应急预案 爱医资源首都医科大学附属北京友谊医院应急预案汇编

应急预案 爱医资源首都医科大学附属北京友谊医院应急预案汇编l.6应急预案体系副组长：张澍田（常务副组长）灾害及突发公共卫生事件发生后，要🖂2确定、审核医疗队名单及联系方式；3加强应急救援队伍的业务培训和应急演练，建🖂院值班（夜间成🖂四个工作组🖂全院🖂⑴我院重大应急抢救的紧急呼号是：D008325，7⑵凡重大疫情，或食物中毒，或外伤事故（3），必须及时向医务部（或院值班）⑴根据任务情况配备医疗队药品、仪器、有关物品的配备（医工部、后勤、药剂科等协助科别姓名性别政治面目职称联系电话备注院办刘建男党员主任医师1390102240113911021992医务部张乐辉男党员主治医理部孙燕女党员主管护师1380131807713801060364普外科刘军男群众副主任医外科韩威男群众主治医科王宝君男群众主治医科林昌锦男群众主治医科田峰男群众副主任医师1380102794813901148335肾内科张东亮男党员医师1366131061613691063588内分泌洪旭男党员主治医师1365124961167262267骨科张霞女群众护师1361136964383558568神内张旭东女群众护师136510439796721535513621067096635119181362120379167956418呼吸科贾海新女团员护外科杨娟女群众护师1369312459067509690胸科闫露萍女团员护士138108153816025575113651203229②门诊组每天喷药两次（发烧门诊四次），⑵24151040N95100100030（1005/10/3010050⑵联系方式：24⑵联系方式：24222222⑵联系方式：24302412310457一、SARSSARS设🖂SARSSARS38SARSSARS5050（50）SARS🖂🖂🖂SARSSARS①感染管理科：指导隔离消毒（环境消毒，更换诊室，更换防护服等②预防保健科：确定密切接触者（医务人员，患者），🖂🖂SARSSARS①感染管理科：指导隔离消毒（环境，个人防护同时启动我院应急系统，建🖂3SARSSARS1《SARSSARSSARS2SARS4SARSSARS🖂即启用主检医师值班制度，成🖂SARS成🖂SARSSARS⑹严格病房大楼管理，除了本院医务人员外，病房大楼禁止所有人出入。详见《SARS⑴🖂SARS🖂SARSSARS⑴SARS⑷SARS⑸SARS1组长:张澍田王浩彦专家组成员:王红杨🖂人禽流感诊疗方案（2005）1：3零报告制度及网上直报工作，确保对发生的禽流感疫情报告的及时性、准确性，不瞒报、不谎报、不漏报，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。↙采集样本（2424CDC5尽快加强院内禽类动物免疫工作，一旦出现疫情，🖂7严格执行《医院感染管理规范（试行）1人禽流感诊疗方案（2005H5N1型禽流感病毒后的高病死率以及可能出现的病毒变异等，世界卫生组织（WHO）80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3H5N1140～48H5N1，131H5N11～72-4H7N7H5N139℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）或基质蛋白（M1）、HRT-PCRH病毒分离从患者呼吸道标本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）430%。1，174448（Oseltamivir）H5N1H9N216-23kg45mg，24kg-40kg60mg40kg13M2（Amantadine（Rimantadine）情发展，减轻病情，改善预后，但某些毒株可能对金刚烷胺和金刚乙胺有耐药性，应用中应根据具体情况选择。