2024年海南住院医师-海南住院医师麻醉科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年海南住院医师-海南住院医师麻醉科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.关于脑血流量与神经源性调节，哪项错误（）A、脑血管神经支配颅内外的肾上腺素能、胆碱能和5-羟色胺能系统B、正常情况下，神经因素对脑血流量的影响较小C、交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限左移D、交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限右移E、脑内交感神经兴奋使脑血量自身调节范围的上限右移2.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。正确的胸外心脏按压方法为（）A、平卧位，背后填硬板B、按压部位：胸骨中下1/3处C、每次按压使胸骨下陷4～5cmD、按压频率为100次/分E、一人按压时，每按压心脏30次后，行口对口人工呼吸2次3.代谢衰退期下列哪一项增高（）A、心排血量B、游离脂肪酸C、血浆胰岛素D、体温E、代谢率4.硬膜外阻滞术中最常见的并发症有哪些？5.抗高血压药的术前用药原则，不正确的是（）A、目的之一在于稳定血液动力B、抗高血压药需持续用到手术日晨C、可乐定（clonidinE.可以作为术前韦高血压药D、可乐定不能减少麻醉药的需要量E、可乐定具有减弱气管内插管应激反应的功效6.为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管，原因是（）A、由于入锁骨下静脉处呈钝角，置管多不顺利B、经此途径插入漂浮导管不比颈内安全C、当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃D、有静脉瓣，易受呼吸、头颈位置改变的影响E、以上均是7.恶性高热的早期临床表现，除外（）A、用琥珀胆碱后出现肌强直B、肌强直始于面颌肌C、肌强直最终为全身性D、体温数分钟内升高E、肌纤维成束收缩后麻痹8.关于肝血流量，下述说法哪些不正确（）A、肝灌注压在80～180mmHg之间，肝血流量保持相对恒定B、肝脏本身对血管运动的调节作用较强C、肝血流量与肝灌注压成正比D、肝血流量与内脏血管阻力成反比E、CO2对肝血管床的直接作用是扩张血管增加血流量9.关于脑脊液，叙述不正确的是（）A、成人脑脊液量为120～150mlB、脊蛛网膜下隙内约25～30mlC、脑脊液pH为7.35D、T10平面约15mlE、脑脊液成分主要为蛋白质10.在恢复室静注吗啡或哌替啶应至少于多长时间后转出（）A、8分钟B、15分钟C、30分钟D、20分钟E、25分钟11.腰麻穿刺最常用的间隙（）A、T12~L1B、L1~2C、L2~3D、L3~4E、L4~512.关于血浆粘度哪项不正确（）A、地西泮降低血浆粘度B、大量利尿剂，增加血浆粘度C、中低温不增加血浆粘度D、吸入氟烷降低血浆粘度E、应激刺激，血浆粘度增加13.低温的特点有（）A、氧耗下降B、心脏做功减少C、减少麻醉药的用量D、有抗凝作用，但不延长出血时间E、抑制酶的活性及细菌的活力14.下列关于血液凝固的叙述哪些是正确的（）A、Ⅻ因子是血液凝固的始动因子B、参与血液凝固的十二个因子都是蛋白质C、参与血液凝固的十二个因子都是由肝脏合成的D、血小板因子3是血液凝固不可缺少的E、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子是维生素K依赖因子15.某病人普鲁卡因过敏，需行神经阻滞麻醉，最好选用下列哪种药物（）A、布比卡因B、丁卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、均不宜使用16.股外侧皮神经阻滞的适应证是（）A、梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B、股内侧和会阴部疼痛C、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征D、腰骶部疼痛E、髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛17.糖尿病典型症状“三多一少”不包括（）A、体重少B、多饮水C、多尿D、多食E、体重多18.M胆碱受体激动时的临床表现不包括（）A、心率减慢B、腺体分泌增加C、瞳孔括约肌和睫状肌松弛D、支气管和胃肠道平滑肌收缩E、肾上腺髓质释放肾上腺素19.