2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.在肠杆菌科的细菌鉴定中，如何选用选择性培养基主要取决于（）A、标本类型B、取材的时间C、标本量的多少D、临床要求E、细菌的种类2.肾病综合症患者尿液分析特点有（）A、蛋白定性3+～4+B、以Alb增加为主C、蛋白定量常＞3.5g/dayD、以α2-球蛋为主E、尿沉渣中常可见管型3.甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）A、甲状腺腺瘤B、甲状腺功能亢进症C、甲状腺癌D、甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿4.某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。进一步确诊依赖主要为（）A、分析整理出典型特点B、了解流行病学资料C、肥达反应阳性D、培养伤寒杆菌阳性E、氯霉素试验性治疗有效5.急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）A、1～2dB、3～5dC、5～7dD、1～2周E、1～2个月6.Di-George综合征是（）A、原发性T细胞免疫缺陷B、原发性B细胞免疫缺陷C、原发性联合免疫缺陷D、原发性吞噬细胞缺陷E、获得性免疫缺陷7.血浆凝血酶原时间（prothrombintime，PT）8.女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）A、地高辛B、美托洛尔C、异搏定D、硫氮酮E、普罗帕酮9.影响尿液中红细胞形态的因素有（）A、泌尿系统疾病出血部位B、尿渗量C、尿液酸碱度D、红细胞的多少E、环境温度10.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）A、TT4B、TT3C、FT3D、FT4E、RT311.女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散布哮鸣音为预防发作，下列药物最为有效的是（）A、表面激素B、酮替芬（噻哌酮）C、氯雷他定（克敏能）D、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）E、阿司咪唑（息斯敏）12.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3／HP，血红蛋白12g／L，血压正常，24h尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是（）A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎13.与白血病有关的病毒是（）A、EBVB、HTLVC、HBVD、VZVE、HPV14.微量蛋白检测常用的技术是（）A、原子吸收分光光度法B、散射比浊法C、荧光分析法D、电化学分析技术E、电泳技术15.右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行（）A、膀胱镜B、腹部平片C、尿脱落细胞检查D、CTE、中段尿培养16.对人致病最常见的分枝杆菌是（）A、海分枝杆菌B、结核分枝杆菌C、蟾分枝杆菌D、耻垢分枝杆菌E、鸟-胞内分枝杆菌17.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治选用（）A、复方碘溶液B、大剂量普萘洛尔（心得安）C、抗甲状腺药物D、核素131I治疗E、立即行甲状腺手术18.男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。血液检查下列哪项指标最可能会升高（）A、白细胞B、红细胞C、尿素氮D、肌苷E、球蛋白19.泌尿系结石血尿特点是（）A、全程肉眼血尿B、终末血尿伴尿频C、初始血尿D、镜下血尿E、血红蛋白尿20.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）A、选药不当B、用药方法不当，立即将肌注改为静点C、没有联合用药D、诊断是否正确E、是否出现并发症21.功能性腹泻包括（）A、肠易激综合征B、短肠综合征C、甲状腺功能亢进D、胃大部切除术后E、胃泌素瘤22.以下患者中，不需要进行体液内抗生素浓度测定的是（）A、肝功能不全患者B、长期使用庆大霉素C、肾功能不全患者D、严重感染，需加大剂量用药者E、以上都不是23.胰岛素的主要作用是调节（）A、糖的代谢B、蛋白质的代谢C、脂肪代谢D、水、盐的代谢E、钙磷代谢24.适于尿糖测定的标本为（）A、首次晨尿B、随机尿C、3h尿D、24h尿E、餐后尿25.患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者治疗成败的关键在于（）A、能否进行肝移植B、广谱、足量、联合抗感染的效果C、放腹水治疗D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当E、人工肝支持治疗的时机F、低血钾的纠正26.有关脑脊液蛋白质电泳的临床意义，正确的说法是（）A、前清蛋白降低见于脑积水、脑萎缩B、清蛋白增高见于脑血管病（脑梗死、脑出血）C、α、β球蛋白增高见于脑肿瘤、化脓性脑膜炎D、β球蛋白增高见于脑动脉硬化、脑血栓E、γ球蛋白增高见于多发性硬化症27.