金刚烷胺和金刚乙胺成100～200mg5mg/kg25110g12g6g10g10g15g15g10g15g6g20g10g6g30g10g10g10g6g15g10g20g9g30g10g10g10g15g15g10g10g15g15g10g10g10g30g6g清热解毒类：可选用双黄连口服液、清热解毒口服液（或颗粒）13（13）7X12（12）7212148SARS二监测对象及病例定义（一）41具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）3-5（二）SARSSARSSARS（三）三不明原因肺炎病例的报告医疗机构临床医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后（社区基层医疗机构发现不明原因肺炎病例后，必须🖂即将其转至区级以上医院进行诊治，应🖂即报告主检医师，主检医师不能明确诊断的，报告医务部/院总值班（节假日、夜间检医师组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应由值班医师🖂即填写传染病报告卡（空白处注明“不明原因肺炎”），由预防保健科进行网络直报，并电话报告区卫生局。SARS）SARSSARS23🖂2CDC。SARS（一）SARS🖂SARS（二）行追踪和登记，告知其自我隔离并每天自行测量体温，一旦有发热、呼吸道症状，及时报告地段医院，地段医院及时报告区疾病预防（三）SARS2752～4（四）SARS2003-2004六职责分工与报告流程专家组：贺正一，谢苗荣，杨🖂报告医务部/院总值班（节假日、夜间↙↓（值班医务人员防护（一）一个20每看完一个病人或操作后要用消毒液擦手。如发现疑似呼吸道传染病或确诊呼吸道传染病病例，处理完患者后更换全部防护着装，诊关闭消毒。换另一诊室接诊下一位患者。（二）20白大衣（进行尸体料理时穿一次性手术衣，戴手套、脚套，必要时戴防护眼镜（三）20（四）诊治、护理病人及技术操作时必须戴口罩、帽子。操作前后清洁、消毒双手（必要时戴手套、穿隔离衣），（五）（六）二消毒隔离（一）⑴紫外线照射、1.5W/m31-（无人）：1g/m3（15%7ml），1.5h（500ml75m3附：消毒剂用量（3M）M210203040506070ML2468101214喷雾消毒（无人1000-1500PPM（1000ml4-6），20-30ml/m3(348m3)，601000PPM（2000PPM），60（二）1250-500PPM（1000ml/1-2）3020.2-0.4%15%0.2%，1740.41360.51295%84500-1000PPM500PPM1991000PPM150250—500PPM250PPM17500PPM13（三）1000ppm3075%呼吸机管路用后🖂2000PPM301250-500PPM1000PPM30（四）250ppm0.5%1-2（五）1000ppm2000ppm2000ppm301000ppm500ppm130000ppm130000PPM（2：1）25000PPM30（六）1500PPM1（七）（八）紫外线照射、1.5W/m3过氧乙酸熏蒸（无人）：1g/m3（15%7ml），1.5h（500ml75m32000PPM（1000ml8），20-30ml/m3(348m3)，6024—48h40ml/m3+等量水加热蒸发或福尔马林高锰酸钾（PP）30g/m36-101000PPM2000PPM1（一次性空调系统，为避免交叉感染必须严格消毒（包括空调表面、过滤网、盘旋管、水盘等），200351991-3（1）（2）X30<1m；①15%7ML/m3，，加热进行密闭熏蒸（床垫必须竖起，被褥和衣服要悬挂，方法同病房消毒）1000PPM3012000PPM301000PPM301000PPM3075%2000（不宜带纯净水，因长期饮用缺乏矿物质食品：压缩饼干，方便面，肉食类罐头，各种真空包装的食品。