2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师感染科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师感染科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.传染病的基本特征包括（）A、有传染性B、有病原体C、有流行病学特征D、有感染后免疫E、一般都有后遗症2.下列哪项不是小儿伤寒的特点（）A、肝脾肿大较明显B、起病急，消化道症状较明显C、并发肠出血、肠穿孔较多D、并发支气管炎或肺炎较多E、血常规白细胞总数不减少，甚至增加3.传染病基本特征是（）A、有传染性B、有病原体C、均有后遗症D、有流行性或地区性E、有感染后免疫4.关于伏利康唑，叙述正确的有（）A、是氟康唑的衍生物B、口服吸收好C、药代动力学个体差异较大D、对各种曲霉具有良好抗菌活性E、是肺侵袭性曲霉病的主要治疗药物5.患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）A、尿液分析B、腹部CTC、肝、肾功能D、血常规E、凝血功能6.药物的急性毒性多损害（）A、肝功能B、肾功能C、骨髓功能D、神经系统功能E、内分泌功能7.消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是（）A、大肠杆菌B、空肠弯曲菌C、结肠弯曲菌D、幽门螺旋杆菌E、胎儿弯曲菌8.对传染源正确的描述是（）A、病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的患者B、病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的潜伏性感染者C、病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的携带者D、病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的隐性感染者E、病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物9.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效10.感染性休克发生DIC时（）A、凝血酶原、凝血活酶时间延长B、纤维蛋白原增多C、3P试验阳性D、凝血酶时间缩短E、PLT计数进行性减少11.患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）A、钩端螺旋体病（流感伤寒型）B、钩端螺旋体病（肺出血轻型）C、钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）D、钩端螺旋体病（感染中毒型）E、钩端螺旋体病（黄疸出血型）12.发现早期肺结核的主要方法是（）A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、血清特异性抗体的检查13.患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。为明确诊断应进一步检查的项目包括（）A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、肝功能E、腹部X线片F、末梢血涂片镜检G、血培养14.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须按照以下规定进行处理（）A、在医疗机构的指导监督下进行消毒处理B、在卫生防疫机构指导下进行消毒处理C、自行进行严密消毒后处理D、由卫生防疫机构进行消毒处理E、在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理15.关于传染病的治疗原则，下述正确的是（）A、以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅B、以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅C、治疗、护理与消毒、隔离并重D、一切为了患者的康复E、以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅16.对炭疽病的处理，哪种方法不妥（）A、卧床休息，加强营养B、体温较高时，采用物理降温C、创面切开引流，剪掉坏死组织D、应用抗生素控制感染E、医护人员注意自身防护17.伤寒最主要的并发症是（）A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性肝炎D、中毒性心肌炎E、胆囊炎18.炭疽的主要传播途径是（）A、经空气、飞沫、尘埃传播B、经水、食物、苍蝇传播C、经吸血节肢动物传播D、经血液、体液、血液制品传播E、接触传播19.下列哪种方法可完全灭活朊毒体的感染性（）A、电脑辐射B、紫外线照射C、核酸酶D、尿酸E、蛋白酶K20.下列不符合老年人结核性脑膜炎特点的表现是（）A、头痛、呕吐较少B、颅内压增高的发生率低C、约半数患者脑脊液改变不典型D、在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗塞者较多E、晚期多出现结核瘤21.女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。如果突然出现腰部剧痛，患者面色苍白，血压下降，应考虑并发（）A、肠出血B、腹膜炎C、胆囊炎D、肾破裂E、肠穿孔22.传染病的爆发流行是指（）A、在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病B、发病率水平显著高于一般水平C、传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内D、传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内E、某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界23.患者男，51岁，中学教师，因“头痛10d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmHO，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先考虑感染的病原体是（）A、细菌B、病毒C、结核D、真菌E、螺旋体24.肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。