2024年湖南住院医师-湖南住院医师耳鼻咽喉科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年湖南住院医师-湖南住院医师耳鼻咽喉科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.尿崩症患者易出现（）。A、低容量性高钠血症B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、高容量性低钠血症E、低钠血症2.食管第1狭窄由（）。A、环咽肌收缩形成B、左主支气管压迫食管前壁形成C、主动脉弓压迫食管左侧壁形成D、食管穿过膈肌裂孔形成E、Killian三角形成3.Ohngren界限主要用于描述哪种恶性肿瘤的情况（）。A、额窦B、上颌窦C、筛窦D、蝶窦E、额、筛窦4.扩张型心肌病的主要特征是（）。A、单侧或双侧心室肥厚B、单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭C、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降D、心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换E、单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭5.下面是一颈部CT图，其中结构标志不正确的是（）。 A、2为甲状软骨B、3为声门旁隙C、5为胸锁乳突肌D、6为颈内动脉E、7为颈内动脉6.女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外，还应考虑下列哪项诊断（）。A、多根多处肋骨骨折B、右侧血气胸C、右侧中量血胸D、右侧大量血胸E、右侧少量血胸7.临床脑死亡的首要指标是（）。A、自主心跳停止B、自主呼吸停止C、自主心跳、呼吸停止D、瞳孔对光反射消失8.筛窦的顶壁为（）。A、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔外侧壁上部B、由泪骨和纸样板构成的眼眶内侧壁C、与筛板和眶顶连接的筛顶D、额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成E、筛泡、钩突和筛漏斗等中鼻道外侧壁结构9.急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童，不是其主要原因的是（）。A、小儿咽鼓管较成人者短、平且宽，咽口位置较低B、岩鳞缝尚未闭合C、机体抵抗力差D、咽部淋巴组织丰富，常增生肥大E、中耳局部免疫功能发育不完全10.参与组成翼管神经的是（）。A、蝶腭神经和鼻腭神经B、蝶腭神经和岩深神经C、蝶腭神经和岩浅大神经D、鼻腭神经和岩深神经E、岩深神经和岩浅大神经11.前组鼻旁窦炎波及部分后组筛窦属于（）。A、Ⅰ型Ⅱ期B、Ⅱ型Ⅰ期C、Ⅱ型Ⅱ期D、Ⅱ型Ⅲ期E、Ⅲ型12.红细胞内2，3-DPG增多可引起（）。A、动脉血氧饱和度增加B、血红蛋白与氧的亲和力降低C、血液携带氧的能力增加D、细胞利用氧的能力增加13.收缩时将会厌拉向后下方使喉入口关闭的是（）。A、环杓后肌B、环杓侧肌和杓肌C、环甲肌D、甲杓肌E、杓会厌肌14.应与分泌性中耳炎进行鉴别的疾病包括（）。A、脑脊液耳漏B、中耳癌C、鼻咽癌D、乳突骨髓炎E、胆固醇肉芽肿15.不宜进行镫骨切除术治疗耳硬化的是（）。A、伴有眩晕与其他迷路积水症状的病人B、拟手术耳是惟一有听力耳C、镫骨型与耳蜗型耳硬化并存D、儿童病人或听力损失未超过40dB的早期病人E、妊娠期妇女、气压剧变条件下工作人员、体操运动员等16.急性鼻炎的可能并发症是（）。A、鼻窦炎B、急性中耳炎C、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎D、鼻前庭炎E、以上都对17.急性鼻窦炎哪项是错误的（）。A、常为多窦感染B、全身症状突出C、头痛重，有时间规律D、治疗以全身用抗生素为主E、及时做上颌窦穿刺18.局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结肿痛的是（）。