患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。患者的K离子和Na离子可能的变化应该是（）A、低NaB、高NaC、K正常D、均无变化E、Na正常28.鲁米诺在氧化反应中分子被激发而以发光形式降低能量，此过程为（）。29.化脓性链球菌（）为阳性，无乳链球菌（）阳性。30.尿胆原测定的方法是（）A、Rothera法B、Smith法C、Harrison法D、Leevenson法E、Ehrlich法31.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）A、硬性渗出物B、新生血管破裂C、微血管瘤D、软性渗出物E、视网膜出血32.女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）A、他巴唑加抗过敏药物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素131I治疗33.氧化酶试验阴性的是（）A、假单胞菌属B、不动杆菌属C、产碱杆菌属D、无色杆菌属E、黄杆菌属34.以下叙述不正确的是（）A、PCR技术已发展到既能定性又能定量B、与PCR不同的是LCR，需2对相邻的寡核苷酸引物C、在RT－PCR的反应体系中先加入病毒RNA分子作为模板合成cDNAD、基因芯片技术一次性可完成大量样品DNA序列的检测和分析E、病毒核酸检测阳性，即说明标本中或病变部位一定有活病毒35.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%此例男患者的诊断最可能的是（）A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、原发性甲亢D、继发性甲亢E、甲状腺肿瘤36.在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1，2，3）外，尚须结合（）A、是原发性高血压，还是继发性高血压B、各种并发症C、冠心病D、靶器官损害E、其他心血管危险因素37.符合变形杆菌引起的肾盂肾炎的检查结果是（）A、尿液浑浊，呈碱性B、隐血试验阳性C、尿蛋白定性阳性D、尿糖定性阳性E、大量脓细胞38.急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为（）A、4～8小时B、8～12小时C、1小时D、2～4小时E、12～24小时39.渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是（）A、发热、盗汗B、腹痛C、苍白、无力D、腹部肿块E、腹水40.为什么不提倡输全血，而提倡成分输血？41.引起肺性脑病的主要诱因是（）A、吸氧不当B、使用镇静剂C、以上都不是D、痰液阻塞气管E、急性上呼吸道感染42.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）A、胸膜炎B、弥散性血管内凝血C、感染性休克D、肺脓肿E、脑膜炎43.AMI患者发作后Mb在血中达到峰值的时间为（）A、1小时B、3～6小时C、1～3小时D、8～18小时E、6～7小时44.在有氧或无氧环境中均可生长的是（）A、需氧菌B、兼性厌氧菌C、专性厌氧菌D、以上两者均是E、以上两者均不是45.系统性红斑狼疮（）A、口围苍白圈B、口角疱疹C、醉酒面容D、蝴蝶斑E、缓脉46.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、肺栓塞47.与细胞表面CR1缺陷相关的疾病（）A、肾小球肾炎B、遗传性血管神经性水肿C、严重感染D、CIC清除障碍E、阵发性夜间血红蛋白尿48.女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B、25%山梨醇静滴C、足量镇静剂D、呼吸兴奋剂E、碳酸氢钠静滴49.红细胞膜的化学组成主要是（）与（）两种成分。50.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺结节病E、支原体肺炎51.环状沉淀试验中要求（）A、抗原澄清B、抗原和抗体都必须澄清C、抗体澄清D、对抗原和抗体没有特别要求E、抗原可以不澄清52.ICSH公布的对血细胞分析仪性能评价指标有（）A、精密度B、可比性C、准确性D、线性范围E、灵敏度53.肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少（）A、白蛋白B、α球蛋白C、γ球蛋白D、纤维蛋白原E、凝血酶原54.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是（）A、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C、多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好D、有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差E、有的患者可表现为肾病综合征55.女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）A、抗核抗体谱检查B、肾功能检查C、抗“O”检查D、类风湿因子E、C反应蛋白56.