儿科习题（附参考答案）

儿科习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.新生儿败血症早期最主要的特点是()A、血白细胞总数增高B、高热、拒乳C、皮肤有感染灶D、肝脾肿大E、缺乏特异症状正确答案：E2.6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规:白细胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是()A、支气管哮喘B、哮喘性支气管炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：D3.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是()A、四肢一躯干一腹部一面颊部B、腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部C、面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢D、躯干一臀部四肢一腹部一面颊部E、躯干一臀部一腹部一面颊部正确答案：B4.2岁半男孩,PPD试验硬结直径12㎜,未接种过卡介苗,考虑可能是()A、曾感染过结核B、活动性结核C、未感染过结核D、支原体感染E、非典型分枝杆菌感染正确答案：B5.11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N0.56。该患儿最可能的诊断是()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎双球菌肺炎正确答案：D6.哪项不符合法乐四联症临床表现?()A、最突出的症状是杂音B、稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭C、婴儿早期可无紫绀D、常有蹲踞现象E、可突然发生昏厥、抽搐正确答案：A7.1岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏沟,轻度鸡胸,化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶高。该患儿诊断及治疗为()A、360万IU/次,每2~4周1次,用2次B、佝偻病激期,维生素C、软骨营养不良,无特效治D、佝偻病激期,维生素D330万IU,肌注。E、佝偻病后遗症期,不需治疗正确答案：D8.9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性很差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。纠正累积损失量为()A、150~180ml/kgB、100~120ml/kgC、120~150ml/kgD、50~100ml/kgE、40~50ml/kg正确答案：D9.某儿,5天,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下1.5㎝。宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊()A、脑脊液检查B、血沉C、胸部X线摄片D、血常规E、血培养正确答案：E10.1岁患儿,发热咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐昏迷1小时来急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,双肺散在细湿罗音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞:22×109/L(2.2万/mm3),N75%。脑脊液压力210mmH2O,白细胞:10×106/L,均为淋巴细胞,应诊断为()A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并高热惊厥D、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎正确答案：B11.法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于:()A、右心室肥厚的程度B、主动脉骑跨的程度C、室缺位置的高低D、肺动脉狭窄的程度E、室缺的大小正确答案：D12.女9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查:血压17/12KPa(128/90mmHg)脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿罗音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。该患儿可能的诊断是:()A、病毒性肾炎B、急性肾炎并循环充血C、急性肾小球肾炎并肺炎D、急性肾炎并高血压脑病E、急性肾炎一般病例正确答案：B13.苯丙酮尿症的遗传方式是()A、常染色体隐性遗传B、X连锁隐性遗传C、常染色体显性遗传D、X连锁显性遗传E、伴性不完全显性遗传正确答案：A14.婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用()A、2/3张含钠液B、1/4张含钠液C、1/3张含钠液D、生理维持液E、1/2张含钠液正确答案：E15.小儿神经发育正确的是()A、生后1个月出现拥抱反射B、2岁以下,巴彬斯基征应为阴性C、1岁以内腹壁反射容易引发D、3-4个月以下,克匿格征可阳性E、生后2个月出现握持反射正确答案：D16.法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是:()A、血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴B、肺动脉漏斗部肌肉痉挛C、长期缺氧所致D、合并脑脓肿E、合并脑膜炎正确答案：B17.患儿2岁,到医院体检,发现血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现,此为哪个阶段表现()A、缺铁性贫血期B、缺铁性贫血已治愈C、红细胞生成缺铁期D、铁减少期E、缺铁性贫血恢复期正确答案：D18.足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿科后一直嗜睡,枕部有血肿,前囟3㎝×3㎝,颅缝略宽。最可能的诊断是()A、新生儿缺氧缺血性脑病B、新生儿低血糖C、新生儿败血症D、新生儿先天性脑积水E、新生儿化脓性脑膜炎正确答案：A19.单纯性肾病的临床特点应除外:()A、低蛋白血症B、大量蛋白尿C、高血压和血尿D、水肿E、高脂血症正确答案：C20.哪项不是缺铁性贫血的原因()A、接触阳光少,影响铁的吸收B、早产C、生长发育过快D、母孕期严重缺铁性贫血E、双胎正确答案：A21.侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠()A、大便性状B、血常规C、大便镜检D、是否有严重的感染中毒症状E、大便细菌培养正确答案：E22.男孩,5岁。