2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师医学检验科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师医学检验科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征（）A、败血症B、菌血症C、脓毒血症D、全身炎症反应综合征E、复数菌败血症2.ROC曲线横坐标、纵坐标分别为（）A、假阳性率与诊断敏感性B、真阳性率与诊断敏感性C、假阳性率与真阳性率D、真阳性率与诊断特异性E、假阳性率与诊断特异性3.怀疑先天性胸腺发育不全的患者，需做的检查是（）A、EAC花环B、T细胞亚群C、溶血空斑试验D、免疫球蛋白检测E、NBT还原试验4.典型二尖瓣狭窄的症状为（）、（）、（）、（）。5.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）A、肺段实变伴脓肿形成B、多发性肺浸润C、肺实变伴多发性蜂窝样改变D、浸润阴影易变伴气囊腔形成E、肺实变伴多发性蜂窝样改变6.肾病综合征常见的并发症有（）、（）和（）7.FITC在紫外光激发下，所产生的荧光为（）A、灰蓝色B、黄绿色C、橙色D、橙红色E、黄色8.重氮法（diazomethod）测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是（）A、咖啡因（caffeine）B、安息酸盐（benzoate）C、盐酸（HCl）D、甲醇（methanol）E、二甲基亚砜（DMSO）9.诊断嗜铬细胞瘤可选取（）A、运动刺激试验B、高血糖抑制试验C、TRH兴奋试验D、高血糖素激发试验E、ACTH兴奋试验10.尿本-周蛋白常见于（）A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、原发性淀粉样变性D、肺结核E、急性粒细胞性白血病11.有关细菌内毒素的特点下列错误的是（）A、主要由革兰阴性杆菌产生B、化学成分主要是脂多糖C、对人体组织有选择性毒性作用D、可单独激活补体旁路途径E、可使鲎血液变形细胞溶解物凝固12.肉毒梭菌获得产生肉毒毒素的能力是通过（）A、转化B、局限性转导C、接合D、普遍性转导E、溶原性转换13.与纤溶酶原具有高度同源性的载脂蛋白是（）A、ApoAⅠB、ApoEC、ApoB100D、ApoCⅢE、Apo（a）14.不属于肠杆菌科的细菌是（）A、伤寒沙门菌B、空肠弯曲菌C、奇异变形杆菌D、痢疾志贺菌E、枸橼酸杆菌15.胃癌的癌前病变是指（）A、慢性胃炎B、胃息肉C、胃溃疡D、残胃E、肠化和异型增生16.食管癌预后最好的是（）A、髓质型B、蕈伞型C、溃疡型D、缩窄型E、未定型17.131I治疗甲亢最常见的并发症是（）A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少18.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）A、甲状腺癌B、Graves病C、自主性高功能甲状腺结节D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢19.胞内胆红素的主要存在形式是（）A、胆红素-白蛋白B、胆红素葡萄糖醛酸酯C、胆红素-Y蛋白D、胆素原E、胆红素-阴离子20.胆汁酸主要是下列何者的代谢产物（由哪种化合物生成）（）A、蛋白质B、甘油三酯C、胆固醇D、葡萄糖E、核酸21.有关肠杆菌科的特性中。哪一项不正确（）A、为革兰阳性杆菌或球杆菌B、为机会病原菌C、兼性厌氧菌，无特殊营养要求，最适生长温度为30℃D、在营养琼脂平板上形成大而湿润灰白或黄色的黏液状菌落E、液体培养基中均匀浑浊，有菌膜22.尿液结石形成的机制有（）A、肾钙斑学说B、过饱和学说C、抑制物缺乏学说D、基质学说E、草酸钙学说23.腺病毒（）A、可能使被感染的T细胞融合形成多核巨细胞B、可导致细胞培养出现空斑C、在培养细胞的细胞核内形成嗜酸性包涵体D、导致培养的细胞变肿大E、细胞培养不出现细胞病变24.甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。25.B细胞免疫缺陷选择（）A、淋巴细胞增殖反应试验B、免疫球蛋白检测C、RT-PCR技术D、黏附分子测定E、CH50溶血试验26.尿崩症（）A、禁水加压试验用于诊断B、OGTT用于诊断C、小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D、螺内酯试验用于诊断E、ACTH兴奋试验用于诊断27.病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件28.患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿便常规未见异常。该患儿的分型可能是（）A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、未分型F、极危型29.肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是（）A、前清蛋白B、转铁蛋白C、结合珠蛋白D、α1-抗胰蛋白酶E、低密度脂蛋白30.胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。31.试述治疗性血液成分单采和置换的内容。32.男，30岁，间歇性上腹痛2年，伴嗳气、纳差，受凉后加重，近2d疼痛加剧，突然呕血500ml，暗红色，解黑粪200ml，出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是（）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、急性胃黏膜病变D、食管静脉曲张E、胃癌33.生长激素瘤多发生于（）A、神经垂体B、腺垂体C、下丘脑D、脑膜E、脑室34.不属于细菌菌落特征的是（）A、致密B、扁平C、完全溶血D、湿润E、透明35.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是（），本法由（）推荐，并经（）确认为标准方法。36.进行浆膜腔穿刺的适应症不包括（）A、原因不明的积液或伴有积液症状B、需进行诊断性或治疗性穿刺的患者C、新发生的咳黄色黏液痰D、已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者E、有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者37.酒精性肝炎的特征性肝酶改变是（）A、ALT、AST2B、ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2C、ALT、AST500U/L，AST/ALT38.