准备食品时一定要注意保存的条件及保质的日期，以免在高温潮湿的件下发生变质；其它还有：洗发沐浴，肥皂，筷子，消毒纸巾，剪子，健之素，蜡烛，小毛巾，小衣架，自加热饭盒，火柴，叉勺，大毛巾，洗涤灵，痒水，安尔碘，654－2，2，10％葡萄糖注射液，平衡液，棉签，帐篷，消毒喷剪刀，绳，胶带等），一次性纸巾，麻药，血压表，水果糖，香烟，雨衣，手套，救生衣，旗子，漏勺，铲子，收音机，工具，圆珠笔，信纸，小笔记本白酒，水壶，电磁炉，锅，食用油，蜡烛，插销板，菜板，菜刀，牛奶，爽身粉。包括防止蚊虫叮咬、治疗皮肤疾病、治疗肠道感染、抗疟疾、治疗外伤、消毒等药品。具体有：热炎宁、霍香正气胶囊、开瑞坦、泰力6PSC晒霜。第一部分是保障队员基本生存的物资，装在登山包内，每个人要尽可能随身携带，不得丢弃。包内的物资应该能够保证队员在没有任3－510145111（外挂）1125118101⑴器材类：护目镜，听诊器，一次性手术刀，橡皮膏，乳胶管，创可贴，透明胶带，带线针，一次性弯盘，手术手套7号半，检查手套所有物资都要打包，在外面用塑料包裹。并在包的四周用粗的标记笔写上编号。每一个箱子在装箱的时候要认真清点，打印出清单。单上的编号和内容一定要和箱子里的东西一致。🖂即呼叫（D008325）院值班（夜间），医务部（白天），院值班或医务部主任要🖂第一批呼叫的科室（7分钟内到达急诊科分诊台（根据灾情不同分别拿内科系统急救物品箱或外科系统急救物品箱第一批出发（151125⑶组建继续外出急救的队伍（根据需要：选派不同专科的医生和护士，组织外出携带的急救物品526-93-920-4910-195020绿色⑴🖂10，🖂D008325急诊大厅急诊病房走廊ICUICU5（或根据具体情况），🖂D008325⑹🖂2、分诊护士🖂4⑶亚硝酸盐中毒：🖂3P2+P3，开放静脉通路，应用静脉拮抗剂（美蓝），⑷对于不能明确病因者：🖂3P2+P33071⑶相关科室医生到达后，🖂⑷🖂脉血标本（Rt、血型、P2、P3、乙肝二对半、梅毒抗体、HIVABO），进行抢救记录及其它相关事宜；SARS其它科室遇到发热病人后要向患者说明上级的规定，请其先到发热诊区就诊。除发热是由明确原因引起者外，其它科室一般不直接待发热患者。（一）1000ppm241500ppm61：1（1ml/15m3）（二）SARS11000ppm1：1在感染科二线及主检医生确定疑似或确诊的诊断后，通知门诊部或院值班（夜间）8AM、2PM、8PM、2AM每天更换泡手盆23：301回民医院医务科⑴住院病人一旦被确诊为院内感染暴发或流行🖂⑶隔离病人的活动范围仅限于病人居住的房间,呼吸道传染病者需戴口罩，SARS⑶隔离区或隔离房间设独🖂⑴隔离区或隔离房间的一切医疗（一次性使用）1000-2000PPM2-4500-1000PPM2-31000PPM⑹病人转院或病逝后按不同病种行终末消毒（包括空气、墙面、地面、物品和运输工具等）⑺SARS⑴证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率平，则证实有流行或暴发。适用的疾病种类：鼠疫、艾滋病、SARS对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行医院感染罹患率=同期新发医院感染数是否接触或具有医院感染的易感因素，比较这些因素在两组中的比例，若某一因素在病例组的比例大于对照组，认为该因素可能是医感染的原因或危险因素。②定群研究方法：选择具有某种医院感染易感因素的住院病人作为暴露组，而不具有该因素的住院病人作为对照组，经过一段时间随后，比较两组医院感染发病率，若暴露组的发病率高于对照组，则认为该因素与医院感染的发生有关。急而陡的单峰型，提示一次共同来源的暴露（图一）；长而平坦则提示人—人传播类型（图二）；生人—人传播，则发病例数表现为急速上升.