2024年湖南住院医师-湖南住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年湖南住院医师-湖南住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）A、乙肝病毒相关性肾炎B、糖尿病肾病C、肾淀粉样变D、骨髓瘤肾损害E、wegener肉芽肿肾损害2.原发性肝癌最早转移的途径是：（）A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是3.下列关于木僵状态的说法错误的是（）A、木僵状态需持续至少12h才有诊断意义B、木僵患者因无意识障碍，各种反射均保存C、患者常抗拒检查，可出现违拗行为D、兴奋程度较重者可静脉给药E、木僵解除后患者可回忆木僵期间的事情4.易发生DIC的白血病是（）A、AML-M1B、ALL-L2C、AML-M5D、AMLM3E、CMI-BC5.对于自知力的完整理解包括（）A、自知力完整是精神病病情痊愈的指标之一B、自知力缺乏时重性精神病常有的表现C、精神病都没有自知力D、是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力E、神经症患者自知力都完整6.下列抗结核杆菌作用最弱的药是（）A、利福平B、链霉素C、吡嗪酰胺D、对氨水杨酸E、乙胺丁醇7.下列关于乙胺嗪抗虫作用的叙述错误的是（）A、乙胺嗪是目前首选抗丝虫病药B、对血吸虫的尾幼有效C、对马来、班氏丝虫的成虫有效D、口服后在肠内易吸收E、对马来、班氏丝虫的微丝蚴有效8.诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）A、感染B、高血压C、低钾血症D、脱水E、贫血9.简明精神病评定量表（）A、CIDIB、SCANC、SCL-90D、BPRSE、PANSS10.在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）A、无此约束B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、ACEI11.女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×10/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmHO，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8glL，白细胞7200×10/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）A、单纯疱疹病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、新型隐球菌脑膜炎E、病毒性脑膜炎12.头晕、乏力、晕厥常见于（）A、室早B、房室传导阻滞C、预激综合征D、房早E、病窦综合征13.临床最常见的病毒性脑炎是（）A、带状疱疹病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、肠道病毒性脑炎D、腺病毒性脑炎E、巨细胞病毒性脑炎14.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫桌E、戈洛帕米15.急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）A、单纯疱疹病毒B、巨细胞病毒C、带状疱疹病毒D、腺病毒E、肠道病毒16.单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）A、有核细胞数增多，以淋巴细胞为主B、可有红细胞数增多C、糖与氯化物正常D、外观多微黄混浊E、蛋白质呈轻、中度增高17.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于（）A、近事遗忘B、远事遗忘C、错构D、妄想性回忆E、虚构18.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）该患者如T3、T4增高，是由于（）A、甲状腺激素合成增多B、甲状腺激素合成及释放均增加C、甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环D、外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多E、自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血19.影响记忆的主要因素有（）A、情绪因素B、注意力C、脑部器质性疾病D、外界刺激或环境的干扰E、意识状态20.可影响癫痫发作的因素包括（）A、年龄B、脑功能状态C、遗传因素D、内环境改变E、睡眠21.男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L一般血红蛋白恢复正常需要（）A、2周B、3周C、4周D、1.5个月E、2个月22.男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×109／L，PLT120×109／L；尿常规：RBC（++），蛋白（++），APTT正常，束臂试验（+）。应诊断为（）A、单纯性紫癜B、过敏性紫癜关节型C、过敏性紫癜肾型D、过敏性紫癜混合型E、急性肾小球肾炎23.患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）A、房性期前收缩B、结性期前收缩C、室性期前收缩D、第二度Ⅰ型房室传导阻滞E、窦性心律不齐24.