2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师中医全科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师中医全科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者于某，男性，43岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。其治法是（）A、辛凉解表B、辛温解表C、益气解表D、滋阴解表E、清暑祛湿解表2.胸片上看不到的骨结构是（）A、锁骨B、肋骨C、肩胛骨D、腰椎E、胸椎3.下列各项，不属哮病大发作的症状的是（）A、喘息鼻扇B、张口抬肩C、汗出肢冷D、哮鸣气喘E、烦躁昏昧4.患者，女性，诉左侧拇、示、中指痛麻1周，入夜加重，查叩击腕掌侧正中引起上症加重，屈腕试验阳性。该病人应诊断为（）A、肱骨外上髁炎B、肱骨内上髁炎C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D、腕管综合征E、桡管综合征5.乳癖多发生于（）。A、少年女性B、中青年女性C、未育女性D、老年妇女E、老年男性或儿童6.慢性阻塞性肺疾病康复治疗的禁忌证不包括（）A、合并严重肺高压B、病情稳定的COPD患者C、合并不稳定心绞痛D、合并近期肋骨骨折E、明显肝功能异常7.“［千之万之］，可以益大，推之大之，其形乃制”（《素问·灵兰秘典论》）中中括号部分的语法现象是（）A、表乘数B、名词用作动词C、使动用法D、数词作动词E、意动用法8.治膏淋的要药是（）A、滑石B、石韦C、冬葵子D、萆薢E、地肤子9.患者，男，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪；神经系统查体无阳性体征，颅脑CT检查正常。考虑诊断为（）A、无先兆偏头痛B、丛集性头痛C、有先兆偏头痛D、紧张型头痛E、视网膜性偏头痛10.女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖可控制，出现视力模糊。考虑及处理（）A、糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗B、糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标C、胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复D、胰岛素过敏，立即停用胰岛素E、胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量11.除哪项外，在银屑病进行期：（）A、可出现同形反应B、急性时可用紫外线照射C、禁用强烈刺激的外用药D、多见血热内盛证候E、皮疹发展迅速，瘙痒明显12.以下哪个不是正虚邪恋证（慢性淋病）的临床表现：（）A、小便不畅B、淋漓不尽C、腰酸腿软D、酒后、疲劳易发E、头疼高热13.男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。患者最可能的诊断（）A、脊髓空洞症B、急性脊髓炎C、脊髓压迫症D、吉兰-巴雷综合征E、脊髓蛛网膜炎14.冻疮是以什么命名的？（）A、病因B、症状C、形态D、病位E、颜色15.患者于某，男性，35岁。上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红，舌苔薄黄少津，脉弦数。其首选方剂是黛蛤散合（）A、桑白皮汤B、桑杏汤C、逍遥散D、加减薤白散E、沙参麦冬汤16.以下哪条不符合猫眼疮的皮损：（）A、水肿性红斑B、水疱、血疱C、部分苔藓化D、丘疹、小风团E、糜烂溃疡17.需与无排卵型功血鉴别的疾病是：（）A、全身性疾病B、妊娠并发症C、生殖器感染D、生殖器肿瘤E、以上都是18.阳脉之海指的是（）A、阳蹯脉B、阳维脉C、带脉D、督脉E、冲脉19.女患者，52岁，近几年时感阴中有物突出于阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，四肢无力，少气懒言，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉虚细。