A、厌氧性链球菌性蜂窝织炎B、梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎C、痈D、丹毒E、急性淋巴管炎19.下列哪一种疾病属于应激相关疾病？（）A、原发性高血压B、动脉粥样硬化C、冠心病D、溃疡性结肠炎E、以上都是20.硼酸酒精滴耳液的浓度为（）。A、1％B、2％C、3％D、4％E、5％21.呼吸暂停指数（AI）是指（）。A、每分钟呼吸暂停的平均次数B、每7小时的夜间睡眠时间内呼吸暂停的平均次数C、每次呼吸暂停持续时间D、每小时呼吸暂停的平均次数E、呼吸暂停的平均时间22.下列哪项与小儿喉头解剖不符（）。A、位置比成人高，并随年龄增长而渐降B、新生儿环状软骨下缘平齐颈6椎体上缘C、6岁时环状软骨降至颈5椎体水平D、13岁时环状软骨降至颈6椎体水平E、新生儿声门裂在颈3～颈4椎体水平23.癌症的三级预防是指（）。A、病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率B、对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移C、早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率D、为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体E、诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命24.迷路动脉进入内听道的分支是（）。A、前庭耳蜗动脉B、前庭前动脉C、螺旋蜗轴动脉D、耳蜗总动脉E、前庭后动脉25.鼻咽癌最常见的病理类型是（）。A、高分化鳞癌B、腺癌C、低分化鳞癌D、泡状核细胞癌E、中分化鳞癌26.喉阻塞时致呼吸困难的首要表现为（）。A、吸气期延长B、呼气期延长C、通气量明显增加D、呼吸频度显著上升E、呼吸频率变慢27.声门旁间隙的内界（）。A、弹力圆锥B、梨状窝内壁粘膜C、甲状软骨翼板前部内膜D、会厌前间隙E、喉弹性膜上部28.有关血浆渗透压的叙述，哪几项正确（）。A、血浆渗透压等于5383mmHgB、晶体渗透压是小分子颗粒所产生渗透压的总和C、胶体渗透压是大于30000的大分子所产生的渗透压的总和D、血浆渗透压等于25mmHgE、晶体渗透压在保留血管内水方面起作用大29.声波经听骨链传至前庭窗，声压可增加（）。A、1.3倍B、2.3倍C、3.3倍D、4.3倍E、5.3倍30.能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是（）。A、内分泌功能紊乱所致激素水平异常B、前列腺素C、泌乳素D、亚硝胺E、雌激素31.鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤好发于（）。A、鼻腔顶壁B、鼻腔外侧壁C、鼻腔内侧壁D、鼻腔底壁E、鼻腔下壁32.麻醉前用药中，应用麻醉性镇痛药的主要目的是（）。A、抑制迷走神经B、镇痛镇静C、预防呕吐D、抑制呼吸道腺体分泌E、维持内环境稳定33.疾病的概念下列哪项提法较正确（）。A、是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动B、疾病即指机体不舒服C、疾病是机体对内环境的协调障碍D、疾病是不健康的生命活动过程34.何种肌肉麻痹使发声时声门后连合关闭不全（）。A、环杓后肌B、环杓侧肌C、杓肌D、环甲肌E、甲杓肌35.休克Ⅱ期微循环改变会产生什么后果？36.下列关于鼻出血的说法，正确的有（）。A、年轻人的鼻出血大多发生在黎氏区B、与鼻中隔偏曲有关C、血液病可引起鼻出血D、反复少量一侧鼻出血应怀疑恶性肿瘤E、前鼻孔填塞未能止血者可用后鼻孔填塞法37.肝硬化患者可口服不易被肠道吸收的乳果糖，在肠腔内细菌的作用下被分解成（）、（）从而（）肠道内PH值，减少氨的吸收。38.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）。A、休息30分钟B、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、深呼气E、左侧卧位39.鼻部变态反应症状的发生主要与下列哪种细胞的激活有关（）。