血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）A、低盐饮食B、低蛋白饮食C、限制摄水量D、普通饮食E、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物25.以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式（）A、解决问题技能训练B、悖论干预与症状处方C、记秘密红帐D、角色互换练习E、应付技巧训练26.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：（）A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、中度贫血有杆状指C、高热持续不退，白细胞持续升高D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔27.消化性溃疡常见病因不包括：（）A、Hp感染B、胃酸C、胃蛋白酶D、非甾体抗炎药E、饮酒28.男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者的诊断应是（）A、过敏性紫癜B、DICC、急性白血病D、急性肺水肿E、血小板减少性紫癜29.有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是（）A、瞳孔缩小B、流涎流泪流汗C、腹痛腹泻D、肌颤E、小便失禁30.对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是（）A、积极治疗原发疾病B、精神症状对症处理C、加强护理与支持治疗D、环境干预，越安静越好E、告知家属相关知识，消除紧张情绪31.入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗：（）A、冠状动脉搭桥手术B、射频消融C、激光冠状动脉消融术D、冠状动脉内旋磨术E、PTCA和（或）支架植入术32.慢性肾功能不全，血钾7.1mmol/L时，此时最佳的治疗措施是（）A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳酸氢钠E、血液透析或腹膜透析33.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）A、神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应B、神经纤维轴索变性C、神经胶质细胞增生D、神经纤维华勒变性E、神经元坏死34.不属于精神分裂症阳性症状的是（）A、言语性幻听B、影响妄想C、思维破裂D、思维贫乏E、紧张性木僵35.动脉粥样硬化最早出现病变的部位在（）A、肺动脉B、主动脉前壁C、主动脉后壁D、下肢动脉E、肋间动脉开口36.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是（）A、难治性心力衰竭B、房室传导阻滞C、心源性休克D、存在自身免疫E、窦性心动过速37.下列关于双嘧达莫抗血栓作用机制的描述中，错误的是（）A、抑制磷酸二酯酶的活性，使cAMP破坏减少B、激活腺苷酸环化酶的活性，使cAMP的合成增加C、增强PGI2活性D、抑制血小板环氧酶的活性，使TXA2的合成减少E、抑制磷脂酶A2的活性，使TXA2的合成减少38.女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L，分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10，血小板120×109／L，临床诊断首先考虑（）A、狼疮性肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎39.对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是（）A、自罪妄想B、夸大妄想C、疑病妄想D、影响妄想E、原发性妄想40.男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是（）A、致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣巾有红细胞B、致红细胞、白细胞及血红蛋白减少C、致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高D、可出现消化道症状及过敏反应E、无神经系统毒性41.评估多动症的常用量表是（）A、Achenbach儿童行为量表B、儿童诊断用检查提纲C、Sehaffer儿童用大体评定量表D、Conners儿童行为量表E、Angold儿童少年精神科评定量表42.雷诺病分为哪三期（）A、瘀血期B、充血期C、缺氧期D、出血期E、缺血期43.关于心身医学与心身疾病的发病机制描述不正确的是（）A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的B、心身疾病与心理社会因素有密切联系C、A型行为模式与冠心病的发生有关D、个体易感性与心身疾病的发生、发展有关E、所有的消极情绪对人体有害无益44.机体缺乏下列哪种维生素易导致坏血病（）A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、泛酸E、叶酸45.下面哪项是：Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状（）A、牵连观念B、被害妄想C、幻听D、妄想性知觉E、矛盾意向46.下列不属于红细胞代偿增生证据的是（）A、网织红细胞增加B、末梢血出现幼红细胞C、血片中有红细胞碎片D、骨髓幼红细胞增生活跃E、X线显示骨髓腔增宽47.