2024年湖北住院医师-湖北住院医师全科医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年湖北住院医师-湖北住院医师全科医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾（）。A、HS2、COB、CO2、NOxC、NOx、烃类D、烃类、醛类E、H2S、酮类2.急性宫颈炎的治疗原则为（）、（）。3.个体生殖细胞或受精卵的遗传物质发生突变引起的疾病是（）。A、遗传性疾病B、自身免疫性疾病C、先天性疾病D、家族性疾病E、获得性疾病4.一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，BP180/120mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0~1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。患者出现昏迷的主要原因是（）。A、贫血B、高血压C、脑水肿D、BUN增高E、酸中毒5.头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病（）。A、颅内压增高B、偏头痛C、颅内肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑血管畸形6.食管误服碱性液可服用的中和剂是（）。A、激素B、泻药C、食醋D、氢氧化锌凝胶E、氢氧化钠7.某患者，男性，50岁，短期内一侧鼻腔经常流血，检查不能发现出血点，鼻腔分泌物黏液脓性恶臭，应首先考虑（）。A、高血压鼻出血B、上颌窦恶性肿瘤C、萎缩性鼻炎D、慢性鼻窦炎E、急性鼻炎8.某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是（）。A、胆汁反流性胃炎B、萎缩性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、十二指肠溃疡9.试述昏迷的常见原因及其鉴别诊断。10.发展中国家与发达国家的疾病类型和死因谱存在明显差异，主要原因是（）。A、政治因素B、经济因素C、教育因素D、风俗习惯E、卫生服务11.波状热为哪种疾病的特点（）。A、伤寒B、败血症C、疟疾D、布鲁菌病E、霍奇金（Hodgkin）病12.正常思维一般都具有（）。A、目的性B、连贯性C、表达性D、逻辑性E、实践性13.男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是（）。A、血气分析B、血电解质测定C、血糖D、尿糖、尿酮E、血培养14.抗“O”>800U（）。A、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病15.钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为（）、（）、（）、（）。16.流式细胞术检测（）、（）为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿提供直接的证据。17.属于违规行为的是（）。A、戒烟B、药物滥用C、疑病、瞒病、恐病D、情绪好压抑，性格好自我克制E、喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心18.临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是（）。A、大叶性肺炎B、肺梗死C、肺脓肿D、肺不张E、肺结核19.D／G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为（）。A、46，XXB、46，XX，-14，+t（14q，21q）C、45，XX，-14，-21，-1-t（14q，21q）D、46，XX，-21，+t（14q，21q）E、45，XX，-21，+t（14q，21q）20.女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是（）。A、美尼尔病B、脑栓塞C、脑膜炎D、青光眼E、急性肝炎21.男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗（）。A、硝苯地平B、双氢克尿噻C、美托洛尔D、硝酸甘油E、安定22.对于人感染高致病性禽流感患者应当采取的预防、控制措施是（）。A、为甲类传染病，按照甲类处理B、为乙类传染病，按照甲类处理C、为丙类传染病，按照丙类处理D、为丙类传染病，按照乙类处理E、因未发现流行的证据，按常规处理23.作为高血压急症的首选降压药，并且该溶液对光敏感的是（）。A、利血平B、硝普钠C、硝酸甘油D、地尔硫卓E、速尿24.我国卫生发展战略在卫生服务模式上，强调（）。A、积极发展医疗专科服务B、积极发展社区卫生服务C、积极发展综合三级医院服务D、积极发展优质门诊服务E、积极发展个性化的医疗服务25.肩周炎时肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括（）。A、感染B、年龄增长C、过度使用D、遗传E、创伤26.肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（）。A、中毒症状明显B、合并水痘C、严重喘憋D、中毒性脑病E、感染性休克27.色素性青光眼描述不正确的（）。