水肿半个月,尿蛋白(++++),诊断为单纯性肾病,治疗应选用()A、激素+口服环磷酰胺B、激素治疗6~9个月C、激素治疗1.5~2年D、环孢素口服E、激素+环磷酰胺冲击正确答案：B23.8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴()A、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒B、重度脱水、代谢性酸中毒C、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒D、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒E、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒正确答案：E24.男孩,6岁,1周来全身明显水肿,查血白蛋白:20g/L,胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确?()A、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少,引起利钠因子分泌减少所致B、高脂血症主要因肝脏合成增加所致C、患儿有大量蛋白尿D、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致E、尿中蛋白成分应均为白蛋白正确答案：E25.新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。Apgar评分为()A、6分B、4分C、7分D、5分E、3分正确答案：D26.10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾紫绀及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现()A、心尖区连续性杂音B、X线检查示肺动脉段明显突出C、声音嘶哑D、肺动脉瓣区第二音增强E、心电图示右心窒肥大正确答案：A27.动脉导管未闭的杂音特点应除外:()A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、杂音随肺循环压力增高而增强C、肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音正确答案：B28.在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()A、维持正常循环,保证足够心输出量K.以上都不是B、尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C、建立呼吸,增加通气D、给肾上腺素正确答案：B29.1岁患儿腹泻3天,大便蛋花汤样,每天20次,无脓血,尿少。查:体温38.2℃,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉扪不清,大便常规脂肪球+,血清钠125mmol/L,CO2CP6.75mmol/L。第1天补液下列哪项不正确()A、前8个小时补总液量的1/2B、扩容量应从累积损失量中扣除C、补累积损失量用4:3:2液D、首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容E、补液总量为150~180ml/kg正确答案：D30.一患儿生后即有特殊外貌,眼距宽,鼻梁平,舌常伸出口外,通贯掌,合并先天性心脏病。最可能的诊断为()A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减低症C、21-三体综合征D、18-三体综合征E、13-三体综合征正确答案：C31.法乐四联症的畸形除外:()A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、动脉导管未闭正确答案：E32.引起小儿佝偻病的主要原因是()A、缺钙B、食物中热能和蛋白质不足C、缺乏维生素DD、食物中钙磷比例不当E、甲状旁腺功能不全正确答案：C33.9个月患儿,呕吐、腹泻3日,伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体:皮肤弹性极差,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤发花,四肢冰凉,呼吸深快,心率150次/分,血钠127mmol/L(127mEq/L)。补充累积损失张力为()A、1/5张B、1/3张C、1/2张D、2/3张E、等张正确答案：D34.6个月婴儿,急起喘憋1天。体查:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇紫绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音,肝右肋下2cm。此患儿最常见的并发症是()A、休克B、心力衰竭C、支气管扩张D、中毒性脑病E、中毒性肠麻痹正确答案：B35.患儿10个月,近一周来抽搐发作4次,父母为近亲婚配。查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电。最可能的诊断为()A、原发性癫痫B、呆小病C、低钙惊厥D、苯丙酮尿症E、先天愚型正确答案：D36.2岁小儿,出生时曾接种卡介苗,1岁半时PPD试验为6×6mm,最近PPD试验为13×14㎝。下列情况哪种可能性较大()A、卡介苗反应所致B、新近有结核感染C、曾经有结核感染D、非典型分支杆菌感染E、假阳性反应正确答案：B37.5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是()A、输白蛋白B、纠正酸中毒C、禁食母乳D、保暖E、抗生素正确答案：C38.维生素D治疗佝偻病的剂量应为()A、不同病期,剂量相同B、剂量越大越好C、依病情不同而剂量不同D、先用小剂量逐渐加大剂量E、剂量越小越安全正确答案：A39.患儿已确诊为缺铁性贫血,Hb78g/L,不宜首选下列哪项()A、服用二价铁B、同时辅以VitC口服C、疗程不断于2个月D、添加肝、鱼等辅食E、少量输血正确答案：E40.患儿8月,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的()A、及时添加辅食B、改为羊奶喂养C、加强护理防治感染D、维生素B12肌肉注射E、镇静剂治疗正确答案：B41.一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。最可能的诊断是()A、母乳性黄疸B、新生儿胆道闭锁C、新生儿宫内感染D、新生儿生理性黄疸E、新生儿肝炎综合征正确答案：A42.2岁小儿,麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无罗音,胸部透视未见异常,PPD(-)。本例哪种诊断可能性最大()A、支气管炎B、麻疹后迁延性肺炎C、上呼吸道感染D、百日咳E、原发型肺结核正确答案：E43.一33周早产儿,为预防VitD缺乏性佝偻病及缺铁性贫血,出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为()A、生后2周生后1月B、生后1月生后4月C、生后2周生后4月D、出生时出生2个月E、生后2周生后2月正确答案：E44.4天早产儿,第二产,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4×1012/L,Hb130g/L周围血涂片见有核RBC20%,血清胆红素345μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断()A、败血症合并化脓性脑膜炎B、溶血病合并胆红素脑病C、低血糖D、重症新生儿肺炎E、颅内出血正确答案：B45.5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。