A、杯状细胞B、浆细胞C、嗜酸细胞D、肥大细胞E、上述全部正确40.肥厚型梗阻性心肌病（）。A、地尔硫（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮41.严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现（）。A、左心室衰竭B、房颤C、室颤D、全心衰竭E、右心室衰竭42.哪些因素可以引起声门下狭窄（）。A、短期置留鼻饲管B、喉外伤C、喉梅毒D、高位气管切开E、喉结核43.先天性小耳畸形不正确的治疗是（）。A、1级畸形无听力障碍者不需治疗B、双耳畸形伴中度以上传导性耳聋者应早手术（多2岁以后）C、3级畸形多主张手术治疗提高听力D、耳廓畸形可成年后行成形术或重建术E、2级畸形可行外耳道、鼓膜及听骨链成形术44.急性左心衰竭可引起哪种类型的缺氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？45.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）。A、可用于各型高血压，有反射性心率加快B、对肾脏无保护作用C、可防治高血压患者心肌细胞肥大D、长期用药易引起电解质紊乱E、对高血压患者的血管壁增厚无防治作用46.有降喉作用的肌肉是（）。A、胸骨甲状肌B、胸骨舌骨肌C、肩胛舌骨肌D、甲状舌骨肌E、下咽缩肌47.耳蜗梅尼埃病的主要症状包括（）。A、发作性眩晕B、波动性感音神经性聋C、耳胀满感D、恶心、呕吐E、耳鸣48.对耳郭假性囊肿治疗无效的是（）。A、穿刺抽液，局部压迫B、应用抗菌素C、高渗盐水注射，加压包扎D、手术治疗E、超短波照射49.鼻内筛窦手术常见的颅内并发症为（）。A、颅内血肿B、气脑C、脑脊液鼻漏D、脑膜膨出E、脑实质损伤50.食管异物的预防，下列哪几项是正确的（）。A、进食不宜过于匆忙B、睡眠前应取下义齿C、老年人配戴义齿，进食时尤应当心D、昏迷病人有义齿可以不必取下E、全身麻醉病人应取下义齿51.喉上神经内支支配（）。A、环甲肌B、声门裂以下喉粘膜C、声门裂以上喉粘膜D、多数喉内肌E、斜方肌52.前组筛窦和后组筛窦的分界是（）。A、筛泡前壁B、钩突C、上鼻甲D、中鼻甲筛板E、半月裂53.手术结束后麻醉仍深，咳嗽、吞咽反射尚未恢复（）。A、设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管B、待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管C、先置入喉镜，明视下慢慢拔管D、充分供氧，待喉肌松弛后再拔管E、气管造口后再拔管54.气管切开的位置应选择在（）。A、第1～2气管环处切开气管B、第2～3气管环处切开气管C、第3～4气管环处切开气管D、第5～6气管环处切开气管E、第6～7气管环处切开气管55.外耳道异物分三大类，即：（）、（）和（）。56.下列哪种物质在休克发病机制中可能起重要作用，使纳洛酮能对抗休克（）。A、血栓素A2B、前列腺素EC、内啡肽D、儿茶酚胺E、促肾上腺皮质激素释放激素57.某患者，男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听力明显下降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑其病变累及的颅内部位是（）。A、中耳炎累及岩部B、中耳炎累及海绵窦部C、中耳炎累及眶尖D、中耳炎累及眶上裂E、以上都不是58.急性鼻炎的并发症为（）。A、筛窦炎B、急性中耳炎C、急性咽喉炎D、结膜炎E、上颌窦炎59.某患者因喉癌接受左颈根治性淋巴结清扫术，术后第2天下部伤口出现皮肤水肿、发硬，引流液达500ml，浑浊白色，局部无疼痛。该情况最有可能的并发症是（）。A、咽瘘B、感染C、腮腺漏D、乳糜漏E、出血坏死60.细胞外液（）。A、PosmB、mOsm/kgC、mOsm/LD、COPE、ECF61.肠梗阻致广泛小肠坏死患者，行坏死小肠切除术后休克表现好转，对病人的监护哪项不必要（）。A、精神情况B、皮肤温度C、血压、脉搏D、心电图E、脑电图62.可引起鼻旁窦炎的中鼻甲病变有（）。A、泡状中鼻甲B、Haller气房C、中鼻甲肥大或黏膜息肉样变D、中鼻甲曲线反常E、鼻丘气房63.