2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师全科医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师全科医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）。A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪2.简述MG的诊断及治疗要点。3.男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为（）。A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性肠梗阻D、胆道蛔虫症E、结核性腹膜炎4.女性，32岁，急性心肌炎后1个月，本人及家属询问该病的预后，正确的是（）。A、大多数需心脏移植B、大多数预后不良C、少部分预后良好D、大部分预后良好E、需紧急安置起搏器5.伤寒病变最显著的部位是（）。A、肝B、脾C、回肠和空肠D、骨髓E、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结6.某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断是（）。A、尿道感染B、肾盂肾炎C、膀胱炎D、肾结石E、肾结核7.MS的可能是遗传易感个体与（）因素作用而发生的自身免疫过程。8.下列盆腔肿块，哪项与炎症包块无关（）。A、输卵管积水B、腹腔包裹性积液C、输卵管卵巢囊肿D、输卵管积脓E、卵巢巧克力囊肿9.关于老年人呼吸系统的特点错误的是（）。A、胸廓结构改变，呼吸道阻力增大B、肺组织弹性回缩力下降C、肺的通气和换气功能下降D、对缺氧和酸碱失衡的调节能力增加E、呼吸道的防御功能有所降低10.男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是（）。A、肾性骨病B、右下肢血栓形成C、右下肢静脉炎D、动脉栓塞E、高尿酸血症-痛风11.下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径（）。A、输血或血制品途径B、粪-口途径C、注射途径D、母婴传播E、密切接触12.患者，男，15岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是（）。A、刺伤部切开不予缝合B、注射TAT750UC、注射TAT1500UD、注射TAT3000UE、注射破伤风类毒素0.5ml13.对精神分裂症有诊断性意义的症状是（）。A、思维松散或破裂B、评论性幻听C、思维鸣响D、强迫观念14.某学生寝室，共住两名女生，甲女活泼好动，每周有3～4天与同学一起打球；乙女整日课后都待在寝室看书，又喜吃零食，体重达100kg。上题中，乙女比甲女更容易得（）。A、冠心病B、白内障C、风湿性关节炎D、耳聋E、以上都不是15.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现（）。A、病理性Q波B、心绞痛C、晕厥D、心尖部可闻及收缩期杂音E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻16.艾滋病的主要传播途径是（）、（）、（）等。17.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）。A、多见于中青年B、起病多缓慢C、可有结核中毒症状D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E、X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶18.急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁，骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。该骶部小片病变最可能是早期的（）。A、丹毒B、疱肿C、褥疮D、骨髓炎E、结核19.运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响（）细胞及（或）锥体束的运动系统疾病。20.居民王某为儿子管教问题与先生意见不合。甚至出现互不理睬现象。近日她又因儿子成绩不合格留级而情绪激动致高血压病有所加重，从家庭治疗角度出发，你认为哪项干预措施最重要（）。A、安慰患者B、嘱患者认真遵医嘱服药，控制血压C、设法协助患者夫妇协调关系D、研究改善患者儿子的学习态度与方法E、为患者介绍家教老师21.产褥感染是指（）。A、分娩24小时后的10天内体温有两次达到或超过38℃B、分娩24小时后的30天内体温连续两次在38℃以上C、分娩后3天内体温超过38.5℃，但在24小时内降至正常D、分娩与产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的疾病E、分娩后至子宫内膜完全修复时所发生的感染22.关于第二性征的表述，正确的是（）。A、性器官变化明显B、月经的第1次来潮C、外生殖器变为成人型D、出现依赖表现和独立意识E、能区别成熟男女的外表特征23.累及头皮的寻常型银屑病，下列特征不正确的是（）。A、皮损境界清晰B、最常累及发际缘C、覆厚积的银白色鳞屑D、造成永久脱发E、束状发24.典型皮损为虹膜样损害（）。