临床医学综合能力(西医)分类模拟题579

临床医学综合能力(西医)分类模拟题579[X型题]1.

关于溃疡性结肠炎腹痛表述，正确的包括______A.均有不同程度的腹痛B.多为左下腹或下腹阵痛C.有疼痛-便意-便后缓解的规律D.腹痛与排便（江南博哥）无关正确答案：BC

2.

关于消化性溃疡，下列哪些说法不正确______A.CU多在胃角和胃小弯B.DU多在球部，后壁多见C.GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧D.老年患者CU的部位多较高正确答案：BC

3.

患者低热、腹部触及包块可能是______A.溃疡型肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.结核性腹膜炎正确答案：ACD

4.

急性坏死性胰腺炎的并发症包括______A.消化道出血B.慢性胰腺炎C.胰性脑病D.胰源性腹泻正确答案：ABC

5.

急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别______A.消化性溃疡胃穿孔B.急性心肌梗死C.胆石症和急性胆囊炎D.肠系膜血管栓塞正确答案：ABCD

6.

急性中毒患者处于昏迷状态时禁忌采用______A.催吐B.洗胃C.灌肠D.50%硫酸镁导泻正确答案：AD

7.

克罗恩病手术治疗的指征包括______A.完全性肠梗阻B.慢性肠穿孔C.肠道大出血保守治疗无效D.瘘管形成正确答案：AC

8.

乐果和马拉硫磷口服中毒后出现“反跳”的原因主要是______A.肝脏的首过效应B.解毒药停用过早C.解毒药过量D.残留农药的重新吸收正确答案：BD

9.

慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的胃镜观察主要区别是______A.病变的范围B.有否充血C.黏膜色泽D.能否看见黏膜下血管正确答案：BCD

10.

能加重胃食管反流症状的药物是______A.ACE抑制剂B.钙拮抗剂C.硝酸甘油D.H2受体阻滞剂正确答案：BC

11.

扑翼样震颤可见于肝性脑病的______A.一期B.二期C.三期D.四期正确答案：ABC

12.

抢救有机磷杀虫剂中毒时，阿托品化的临床表现为______A.心率增快B.口干C.皮肤干燥D.尿潴留正确答案：ABC

13.

十二指肠球后溃疡的临床特点是______A.夜间痛及背部放射痛较球部溃疡多见且突出B.大出血较球部溃疡多见C.治疗反应较差，常需外科手术D.指发生于十二指肠球部后壁的溃疡正确答案：ABC

14.

糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括______A.适用于本病活动期B.是目前控制病情活动最有效的药物C.有瘘管形成的应慎用D.主张长期维持治疗正确答案：ABC

15.

胃食管反流病的治疗措施包括______A.促胃肠动力药物B.抑制胃酸药物C.胃黏膜保护剂D.抗胆碱能药物正确答案：AB

16.

胃食管反流物对食管黏膜的主要攻击因子包括______A.胃蛋白酶B.前列腺素C.胃酸D.非结合胆盐正确答案：ACD

17.

下列符合溃疡型肠结核特点的有______A.易发生肠出血B.一般不发生肠穿孔C.可导致肠腔狭窄D.溃疡不规则，深浅不一正确答案：CD

18.

下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因，正确的是______A.伴有溃疡型肠结核引起的肠管内瘘B.不完全性肠梗阻C.腹膜炎所致的肠功能紊乱D.并发溃疡性结肠炎所致正确答案：AC

19.

下列哪项因素可能与肝癌的发病有关______A.黄曲霉毒素B.肝硬化C.病毒性肝炎D.淤血性肝硬化正确答案：ABC

20.

下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良______A.血Ca2+降低B.血K+降低C.血糖＞10mmol/LD.血淀粉酶＞500U/L正确答案：AC

21.

下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶______A.肠结核B.肠系膜淋巴结结核C.骨结核D.粟粒型肺结核正确答案：AB

22.

下列哪些是原发性肝癌的并发症______A.继发感染B.上消化道出血C.肝肺综合征D.肝性脑病正确答案：ABD

23.

下列哪些药物可以引起急性胰腺炎______A.糖皮质激素B.磺胺类C.氢氯噻嗪D.硫唑嘌呤正确答案：ABCD

24.

下列哪些幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者应根治幽门螺杆菌______A.慢性胃炎伴中度肠化生B.慢性胃炎伴黏膜糜烂C.慢性胃炎伴有胃癌家族史D.慢性胃炎伴幽门痉挛性梗阻正确答案：ABC

25.