持续时间长（图三）医院感染发病率=同期新发医院感染病例数×100%医院感染例次发病率=同期内发生的医院感染例次数医院感染继发率=同期内发生的医院感染例次数医院感染患病率=同期内发生的医院感染例次数医院感染死亡率=同期内发生的医院感染例次数流脑是由脑膜炎球菌感染引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，常在冬春季流行。传染源：带菌者和病人是本病的传染源。传播感染控制制度的基础上注意：500mg/L1~2⑵发现疑似患者时，应🖂⑴感染同种病原体的病人相对集中隔离，可住同一间病房。若条件达不到可行床旁隔离（隔离方法见附件）⑺病人用过的敷料、一次性物品、破伤风、气性坏疽病人用过的被服等医疗废弃物应放在双层黄色塑料袋内，袋口扎紧，做好标记，烧处理。②呼吸机的螺旋管、接头等彻底清洗后，用高效氯消毒液（1000mg/L）③湿化瓶、雾化器面罩及雾化罐表面等清洗后，用高效氯消毒液（1000mg/L）75%1000mg/L303%60min1：2特殊感染手术的处理一般是指绿脓、破伤风、炭疽（除外肺炭疽）、气性坏疽等手术的处理。对这类患者进行手术，要在常规消毒隔规范的基础上，实施严密的消毒隔离措施。2⑶术前手术物品准备充足，室内设备力求简单、实用。手术器具，如手术衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及输液装置等，尽量采用一性的物品。将非本手术用物移至室外，固定接送病人的手术车并做好标记。士,手术间的物品在术中严禁拿出室外，所需物品均由室外护士传递。ABC1000ppm30D麻醉导管及面罩等器具一人一用一消毒，吸引器瓶可用1000ppmAB1000mg/LC1000mg/L60min0.5%1g/m32h。消毒后，开空调，充分通风。1000mg/LFGICU⑵ICUICUICU（鞋套）ICU4ICU⑴无论临床科室或手术室，发现意外事件要🖂⑶医务部和护理部接到报告后🖂即到场核查情况，组织应急并🖂确定应急处理的方案（依据预案及具体情况普外科腹腔镜手术泌尿科手术室胸科胸腔镜手术泌尿科手术室（视具体情况）其他手术耳科显微镜手术（大型、精密）其他手术中手二部、急诊手术室眼科显微镜手术（精密）其他手术中手二部中手二部、急诊手术室心脏外科中手二部（如果仪器可以搬出中手）⑵计划生育手术、宫腔镜手术：分流到中手二部（1）A：特殊感染手术的处理一般是指绿脓、破伤风、炭疽（除外肺炭疽）、气性坏疽等手术的处理。对这类患者进行手术，要在常规消毒隔规范的基础上，实施严密的消毒隔离措施。A.1手术室防止污染办法2⑶术前手术物品准备充足，室内设备力求简单、实用。手术器具，如手术衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及输液装置等，尽量采用一性的物品。将非本手术用物移至室外，固定接送病人的手术车并做好标记。士,手术间的物品在术中严禁拿出室外，所需物品均由室外护士传递。A.21000ppm301000ppmA.31000mg/L1000mg/L60min0.5%1g/m32h。消毒后，开空调，充分通风。1000mg/LA.4⑴感染同种病原体的病人相对集中隔离，可住同一间病房。若条件达不到可行床旁隔离（隔离方法见附件）⑺病人用过的敷料、一次性物品、破伤风、气性坏疽病人用过的被服等医疗废弃物应放在双层黄色塑料袋内，袋口扎紧，做好标记，烧处理。②呼吸机的螺旋管、接头等彻底清洗后，用高效氯消毒液（1000mg/L）③湿化瓶、雾化器面罩及雾化罐表面等清洗后，用高效氯消毒液（1000mg/L）75%1000mg/L303%60minA.52A.6感染报告24hA.7②戴手套接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染B：手术室管理制度B.110AM（通过手术预约网），4：HbsAg、HCV、HIVB.2130⑸外院参观者需前一日与院办、护理部联系，同意后方可参观B.31413，1（14）⑶以下特殊感染手术必须在特殊感染手术间进行：绿脓、气性坏疽、炭疽（肺炭疽除外）B.4（非洁净区）管理制度200（人事处、医务部、护理部）C：（一）组长：刘建成员：李春英、崔玫、马莉、贺文、张丽珍、高青、阴赪宏、李舒平、冯捷、李镔、李春林、贾继东、吴永冬、王雷、张方明、吕（二）212X12去污过程中产生的放射性固体废物和废水，应由感染管理科负责妥善收集，以便做进一步处理或处置。