经治疗患者尿量逐日增多，已达1000ml/d，但此时再次出现发热，体温38.8℃，伴咳嗽、咳痰，偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是（）A、血、尿常规B、血生化C、血培养D、胸部X线片或胸部CT，动态检查血常规E、痰培养25.患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。首先考虑的诊断是（）A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、钩端螺旋体病E、炭疽26.下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标（）A、表面抗原（HBsAg）B、表面抗体（抗-HBs）C、e抗原（HBeAg）D、e抗体（抗-HBE.E、E.核心抗体（抗-HB27.2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6．2／4．0kPa，心率120次／分临床诊断为何病（）A、中毒型菌痢B、爆发型流脑（休克型）C、流行性乙型脑炎D、脑型疟疾E、钩体病脑膜脑炎型28.某地区8月下旬有一批青壮年军人视力障碍，追溯于1个月前，因当地暴雨成灾，这些患者均曾参加过抗洪抢险工作，疑为钩体所致，为了明确诊断最好的检查是（）A、眼底检查B、送血培养+药敏C、显凝试验D、乳胶凝集试验E、间接荧光抗体染色29.关于传染病的治疗，下述哪项是错误的（）A、有些中药具有抗微生物作用B、干扰素是一种抗病毒药物C、传染病的病原疗法即抗生素疗法D、针灸可以治疗某些疾病的后遗症E、治疗方案必须个体化30.患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×10/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94%；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。关于该患者的诊断及治疗，叙述正确的有（提示复查GM试验2.3；经皮肺组织活检：肺组织坏死、出血、组织中有大量真菌菌丝。诊断：肺曲霉病。）（）A、诊断明确，为侵袭性肺曲霉病B、需要静脉滴注伏立康唑C、伏立康唑疗程不短于6周D、需要手术切除病变组织E、联合应用伏立康唑和二性霉素B治疗F、伏立康唑疗程不短于4周31.HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致（）A、不能产生HBsAgB、不能产生抗HBeAgC、不能产生HBcAgD、不能产生HBV-DNAE、乙肝病毒消失32.确定传染病的隔离期是根据（）A、皮疹完全消退B、症状完全消失C、自发病起2周D、病原体检查阴性E、以上都不是33.对中毒型菌痢需要立即采取的抢救措施为（）A、环丙沙星静脉滴注B、物理降温C、休克型应扩充血容量纠正酸中毒D、山莨菪碱解除微血管痉挛E、有脑水肿的给予脱水剂34.对重型肝炎病人预防感染的护理措施是（）A、保持室内空气流通，减少窥探B、做好室内环境消毒C、进食无菌饮食D、防止口腔、肺部及皮肤感染E、观察感染的表现35.以下哪项不用于乙型肝炎患者抗病毒治疗（）A、干扰素B、护肝片C、贺普丁D、泛昔洛韦E、某些中药36.男，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐6小时，共吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅200ml／d经输液4000ml／d后，尿量开始增加，血压恢复正常，但患者诉胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，患者气急的原因（）A、呼吸窘迫综合征B、肺气肿C、急性肺水肿D、肺炎E、气道梗阻37.水痘-带状疱疹病毒的血清型有（）A、1个血清型B、2个血清型C、3个血清型D、4个血清型E、5个血清型38.某女，47岁，发热、头痛7天，无尿1天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg，血常规：WBC28.0×109/L，异型淋巴细胞20%，Hb110g/L，PLT42×109/L。尿蛋白++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压190/120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大（）A、急性肾炎并发高血压脑病B、流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成C、流行性出血热并发颅内出血D、流行性出血热并发心力衰竭E、肾小球肾炎并急性肾衰和败血症39.关于疟疾的诊断性治疗，下列正确的是（）A、氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊B、氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊C、氯喹治疗后48小时体温仍未控制者可排除疟疾D、来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，可基本排除疟疾E、单用伯氨喹啉治疗后24小时发热被控制可以确诊40.男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白（+++）。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。下列措施中错误的是（）A、呋塞米40～80mg静脉输注B、酚妥拉明10mg静脉输注C、血液透析D、利尿用20%甘露醇静脉输注E、导泻41.患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。预计此种异常表现是因为患有（）A、急性病毒性肝炎B、伤寒并发中毒性肝炎C、败血症致肝损害D、黄疸出血型钩端螺旋体病E、阿米巴肝脓肿42.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施（）（）A、糖皮质激素B、镇静C、速尿D、吸氧E、20%甘露醇43.阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是（）A、肝脏同位素扫描B、腹部CT检查C、腹部MRI检查D、腹部X线平片E、肝脏B超检查44.细菌性脑膜炎患者出现皮肤淤点或紫癜时，提示致病菌最可能是（）A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌45.