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属（）A、ⅢAB、ⅣBC、ⅣAD、ⅢBE、ⅡB48."RAAS"所代表的是（）A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统B、心管转换酶抑制剂C、胰岛素抵抗D、短暂性脑缺血发作E、以上都不是49.男，32岁，近二月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。对慢性失眠症的治疗，下列哪种说法是错误的（）A、强调定时作息B、入夜后避免兴奋C、入夜后避免用浓茶、咖啡D、应该躺着阅读书刊E、尽量改善周围环境50.以下关于CMT病理描述错误的是（）A、感觉及运动纤维数目减少B、Ⅰ型为轴索变性C、腓肠神经活检见洋葱头样结构D、肌肉损害表现为失神经支配E、自主神经相对保持完整51.下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）A、轻微肾小球病变B、局灶性节段性病变C、肾病综合征D、膜性肾病E、增生性肾炎52.有关自知力，下面说法错误的是（）A、又称领悟力或内省力B、是对自己精神疾病的认识和判断能力C、临床上将有无自知力和自知力恢复的程度作为判断病情轻重及疾病好转程度的重要指标D、精神分裂症患者都没有自知力E、自知力缺乏是精神病特有的表现53.与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为（）A、入睡前幻觉B、猝然跌倒C、睡眠瘫痪D、可以唤醒E、不可抑制的睡眠54.6-巯基嘌呤对下列哪种肿瘤疗效好（）A、成人急形淋巴细胞白血病B、儿童急性淋巴细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、绒毛膜上皮癌55.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：（）A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能性消化不良56.对肝脑综合征具有特征性意义的是（）A、脑电图呈尖波B、脑电图呈弥漫性慢波C、脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤D、脑电图呈三相波伴有静止性震颤E、情绪不稳57.女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。如检查发现空腹血糖为11．8mmol／L，此时最合理的治疗措施应为（）A、控制糖尿病B、控制糖尿病+SSRIs+心理治疗C、单独使用SSRIsD、心理治疗E、控制糖尿病+心理治疗58.碳酸锂的毒性反应包括（）A、肢体运动协调性差B、肌痉挛C、共济失调D、心电图异常E、吐词不清59.肝硬化患者出现狂躁时，使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）A、异丙嗪B、氯苯那敏C、东莨菪碱D、地西泮E、山莨菪碱60.P-R间期延长>0．21秒见于（）A、干扰B、交界性早搏C、等频性干扰性房室脱节D、房室结慢经路向前传导E、一度房室传导阻滞61.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）A、卡托普利B、普萘洛尔C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪62.下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是（）A、表现为简单的或复杂的发声抽动B、表现为简单的或复杂的运动抽动C、症状累及广泛D、常累及上下肢及躯干E、病程往往少于1年63.患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是（）A、帕罗西汀B、西酞普兰C、文拉法辛D、米氮平E、舍曲林64.躁狂发作时的睡眠障碍特征是（）A、入睡困难B、睡眠需要减少C、易惊醒D、多梦E、睡眠节律变化65.男，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是（）A、氟哌啶醇B、氟奋乃静C、氟西汀D、氯氮平E、三氟拉嗪66.下列睡眠障碍属于抑郁发作时的典型表现的是（）A、早醒B、入睡困难C、醒后不易再睡D、睡眠过度E、易醒67.男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为（）A、应用普罗帕酮（心律平）B、同步直流电复律C、导管射频消融D、植入临时心脏起搏器E、静脉应用多巴胺68.诊断缺铁最肯定的依据是（）A、骨髓小粒可染铁消失B、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低E、有慢性失血史69.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）A、慢性粒细胞白血病B、类白血病反应C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、淋巴瘤70.乙酰半胱氨酸可用于（）A、剧烈干咳B、痰粘稠不易咳出C、支气管哮喘咳嗽D、急、慢性咽炎E、以上都不是71.下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）A、肾小球上皮侧驼峰样沉积物B、弥漫内皮系膜细胞增生性病变C、IgG沉积D、多形成新月体E、可见白细胞渗出72.有关肾性脑病发病机制假说哪项不对（）A、毒素积蓄B、脑代谢障碍C、电解质代谢障碍D、神经递质代谢障碍E、慢性应激73.男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）A、阵发性窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、阵发性房性心动过速E、心房扑动74.