临床医学综合能力(西医)分类模拟954

临床医学综合能力(西医)分类模拟954A型题1.

下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是______A.增大刺激强度B.延长刺激持续时间C.降低细胞膜阈电位D.增加细胞外液中Na+浓度参（江南博哥）考答案：D[考点]细胞的基本功能

2.

肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为______A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.低分子右旋糖酐D.林格液正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

3.

肿瘤的异质性是指______A.肿瘤细胞的大小不一B.肿瘤细胞起源于不同的细胞亚群C.肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群D.肿瘤细胞核染色深浅不一正确答案：C[考点]肿瘤

4.

有关肽键的叙述，错误的是______A.肽键属于一级结构内容B.肽键中C—N键所连的四个原子处于同一平面C.肽键旋转而形成了β—折叠D.肽键中的C—N键长度比N—Cα单键短正确答案：C[考点]生物大分子的结构和功能

5.

男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权利复印的该病历资料是______A.疑难病例讨论记录B.上级医师查房记录C.死亡病例讨论记录D.手术及麻醉记录单正确答案：D[考点]临床医学人文精神

6.

亚急性重型肝炎的特点是______A.肝细胞灶状、轻度碎片状坏死B.肝细胞桥接坏死、中度碎片状坏死C.肝细胞广泛桥接坏死、重度碎片状坏死，伴早期肝硬化D.肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生正确答案：D[考点]消化系统疾病

7.

腹股沟管的内环位于______A.陷窝韧带外侧B.股静脉内侧C.腹壁下动脉内侧D.腹壁下动脉外侧正确答案：D[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

8.

关于脂肪的吸收，错误的是______A.需水解为脂肪酸、甘油一酯和甘油后才能吸收B.吸收过程需要胆盐协助C.进入肠上皮细胞的脂肪水解产物绝大部分在细胞内又合成为甘油三酯D.长链脂肪酸可直接扩散入血液正确答案：D[考点]消化和吸收

9.

最常见的栓子是______A.血栓栓子B.空气栓子C.细菌栓子D.肿瘤栓子正确答案：A[考点]局部血液及体液循环障碍

10.

急性非ST段抬高性心肌梗死的心电图特点，错误的是______A.面对缺血区，有普遍ST段压低≥1mmB.始终无病理性Q波的出现C.再灌注心律失常比ST段抬高者严重D.面对缺血区，伴随着ST段压低有T波的动态改变正确答案：C[考点]循环系统疾病

11.

区别脂肪瘤与脂肪肉瘤的主要病理学依据是______A.肿瘤的体积B.肿瘤的分化情况C.肿瘤的硬度D.肿瘤的活动度正确答案：B[考点]肿瘤

12.

留置导尿管＞3天后，细菌尿的发生率是______A.50%B.60%C.80%D.90%正确答案：D[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。13.

上尿路结石最常见的症状是______A.疼痛及血尿B.尿频、尿急及尿痛C.尿频及血尿D.疼痛及尿频正确答案：A[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

14.

为明确诊断还应做______A.尿培养B.膀胱镜检查C.CTD.KUB+IVU正确答案：D[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

15.

患者的首选治疗是______A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.口服排石药物D.体外冲击波碎石正确答案：D[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

16.

维生素E中生物活性最强的是______A.α生育酚B.β生育酚C.γ生育酚D.δ生育酚正确答案：A[考点]生化专题

17.

下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是______A.多为腹腔手术或炎症的后果B.粘连可引起肠梗阻C.粘连越广，肠梗阻越重D.目前尚无有效的预防粘连的方法正确答案：C[考点]普通外科，胃肠疾病

18.

原核生物的DNA-polⅠ______A.二级结构中含有少量α-螺旋B.是复制延长过程起主要作用的酶C.能识别及去除复制中错配的核苷酸D.由10种亚基组成正确答案：C[考点]基因信息的传递

19.

影响PTH分泌最重要的因素是______A.血磷浓度B.血Ca2+浓度C.血Mg2+浓度D.血中儿茶酚胺浓度正确答案：B[考点]内分泌

20.

下列情况中，能使脉压增大的是______A.外周阻力增大B.心率加快C.心室射血时间延长D.大动脉顺应性下降正确答案：D[考点]血液循环

21.

正常情况下血糖最主要的来源为______A.肝糖原分解B.肌糖原酵解后经糖异生补充血糖C.糖异生作用D.食物消化吸收而来正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。22.

心电图表现最可能是______A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.二度房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞正确答案：D[考点]循环系统疾病

23.