A、有一定的家族性B、色素沉积在小梁网C、多为远视眼D、深前房和宽房角E、UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触28.妊娠期生殖系统变化最明显的是（）。A、外阴B、阴道C、子宫D、输卵管E、卵巢29.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）。A、局部糖皮质激素B、全身糖皮质激素C、β2肾上腺素能受体激动剂D、茶碱类药物E、细胞膜稳定剂30.下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小（）。A、癫痫B、酒精中毒C、颠茄类中毒D、氰化物中毒E、有机磷农药中毒31.酸碱平衡的调节机制有（）、（）。32.对卫生问题解决程度或达到计划预期目标的实际程度进行的评价属于（）。A、效果评价B、效率评价C、效益评价D、影响评价E、适宜度评价33.心包积液（）。A、超声心动，左室径65mmB、超声心动IVS：LVPW=1.5：1C、超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D、超声心动二尖瓣EF斜率下降E、超声心动室间隔连续中断34.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为（）。A、强迫性思维B、思维奔逸C、联想散漫D、强制性思维E、思维插入35.某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）。A、钙拮抗剂合ACEIB、上都不是C、利尿剂合β受体阻滞剂D、钙拮抗剂合ARBE、单独应用ACEI36.环境污染物危险度评价中暴露评价可估计出人群对某些化学物的（）。A、暴露的频率B、暴露的强度C、暴露持续的时间D、以上都是E、以上都不是37.关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的（）。A、真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多B、分娩时可有一过性中性粒细胞增多C、器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多D、正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般38.妊娠24周末，下列哪项测量值正确（）。A、宫底高度在脐耻之间B、宫底高度在脐上一横指C、宫底高度在脐上三横指D、宫底高度在脐与剑突之间E、宫底高度在剑突下两横指39.以下哪种产妇不是必须在分娩开始前入院（）。A、胎儿横位B、胎儿臀位C、妊娠合并心脏病D、重症妊高征E、胎儿左枕前位40.与呼吸系统疾病关系最密切的是（）。A、吸烟B、酗酒C、吸毒D、不洁性行为E、工作紧张41.急性闭角型青光眼发病因素包括（）。A、眼轴短B、大角膜C、前房浅D、房角窄E、晶状体厚42.胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法（）。A、射线照射B、手术切除C、局部滴眼液D、局部涂眼膏E、局部应用丝裂霉素C43.木僵常见于下列哪些疾病（）。A、精神分裂症B、抑郁症C、神经衰弱D、某些脑器质性疾病E、急性反应性精神病44.典型苯丙酮尿症是由于（）代谢途径中缺乏（）所致，患儿尿中排出大量（）等异常代谢产物。45.刻板言语或动作主要见于（）。A、癔症B、强迫症C、精神分裂症D、器质性精神障碍E、躁狂症46.桥脑基底内侧综合征（Fovillesyndrome）47.心肌梗死的心电图特征性改变为（）、（）、（）。48.公卫医师何某在取得执业医师资格证书和执业许可证后的1年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又实施终止妊娠手术。依据《母婴保健法》的规定，可以给予何种行政处罚（）。A、处以罚款B、没收违法所得C、没收非法财物D、吊销执业许可证E、行政拘留49.若重症高血压患者，临床表现以弥漫性严重头痛，呕吐，意识障碍或精神错乱，甚至昏迷，全身抽搐等类癫痫样发作为特征，考虑已并发（）。A、原发性高血压B、继发性高血压C、恶性高血压D、高血压脑病E、高血压危象50.2型糖尿病最常见的死亡原因是（）。A、糖尿病神经病变B、糖尿病酮症酸中毒C、心脑血管并发症D、糖尿病肾病E、糖尿病高渗状态51.出生后就有可能感染的鼻窦是（）。A、上颌窦及筛窦B、上颌窦及蝶窦C、筛窦及蝶窦D、上颌窦及额窦E、筛窦及额窦52.自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞o．001，白细胞28×109/L，分类：中性粒细胞0.52、淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞、浆细胞多见，最可能是（）。A、脾功能亢进B、急性溶血状态C、再障危象D、骨髓纤维化E、以上均不是53.试述急性盆腔炎的诊断标准。54.患者对从未见到过的人感到很熟悉属（）。A、血液质B、黏液质C、脑脊液质D、黄胆汁质E、黑胆汁质55.鼓室功能曲线是通过对鼓膜外侧声能传递过程变化的测量了解中耳功能情况。56.莫氏Ⅱ型房室传导阻滞57.治疗肠痈的方剂是（）。A、苇茎汤B、泻白散C、大承气汤D、麻子仁丸E、大黄牡丹汤58.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科医生反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（）。