下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是（）A、和精神发育迟滞表现相近B、语言和认知能力保留得较好C、智商一般高于80D、发病较早，进展缓慢，持续终生E、社交能力和孤独症相似75.男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音给予足量糖皮质激素，并补充葡萄糖盐水后，患者意识清楚，血压恢复至120／78mmHg，今后患者需要重点监测（）A、血皮质醇水平B、尿常规C、心电图D、电解质及血糖E、血常规76.常用于治疗谵妄的兴奋状态的是（）A、氯氮平B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、苯巴比妥E、地西泮77.6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）A、肺炎双球菌B、流感杆菌C、B链球菌D、新型隐球菌E、金黄色葡萄球菌78.慢性左心功能不全时，不会出现的是（）A、呼吸困难B、双下肢水肿C、奔马律D、疲倦、乏力E、肾脏灌注增加79.某男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到"有狰狞人头像，地上有蛇等"，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。该患者应考虑何种疾病的诊断（）A、一氧化碳中毒B、精神分裂症C、有精神病性症状的躁狂症D、抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍E、急性脑炎所致的精神障碍80.属于α受体阻滞剂的降压药是（）A、卡托普利B、硝苯地平C、维拉帕米D、阿替洛尔E、哌唑嗪81.心理障碍至少部分是由于在错误的前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致，首先提出这一心理治疗的学者是（）A、罗杰斯B、贝克C、艾里克森D、弗洛伊德E、斯金纳82.男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、主动脉瓣狭窄C、高血压性心脏病D、肥厚型心肌病E、室间隔缺损83.伦理委员会的组成（）A、不少于3人，男、女性兼有，均为医药学专业人员B、不少于3人，有医药学专业人员及非医药学专业人员C、不少于5人，均为医药学专业人员D、不少于5人，男、女性兼有，有医药学专业人员及非医药学专业人员E、不少于7人，男、女性兼有84.下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）A、间质炎症细胞浸润B、存在"白金耳"现象C、核碎裂，苏木素小体D、微血栓形成E、肾小动脉壁玻璃样变性85.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是（）A、抑郁症B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症及相关障碍E、老年痴呆86.以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）A、慢性心肌缺血B、无器质性心脏病C、肺部感染D、急性心肌缺血或炎症E、心力衰竭87.重复经颅磁刺激的治疗参数包括（）A、刺激频率B、刺激部位C、刺激时间D、刺激强度E、线圈温度88.不协调性兴奋属于下列哪种精神障碍？（）A、思维障碍B、行为、动作障碍C、情感障碍D、动作、行为障碍E、思维障碍89.在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）A、微小病变病B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化90.有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述以下哪项不正确（）A、起病较急，病程发展常起伏不定B、精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C、大多预后不良D、及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E、处理上最重要的是治疗原发疾病91.肠结核最多见的并发症是：（）A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成E、便血92.关于心境障碍的遗传方式，正确的是（）A、单基因常染色体显性遗传B、性染色体显性遗传C、多基因遗传D、以上均是E、以上均不是93.关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是（）A、其主要特征为反复发作性暴食B、患者常伴有情绪低落C、多数患者体重明显增加D、多数患者主动寻求帮助，愿意求治E、多数病人发作间期食欲正常94.老年痴呆的早期症状为（）A、记忆减退B、性格改变C、情绪急躁易怒D、多疑E、个人生活不能自理95.典型心绞痛发作错误的是：（）A、体力活动是常见诱因B、部位在胸骨中上段，界线清楚C、疼痛可放射至左肩D、为压榨性疼痛E、通常持续3～5min96.下列哪能些是解决精神病人造成的家庭负担的可行方法？（）A、实行家庭干预B、健全社区康复服务措施C、对精神病人实行集中社会化管理D、建立群众性互动组织E、加强社区精神卫生工作97.对嵌压性神经病描述不正确的是（）A、正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘B、临床表现似多发性神经炎C、严重的压迫可有轴突变性D、可服用非类固醇性抗炎药治疗E、肌电图呈失神经支配为手术指征98.下列疾病中既可以以隐性方式遗传也可发生显