关于尿胆原代谢的错误叙述是（）A、结合胆红素排入肠道后被转化为尿胆原B、尿胆原在肠道下端被氧化成尿胆素C、大部分尿胆原在肠道被重吸收D、少部分尿胆原进入血液由尿中排出E、尿胆原、尿胆素检查常称为“尿二胆”57.评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）A、腹腔穿刺B、腹部B超C、平扫腹部CTD、增强腹部CTE、血清生化学58.当尿pH≥7时，应在尿比密试带法测定结果上加上（）A、0.001B、0.002C、0.003D、0.004E、0.00559.男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散布湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者可能的诊断为（）A、急性肾炎并左心功能不全B、慢性肾炎急性发作C、高血压并左心功能不全D、急进性肾炎并左心功能不全E、肾病综合征并左心功能不全60.女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L下列何种治疗暂不考虑（）A、糖皮质激素B、细胞毒类药物C、中医中药D、青霉素治疗E、以上都不是61.IGT的2h血浆葡萄糖值为（）A、7.0～11.1mmol／LB、6.1～11.1mmol／LC、6.1～7.0mmol／LD、6.1～7.8mmol／LE、7.8～11.1mmol／L62.SPA协同凝集试验中的抗体类别是（）A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD63.晨尿pH值的正常参考范围是（）A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.064.人体IgA分子的主要特征是（）A、能通过胎盘B、通常在分泌液中是双聚体C、通过经典途径活化补体D、是血清中含量最多的免疫球蛋白E、在分泌液中是五聚体65.糖尿病患者的随机血糖浓度值是（）A、3.89～6.11mmol／LB、8.90～10.00mmol／LC、≥7.0mmol／LD、6.1～7.0mmol／LE、≥11.1mmol／L66.肺结节病的发病机制可能与（）、（）、（）等多种因素有关。67.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐>450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、哌唑嗪C、钙离子阻滞剂D、呋塞米E、β受体阻滞剂68.不属于水解酶的是（）A、淀粉酶B、脂肪酶C、门冬氨酸氨基转移酶D、酸性磷酸酶E、碱性磷酸酶69.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是（）A、腹部B超B、大便隐血试验C、消化道钡剂D、腹部CTE、胃镜检查70.克罗恩病的病变分布特征是（）A、连续性B、弥散性C、表浅性D、跳跃性E、局限性71.糖尿病的常见慢性病变有哪些？有哪些临床表现？72.机体调节酸碱平衡的机制不包括（）A、血液中的缓冲体系B、细胞内外的离子交换C、肺的呼吸交换D、肾脏的排酸保碱功能E、肝脏的生物转化73.某人每日注射4次胰岛素。某日清晨空腹血糖浓度为7.8mmol/L（140mg/dl）。当天睡前中效胰岛素之剂量酌增2单位。结果第2日清晨空腹血糖升为10mmol/L（180mg/dl）。可能的解释是（）A、测糖方法有误，应再测1次B、黎明现象（dawnphenomenon）C、与清晨cortisol之分泌尖峰有关D、半夜发生低血糖后反弹现象E、睡前吃过多食物74.心力衰竭导致的发绀属于（）A、混合性发绀B、中心性发绀C、周围性发绀D、缺血性周围性发绀E、淤血性周围性发绀75.大便呈深黄色，粪胆原增多，与之最有关的是（）A、胆道部分梗阻B、肝细胞性黄疸C、溶血性疾病D、胆道完全梗塞E、急性胰腺炎76.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）A、心排血量急剧下降B、快速性心律失常C、血容量不足D、周围血管扩张E、迷走神经张力过高77.下列属于国际检疫传染病的传染病是（）A、流脑B、鼠疫C、伤寒D、霍乱E、炭疽78.可引起继发性免疫缺陷的原因不包括（）A、淋巴组织的恶性肿瘤B、免疫抑制剂的使用C、大剂量抗生素的应用D、严重创伤性感染E、遗传因素79.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（）A、肺源性心脏病B、肺间质病变C、肺脓肿D、纤维素性肺炎E、肺萎陷80.阿米巴痢疾的大便性状为（）A、柏油样便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、洗肉水样血便E、米泔水样便81.下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现（）A、低色素、小细胞性贫血B、白细胞出现中性粒细胞增加C、血小板异常增多D、贫血常为轻、中度E、促红细胞生成素增加82.关于医院内感染，以下哪项错误（）A、多由机会致病性微生物引起B、无特异性预防方法C、医护人员可成为病原携带者D、应采取综合性措施加强预防E、原有慢性感染在医院急性发作也应属于医院内感染83.麦康凯培养基上生长且无鞭毛的细菌是（）A、无色菌属B、不动杆菌属C、产碱杆菌属D、莫拉菌属E、土壤杆菌属84.