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素39.某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（）A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症40.GHbA1测定可反映（）A、取血前4~6周血糖总水平B、取血前8~12周血糖总水平C、取血前2~3周血糖总水平D、取血前5~6周血糖总水平E、取血前6-7周血糖总水平41.严重创伤时，血钾（）A、无改变B、明显降低C、明显升高D、变化随血钠而定E、变化随尿量而定42.巴氏消毒常用消毒指标是（）A、消毒温度为85～95℃作用时间10～15minB、消毒温度为45～55℃作用时间20～25minC、消毒温度为65～75℃作用时间5～8minD、消毒温度为65～75℃作用时间10～15minE、消毒温度为70～80℃作用时间5～8min43.患儿突然发热、咽痛、“杨梅舌”，病后第3天，耳后颈部出现皮疹，然后发展为全身弥漫性鲜红皮疹，疹退后有皮屑。咽拭子培养的结果亦支持此病是猩红热。猩红热皮疹产生的原因是（）A、链球菌溶血素的毒性作用B、链球菌致热外毒素的毒性作用C、透明质酸酶的扩散作用D、链球菌DNA酶的扩散作用E、链球菌链激酶的扩散作用44.检查蛲虫病首选方法是（）A、粪便直接涂片法B、粪便饱和盐水浮聚法C、肛门拭子法D、粪便直接找成虫法E、粪便自然沉淀法45.霍乱首例患者的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，因为该病是（）A、烈性传染病B、病死率极高C、无理想治疗方法D、无有效预防措施E、以上都不是46.男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、尿频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整。疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌（）A、TSAbB、FT3、FT4，TSHC、甲状腺吸碘率D、T3抑制试验E、TRH兴奋试验47.原发性肝癌非手术治疗首选（）A、放疗B、全身化疗C、生物和免疫治疗D、微波治疗E、肝动脉栓塞化疗48.下列关于生长曲线的叙述哪项不正确（）A、生长曲线是以时间为横坐标，培养物中的细菌数的对数为纵坐标，绘制而成的一条曲线B、生长曲线可分为4期，即迟缓期、对数期、稳定期及衰亡期C、生长曲线对研究工作及生产实践有指导意义D、典型生长曲线可根据细菌在体内的生长特点而绘制E、细菌在体内的生长曲线与其在培养基中的生长曲线有差异49.男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果行结肠镜检查，最有诊断价值的改变是（）A、肠腔狭窄B、裂隙状溃疡和铺路石样黏膜C、结肠多发性息肉D、结肠黏膜重度糜烂E、结肠多发性溃疡50.血清中既没有抗A，也没有抗B的是（）A、A型B、B型C、AB型D、O型E、以上都可以51.下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法（）A、cTnTB、ASTC、CKD、cTnIE、LD52.补体活化的替代途径开始于（）A、C1的活化B、C2的活化C、C5的活化D、C4的活化E、C3的活化53.男性，22岁。腹泻1d，约20多次，水样便，量多，无臭无粘液，继之呕吐10余次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前1日进食过海产品。体检：表情呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，BP8／4kPa（60／30mmHg），全腹无压痛，最有确诊意义的辅助检查是（）A、血浆比重及红细胞比容积测定B、血清凝集反应C、大便及呕吐物培养D、大便光镜检E、乙状结肠镜检查54.下列哪种疾病不宜选用肾上腺皮质激素治疗（）A、特发性肺纤维化B、组织细胞增多症C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、矽肺E、类风湿性关节炎伴肺间质纤维化55.脑膜炎奈瑟氏菌需培养在巧克力培基上，温育于（）环境中。56.对前列腺癌有价值的酶学检查是（）。57.患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBIL120μmol／L，DBIL65Ixmol／L，AFPA、卧床休息B、高蛋白低脂肪饮食C、静滴菌栀黄注射液D、地塞米松10mgivBidE、静滴葡萄糖+强力宁+VitC58.男，42岁，腹痛1个月，上消化道钡剂提示胃溃疡。本例最可能的病因是（）A、药物B、饮酒C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、应激状态59.二尖瓣狭窄常出现声嘶，是由于扩大的左心室和肺动脉压迫左喉返神经所致。60.原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期（）A、靶器官受累程度B、收缩压水平C、舒张压水平D、以上都正确E、血管粥样硬化程度61.符合肉毒梭菌特点的是（）A、细菌呈鼓槌状B、血平板上有双溶血环C、培养后出现露滴状菌落D、能产生β-内酰胺酶E、细菌呈网球拍状62.Ⅲ型变态反应的特点是在一定条件下，可溶性抗原抗体复合物沉积于血管壁等处所致的全身性或局部性炎症，故也称（）型变态反应。63.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）A、结节性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌64.与子宫颈癌有关的病毒是（）A、HEVB、HIVC、HAVD、HBVE、HPV65.胰岛素类药物不能口服的原因是（）A、注射比口服的疗效更明显B、口服后被消化分解，失去功能C、口服后不易吸收D、口服无法进入血液循环E、口服后与Ca2+离子结合，不能被吸收66.黄疸的发生机制不包括（）A、红细胞破坏增多B、葡萄糖醛酸基转移酶活性低下C、胆红素的排泄增多D、胆道阻塞E、Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷67.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用（），其组成为（）加（）68.女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。此病最可能的病变部位是（）A、阑尾B、回盲部C、升结肠D、空肠E、降结肠69.