某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。此时按常规诱导麻醉最易引起（）A、低血氧B、低血压C、低血糖D、高血压E、心律失常20.小儿呼吸道易梗阻的原因除外（）A、舌体大B、喉头位置高C、鼻腔分泌物多D、腺样体小E、呼吸道相对狭窄21.如图示，腋入臂丛阻滞为防止止血带疼痛，主要要阻滞（） A、正中神经B、肋间臂神经C、肌皮神经D、尺神经E、桡神经22.下列哪个局麻药不适宜用于硬膜外阻滞：（）A、利多卡因B、丁卡因C、布比卡因D、普鲁卡因E、罗哌卡因23.体表降温时病人最适合的麻醉深度是（）A、嗜睡状态B、入睡C、Ⅲ期2级D、Ⅲ期3级E、浅全麻24.下列有关血液流体动力学的描述，错误的是（）A、血液是一种非牛顿液体B、红细胞比容在35%～45%时，血粘度变化不大C、红细胞比容在35%～45%时，对流体本身影响不大D、血管内径增加两倍，血流量增加16倍E、血管内径增加一倍，血流量增加16倍25.A.除要求镇静、镇痛外，还应考虑肌肉松弛问题B.只要求有完善的镇痛C.麻醉不应引起颅内压明显增高D.除要求镇痛外，还要便于控制肺内压力E.对麻醉无具体要求体表手术时（）26.慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是（）A、心脏活动受限B、呼吸困难C、动脉压下降和心率减慢D、静脉压升高E、低钠血症27.在1898年AugestBier作脊麻用的局麻药是（）A、罗哌卡因B、可卡因C、普鲁卡因D、布比卡因E、利多卡因28.下列哪项不属利多卡因的药理特点（）A、低浓度时可产生感觉运动分离阻滞B、穿透力强，弥散性好C、起效快，注射后3～5min起效D、作用时间短，一般维持45～60minE、一次用量不超过7mg／kg29.下列均为甲状旁腺激素的作用，除外（）A、促进肾小管对Ca2+的重吸收，使尿钙减少B、动员骨钙入血C、抑制肾小管对磷酸盐的重吸收，降低血磷D、抑制肾小管对Ca2+的重吸收，使尿钙增加E、抑制1，25-（OH）2-D3的生成30.应用硝普钠时应注意下列哪些事项（）A、出现厌食、恶心症状，应停药B、密切监测有创血压C、安全给药方法为25～200μg/min持续一周D、较长时间应用，应监测动脉血气E、用药量最好不超过200ng/min31.酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是（）A、扩张肺动脉，减轻右心后负荷B、兴奋心脏，加强心肌收缩力C、抑制心脏，使每搏量降低D、扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷E、扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷32.如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织（） A、皮肤B、皮下组织C、棘上韧带D、棘间韧带E、黄韧带33.影响心肌收缩性的主要超微结构是（）A、横桥B、细胞膜C、细胞核D、闰盘E、线粒体34.门静脉血流量约占肝血流量的（）A、80%～89%B、40%～49%C、50%～59%D、70%～79%E、60%～69%35.房室延搁的生理意义是使心室肌不会产生完全强直收缩。36.下列哪种β受体阻滞剂的膜稳定性最强（）A、普萘洛尔B、乌拉地尔C、艾司洛尔D、拉贝洛尔E、美托洛尔37.影响脊麻平面的因素有（）A、穿刺部位B、病人体位C、注药速度D、注药时针口斜面朝向E、病人身高38.以下哪项不是低温的并发症？（）A、脱水B、心律失常C、酸中毒D、胃肠出血E、御寒反应39.符合苯二氮卓类的体内过程的包括（）A、口服与肌肉给药吸收良好B、口服后约1小时达到血药峰浓度C、血浆蛋白结合率高D、可在脂肪组织中蓄积E、主要以原形从肾脏排出40.下述导致体温降低的因素中，哪项易导致心律失常（）A、寒冷环境中碘酊.酒精消毒胸前皮肤B、术野及体腔长时间暴露在寒冷环境C、快速输入4℃库血D、冷液体冲洗四肢外伤创面E、用寒冷的气体通气41.下列关于呼吸道阻力和气道内径之间的关系最确切的是（）A、呼吸阻力随气道内径增大而增大B、呼吸阻力与气道内径的大小无关C、呼吸阻力随气道内径的缩小而增大D、气道内径增大一倍，阻力增大4倍E、气道内径增大一倍，阻力增大16倍42.体温上升1℃，心率约增快（）A、5次B、10次C、16次D、20次E、24次43.