A、玫瑰糠疹B、寻常型银屑病C、红皮病D、多形红斑E、扁平苔藓25.口服利巴韦林在临床可防治（）。A、甲型肝炎B、带状疱疹病毒C、皮肤单纯疱疹病毒感染D、上呼吸道感染E、腺病毒肺炎26.对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是（）。A、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务B、预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理C、对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查D、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案27.成人伤寒患者，抗菌治疗首选下列何种药物（）。A、氯霉素B、第三代头孢菌素类C、磺胺类D、喹诺酮类E、氨苄西林28.B细胞免疫功能测定的常用方法是（）。A、外周血淋巴细胞计数B、免疫球蛋白测定C、血清补体测定D、抗“0”试验E、噬异凝集试验29.对病人及人群的健康照顾应以什么为目标（）。A、作出正确诊断B、解决健康问题C、早日康复D、提高生命质量E、以上都是30.木僵状态可出现在（）。A、心因性精神障碍B、精神分裂症C、脑器质性精神障碍D、情感性精神障碍31.肝性脑病的临床分期是（）、（）、（）、（）。32.气性坏疽最关键的治疗措施是（）。A、大剂量青霉素B、高压氧疗法C、输血、输液D、紧急手术处理E、补充足够的营养33.男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）。A、注射普萘洛尔B、卧床抬腿C、下蹲位D、异丙肾静滴E、去甲肾静滴34.肺栓塞肝素应用的禁忌证（）、（）、（）、（）、（）、（）。35.神经性皮炎的典型皮肤损害为（）。A、片状苔藓样变B、边缘清楚的红斑鳞屑性损害C、浸润性斑块，基底较硬D、边缘清楚的红斑丘疹E、边缘不清楚的色素增加和色素脱失36.氧疗对哪型缺氧效果最好（）。A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、混合性缺氧37.国家制定的各单位对妇女应定期进行的妇女病普查、普治主要是针对（）。A、性传播疾病B、妊娠相关疾病C、恶性肿瘤D、职业病E、心理疾病38.试述智能障碍的分型及其临床表现。39.房颤的治疗包括（）、（）、（）三个方面。40.肉瘤是由（）。A、神经组织来源的恶性肿瘤B、间叶组织来源的良性肿瘤C、间叶组织来源的恶性肿瘤D、上皮组织来源的良性肿瘤E、上皮组织来源的恶性肿瘤41.对流感的预防，应采取的措施是（）。A、尽可能隔离患者B、加强环境消毒，减少公众集会及集体娱乐活动C、预防流感的基本措施是接种疫苗D、对易感人群及尚未发病者可予金刚烷胺预防E、每年应根据流行病学调查结果，补充或更换疫苗的抗原组成42.咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？43.再障的血象、骨髓象特点是（）。A、呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D、细胞大小不等，中心淡染区扩大，E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少44.瘀血形成的原因主要有（）。A、气虚B、血寒C、血虚D、血热E、气滞45.人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早，由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的（）。46.人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门．坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。首先应如何处置（）。A、尿妊娠试验B、再次吸宫C、剖腹探查D、探宫腔E、子宫造影47.下列哪个不是先天性髋关节脱位的X线征象（）。A、患侧骨盆发育不良B、沈通氏线不连续C、股骨头位于伯肯氏方格的外上象限D、髂颈线不连续E、关节囊肿胀，股骨头破坏48.ApoB主要存在于（）。A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、血浆49.谵妄常由下列哪种疾病引起（）。A、抑郁症B、躁狂症C、精神分裂症D、感染中毒E、癔症50.男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）。A、非阵发性室性心动过速B、一度AVBC、窦性心动过缓，心室率54次／分D、CRBBBE、阵发性室性心动过速51.男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）。A、血清铁B、血清铁蛋白C、血清总铁结合力D、MCV、MCHE、网织红细胞52.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）。A、输血B、肾上腺皮质激素C、脾切除D、叶酸E、维生素B1253.（）特点是胎心率减速与宫缩无固定关系。A、早期减速B、晚期减速C、变异减速D、NSTE、OCT54.麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑（）。