控制水痘传播的主要措施有哪些（）A、隔离水痘病人至皮疹完全结痂或出疹后7天B、易感人群积极使用抗病毒药物C、消毒水痘病人的分泌物污染物品D、必要时向易感人群提供被动或主动免疫预防感染E、带状疱疹病人也应该严密隔离46.疟疾流行的主要区域是（）A、寒带B、温带C、热带D、亚热带E、热带和亚热带47.关于乙脑的病理改变，下列哪项是错误的（）A、脑实质中有大量淋巴细胞和大单核细胞浸润，常聚集在血管周围，形成“血管套”B、神经细胞变性、肿胀及坏死，尼氏小体消失，核溶解，细胞内出现空泡C、脑实质及脑膜血管充血、扩张，有大量浆液性渗出，形成脑水肿D、血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓塞E、大脑两半球及颅底的软脑膜充血、浆液性渗出及纤维蛋白性渗出48.霍乱病人大便性状最典型的是（）A、脓血便B、米泔水样便C、黄水样便D、洗肉水样便E、血水样便49.流脑脑膜刺激征是指（）A、头痛、呕吐、血压增高B、皮肤感觉过敏、狂躁C、抽搐、昏迷D、颈项强直、克氏征阳性E、拒乳、尖叫50.下列与伤寒作鉴别诊断正确的是（）A、恶性组织细胞病B、流行性斑疹伤寒C、疟疾D、革兰阴性杆菌败血症E、急性风湿热51.患者，女性，31岁，既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol／L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、淤胆型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、急性重型肝炎52.需要与疟疾进行鉴别的疾病包括（）A、败血症B、伤寒C、支气管肺炎D、肾综合征出血热（流行性出血热）E、流行性乙型脑炎53.患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。该患者入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15×10／L，中性85%，淋巴15%，Hb150g／L，该患者休克的原因可能是（）A、中毒性菌痢B、大叶性肺炎C、革兰阴性杆菌败血症D、霍乱脱水致低血容量性休克E、中毒性休克综合征54.2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）A、墒脊液检查B、大便培养C、血培养D、肛拭子或生理盐水灌肠镜检E、血液生化检查55.弓形虫病的主要传播途径应除外（）A、母婴传播B、痰液、飞沫C、输血和器官移植D、生食肉、乳、蛋E、密切接触动物56.某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊（）A、大便涂片染色检查B、SS培养基大便培养C、血培养D、大便悬滴镜检E、大便碱性培养基培养57.关于隐性感染的概念，下列哪项不正确（）A、无或仅有轻微组织损伤B、无症状、体征甚至生化改变C、无法通过免疫学检查发现D、大多数获得不同程度的主动免疫E、少数可转变为病原携带状态58.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（）A、全身淋巴结可肿大B、炎症反应强烈C、炎症反应低下D、病原体不易被消灭E、胸腺退变及萎缩改变59.患者，男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）A、伤寒B、地方性斑疹伤寒C、感冒D、流行性出血热E、猩红热60.抗-HIV感染的非核苷类似物逆转录酶抑制剂不包括（）A、地拉韦定B、奈韦拉平C、依非韦伦D、齐多夫定E、施多宁61.HIV病毒的核心部分是（）A、蛋白质B、核糖核酸C、DNAD、T淋巴细胞E、包膜62.流行性斑疹伤寒最有效的治疗措施是（）A、应用皮质激素B、口服四环素类抗生素C、静滴氨基糖甙类抗生素D、肌注干扰素E、以对症支持疗法为主63.关于细菌性痢疾的流行病学，叙述错误的是（）A、传染源为患者及带菌者B、不典型患者、慢性患者及各种带菌者作为传染源的意义更大C、生活接触是散发病例的主要传播途径D、人类普遍易感E、病后免疫力稳固64.关于伤寒，下列哪项是错误的（）A、体温呈阶梯状上升B、常无明显畏寒寒战C、成人患者大多数出现腹泻D、相对缓脉E、神经精神症状65.下列哪些消毒方法可以用于对HIV的消毒（）A、56℃，30分钟B、0.2%的次氯酸钠C、0.1%的甲醛D、X射线E、紫外线66.造成流脑大流行的主要因素是（）A、人群免疫力下降，新的易感者增加B、菌群毒力增加C、流行菌群的变迁D、气候周期性变化E、细菌产生耐药性67.患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者的次选诊断是（）A、单纯疱疹病毒性脑膜炎B、急性播散性脑脊髓炎C、结核性脑膜炎D、亚急性硬化性全脑E、新型隐球菌脑膜炎68.下列图像最可能的诊断是（） A、脂肪肝B、肝囊肿C、肝血管瘤D、肝脓肿E、肝炎肝硬化69.普通型流脑的典型临床表现（）A、低热、头痛、皮肤粘膜瘀点B、高热循环衰竭，皮肤粘膜大片瘀斑C、高热皮肤粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭D、高热，头痛，皮肤粘膜瘀斑，脑膜刺激征E、间歇性发热，反复皮肤瘀点，血培养阳性70.初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为（）A、再燃B、再感染C、复发D、重复感染E、二重感染71.患者，男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近8天发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白71g／L，红细胞2．3×109／L，白细胞1．4×109／L，分类：中性0．2，淋巴0．78，单核0．02，网织红细胞0．001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74。本病最可能的诊断是（）A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、肝炎后再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜72.下列疾病哪种不容易发生感染性休克（）A、革兰阴性杆菌败血症B、暴发型流脑C、化脓性胆管炎D、肺炎E、伤寒73.女，25岁，江西上饶人，因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。颈淋巴结肿大，白细胞总数增多，达30×109/L。可见异型淋巴细胞。应做哪项检查确诊（）A、咽拭子培养B、嗜异性凝集试验C、X线胸片D、血凝抑制试验E、补体结合试验74.对携带有EBV的B淋巴细胞起杀伤作用的细胞是（）A、浆细胞B、巨噬细胞C、CTLD、中性粒细胞E、NK细胞75.