血小板数为多少时，不进行手术即可发生自发性出血（）A、≤50×109/LB、≤30×109/LC、≤20×109/LD、≤10×109/LE、≤100×109/L44.恶性高热的处理有（）A、立即停止麻醉并终止手术B、纯氧过度换气C、体表物理降温或体外循环降温D、补碱纠酸、利尿E、静滴丹曲洛林45.用下列哪种药物可消除地西泮引起的躁动（）A、毒扁豆碱B、氟哌利多C、氯丙嗪D、氟马西尼E、氟哌啶醇46.关于颈丛阻滞，哪项叙述错误（）A、肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经B、颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点C、颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经D、颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下E、颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象47.男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）A、静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCAB、口服镇痛剂C、间断肌注镇痛剂D、肋间神经阻滞E、手术切口局麻药浸润48.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.混合性碱中毒E.无酸碱改变创伤后暂时性酸碱平衡失调是（）49.肘窝处静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失，下列哪种措施不是有效方法（）A、原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱蓟妥拉佐林B、静注甘露醇C、肝素治疗D、臂丛或星状神经节阻滞E、静脉注射肾上腺皮质激素50.患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。麻醉方式宜首选（）A、局麻B、腰骶丛神经阻滞C、气管不插管全麻D、气管插管全麻E、椎管内麻醉51.有关DIC的叙述正确的是（）A、按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期B、按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期C、按发生快慢分为急性型、亚急性型、慢性型D、易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科E、主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍52.交感神经对心脏的作用的叙述中，不正确的是（）A、对心脏有紧张性作用B、使心肌长度-张力曲线右移C、使心率加快D、使冠脉血流量增加E、使房室传导加快53.下列关于血浆的叙述哪些是正确的（）A、血浆是从凝固的血液中分离出来的液体B、血浆中不含Ca2+和其他电解质C、血浆中含有纤维蛋白原D、加入Ca2+后血浆可以再凝固E、血浆中不含红细胞54.控制性降压用于高颅内压病人应十分小心，原因是（）A、可能加重脑缺氧B、可能使颅内压更高C、降压结束后易致颅内出血D、高颅内压病人血压已经较低E、高颅内压病人的脑血流无自主调节机制55.凝血象的筛选试验不包括（）A、激活的部分凝血活酶生成时间B、凝血酶时间C、纤维蛋白原含量测定D、优球蛋白溶解时间E、血清FDP测定56.某患儿，5岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时，便血2次，急症剖腹探查术。精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。麻醉前用药最佳的是（）A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、吗啡肌注D、阿托品肌注E、长托宁肌注57.下述关于药物对体温的影响，错误的是（）A、氟烷抑制下丘脑同时扩张外周血管，散热增加B、吗啡抑制下丘脑的体温调节C、阿托品抑制下丘脑同时减少汗腺和粘膜的分泌，影响散热D、麻黄碱抑制下丘脑的调节，同时收缩外周血管，影响散热E、潘库溴铵使骨骼肌张力丧失，产热减少58.A.34℃B.33～32℃C.32～31℃D.26～25℃E.20～18℃嗜睡（）59.