治疗宜：（）A、补气升提B、补肾固脱C、清热利湿止带D、滋阴养血固摄E、以上均不是20.关于透光率（T）的叙述，错误的是（）A、域值为0≤T≤1B、它是指照片上某处的透光程度C、T=1时，表明入射光全部被吸收D、T=1时，表明入射光全部通过照片E、在数值上等于透光程度与入射光强之比21.患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是（）A、交感性低血糖B、继发闭经C、Addison病D、Sheehan病E、以上都不是22.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是（）A、脑MRI显示颞叶异常信号影B、脑脊液检查示蛋白升高、糖升高C、发热、头痛、精神症状明显D、脑脊液的PCR检测发现HSVDNAE、脑CT显示颞叶低密度病灶23.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是（）A、肺痨B、肺痿C、咳血D、虚劳E、肺胀24.用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）A、抗体形成B、轻度水肿C、低血糖D、局部脂肪萎缩E、过敏反应25.以下哪项不符合红皮病的诊断：（）A、全身皮肤潮红、肿胀、脱屑B、全身皮肤暗红浸润，有细小糠秕状脱屑C、全身皮肤覆盖铠甲状鳞屑D、毛发脱落、指（趾）甲营养不良改变E、皮肤严重瘙痒和淋巴结肿大26.头维穴属于哪条经穴（）A、足阳明胃经B、足太阳膀胱经C、足少阳胆经D、手阳明大肠经E、手少阳三焦经27.八脉交会穴的记载首见于下列哪部著作（）A、《针灸甲乙经》B、《难经》C、《灵枢》D、《十四经发挥》E、《针经指南》28.瘿病的扪诊应注意以下几点除了：（）A、单手检查B、先健康部位后肿块部位C、注意有无语颤D、气管有无移位E、肿块是否随吞咽上下移动29.患者，女，38岁，每于经期抑郁，情绪不宁，胸闷胁胀，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦细。治疗首选方剂是：（）A、甘麦大枣汤B、柴胡疏肝散C、逍遥散D、杞菊地黄丸E、加味逍遥散30.我国最早的按摩推拿专著是（）A、《引书》B、《导引图》C、《合阴阳》D、《黄帝歧伯按摩》E、《仙授理伤续断秘方》31.为增强活血祛瘀药的功效常配伍哪类药物同用（）A、解表药B、理气药C、温里药D、泻下药E、补虚药32.目前唯一比较有效的治疗胃癌的方法是（）A、放射治疗B、心理治疗C、支持治疗D、抗癌化疗E、手术切除33.女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR.47mm（第1小时末）鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是（）A、血沉B、抗链球菌抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、肌酶谱E、免疫球蛋白34.激经又称：（）A、季经B、居经C、漏胎D、并月E、盛胎35.猝死最常见的原因为（）A、外伤B、心脏疾病C、电击D、急性脑血管病E、急性中毒36.确定早孕最可靠的辅助检查方法是：（）A、妊娠免疫试验B、妇科内诊C、B超检查D、阴道脱落细胞学检查E、测定尿中孕二醇值37.耳穴定位中，在对耳屏内侧面，即对耳屏4区的耳穴是（）A、皮质下B、对屏尖C、缘中D、脑干E、枕38.精癃相当于西医病为（）。A、精液囊肿B、附睾炎C、精囊炎D、前列腺增生症E、前列腺炎39.某女，30岁，乳房胀痛经前期为甚，月经来潮后减轻，伴乳房发现肿块，形态不一，边界清。且腰酸乏力，神疲倦怠，月经延迟，量少色淡。舌淡，苔白，脉沉细。其内服方为（）。A、瓜蒌牛蒡汤B、柴胡疏肝散C、逍遥蒌贝散D、二仙汤合四物汤E、清骨散合六味地黄汤40.春季养生应重在（）A、养阳B、养阴C、养血D、阴阳并养E、以上皆非41.“夫为稼于汤之世，偏有一溉之功者”中“偏”的正确解释是（）A、偏于一方B、仅、独C、虽然D、普遍42.