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其（）A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用70.继发性免疫缺陷病发病因素（）A、与遗传无关B、与性别相关C、效果好D、效果差E、与后天无关71.下列哪项是心脏性猝死常见病因（）A、冠心病B、主动脉瓣狭窄C、肥厚性心肌病D、病窦综合征E、高血压病72.心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是（）A、cTnT、TnCB、cTnT、cTnI、TnCC、mTnT、mTnI、mTnCD、mTnT、cTnI、mTnIE、TnC、cTnI、mTnT73.男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2d来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+），拟诊自发性腹膜炎及败血症。在血培养与腹水培养结果未报告前，经验性选择的抗生素是（）A、甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）B、氟康唑加氟胞嘧啶C、头孢拉定加阿米卡星D、青霉素加红霉素E、万古霉素加利福平74.急性上呼吸道感染的常见病原体是革兰阳性球菌。75.男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），进一步治疗建议（）A、氯磺丙脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、正规胰岛素76.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称（）A、传染性肺结核B、非传染性肺结核C、菌阴性肺结核D、原发型肺结核E、闭合性肺结核77.弧菌引起食物中毒最常见致病菌是（）A、副溶血弧菌B、拟态弧菌C、麦氏弧菌D、溶藻弧菌E、雷利斯弧菌78.患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g／L，检测以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤（）A、M蛋白B、IgGC、ASOD、CA153E、RF79.胰岛素原与胰岛素比较是（）A、分子量比胰岛素小的单链多肽B、分子量比胰岛素大的两条多肽链C、分子量比胰岛素大的单链多肽D、分子量比胰岛素小的两条形肽链E、16个氨基酸组成的信号肽80.尿蛋白选择性指数（SPI）测定的临床意义，错误的是（）A、可推测病理组织类型B、SPI越大提示病变越轻C、SPI越大，选择性越高D、可估计激素治疗的疗效E、可作为肾病综合征分型的一项指标81.有关正常人的体温描述，不正确的是（）A、正常人体温受体温调节中枢调控B、正常人的体温一般在36～37℃（腋温）C、上午体温较下午略高D、每日体温波动不超过1℃E、高温环境下体温可稍增高82.急性腹痛的病因包括（）A、溃疡性结肠炎B、胃肠道穿孔C、肠扭转D、血卟啉病E、缺血性肠病83.男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是（）A、左室收缩期负荷过度B、左室舒张早期容量负荷过度C、左室舒张末期压力负荷过度D、左室舒张晚期容量负荷过度E、左室舒张期容量及压力负荷过度84.女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、测定糖化血红蛋白D、夜间血糖监测E、口服葡萄糖耐量试验85.结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为（）A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核86.推荐尿液常规分析保存的最佳方法是（）A、甲醛B、冷藏法C、麝香草酚D、甲苯E、戊二醛87.典型的消化性溃疡有哪些临床特点？88.可用于根除HP的药物包括（）A、微生态制剂B、PPI（质离子泵抑制剂）C、促胃肠动力药D、两种抗生素E、胶体铋89.正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）A、3万～5万B、小于2万～4万C、大于3万D、6万～8万E、小于1万90.在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。白喉的传播途径为（）A、飞沫传播B、经玩具、衣物、用具间接传播C、通过污染的牛奶和食物传播D、经破损的皮肤、黏膜感染E、以上均是91.高热、精神紧张引起的蛋白尿属于（）A、直立性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、摄入性蛋白尿D、偶然性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿92.男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++），白细胞（++），粘液（++），诊断为急性细菌性痢疾。为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主（）A、合理治疗病人B、管理粪便C、及时发现与治疗带菌者D、药物预防E、以切断传播途径为主的综合措施93.患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）A、CKB、LDHC、CK-MB亚型D、cTnE、MB94.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是（）A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代95.患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析（吸入氧浓度30％）pH7．18，PaO280mmHg，PaCO2100mnHg，应该如何治疗（）A、高浓度吸氧B、支气管扩张药吸入C、追加氨茶碱D、追加激素E、人工机械通气96.男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行（）A、血常规B、内生肌酐清除率C、血电解质D、静脉肾盂造影E、心电图检查97.血细胞体积分布直方图（histogram）98.急性肾功能不全少尿期低钠血症多属（）性低钠血症。99.伤寒患者首选（）A、氯霉素B、红霉素C、头孢菌素二、三代D、氨苄青霉素E、喹诺酮类100.表示阳性试验结果中患病者比率的是（）A、准确度B、阳性预检值C、阴性预检值D、阳性似然