A、变态反应B、出血倾向C、过敏反应D、细菌污染反应E、溶血反应55.脑膜炎球菌性结膜炎的潜伏期为（）。A、24小时以内B、1～2天C、2～3天D、3～4天E、4～5天56.说明液体量已补充足（）。A、中心静脉压很低，尿量多B、中心静脉压偏低，尿量少C、中心静脉压偏低，尿量多D、中心静脉压偏高，尿量多E、中心静脉压很高，尿量少57.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是（）。A、皮肤感染B、皮肤干燥C、慢性肾衰竭D、药物过敏E、皮肤寄生虫58.患者，女性，18岁。有轻微异物感，右眼鼻侧可见隆起红色小病灶，约3mm，周围有充血区。最可能诊断为（）。A、沙眼B、泡性结膜炎C、腺病毒性结膜炎D、春季卡他性结膜炎E、淋球菌性结膜炎59.对侧肾良好，伤肾严重肾积水，可施行（）。A、肾切除术B、血管修复术C、选择性肾动脉栓塞术D、部分肾切除术E、肾脏修补术60.关于机能性幻觉与反射性幻觉的说法，正确的是（）。A、机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉B、反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉C、功能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神分裂症D、反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素密切相关E、常见的功能性幻觉是功能性幻听61.对工作中发现的2型糖尿病高危人群（）。A、建议其每半年至少测量1次空腹血糖B、建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖C、建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖D、建议其每年至少测量1次空腹血糖62.社区护士小陈到一糖尿病病人家中访视，给病人的足部溃疡换药，并向病人讲解糖尿病的相关知识，在换药时，她担负的角色是（）。A、照顾者B、教导者C、咨询者D、管理者E、研究者63.下面哪项不是“围婚保健”的目的（）。A、减少人群中遗传病的传递B、保证健康的婚配C、避免有血缘的近亲婚配D、保证夫妻感情的持续E、避免遗传病患者之间不适当婚配或生育64.换取宫内节育器，一般应选择在（）。A、月经前10～14天B、月经前3～7天C、月经期间D、月经干净后3～7天E、月经干净后10～13天65.迷路炎时（）。A、病人自觉心跳或心悸B、急性便秘伴呕吐、肠绞痛C、先发热后有意识障碍D、先有意识障碍后有发热E、眩晕伴耳鸣与听力减退66.在尖锐湿疣的临床描述中，下述正确的有（）。A、乳头状的赘生物B、表面粗糙不平灰白色成粉红色C、破溃或感染时有恶臭D、巨大损害在形态上颇似癌，表面可有光滑的鱼籽状或息肉状小丘疹67.男性，35岁，车从骨盆压过6小时来院。BP100/70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊有前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂。最佳治疗是（）。A、立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合B、立即行膀胱修补和膀胱造瘘C、输血、补液下行膀胱修补D、输血、补液下行膀胱修补，根据情况行尿道会师或缝合术E、输血、补液下行尿道会师或修补，膀胱内留置尿管等待愈合68.孕妇自我监测胎动的时间应从何时起（）。A、孕20周B、孕24周C、孕28周D、孕32周E、孕34周69.女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。如需治疗，哪项治疗不宜（）。A、皮质激素短期应用B、全血或补铁C、洗涤红细胞悬液D、维生素EE、雄激素70.新生儿体温调节功能差，其体内产热机制主要依靠（）。A、每日母乳的足够摄入B、适当的葡萄糖液的补充C、尽量减低能量消耗D、棕色脂肪的产热作用E、自发的肢体活动71.以下不属于健康公共政策的是（）。A、规定开车系安全带B、禁止在公共场所吸烟C、提高烟草价格D、禁止向青少年出售烟草E、个人收入调节税72.我国计划免疫程序规定的麻疹基础免疫起始月龄为（）。A、6个月B、7个月C、8个月D、9个月E、2个月73.以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目（）。A、血常规B、心电图C、空腹血糖D、肝功74.女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。为了尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）。A、血肝功能测定B、血肌酐测定C、血尿素氮测定D、血氨测定E、骨髓象检查75.常见感知觉障碍有（）。A、错觉B、幻觉C、妄想D、超价观念E、感知综合障碍76.症状性癫痫的病因有（）。A、脑膜炎B、败血症C、手足搐搦症D、癔病E、脑出血77.诊断心力衰竭首选的检查是（）。A、胸壁X线片B、超声心动图C、左心室造影D、运动负荷实验E、心电图78.老年性痴呆的诊断主要依靠（）。A、神经心理量表测试B、头颅X线平片C、脑CTD、血液生化指标改变E、头颅MRI79.1986年首届健康教育促进大会通过的宣言奠定了健康促进的理论基础，该宣言是（）。