天下共有之书可不作也天下绝无之书不作可乎世间无益之书可弗传也世间有益之书弗传可乎自轩岐问答一堂洞见症结长桑以降著述日繁青囊肘后诸方虽素不知医者皆可按图而索惟跌打损伤一门书缺有间岂前贤未之及与抑视为奇货可居而去其籍与尝有覆车堕马惨被天刑断肘绝胫横罹人祸一时呼号望救专门名家之流应手取效然但求善贾莫畀良方其或技术不精徒知射利一为所误终身废疾是可伤已癸巳夏余馆汜水之东乡乘劣蹇折其左肱医者失治百日后甫离床第秋九月勉至高邮宿晓云山房晤江右黄君木贾也侨寓于邑之南二十五里神庙少遇异人授秘书一卷疗折伤甚验惜余延久许以半瘳疏方制药不受谢余乞其书阅之同一鼻也梁与尖异均是手也左与右殊两眉尖也穴分上下一腰眼也治别棍拳胁损矣新旧须知目伤矣阴阳必辨腿断与膝眼膝盖之外最重吊筋头破与出浆出汗之余转宜红水为气囊为血囊归于少腹为脚跟为脚背系在涌泉舌根照以灯火耳背忌食鸡鱼肩膀立凤膊之名调敷甚妙咽喉锡将台之号末药通灵其时则初起远年宜识也其处则全身半部当审也其岁则四十以上四十以下必问也缕析条分得未曾有而且性皆平和无迅厉之品法多加减寓活泼之机洵济世之金丹渡人之宝筏也余录稿归依方调治寝以奏功甲午冬赴江阴乙未入秋闱邗沟道上于役不休风烛残年黄君之赐抑是书之力也书昉于明嘉靖二年署名异远真人亡所考礼云知而不传是不仁也余僭为厘订付梓以广其传而工费无出于是乞诸同人量力资助积少成多与其急而求之委命庸医何如镂板流行于人共济无量功德莫此为甚岂泛泛灾梨祸枣可同日语哉至移掇之法若辈擅长兹编不具载云道光丙立秋日高邮孙应科谨启（孙应科《募刻跌损妙方启》）作者感叹：受伤者与其哀求黄君，不如印书共读自救。43.下列关于疱疹的描述中，哪项不正确：（）A、局限性高出皮肤的腔隙内含有浆液或血性液体的疱B、病变常在表皮内或表皮与真皮之间C、直径小于0.5cm的为小水疱，大于0.5cm的为大水疱D、水疱多属湿热E、血疱多为热毒44.“饮食伺衅，成肠胃之眚”中的“衅”的意思是（）A、挑衅B、灾害C、征兆D、间隙E、饥饿45.肠结核好发于（）A、直肠B、回肠C、回盲部D、结肠E、空肠46.毒物排出体外的途径有（）A、肾脏B、肝脏C、肺脏D、乳汁E、以上均正确47.下列均为筋瘤的发病原因，除了（）。A、筋脉薄弱B、久立C、经常负重D、久坐E、妊娠48.对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是（）A、CTB、TCDC、MRAD、MRIE、CTA49.咳嗽气急，脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，此为肺痈的哪一期（）A、初期B、成痈期C、溃脓期D、恢复期E、以上都不是50.王某，女，78岁。深秋时节，衣着单薄，感觉风寒，1周前初见发热恶寒、头痛身疼，今有咳嗽喘促，痰白质稀，胸闷胸痛。其治疗选取的最佳经脉是（）A、手太阳小肠经B、足太阳膀胱经C、手太阴肺经D、足太阴脾经E、手阳明大肠经51.患者李某，女性，35岁。咳嗽声重，咳痰清稀色白，咽痒，鼻塞流清涕，恶风寒，无汗，口淡不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其首选方剂是三拗汤合（）A、百合固金丸B、桑白皮汤C、十灰散D、止嗽散E、桔梗汤52.女患者，小腹胀痛，拒按，胸胁乳房胀痛，脘腹胀满，烦躁易怒。舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。治法是：（）A、散寒除湿，化瘀止痛B、补血养营，和中止痛C、清热除湿，化瘀止痛D、温肾助阳，暖宫止痛E、行气活血，化瘀止痛53.患者于某，男性，50岁。症见咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦闷疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实。其肺痈的分期为（）A、初期B、成痈期C、溃脓期D、恢复期E、慢性期54.石某，女，67岁，患肺结核10余年，病情时轻时重，反复加重，现症：咳逆喘息，咳痰呈泡沫状，偶夹血丝，血色不鲜，潮热盗汗，心慌，肢肿形寒，舌质光暗，苔花剥，脉微细数。本病例属肺痨的哪个证（）A、脾肾两虚B、肺脾两虚C、阴阳俱虚D、气阴耗伤E、阴精亏耗55.迎香穴位于（）A、鼻孔外缘，旁开0.5寸B、鼻翼外缘，旁开0.5寸C、鼻翼外缘中点，旁开0.5寸D、鼻翼上缘中点，旁开0.5寸E、平鼻孔，当鼻唇沟中56.