笑气的MAC是所有吸入麻醉药中最大的，其麻醉效能低，可通过增加吸入气体中N2O的浓度来加深麻醉，但其最大浓度应控制在70％以下。60.使心排出量增加的因素有很多，除外（）A、心肌收缩力增加B、外周血管阻力增加C、回心血量增多D、外周血管扩张E、后负荷下降61.妊娠合并外科疾病，哪一种不常见（）A、卵巢瘤B、上消化道穿孔C、食管裂孔疝D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎62.硬膜外麻醉血压下降的机制不包括（）A、交感神经阻滞B、血管扩张血容量相对不足C、心交感神经抑制D、中枢交感活性下降E、动脉硬化63.关于哌唑嗪的叙述哪些正确（）A、首次给药可致严重的直立性低血压B、很少发生反射性心率加快C、对血脂无明显影响D、能拮抗NA的升压作用E、选择性阻断突触后膜α1受体64.临床上最常见的气管导管标号是内径（ID）标号。65.下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功（）A、肾上腺肿瘤切除术B、胃切除术C、棘上韧带钙化的老年人D、阑尾切除术E、乳腺切除术66.红细胞叠连的主要影响因素主要在血浆。67.在正常静息状态下，每循环100ml血液由周围组织向肺部输送多少毫升CO2是（）A、3mlB、4mlC、10mlD、35mlE、40ml68.手术中易引起体温升高（）A、髓内钉B、钛夹C、吻合钉D、骨粘固剂E、止血胶69.女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是（）A、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉B、低血压、肠管和输尿管损伤C、出血、局麻药毒性反应和神经炎D、低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺E、气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆70.心肌在整个收缩期内，不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是（）A、膜电位绝对值太高B、刺激强度不够C、阈电位绝对值太高D、兴奋性正处于有效不应期E、兴奋性正处于相对不应期71.麻醉诱导前即刻，麻醉医师应该了解患者哪几方面（）A、基本生命征的测定值B、术前用药的种类、剂量、用药时间及效果C、禁食禁饮时间D、病房输入液体的种类和数量E、病人某些特殊要求（如拒绝用腰麻）72.术前需要纠正的心律失常包括（）A、心房颤动和心房扑动伴快速室率B、频发室早C、偶发房早D、Ⅱ度以上房室传导阻滞E、无症状的右束支传导阻滞73.下列哪种激素在严重肝功能不全时灭活不受影响（）A、胰岛素B、雌激素C、皮质醇D、醛固酮E、甲状腺激素(T)74.诱发强心苷中毒的常见原因可能与以下哪些因素有关（）A、低血钾症B、低血镁症C、高血钙症D、低血钠症E、高血钾症75.下列关于多巴胺对心血管作用的机制不包括（）A、与α、β1肾上腺素受体相互作用B、中枢性兴奋作用C、促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素D、抑制副交感神经作用E、与多巴胺受体相互作用76.新生儿的脊髓通常伸展到哪一部位（）A、L1B、T12C、椎管的全长度D、L3E、L577.细胞外液（ECF）约占体重的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%78.患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉，哪项不正确（）A、术前用药选用阿托品B、吸入麻醉剂用氟烷C、术中防止低血压发生D、插管动作轻，防止损伤出血E、肌松剂首选阿曲库铵79.下列有关心功能不全的定义，哪项最恰当（）A、心脏每搏排血量低于正常B、心脏功能的减低引起大小循环的充血现象C、心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量D、通过交感神经的对抗性调节作用，不能提供足够的心脏每搏排血量E、心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量80.麻醉性镇痛药引起呼吸抑制时的最佳拮抗剂是（）A、吗啡B、烯丙吗啡C、纳洛酮D、哌替啶E、可待因81.