男性患者，38岁。3天来发热。伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。为确诊应检测（）A、脑脊液检查B、血培养C、钩端螺旋体病凝溶试验D、尿培养E、流行性出血热特异性抗体76.正常人血液和组织中含有的抗菌物质是（）A、血红蛋白B、补体C、备解素D、溶菌酶E、干扰素77.以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体（）A、抗-HBsB、抗HBclgMC、抗HBcIgGD、抗HBeE、HBeAg78.下列图像最佳诊断是什么（） A、肝囊肿B、肝脓肿C、肝硬化D、原发性肝癌E、肝包虫病79.关于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的（）A、HIV可以感染骨髓干细胞，使CDT淋巴细胞产生减少B、游离的gp120可以使CDT细胞成为靶细胞C、HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷D、CDT淋巴细胞可出现功能损害E、HIV感染者B细胞功能存在异常80.流行性乙型脑炎的传播途径主要通过（）A、借飞沫呼吸道传染B、粪便污染水源和食物经口传染C、输血输入乙脑病毒D、带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血E、苍蝇作为媒介污染食物经口传染81.患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG://未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。欲进一步明确病原体，应优先进行的检查是（提示HIV-1抗体2次初筛阳性，血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性，确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌，多次痰培养无细菌及真菌生长。）（）A、经皮肺穿刺活检B、支气管肺泡灌洗C、开胸肺活检D、胸部CTE、血培养F、咽拭子培养82.患儿，4岁，因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）A、粪便培养B、胸部放射线检查C、生理盐水灌肠取便镜检D、血培养E、脑脊液检查83.败血症发病机制中的人体因素有（）A、长期应用肾上腺皮质激素B、对各种抗菌药物均不敏感C、严重的原发疾病D、长期留置静脉导管E、中性粒细胞减少84.下述哪些检测方法有助于菌痢的早期诊断（）A、大便涂片直接找痢疾杆菌B、志贺菌抗原的免疫学检测C、志贺菌核酸检测D、大便培养检出志贺菌E、大便镜检可见满视野红、白细胞85.神经型食物中毒临床表现正确的是（）A、腱反射可呈对称性减弱B、肌力低下主要见于颈部及肢体近端C、婴儿首发症状为便秘D、起病急，以神经症状为主E、死因多为延髓麻痹86.目前国内流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行的主要菌群是（）A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群87.患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。此时，最合理的处置是（提示引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体，粪检发现阿米巴包囊，引流液培养发现大肠埃希菌生长。）（）A、静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗B、反复肝穿刺引流C、肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗D、立即手术治疗E、静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗，可反复穿刺引流，必要时手术治疗F、胸腔穿刺引流G、胸腔穿刺引流＋冲洗88.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×1012／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×1012／L，尿中有膜状物在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现（）A、便血、咯血B、Kussmaul呼吸C、电解质紊乱D、心律失常E、低血容量89.中枢神经系统常见的感染途径包括以下哪几种（）A、血行感染B、直接感染C、间接感染D、神经逆行感染E、侵袭感染90.有关新生儿败血症的临床特点下列哪项不正确（）A、多由母亲产道感染B、主要病原菌为大肠埃希菌和B型溶血性链球菌C、主要临床表现为纳差、呕吐、精神萎靡等D、可并发中枢神经系统感染E、大多数患儿有发热91.可通过母婴传播的传染病是（）A、甲型病毒性肝炎B、艾滋病C、流行性脑脊髓膜炎D、霍乱E、细菌性痢疾92.图示刚地弓形虫的生活周期，请问弓形虫病的传播方式有（）A、通过胎盘传播给胎儿B、吃入含有卵囊或包囊的食物与水C、长期接触生肉者D、与猫、狗密切接触E、输血93.关于钩虫病临床表现的叙述，错误的是（）A、幼虫常引起钩蚴皮炎B、成虫常导致呼吸道症状C、重度感染者可出现下肢水肿甚至腹水D、孕妇钩虫病易并发妊高征E、少数患者可出现异嗜癖94.患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）A、作血清肥达反应B、血液培养细菌C、检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体D、脑脊液培养细菌E、检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体95.男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。如血清学标志物检测发现HBV感染标志，且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是（）A、干扰素B、拉米夫定C、病毒唑D、阿昔洛韦E、泼尼松96.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是（）A、潜伏期B、黄疸前期C、黄疸期D、恢复期E、慢性期97.下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症，除外（）A、氧哌嗪青霉素B、羧苄青霉素C、氨苄青霉素D、头孢他