎的致病菌多数是正确答案：D

A.草绿色透明腹水B.黄色、混浊、含胆汁性液体C.稀脓性略带臭气的液体D.抽出液为血性，胰淀粉酶高E.不凝固的鲜血26.

出血性坏死性胰腺炎正确答案：D

27.

急性阑尾炎穿孔正确答案：C

28.

胃十二指肠急性穿孔正确答案：B

29.

结核性腹膜炎正确答案：A

A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.十二指肠前壁E.十二指肠后壁30.