解热镇痛药（非甾体抗炎药，NSAIDs）的药理作用的共同点是（）A、通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应B、通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用C、通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用D、通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用E、通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用82.下列关于血浆的叙述哪些是正确的（）A、血浆是从凝固的血液中分离出来的液体B、血浆中不含Ca2+和其他电解质C、血浆中含有纤维蛋白原D、加入Ca2+后血浆可以再凝固E、血浆中不含红细胞83.符合理想条件的吸入麻醉药是（）A、异氟烷B、七氟烷C、地氟烷D、氧化亚氮E、以上都不是84.新斯的明应用于临床麻醉最主要是因为能治疗室上性心动过速。85.A.阿托品较东莨菪碱轻B.东莨菪碱较阿托品强C.抗胆碱药中东莨菪碱最小D.抗胆碱药中东莨菪碱最强E.东莨菪碱的优点多于阿托品冠心病人用作麻醉前用药（）86.下列物质可影响器官的血流量，除外（）A、血液pHB、组胺C、缓激肽D、前列腺素E、血浆的蛋白含量87.A.高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留B.嗜睡、视物模糊、消化道溃疡和出血、口干、便秘和排尿困难、直立性低血压和肝肾功能损害C.胃肠道反应、血液系统损害、肝肾损害和过敏反应D.呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、尿潴留、耐受现象和成瘾现象E.中毒时导致心律失常，严重者心脏骤停且复苏困难布比卡因的副作用是（）88.下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是（）A、快速恢复血容量B、避免大量乳酸林格液C、避免大量6%羟乙基淀粉D、以CVP指导输液E、输入5%葡萄糖液89.有关吗啡的药理作用下述错误的是（）A、呼吸抑制程度与剂量相关B、镇痛作用，且可产生欣快感和依赖性C、镇咳作用，缩瞳作用D、治疗剂量对正常人的心血管系统有轻度抑制作用E、可由于释放组胺和直接作用于平滑肌而引起支气管收缩90.关于控制性降压期间呼吸管理的措施不正确的是（）A、加大吸入氧浓度B、维持二氧化碳分压在正常范围C、因血氧压下降，而必须施过度通气，以保证氧供D、使潮气量和分钟通气量略大于正常E、可通过管理呼吸改变胸膜腔内压，调节血压下降的程度与速度91.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是（）A、腰麻其阻滞平面达T6水平B、胸部硬膜外其平面达T2水平C、氟烷、氧化亚氮、氧麻醉D、静吸复合麻醉E、局麻加强化92.心迷走神经叙述正确的有（）A、其节前纤维起源于延髓B、与心内神经节形成突触联系C、节前神经纤维递质为去甲肾上腺素D、节前神经纤维递质为乙酰胆碱E、节后神经纤维递质为乙酰胆碱93.有关肌松药的使用，哪一项是错误的？（）A、肌松药是全麻的重要辅助用药，可以避免深麻醉带来的危害。B、肌松药不能代替麻醉药，应有完善的镇痛。C、主张联合用药。D、合理利用麻醉药与肌松药的协同作用。E、应有严密的呼吸管理。94.下列哪种巴比妥类药有选择性抗惊厥作用，且与镇痛作用无关（）A、硫喷妥钠B、戊巴比妥钠C、苯巴比妥钠D、硫烯丙巴比妥钠E、丙烯硫喷妥钠95.有关正常血管系统压力的描述哪些是正确的（）A、大动脉降压幅度较中小动脉大B、微动脉是血压降低最显著的部位C、平均动脉压超过总胶体渗透压，则能充分保证组织、器官的灌流量D、应用扩血管药使血压下降，组织血流量必然减少E、在毛细血管前平均压通常降至32mmHg96.患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。下列哪种处理不恰当（）A、给氧B、输液C、给予镇静药D、强心利尿E、停止注射麻药97.创伤后体液代谢改变的调节主要是通过增加K+的排出量。98.关于麻醉前用药哪一种说法是错误的（）A、甲亢病人须用较大剂量的镇静剂B、高热病人宜用抗胆碱药东蓑若碱C、卟啉病病人应常使用鲁米纳D、体重小于10kg的小儿一般不用镇静E、迷走张力高的病人应常规使用阿托品99.分娩镇痛时，常用的全身镇痛药不包括（）A、氧化亚氮（笑气）B、吗啡C、哌替啶（度冷丁）D、异丙嗪E、地西泮100.呼吸性酸中毒的治疗原则是（）A、改善通气占主要地位B、抗感染治疗占主要地位