男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音上述各项检查中，显示24小时游离皮质醇明显减低，其余无明显异常，此患者昏迷最可能的原因是（）A、感染中毒性脑病B、肾上腺皮质功能不全危象C、低血糖昏迷D、垂体危象E、感染性休克57.女患者，产后5天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量较多，色紫黯如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿少色黄。舌红苔黄，脉数有力。其辨证应属：（）A、血热B、血瘀C、血虚D、感染邪毒E、外感58.余云衢太史形体充壮饮啖兼人辛卯季夏六月患热病肢体不甚热而间扬掷手足如躁扰状昏愦不知人事时发一二语不可了而非谵也脉微细如欲绝有谓是阴证宜温者有谓当下者取时座师陆葵日先生与曾植斋冯琢庵二太史皆取决于余余谓是阳病见阴脉在法为不治然素禀如此又值酷暑外烁酒炙内炎宜狂热如焚脉洪数有力而此何为者岂热气怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣姑以大柴胡汤下之时大黄止用二钱又熟煎而太医王雷庵力争以为太少不若用大承气余曰如此脉症岂宜峻下待大柴胡不应而后用调胃承气调胃承气不应而后用小承气以及大承气未晚也己服药大便即行脉已出手足温矣余谓雷庵曰设用大黄能免噬脐之悔哉继以黄连解毒汤数服而平七月初遂与陆先生同典试南京不复发矣明年余请告归里偶得刘河间伤寒直格读之中有云蓄热内甚脉须疾数以其极热蓄甚而脉道不利反致脉沉细而欲绝俗未明造化之理反谓传为寒极阴毒者或始得之阳热暴甚而便有此证候者或二感热甚者通宜解毒加大承气汤下之下后热稍退而未愈者黄连解毒汤调之或微热未除者凉膈散调之或失下热极以致身冷脉微而昏冒将死若急下之则残阴暴绝而死盖阳气后竭而然也不下亦死宜凉膈散或黄连解毒汤养阴退阳积热渐以宣散则心胸转暖脉渐以生然后抚卷而叹曰古人先得我心矣余太史所患正失下热极以致身冷脉微而昏冒欲绝也下与不下大下与微下死生在呼吸间不容发呜呼可不慎哉宜表而出之以为世鉴（王肯堂《郁冈斋医学笔麈·卷下·余云衢》）太医据病者（）症状，主张用（）治疗。王肯堂据病者（）症状，主张用（）治疗。59.男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。支持该诊断的是（）A、吸入支气管舒张剂后，FEV1／FVC60.有关酒精中毒治疗，不恰当的是（）A、维持气道通畅，供氧充足B、5％葡萄糖盐水溶液静点C、纳洛酮保护大脑功能D、烦燥不安，肌注氯丙嗪E、血液透析61.某女，38岁，右手掌近1年来出现脱屑，皮肤肥厚、粗糙、皲裂，无瘙痒感。最合适的实验室检查是：（）A、真菌镜检或培养B、细菌培养C、活检D、紫外线灯滤过E、查过敏源62.女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。如果住院后36小时症状、体征仍不缓解，应诊断为（）A、脑供血不足B、出血性脑梗死C、脑血栓形成D、脑血管痉挛E、脑出血63.患者男，头面部起淡红斑，干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒，头发干燥，头屑多，伴脱发，舌红，苔薄白，脉弦。本病例应诊断为：（）A、风热疮B、脱发C、白屑风D、白庀E、湿疮64.儿童骨折特点是（）A、骺线增宽B、粉碎性骨折C、斜形骨折D、嵌入性骨折E、旋转骨折65.男，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首先考虑（）A、甲状腺次全切除术B、多食含碘丰富的食物C、小量甲状腺素D、碘治疗E、无需治疗，门诊观察66.以下不表示“担忧、忧虑”义的是（）A、"然新秋之凉，方以却暑也"的"却"B、"而医之所病，病道少"的"病"C、"圣上喟然而称日：’朕甚闵焉"’的"闵"D、"至秦患之，乃燔灭文章"的"患"E、"私自虞，与二子诀"的"虞"67.当腓总神经分为腓浅及腓深神经处，正为经脉穴位所在。该穴位是（）A、阳交B、膝阳关C、阴陵泉D、阳陵泉E、外丘68.一指禅屈指推法术者的着力部位是（）A、拇指指端B、拇指指间关节背侧C、拇指螺纹面D、拇指偏峰69.