患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降，检查见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是（）。A、前庭神经炎B、梅尼埃病C、中枢性眩晕D、慢性中耳炎并发迷路炎E、位置性眩晕64.男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。［假设信息］若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）。A、复查CTB、复查血电解质C、快速脱水，降颅压D、脑细胞营养药物E、急查心电图65.对膜蜗管的描述，错误的是（）。A、膜蜗管又名中阶B、膜蜗管位于前庭阶与鼓阶之间C、内含外淋巴D、膜蜗管为螺旋形的膜性盲管E、顶部称顶盲端，前庭部称前庭盲端66.周围性喉返神经麻痹的常见病因有（）、（）、（）、（）。67.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）。A、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强68.关于乙状窦血栓性静脉炎的诊断，错误的是（）。A、脓毒血症为本病主要表现B、应与疟疾、伤寒鉴别C、Tobey－Ayer试验有助于诊断D、脑脊液检查多正常E、颞骨CT有较高的诊断和定位意义69.法洛四联症的X线表现为心尖（），肺动脉段（），肺门血管影（），两侧肺纹理（），透亮度（），年长儿肺野可呈（）。70.患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常。该患者最有可能的诊断为（）。A、视神经脊髓炎B、多发性硬化C、系统性红斑狼疮D、吉兰-巴雷综合征E、运动神经元病71.鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的（）。A、前下B、前上C、后下D、后上E、中央72.听觉和平衡器官位于颞骨（）。A、岩部B、鳞部C、鼓部D、乳突部E、以上均不对73.需与大疱性鼓膜炎相鉴别的疾病是（）。A、急性鼓膜炎B、急性化脓性中耳炎C、特发性血鼓室D、各种病因引起的蓝鼓膜E、以上均正确74.气管内插管可引起喉气管损伤，可表现为（）。A、喉水肿B、环杓关节脱位C、环甲关节脱位D、喉肉芽形成E、喉狭窄75.镫骨肌收缩（）。A、增加鼓膜张力B、调节鼓室气压C、减少鼓膜张力D、减少内耳压力E、增加内耳压力76.a肾上腺素受体兴奋引起细胞内Ca2＋升高的途径是（）A、抑制肌浆网Ca2＋摄取B、促进Na+/Ca2＋交换C、促进Na+/H+交换D、增加肌浆网Ca2＋释放E、促进Na+/K+交换77.中鼻甲手术不正确的是（）。A、剪中鼻甲根部时，剪刀方向不能上翘以免损伤筛板B、中鼻甲骨质厚而坚硬，难以剪断时，需用咬钳用力折断、然后撕扯掉C、中鼻甲全切时，后端要保留少许，以留下标志，防止损伤血管出血D、蝶窦开放术可以切除中鼻甲后端，扩大术野E、鼻内镜手术可以切除部分中鼻前端，以利中鼻道开放78.筛窦黏液囊肿可引起（）。A、眼球突出B、眼球向外下方移位C、眼球向外移位D、面颊部隆起E、内眦处皮肤红、肿、热、有触痛79.鼻中隔脓肿应采取的治疗是（）。A、低位切开排淤，填塞双侧鼻腔B、切开引流，不填塞鼻腔C、鼻中隔矫正术D、穿刺抽液E、穿刺冲洗80.下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证（）。A、扩张型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、风湿性心脏病81.男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断（）。A、闭合性气胸B、交通性气胸C、大量气胸D、张力性气胸E、开放性气胸82.关于鼻窦的叙述，不正确的是（）。A、是鼻腔周围颅骨与面骨内的含气空腔B、一般左右成对，共有4对C、都有开口与鼻腔相通D、上颌窦在9岁以后已接近成人的形状E、额窦在9岁以后已接近成人的形状83.支撑喉镜是（）。