首选的检查是()A、网织红细胞计数B、血培养C、血气分析D、血ALT测定E、大便常规正确答案：B46.婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给()A、5%碳酸氢钠6ml/kgB、2/3张含钠液C、1.4%碳酸氢钠20ml/kgD、1/2张含钠液E、1.87%乳酸钠20ml/kg正确答案：C47.光照疗法,降低胆红素,错误的是()A、血清结合胆红素高于正常,禁用光疗B、双面光优于单面光C、蓝光照射的疗效最好D、灯管距患儿约20-25cmE、光疗时要用黑布遮盖患儿双眼正确答案：A48.一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥()A、20%甘露醇0.5g/kg,q8hB、控制入液量60ml/kgC、腰椎穿刺放脑脊液D、心率、呼吸监护E、维持正常血压正确答案：C49.男婴,6个月,发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难,两肺有少量哮鸣音,胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎,病原体主要是:()A、肺炎支原体B、流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒E、柯萨奇病毒正确答案：C50.5岁患儿,气促、紫绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。左侧肢体瘫痪的原因:()A、肺动脉压力下降引起B、肺动脉高压引起C、合并脑膜炎D、合并脑血栓E、肺炎心衰正确答案：D51.女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应作的实验室检查()A、脑电图B、拍颅骨X片C、血糖D、腕骨X片E、骨扫描正确答案：B52.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对()A、口吐泡沫B、发病时间多在三天以后C、可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性D、诊断靠肺部听到细湿罗音E、体温正常或不升正确答案：D53.女,1岁。因1周来咳嗽,高热,3天来气促,烦躁不安,面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿罗音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞:18×109/L,N0.90,L0.1。下列哪项治疗是不适当的()A、保持呼吸道通畅B、用敏感的抗生素C、静点病毒唑D、使用血管扩张药E、吸氧正确答案：C54.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选:()A、换用抗生素种类B、加大抗生素剂量C、鞘内注射抗生素D、硬膜下穿刺排液E、外科手术治疗正确答案：D55.3岁男孩,自生后6个月开始出现紫绀,有杵状指。胸部X线检查示“靴型”心影,肺血减少。最可能的诊断是()A、室间隔缺损B、艾森曼格综合征C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭正确答案：C56.婴幼儿时期易患的肺炎是()A、支原体肺炎B、干酪性肺炎C、支气管肺炎D、大叶性肺炎E、间质性肺炎正确答案：C57.先心病最主要的病因是:()A、孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病B、孕母与大剂量放射线接触C、宫内感染D、妊娠期服药E、孕母缺乏叶酸正确答案：C58.1岁男孩,高热频繁呕吐1天。查体:面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那种疾病()A、早期化脓性脑膜炎B、上呼吸道感染C、急性胃炎D、病毒性脑炎E、早期结核性脑膜炎正确答案：A59.肺炎患儿补液的原则应除外()A、液体张力应偏高B、用生理维持液于12~24小时内均匀静点C、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻,但按3/4量补给D、能进食者一般不需静脉补液E、重度脱水亦应扩容,时间是头1小时内静脉快滴正确答案：A60.5岁患儿,发现心脏杂音,唇紫绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱,此时最紧急的处理是:()A、静注毛花甙丙B、静注普萘洛尔C、静注高渗葡萄糖D、肌注安定止惊E、静滴钙剂正确答案：B61.小儿原发性肺结核,哪项不常见()A、食欲减退,乏力,盗汗B、发热C、X线示肺门淋巴结肿大D、肺部中小水泡音E、PPD试验阳性正确答案：D62.男,10岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP,血浆总蛋白50g/L,BUN6mmol/L。:其诊断首先考虑:()A、肾结石B、急性肾炎并休克C、肾病综合征D、泌尿系感染E、急性肾炎正确答案：C63.先心病中最常见的类型是:()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法乐四联症E、动脉导管未闭正确答案：B64.4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇紫绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢迸分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑:()A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、脉动脉瓣狭窄D、高位室缺合并二尖瓣狭窄E、风心病二尖瓣狭窄正确答案：B65.法乐四联症的杂音特点应除外:()A、收缩期喷射性杂音B、可伴有震颤C、向整个心前区传导D、杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度E、当发生漏斗部痉挛对其杂音最响正确答案：E66.5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查:右心室血氧高于右心房。心尖区舒张期杂音机理:()A、相对性二尖瓣狭窄B、肺血减少C、左心血从缺损处进入右心导致相对性三间瓣狭窄D、肺血增多E、肺炎导致肺动脉高压正确答案：A67.患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疸,现体温37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是()A、新生儿肝炎B、生理性黄疽C、新生儿败血症D、先天性胆道闭锁E、G-6PD缺乏症正确答案：B68.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白阴性。