帕金森病（PD）最常见的首发症状（）A、静止性震颤B、铅管样肌强直C、齿轮样肌强直D、慌张步态E、小步态70.患者张某，男性，45岁。咳嗽3天，气息粗促，喉中有痰声，痰多稠黄质黏，咯吐不爽，闻及热腥味，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，身热，体温最高38.5℃，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数，送来急诊。 患者入院后查血常规：WBC://1.2×109/L，NE%：82.3%，肺CT：右肺中叶斑片影，西医治疗宜首先考虑（）A、解痉B、化痰C、镇咳D、平喘E、抗感染71.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）A、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率72.中医踩跷疗法临床用于（）A、骶髂关节扭伤B、腰骶关节扭伤C、腰椎间盘突出症D、肩周炎E、腰扭伤73.渐进抗阻力训练属于（）A、等张训练B、等长训练C、徒手抗阻训练D、机械抗阻训练E、抗阻力训练74.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）A、杵状指B、Heberden结节C、皮下结节D、腊肠样指E、环形红斑75.患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是（）A、益气养血B、益气健脾C、滋阴清热D、活血化瘀E、疏肝清热76.女性患者，62岁，以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀一致血性。最重要的检查是（）A、EEGB、MRIC、CTD、DSAE、TCD77.患者，女，30岁，怀孕4个月，现双侧膝关节疼痛，遇寒加重，无红肿，无变形，舌淡，苔薄白，脉沉紧。如患者伴随有胎动不安，腰膝酸软疼痛，宜配伍（）A、桑寄生B、白术C、黄芩D、艾叶E、苎麻根78.关于女性生殖系统解剖下列哪项是错误的：（）A、子门是指阴道口B、产道是指阴道C、阴户是指妇女外阴D、毛际是指阴阜E、交骨是指耻骨联合79.男，36岁，大便时滴血，色鲜红。肛门视诊截石位9°有一小指头大小的息肉，息肉表面充血明显，脱出肛外，触之柔软，舌红，苔薄白，脉浮数。此病的最佳治法为（）。A、活血化瘀B、补益脾胃C、软坚散结D、清热凉血，祛风止血E、益气养阴，清热解毒80.瘾疹风热证宜选：（）A、银翘散B、桑菊饮C、麻黄桂枝各半汤D、消风散E、小柴胡汤81.胃癌的好发部位依次是（）A、胃小弯、胃窦、胃大弯B、胃窦、胃小弯、贲门C、贲门、胃窦、胃大弯D、胃小弯、贲门、胃窦E、胃窦、贲门、胃小弯82.症见精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，证属肝气郁结证，选方为（）A、六磨汤B、柴胡疏肝散C、一贯煎D、龙胆泻肝汤E、丹栀逍遥散83.心包的募穴是（）A、心俞B、巨阙C、鸠尾D、膻中E、厥阴俞84.赵某，近2天来，咳痰带血，血色鲜红，自觉午后低热，夜间出汗，轻咳，口干咽燥，疲倦乏力，舌尖红，苔薄白，脉细数，X线显示肺结核已成空洞。本病例的适宜治法为（）A、滋阴降火B、滋阴润肺，和络止血C、补肺益脾D、滋阴益阳E、补精固血85.下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）A、病程长B、HLA-DR3阳性C、抗核抗体阳性D、类风湿因子持续低滴度阳性E、多发类风湿结节86.下列各穴，不属于交会穴的是（）A、气海B、中极C、会阴D、大椎E、睛明87.下述肾阴虚型绝经前后诸证的主证中，哪项是错误的：（）A、烘热汗出B、尿频失禁C、烦躁易怒D、失眠多梦E、头晕耳鸣88.