A、内脏性幻觉B、内感性不适C、幻触D、错觉E、躯体化症状59.关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）。A、成虫为雌雄同体B、成虫寄生在门静脉系统C、虫卵在水中孵化出毛蚴D、尾蚴从皮肤侵入人体E、人是终宿主60.某家庭，父亲及儿子都抽烟，母亲肥胖，从不进行体育锻炼；女儿上大学，在学校居住，每天坚持锻炼，饮食合理。上题中，这家女儿具有（）。A、日常健康行为B、A型行为C、预警行为D、C型行为E、不良生活方式61.萎缩性咽炎临床可见（）。A、咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着B、咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生C、咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着D、咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物E、双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大62.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是（）。A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、衣原体肺炎63.新生儿的呼吸次数（）。A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分64.女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）。A、脑栓塞B、运动神经元病C、重症肌无力D、呼吸性碱中毒E、血钾异常65.肺功能检查的主要项目有（）、（）、（）、（）。66.在茎突与乳突之间有（），（）由此出颅。67.紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部（）持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。68.25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。患者入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）。A、静脉滴注地塞米松B、止血药物应用C、静脉滴注甘露酶D、应用呋塞米及降压治疗E、抗炎治疗69.钩体病根据临床表现的主要特点可分为（）、（）、（）、（）、（）。70.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）。A、磺脲类口服降糖药B、双胍类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、餐时血糖调节剂E、胰岛素增敏剂71.中央型肺癌的间接征象是（）、（）、（）。癌性空洞的特点是（）、（）、（）、（）。72.对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是（）。A、肿瘤标志物B、PET／CTC、病理学D、MRIE、螺旋CT73.淋巴结发育起始的胎龄是（）。A、5周B、10周C、20周D、30周E、40周74.男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2~4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛，这时要考虑（）。A、淋巴管炎B、下肢静脉血栓形成C、全身感染D、股骨头坏死E、下肢静脉栓塞75.男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查（）。A、血压B、大便潜血C、血常规D、红细胞压积E、凝血酶原时间76.男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）。A、复合伤导致肝功能失代偿B、糖代谢紊乱导致肝功能损害C、电解质紊乱导致肝功能损害D、药物中毒导致肝功能损害E、输血所致血管内溶血77.关于恐怖症，下面哪项正确（）。A、恐怖症是患者缺乏客观物体时所感受到的情感体验B、恐怖是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应C、恐怖症是患者明知这种恐惧不必要，但无法控制，而出现回避反应D、恐怖症是患者对具体现象出现恐惧而无法回避78.10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽（-），心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的诊断（）。A、化脓性关节炎B、生长痛C、风湿性关节炎D、结核性关节炎E、白血病浸润79.治疗滴虫性阴道炎，下述说法错误的是（）。A、常用药物为甲硝唑片B、甲硝唑口服吸收好、疗效高C、甲硝唑不通过乳汁排泄，不影响哺乳D、性伴侣应同时治疗E、未婚妇女，用口服甲硝唑较理想80.下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标（）。