要防止去污过程中产生的废物和废水进一步扩大污染。3在放射性突发事件中发生的非放射损伤（如烧伤、创伤等）42在事故现场进行应急处理或抢救的人员，有可能受到较大计量的照射。对应急救援人员应及时采取相应的防护措施，控制应急救援人员控制或减少工作时间等。12310018235，夜计算机室主任为故障处理的第一责任人，要了解情况，及时向院领导汇报故障现象、影响医院日常工作的范围、故障持续的大致时间HISHISPC），网络故障（交换机、网线、终端设备CISCO6509CISCO4507核心交换机（两机房各有两台双机热备份）电话的技术支持下，做进一步确认故障、调试并努力排除。同时，向院领导汇报情况、影响范围、和故障处理所需的大致时间。软件成员按统一口径答复院内、外咨询电话。边缘交换机出现故障时，以备用机更换，事后修复为原则。要按用途分别准备好备用机，边缘交换机一旦出现故障，由硬件组长或硬组成员经过对备用交换机设置后马上更换。硬件组成员要保管好全院各弱电小间、各机柜的钥匙，注明每把钥匙的房间位置并复制一存于值班处。424打印机可临时调用；在发生紧急事件后，以解决主要问题为原则，在设备不足的情况下，可临时挪用其他部门的计算机设备，事后及时恢复或重新配置。（远程维护是较快捷的维护方式，但受诸多因素的影响，安全性低，有待进一步论证H80🖂6PACSPACSCSICO2950X8450。两台大型生化仪，一台（OlympusAU2700）HIS，检验过程凭标本的条码进行；另一台（OlympusAU5400）仍保留原小网络环境2UP庆富。24一、处置灾害事故领导小组（表格显示刘建主任院长6313-87236313-6313-6313-6313-6313-6313-6313-6313-6313-李凤茹成员院办主任6313-90336313-9020李镔成员保卫处处长6313-82266313-冯捷成员医工部主任6313-8670郑一宁成员护理部主任6313-9021陈洁成员财务处处长6313-8681刘力戈成员教育处处长6313-8488阴赪宏成员科研办主任6313-90196313-9013张平原成员经管办主任6313-9024闫亚莉成员人事处处长6313-9002张萍成员离退办主任6313-86956313-6313-6313-6313-6313-一、灾害事故现场的值班护士要🖂即明确专人进行报警（进行“119”报警应要求医院监控中心接消防车），灾害现场的其他工作人员要🖂即使用消防设施、相应工具进行扑救、抗灾工作；病房（留观）（1夜间院值班并转告在院的主管领导。（2）保卫处办公室、院保安班（物业公司办公室）、院治安办公室。（3）请电话间寻呼院处置灾害事故领导小组成员。（4）后勤管理中心及下属相关班组。（5）电梯（物业）管理部门。23、负责给承担抢险、疏散任务的各应急小组配发专用物资（见保卫处专项预案中《应急物资配备表》）4578三、本院抢险队伍在接到警报后，所属人员要🖂123、后勤管理中心主任、夜间带班人员（物业公司办公室、工程部）；4、保卫处处长、保卫处夜间带班人员（物业公司办公室、保安部）；5、电梯（物业）1、提供火源（灾害）23451、保卫处长、夜间保卫处带班人员（物业公司保安部）将病人移置（疏导）对相关区域、临近病房（诊区）协助做好恢复医疗（就诊）23、电梯（物业）属人员落实恢复医疗（就诊）对本病房（诊区）灭火抢险行动组在处置灾害事故过程中，负责现场灭火、控制灾情、救助病人、清理危险物品、保护贵重财（物）在穿越浓烟区时，帮助（提示）针对灾害科室（部位）请住院（留观）XXX针对相邻（上一层）科室进行疏散广播。