该患儿可能的诊断是()A、病毒性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎并尿路感染D、尿路感染E、急性肾小球肾炎并高血压脑病正确答案：B69.以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点()A、起病缓慢B、氨苄青霉素特效C、肺部体征出现较晚D、多为低热E、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡正确答案：E70.新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是()A、新生儿7天前和7天后用药剂量不同B、开始用药宜选静脉途径C、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌D、药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药E、一般疗程7-14天正确答案：D71.2岁小儿,麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无罗音,胸部透视未见异常,PPD(-)。该患儿最适当的处理是:()A、多晒太阳B、随访观察C、抗结核治疗D、加强营养E、肌注丙种球蛋白增强抵抗力正确答案：C72.4岁男孩,低热半月,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.2~C,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血WBC7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。该患儿首选()A、静点青霉素后取异物B、长春新碱+泼尼松C、红霉素静滴D、利福平+异烟肼E、链霉素+PAS正确答案：D73.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的()A、人乳含钙较多B、人乳含不饱和脂肪酸较高C、人乳含蛋白质较少D、人乳含乳糖较多E、人乳含免疫因子较多正确答案：A74.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是()A、感染、发热、饥饿时由于组织分解,血清磷升高B、采用突击疗法治疗佝偻病后诱发C、维生素D缺乏,骨样组织钙化不良D、甲状旁腺反应迟钝E、血浆蛋白浓度降低正确答案：B75.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是:()A、有开放性肺结核接触史B、CSF有结核性脑膜炎典型改变C、以上都不是D、结核菌素试验阳性E、胸部X线发现结核灶正确答案：C76.1岁患儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心浅染区扩大,网织RBC、PLT、WBC都正常,首先应考虑的诊断是()A、营养性缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、雅克什贫血正确答案：A77.一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是()A、血气分析B、腰穿C、血培养D、脑电图E、头颅MRI正确答案：E78.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()A、下肢畸形B、手镯、脚镯征C、方颅D、颅骨软化E、胸廓畸形正确答案：D79.除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现()A、皮肤弹性差B、四肢厥冷C、眼窝及前囟明显凹陷D、烦躁不安或精神萎靡E、尿量明显减少正确答案：B80.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是()A、粒细胞形态不受影响B、幼红细胞巨幼变C、幼红细胞胞浆发育落后于胞核D、网状细胞增生E、细胞浆嗜碱性增强正确答案：B81.先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大诊断考虑:()A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、法乐四联症正确答案：C82.一婴儿腹泻,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()A、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注B、2:1等张含钠液20ml/kg静注C、10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴D、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴E、3:2:1液体80ml/kg静脉输入正确答案：C83.2个月患儿,体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达5~6次,为黄色不成形便,无臭味,大便常规检查正常,大便培养阴性。治疗应选用()A、庆大霉素B、增加辅食及助消化药物C、克霉唑D、头孢克肟E、病毒唑正确答案：B84.结核菌素试验结果下列哪项是错误的()A、年龄越小,阳性反应的临床意义则越大B、阴性可排除结核病C、儿童呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶D、强阳性反应示体内有活动性结核病E、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性反应正确答案：B85.关于婴儿腹泻补钾原则,下列哪项是错误的()A、滴注速度不宜过快B、吐泻好转第2天不必补钾C、静脉补钾浓度不超过0.3%D、一般见尿补钾E、补钾不宜过早正确答案：B86.新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()A、新生儿破伤风B、新生儿败血症C、胆红素脑病D、新生儿低血糖E、新生儿硬肿症正确答案：B87.11个月婴儿,夜惊、多汗,出牙4颗,方颅,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,可能出现哪种表现()A、骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形B、干骺端增宽,临时钙化带消失C、长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状D、X线正常E、临时钙化带重新出现正确答案：E88.6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为()A、重度等张性脱水B、中度低渗性脱水C、中度等张性脱水D、中度高渗性脱水E、重度低渗性脱水正确答案：E89.患儿10个月,近一周来抽搐发作4次,父母为近亲婚配。查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电。治疗的选择为()A、羊奶B、母乳C、高蛋白饮食D、低苯丙氨酸奶粉E、牛奶正确答案：D90.下列哪项不符合原发型肺结核的特点()A、病灶以右侧多见B、是小儿肺结核的主要类型C、仅见于小儿D、可致血行播散E、胸片各呈“哑铃状”双极影正确答案：C9