A、在间接喉镜的基础上发展而来的B、在纤维喉镜的基础上发展而来的C、在电子喉镜的基础上发展而来的D、在直接喉镜的基础上发展而来的E、在动态喉镜的基础上发展而来的84.下列哪项是环杓关节炎的诊断要点（）。A、患侧声带运动受限，杓区触痛明显B、喉痛向耳部放射C、患侧声带松弛，声门出现偏斜D、类风湿因子阳性E、血沉85.患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）。A、卡马西平B、维生素B12C、地塞米松D、甲泼尼龙E、血浆置换86.如吸入高温气体后患者出现声嘶、喉痛、剧烈咳嗽、脓血痰时，提示患者病情的分型应为（）。A、轻型B、中型C、重型D、无法分型E、行支气管镜检查确定87.由于鼓膜向前下方倾斜，因而外耳道前下壁较后上壁长约（）。A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm88.肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）。A、平卧休息B、立即导尿C、立即行术前准备D、立即用无菌敷料包扎伤口E、立即送手术室行缝合89.女，43岁，反复头痛10个月，CT检查如图，最可能诊断为（）。 A、颅咽管瘤B、垂体瘤C、颈内动脉瘤D、脑膜瘤E、胶质瘤90.功能残气量是指（）。A、是平静呼气末肺内残留的气体量B、最大努力呼气后肺内残留的气体量C、呼气时直径91.低血钾时静脉补充钾盐，错误的说法为（）。A、静滴速度不宜过快B、一般见尿补钾比较安全C、氯化钾的浓度一般不宜超过0.3%D、严重缺钾时可静推10%氯化钾E、严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g92.下列哪种物质不是发热激活物？（）A、尿酸结晶B、流感病毒C、螺旋体D、抗原抗体复合物E、白细胞致热原93.试述感音神经性听力损失的防治。94.下列哪种情况体温升高属于发热？（）A、甲状腺功能亢进B、急性肺炎C、环境高温D、妇女月经前期95.艾滋病在耳鼻咽喉头颈外科的表现有（）。A、耳鼻颈部的Kaposi肉瘤B、口腔及咽喉部的念珠菌感染C、鼻腔、鼻窦的恶性黑色素瘤D、颈部霍奇金淋巴瘤E、耳部的卡氏肺囊虫感染96.男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是（）。A、静脉滴注大剂量抗生素B、皮下注射低分子抗生素C、暂不处理，密切随访D、口服血管紧素转换酶抵制剂E、尽早外科手术97.当怀疑为上颌窦海绵状血管瘤时应进行的检查是（）。A、鼻旁窦X线拍片B、鼻旁窦CTC、上颌窦诊断性穿刺D、血管造影E、活检98.患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化（）。A、动脉血C0结合力B、动脉血pHC、动脉血乳酸含量D、血清钾离子浓度E、血清乳酸脱氢酶含量99.感音神经性耳聋的治疗原则是（）。A、尽量恢复丧失的听力B、尽量利用残存听力C、重在预防D、以上均对E、仅A和B正确100.颈部气管闭合性创伤症状可表现为（）。A、呼吸困难B、声嘶C、纵膈气肿D、咳嗽，大出血E、疼痛，可放射至同侧耳部第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：A3.参考答案：B4.参考答案：B5.参考答案：D6.参考答案：E7.参考答案：B8.参考答案：C9.参考答案：B10.参考答案：E11.参考答案：A12.参考答案：B13.参考答案：E14.参考答案：A,C,E15.参考答案：A,B,C,D,E16.参考答案：A,B,C,D,E17.参考答案：E18.参考答案：E19.参考答案：E20.参考答案：D21.参考答案：D22.参考答案：B23.参考答案：E24.参考答案：B,D25.参考答案：C26.参考答案：A27.参考答案：E28.参考答案：A,B,C,D29.参考答案：A30.参考答案：A31.参考答案：B32.参考答案：B33.参考答案：A34.参考答案：C35.参考答案：进入休克Ⅱ期后，由于微循环血管床大量开放，血液滞留在肠、肝、肺等器官，导致有效循环血量锐减，回心血量减少，心输出量和血压进行性下降。此期交感-肾上腺髓质系统更为兴奋，血液灌流量进行性下降，组织缺氧日趋严重，形成恶性循环。由于内脏毛细血管血流淤滞，