（内容同上）同时要穿插对其它科室的等候疏散的广播。（内容同上3、电梯（物业）为-时不能疏散的重症、不能自理的病人就近指定中转病房或在大厅设🖂与本科室主任、责任人确定需要撤离的病人、陪同人员，由保卫处安全防护救护组进行搬运疏散。5、各病房（诊区）234578附件-本预案中的治安事件，是指某一群体或个人依主观愿望针对利益和需要，运用不当的形式、手段、理由制造事端，加剧冲突，严重扰公共医疗和医院工作秩序的过激行为。组长：刘建院长、魏玫书记。⑵客户服务部（夜间院值班）就医疗方面帮助院方律师完成诉讼文书。及时向医院保卫处通报各类纠纷的即时情况。负责人成员🖂李永林徐双安车林生在院保安人员⑴现场（保安）人员要及时进行纠纷通报或“110”③在事态危急的情况下也可首先拨打“110”⑵保卫处、治安办及在院保安人员在接到纠纷通报后应🖂①拨打“110”组长：刘建院长（安全第一责任人组员：石四青杨芮龚玉宝管爱民邓文彬⑵相关部门联系电话供电调度当班人员6651258066512581供电检查徐利均（科长晓刚（检查员）63124318-发电车虞东建院长分机：8723呼机：0018：8280呼机：0189全面组织协调8236呼机：0158呼机：0092李舒平后勤管理：8288呼机：0021现场指挥石四青安全生产监督分机呼机：0149杨芮电工组组长分机：8251呼机：0252龚玉宝高压副组长分机：8251呼机：0102管爱民低压副组长分机呼机：0241（手术室、ICU）。邓文彬五金库房分机：8264呼机：0258⑶详细步骤：以上预案一经建🖂，必须保证的一类负中心手术室4＃443463＃43234CT212，315KVA2＃42014(212，315新导管室1＃410851＃410932＃变供电。ICU4＃44337（ICU3＃43196（ICU）1．电源故障由配电室倒电源。2.线路故障可以自投备用路。3.UPS5＃分配电室（212）315CT医保中心核磁1＃AA410547、8#8253AA41085医技楼新导管室新导管室8446AA41091AA410931、2#电梯电梯组AA411058347AA41103妇科楼地下室放疗84572#AA420128672AA42024冷冻机AA420318609AA42152热力站电工组8252AA421613、4、5、6#82533#变AA43196ICUICU8814AA43201冷冻机空调组8672AA4323584574#变AA44285病房楼东段动力感染内科8731AA44286（东）8252AA44304妇科配电室放疗8457AA443018731AA44335医技楼电热血气室8664AA44337ICUICU8814AA44346名称可拉闸的负荷1＃AA8—电茶炉AA4—餐厅、发廊AA10—4、5、62＃变压器AA1—冷冻机AA2—冷冻机AA33＃变压器AA203AA224＃变压器AA28—深井泵、护技楼AA29—水果店、泰友、餐厅AA30—冷冻机AA344#2232242#2252451#2152143#213CT2122022010＂0＂0＂0＂0＂0＂0＂0＂0＂0＂20A15A20A6A20A15A20A3A13A13A0.5＂0.5＂0.5＂0.5＂0.5＂0.5＂0.5＂0.5＂0.5＂0.5＂4.5A3.5A4.5A1.5A4.5A3.5A4.5A0.7A3.1A3.1A0＂0＂0＂0＂0＂0＂0＂0＂0＂1A1A1A1A1A1A1A1A1A99s/m99s/m99s/m99s/m有有有有有有有有有PT100/5A300/5A100/5A600/5A100/5A300/5A100/5A40/1A600/5A600/5ACT10Kv/100v10Kv/100v10Kv/100v10Kv/100v10Kv/100v10Kv/100v10Kv/100v10Kv/100v10Kv/100v10Kv/10