A、雅加达宣言B、渥太华宣言C、曼谷宣言D、阿德莱德宣言E、宋兹瓦尔宣言80.患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是（）。A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑供血不足E、高血压脑病81.子宫内膜异位症典型症状为（）。A、子宫压痛B、子宫后位，活动差C、后穹窿有触痛结节D、宫颈举痛E、附件有压痛82.自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）。A、大肠杆菌和副大肠杆菌B、溶血链球菌和肺炎双球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠杆菌和厌氧菌E、绿脓杆菌和葡萄球菌83.女性，32岁，反复发热在37.5~38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是（）。A、1～2d内抽取血培养3～4次B、检查血沉，抗"0"除外风湿活动C、抗生素静脉点滴D、尿常规检查有否镜下血尿E、B超检查有否脾肿大84.女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。除治疗病因外，还应采取哪项措施（）。A、大剂量丙球蛋白静脉滴注B、补充铁剂C、血浆输注D、维生素B12和叶酸E、红细胞集落刺激因子85.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（）86.如何理解注意及注意障碍。87.2010年卫生发展的总目标中，国民健康的主要指标在欠发达地区（）。A、达到日本的平均水平B、达到美国的平均水平C、达到发达国家的平均水平D、达到或接近世界中等发达国家的平均水平E、达到发展中国家先进水平88.青春期的生理特点不包括（）。A、全身发育B、月经来潮C、情绪不稳定D、生殖器官发育E、第二性征显现89.属于认知评估范围和内容的是（）。A、理解力B、知觉C、结构能力D、判断力E、以上均是90.PD临床以静止性（）、运动迟缓、肌（）和姿势步态异常为主要特征。91.血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）。A、未饱和铁结合力B、转铁蛋白饱和度C、铁蛋白D、转铁蛋白E、总铁结合力92.AIDS中枢神经系统机会性感染（）、（），病毒感染和细菌感染。93.下列哪项不是心室舒张功能的指标（）。A、E峰加速时间B、A波峰速度C、E波充盈分数D、二间瓣-室间隔间距E、平均周径缩短率94.在设计时采用哪种方法可适当地控制病例对照研究中的混杂偏倚（）。A、增加对照组人数B、增加病例组人数C、科学设计D、限制和配比E、多因素分析95.恐惧症首选疗法是（）。A、抗焦虑药物治疗B、精神分析治疗C、认知治疗D、行为治疗96.遗传因素（）。A、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病97.患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。对本例诊断有较大意义的实验室检查是（）。A、头颅CT检查B、心电图检查C、肥达反应D、血液细菌培养E、血清显微镜下凝集试验98.肝硬化腹水病人的基本治疗是（）及（）。99.某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）。A、患者尿量明显增多，水肿消退B、血常规红细胞增加C、患者尿中红细胞减少D、患者食欲增加E、血钾降低100.肝豆状核变性又称wilson病，是一种常染色体隐性遗传的（）代谢障碍性疾病。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：MG的诊断及治疗要点： （1）诊断： ①起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，重者眼球运动明显受限，瞳孔括约肌一般不受累。 ②受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，短期休息后可好转，晨轻暮重。 ③多累及眼外肌及其他颅神经支配的肌肉、四肢及躯干肌，一般平滑肌和膀胱括约肌均不受累。 ④疲劳试验。 ⑤高滴度.AChR-Ab。 ⑥神经重复低频刺激阳性。 ⑦抗胆碱酯酶药物试验。 （2）治疗： ①抗胆碱酯酶药物：新斯的明、吡啶斯的明等。 ②病因治疗.A.肾上腺皮质类固醇类.B.免疫抑制剂；C.血浆置换；D.免疫球蛋白.E.胸腺切除。3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：E6.参考答案：C7.参考答案：环境8.参考答案：E9.参考答案：D10.参考答案：B11.参考答案：B12.参考答案：E13.参考答案：A,B,C14.参考答案：A15.参考答案：E16.参考答案：血源性传播；性传播；母婴传播17.参考答案：E18.参考答案：C19.参考答案：脊髓前角20.参考答案：C21.参考答案：D22.参考答案：E23.参考答案：D24.参考答案：D25.参考答案：A,B,C,D,E26.参考答案：B27.参考答案：D28.参考答案：B29.参考答案：D30.参考答案：A,B,C,D31.参考答案：前驱期；昏迷前期；昏睡期；昏迷期32.参考答案：D33.参考答案：D34.参考答案：两个月内有脑出血；肝肾功能不全；全身出血性疾病；活动性消