下列影响ALP的生理因素的叙述错误的是（）A、在肝脏中含量最高B、高脂肪饮食时ALP降低C、临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女D、血标本放置过夜可使ALP增高E、儿童含量明显高于成人85.由实验室自己配置的商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A、控制物B、参考物C、一级标准品D、二级标准品E、原级参考物86.下列关于E试验结果读取说法正确的是（）A、药敏试条两侧的抑菌圈与试条相交处位于试条上所示上下刻度之间时，读取较低一侧所示的读数B、药敏斌条两侧的抑菌圈与试条相交处不一致时，读取刻度数值较高的一侧所示的读数C、沿药敏试条边缘生长的细菌线在阅读结果时不可忽略不计D、出现双抑菌圈时，应读生长未被完全抑制的部分与药敏试条相交的读数E、接种量过高时，应读90％抑菌部分与药敏试条相交处的读数87.离子交换树脂层析法无法除去下列哪种物质（）A、清蛋白B、甘氨酸C、乙醇D、CK-MBE、LD88.免疫器官依其发生和功能的不同可分为（）免疫器官和（）免疫器官。89.采集标本进行分离培养常采用的培养基是（）A、琼脂平板培养基B、半固体培养基C、液体培养基D、琼脂斜面E、鸡胚90.试述1999年WHO糖尿病诊断标准。91.检测是否存在猩红热抗毒免疫力（）A、狄克试验B、鲎溶解物试验C、锡克试验D、悬滴制动试验E、尿素酶依赖试验92.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）A、FEV1/FVC40%B、FEV1/FVC75%，RV/TLC75%，RV/TLC>40%93.甲状旁腺功能亢进症表现为（）A、低钙高磷B、低磷低钙C、高钙低磷D、高钙高磷E、高磷低镁94.不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定肌酐时，应准确地读取反应后吸光度的两个时间点是（）A、10秒和20秒B、20秒和100秒C、20秒和80秒D、60秒和100秒E、60秒和120秒95.无菌区的定义是（）A、经过灭菌处理的区域B、经过灭菌未被污染的区域C、未经灭菌处理的区域D、灭菌处理后被污染的区域E、不使已灭菌的物品再污染并保持灭菌96.某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。作为临床诊断的依据是（）A、持续高热1周以上B、相对缓脉C、皮肤玫瑰疹，肝脾肿大D、白细胞总数相对低下E、以上均是97.对传染病缺乏免疫力的人群为易感人群。98.乙型脑炎病毒的主要传播途径是（）A、虫媒传播B、输血传播C、性传播D、呼吸道传播E、消化道传播99.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘。100.急性心肌梗死时，下列哪种血清酶持续时间可能最长（）A、MBB、CK-MBC、cTnD、ASTE、CK-MM3／CK-MM1第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：A,B,C,E3.参考答案：C4.参考答案：D5.参考答案：D6.参考答案：A7.参考答案：在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和Ca2+，观测血浆的凝固时间，即为血浆凝血酶原时间。PT的长短反映了血浆中凝血酶原、纤维蛋白原和因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平，是外源性凝血系统常用的筛选试验。8.参考答案：E9.参考答案：A,B,C10.参考答案：C11.参考答案：A12.参考答案：D13.参考答案：B14.参考答案：B15.参考答案：B16.参考答案：B17.参考答案：D18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：E21.参考答案：A,C,D22.参考答案：E23.参考答案：A24.参考答案：E25.参考答案：B26.参考答案：B,C,D,E27.参考答案：A28.参考答案：化学发光29.参考答案：杆菌肽试验；CAMP试验30.参考答案：E31.参考答案：B32.参考答案：B33.参考答案：B34.参考答案：E35.参考答案：D36.参考答案：B,C,D,E37.参考答案：A,B,C,E38.参考答案：A39.参考答案：E40.参考答案：①全血并不全，全血保存液的设计主要针对红细胞的特点而设计。全血中除红细胞外，血小板、白细胞、不稳定凝血因子等储存过程中已丧失功能或活性，起不到治疗作用。 ②全血中的成分不浓、不纯，临床疗效差。按照临床治疗所需要的血液成分剂量计算，折合成全血所需要的量也很大，容易发生循环超负荷和病毒传播。 ③成分输血有很多优点：一血多用，节约血源，制品浓度与纯度高，疗效好，混入其他成分少，能最大限度地降低输血反应和疾病的传播。41.参考答案：A,B,D,E42.参考答案：D43.参考答案：E44.参考答案：B45.参考答案：D46.参考答案：C47.参考答案：D48.参考答案：A49.参考答案：脂质；蛋白质50.参考答案：B51.参考答案：B52.参考答案：A,B,C,D53.参考答案：C54.参考答案：B55.参考答案：A56.参考答案：E57.参考答案：D58.参考答案：E59.参考答案：A60.参考答案：D61.参考答案：E62.参考答