最适宜的治疗措施为______A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时植入心脏起搏器正确答案：D[考点]循环系统疾病

24.

非溶血性发热反应症状出现后，要立即______A.减慢输血速度B.给予阿司匹林C.给予苯海拉明D.给予异丙嗪正确答案：A[考点]外科总论

25.

引起肺动脉栓塞的血栓栓子多来自______A.上肢静脉B.下肢深静脉C.盆腔静脉D.下肢浅静脉正确答案：B[考点]局部血液及体液循环障碍

26.

肾重吸收葡萄糖的部位是______A.近端小管B.髓袢细段C.髓袢升支粗段D.远端小管正确答案：A[考点]尿的生成和排出

27.

溃疡性结肠炎的病变多位于______A.回肠末段及升结肠B.升结肠C.降结肠D.直肠及乙状结肠正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

28.

某昏迷患者，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性。A/G=25/35。下列哪项最可能______A.尿毒症B.糖尿病昏迷C.安眠药中毒D.肝性脑病正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

29.

进行性血胸是______A.损伤后DICB.血胸量大于1000mlC.胸腔闭式引流一次放出血量500mlD.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时正确答案：D[考点]胸部外科疾病

患者，男，76岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性啰音，心界向左扩大，心律不齐，心率100次/分，未闻杂音，腹(-)。30.

该患者的主要疾病是______A.肺炎B.气胸C.胸腔积液D.心力衰竭正确答案：C[考点]诊断学

31.

该患者还可能出现的体征有______A.气管向左移位B.可闻胸膜摩擦音C.双侧肋间隙变窄D.左上肺支气管呼吸音正确答案：A[考点]诊断学

32.

为明确病因，应采取的最佳检查方法是______A.胸部CTB.胸部B超C.胸部X线片D.胸腔穿刺正确答案：D[考点]诊断学

33.

骨软骨瘤多见于______A.长管骨骨端B.长管骨干骺端C.长管骨骨干D.长管骨骨骺正确答案：B[考点]骨科

34.

男，33岁，休克患者，血压低，脉搏130次/分，尿量20毫升/小时，选用哪种血管活性药物最适宜______A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.苯肾上腺素(新福林)正确答案：A[考点]外科总论

男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜，化验血Hb95g/L，WBC12×109/L，Plt20×109/L，骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85%，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。35.

该患者的诊断为______A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病正确答案：A[考点]血液系统疾病

36.

该患者临床容易发生______A.中枢神经系统白血病B.睾丸白血病C.DICD.严重感染正确答案：C[考点]血液系统疾病

37.

该患者的治疗宜首选______A.DA方案B.VP方案C.羟基脲D.全反式维A酸正确答案：D[考点]血液系统疾病

38.

男性，60岁，右上腹隐痛伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是______A.肝硬化并门静脉血栓形成B.肝硬化并原发性腹膜炎C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔D.原发性肝癌破裂正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

女性，35岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。39.

该患者应首先检查哪项______A.右股骨下端有无反常活动B.右股骨下端有无骨擦音C.生命体征的检查D.检查有无足背动脉搏动正确答案：C[考点]骨科

40.

该患者最后诊断为右股骨下1/3骨折、骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采哪种治疗______A.手法复位，石膏外固定B.切开复位，内固定加探查血管C.手法复位，夹板固定D.探查血管后，石膏外固定正确答案：B[考点]骨科

41.

因食管癌行主动脉弓上食管胃吻合术，手术后最严重的早期并发症是______A.胸膜腔感染B.术后肺不张或肺部感染C.吻合口瘘D.吻合口狭窄正确答案：C[考点]胸部外科疾病

42.

肌肉收缩时，如后负荷越小______A.收缩最后达到的张力越大B.开始出现收缩的时间越短C.缩短的程度越大D.完成的机械功越大正确答案：C[考点]细胞的基本功能

女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。43.

可能的诊断是______A.肠粘连B.肠梗阻C.肠间脓肿D.盆腔脓肿正确答案：D[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

44.

最好的处理方法是______A.开腹探查，腹腔引流B.经直肠或阴道切开引流C.禁食，胃肠减压D.输液，补充血容量正确答案：B[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

45.

不符合炎症性增生的描述是______A.具有抗损伤的作用B.可引起间质增生C.可引起实质增生D.对机体有益无害正确答案：D[考点]炎症

46.

肾血流量能适应于泌尿功能主要依靠______A.神经调节B.体液调节C.神经体液调节D.自身调节正确答案：