古之名流非各有见地而同根理要者则其著述不传即有传者未必日星揭之如仲景张机守真刘完素东垣李杲丹溪朱震亨其所立言医林最重名曰四大家以其各自成一家言总之阐内经之要旨发前人之未备不相摭拾适相发明也仲景著伤寒方论盖以风寒暑湿燥火六气皆能伤人惟寒邪为杀厉之气其伤人更甚耳且六经传变之难明阴阳疑似之易惑用剂少有乖违杀人速于用刃故立三百九十七法一百一十三方所以补内经之未备而成一家言者也然所论疗皆冬月之正伤寒若夫至春变为温病至夏变为热病俱未之及也后人不解其意乃以冬月伤寒之方通治春夏温热之证有不夭枉者几希矣故守真氏出始穷春温夏热之变而谓六经传变自浅至深皆是热症非有阴寒盖就温热立言即内经所谓必先岁气毋伐天和五运六气之旨补仲景之未备而成一家言者也伤寒虽繁剧之症仲景倡论于前守真补遗于后无漏义矣独内伤与外感相类而治法悬殊东垣起而详为之辨（以下删94字）于内伤之中又分饮食伤为有余治之以枳术丸劳倦伤为不足治之以补中益气汤此即内经饮食劳倦之义又补张刘之未备而成一家言者也及丹溪出发明阴虚发热亦名内伤而治法又别阳常有余阴常不足真水少衰壮火上亢以黄柏知母偕四物而理之此亦阐内经之要旨补东垣之未备而成一家言者也内伤虽深危之症东垣倡论于前丹溪补遗于后无余蕴矣嗟乎四先生在当时于诸病苦莫不应手取效捷如桴鼓读其遗言考其方法若有不一者所谓但补前人之未备以成一家言不相摭拾却相发明岂有偏见之弊者不善学者师仲景而过则偏于峻重师守真而过则偏于苦寒师东垣而过则偏于升补师丹溪而过则偏于清降譬之侏儒观场为识者笑至有谓丹溪殿四家之末后集诸氏之大成独师其说以为极至不复考张刘李氏之法不知丹溪但补东垣之未备非全书也此非丹溪之过不善学者误丹溪也盖尝统而论之仲景治冬令之严寒故用药多辛温守真治春夏之温热故用药多苦寒东垣以扶脾补气为主气为阳主上升虚者多下陷故补气药中加升麻柴胡升而举之以象春夏之升丹溪以补气养血为急血为阴主下降虚者多上逆故补血药中加黄柏知母敛而降之以象秋冬之降使仲景而当春夏谅不胶于辛热守真而值隆冬决不滞于苦寒东垣而疗火逆断不执于升提丹溪而治脾虚当不泥于凉润故知天时者许造张刘之室达病本者可登朱李之堂庶几不以辞害志而免尽信书之失乎（李中梓《医宗必读·四大家论》节选）作者认为四大家的学术特点各是什么？89.患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。此患者以下哪项检查不恰当（）A、脊髓MRIB、肌电图C、脑电图D、心电图E、FRDA基因GAA异常扩增检测90.患者男，56岁，腹部阵痛，腹有肿块，大便变形，便中带血，间有黏液脓血便，里急后重，肛门灼热，恶心、胸闷、口干、小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。大便脓血黏液，泻下臭秽，可加用（）A、白头翁、败酱草、马齿苋B、山萸肉、川芎C、香附、郁金D、茯苓、郁金E、败酱草、大黄91.重症肌无力患者眼症状中不包括（）A、眼睑下垂B、复视C、瞳孔散大，对光反射丧失D、眼球固定E、外展麻痹92.男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是（）A、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算，脂肪占20%～40%B、总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占20%～30%C、总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/实际公斤体重计算，脂肪占30%～40%D、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算，脂肪占30%～40%E、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%93.5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）A、特殊综合征B、特异性综合征C、West综合征D、Lennox-Gastaut综合征E、Landau-Kleffner综合征94.下列词不表示“稍微”义的是（）A、"反复更秋，稍得其绪"的"稍"B、"妇稍小差"的"小"C、"纵少觉悟，咸叹恨于所遇之初"的"少"D、"余亲授其调，颇得其意"的"颇"95.下列哪项是适合冷水浴者：（）A、高血脂者B、感冒恢复期C、准备冬泳健身者D、哮喘患者E、慢性肝炎患者96.某女，50岁，单侧乳头间歇性溢血，色鲜红，溢血之异管口部位恒定，有时乳晕下可扪及质软之肿块，约0.5cm大小，有时扪不到。伴情绪急躁，夜寐不宁，胸胁胀痛，舌红，苔薄黄，脉弦数。其诊断为（）。A、乳漏B、乳癖C、乳岩D、乳