下列哪些症状均可能是胃食管反流病的临床表现______A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.口腔溃疡正确答案：ABCD

26.

下列与幽门螺杆菌感染相关的疾病有______A.胃癌B.胃溃疡C.自身免疫性胃炎D.慢性浅表性胃炎正确答案：ABD

27.

下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的______A.肝硬化发生肝性脑病者可达70%B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病正确答案：BD

28.

消化性溃疡疼痛节律消失常提示有______A.癌变B.穿透性溃疡C.溃疡出血D.幽门梗阻正确答案：ABCD

29.

一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是______A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠易激综合征D.肠结核正确答案：BCD

30.

以下各项中，不宜催吐的情况是______A.昏迷B.惊厥C.吞服石油蒸馏物D.吞服腐蚀剂正确答案：ABCD

31.

与原发性肝癌无关的疾病是______A.丙型病毒性肝炎B.血吸虫病性肝纤维化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化正确答案：BCD

32.

原发性肝癌的伴癌综合征可表现为______A.高血糖B.红细胞增多C.高血钙D.高血脂正确答案：BCD

33.

原发性肝癌的并发症包括______A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌破裂出血D.继发感染正确答案：ABCD

34.

诊断轻微肝性脑病的辅助检查包括______A.诱发电位B.脑电图C.头部CTD.心理智能测验正确答案：AD

35.

正常生理情况下，胃十二指肠黏膜的防御和修复机制包括______A.表皮生长因子B.上皮细胞自我更新C.胃黏膜丰富的血流D.上皮前黏液和碳酸氢盐正确答案：ABCD

36.

中毒的治疗原则包括______A.立即脱离中毒现场B.清除体内已被吸收的毒物C.清除体内尚未被吸收的毒物D.选用特效解毒药正确答案：ABCD

[病例题]

男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。1.

此时首先要进行以下哪种检查______A.胃镜B.心电图C.24小时食管pH监测D.冠脉造影正确答案：B

2.

要确诊胃食管反流病，最主要的检查是______A.内镜检查+24小时食管pH监测B.食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测C.食管吞钡X线检查+内镜检查D.食管测压+内镜检查正确答案：A

男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。3.

最有助于诊断的辅助检查方法是______A.胃液分析B.大便隐血检查C.胃肠X线钡餐检查D.胃镜及活组织检查正确答案：D

4.

最有可能的诊断为______A.浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.消化性溃疡D.早期胃癌正确答案：B

5.

今后随访患者的最主要措施为______A.胃肠钡餐检查B.复查大便隐血试验C.胃镜检查D.胃液分析正确答案：C

男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。6.

考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断______A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部移动性浊音阳性D.肝浊音界消失正确答案：D

7.

十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见______A.前壁B.后壁C.下壁D.上壁正确答案：A

患者，女，30岁。腹胀20伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音(+)。8.

最可能的诊断是______A.腹膜癌变B.肝硬化腹水C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎正确答案：D

9.

为明确诊断首选哪项检查______A.肝功能检查B.胃肠道钡餐造影C.腹水检查D.腹部B超正确答案：C

男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，大便常规正常。10.

本例诊断应首先考虑______A.肠易激综合征B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾正确答案：A

11.

下列治疗方法中恰当的是______A.禁食、静脉输液B.对症止泻C.服用糖皮质激素D.长期口服抗菌药物维持治疗正确答案：B

男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。体检：T38.5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞占90%。12.

最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发______A.自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肠系膜下静脉阻塞D.癌性腹水正确答案：A

13.

应加用下列哪类药治疗______A.针对革兰阳性球菌为主的抗菌药B.针对革兰阴性杆菌为主的抗菌药C.抗肿瘤化疗药物D.抗结核治疗药物正确答案：B

男性，42岁，丙型肝炎史6年，HCV-RNA阳性，ALT38U/L，球蛋白28g/L，白蛋白38g/L。14.

该患者目前属于______A.肝癌B.正常人群C.肝硬化D.肝癌高危人群正确答案：D

15.

对该患者目前的最好处理是______A.定期进行AFP和超声检查B.积极的预防肝癌治疗C.积极的护肝治疗D.定期进行MRI检查正确答案：A

男，25岁，反复右下腹痛、腹泻4年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。16.

该患者选做下列哪项检查最适宜______A.结肠镜下多部位黏膜活检B.腹部B超C.腹部X线平片D.结核菌素试验正确答案：A

17.

若该患者肛周瘘管形成，则最可能的诊断是______A.肠结核B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌正确答案：B

男，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”4小时后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