A、表面抗原（HBsAg）B、表面抗体（抗-HBs）C、e抗原（HBeAg）D、e抗体（抗-HBE.E、E.核心抗体（抗-HB81.再障与下列哪项难鉴别（）。A、缺铁性贫血B、非白血性白血病C、脾功能亢进D、PNH不发作型E、巨幼细胞贫血82.女孩10岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患者最可能的诊断是（）。A、扁桃体炎B、败血症C、伤寒D、风湿热E、肺炎83.能同时启动内源和外源性凝血途径引起（）。A、羊水栓塞B、急性早幼粒细胞白血病C、广泛创伤D、大型手术E、严重感染84.妊娠期变化最大的是（）。A、体重B、呼吸系统C、消化系统D、生殖系统E、血液循环系统85.中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形状隆起，名（）其后上的隆起名（）。两者之间有一半月形裂隙名（）。86.甲状腺功能减低症的治疗原则是什么？87.男婴，3个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。A、营养不良B、亚临床维生素A缺乏症C、维生素D缺乏性佝偻病D、婴儿肠痉挛E、维生素PP缺乏88.眼球内斜视（）。A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害89.男性，28岁，阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能诊断是（）。A、急性睾丸炎B、急性附睾炎C、附睾结核D、阴囊丝虫病E、睾丸肿瘤感染90.（）皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。91.女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是（）。A、水钠潴留B、淋巴回流障碍C、体循环淤血D、毛细血管通透性增加E、继发性醛固酮增多92.病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液。若病理结果为低分化鳞状细胞癌下一步治疗应行（）。A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、生物治疗E、手术+化疗93.肛周脓肿（）。A、不凝的血性液体B、黄绿色透明液体，无臭味C、稀脓性液体，略带臭味D、淡黄色透明液体E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体94.从火炉上拿起锅时肱二头肌的收缩属于（）。A、离心性收缩B、向心性收缩C、等长收缩D、等张收缩E、静止性收缩95.急性胆囊炎按病理可分为（）、（）、（）。96.查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是（）。A、强制性动作B、强迫性动作C、持续性动作D、刻板动作E、模仿动作97.仅在监测点内进行监测的传染病（）。A、艾滋病B、霍乱C、蛔虫病D、血吸虫病E、流行性感冒98.低排高阻型休克的治疗常用的扩血管药物有（）。A、阿托品B、酚妥拉明C、去甲肾上腺素D、654－2E、间羟胺99.28岁女性，G1P0孕35岗合并重度子癎前期，需终止妊娠，下列哪项提示胎儿未成熟（）。A、羊水卵磷脂与鞘磷脂比值（L／S）≥2B、羊水肌酐测定≥2mg／dLC、羊水胆红素类物质用△发OD450测值＞0.02D、羊水中脂肪细胞出现率达20％E、B超测胎头双顶径值＞8.5cm100.对RBC内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物是（）。A、氯喹B、伯氨喹C、乙胺嘧啶D、吡喹酮E、奎宁第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：抗生素全身治疗；不用局部治疗3.参考答案：A4.参考答案：E5.参考答案：A6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：D9.参考答案：（1）脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时： ①突然起病，以剧烈头痛为前驱症状者，常为蛛网膜下腔出血。 ②以发热为前驱症状者，常为各型脑膜炎。 （2）脑膜刺激征阴性，无局灶性脑定位体征时： ①尿有异常者，要考虑尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。 ②处于休克状态者，多为低血糖、心肌梗死、肺梗死、大出血。 ③有明确中毒原因者。多为乙醇、安眠药、一氧化碳、有机磷等中毒。 ④有黄疸者，多为肝性脑病。⑤有发绀者，多为肺性脑病。 ⑥有高热者，多为重症感染、中暑、甲亢危象。 ⑦有体温过低者，多为休克、粘液水肿、冻伤。 ⑧有气味者，多为糖尿病、肝性脑病、乙醇中毒、尿毒症。 ⑨昏迷短暂者，多为癫癎、晕厥、脑震荡。 （3）有局灶性脑定位体征，脑膜刺激征阳性或阴性时： ①突然起病者，多为脑出血、脑血栓形成、脑栓塞。 ②以发热为前驱症状者，多为脑炎、脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎。 ③与外伤有关者。多为颅脑外伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿。 ④缓慢起病者，多为颅内肿瘤、慢性硬膜下血肿。10.参考答案：B11.参考答案：D12.参考答案：A,B,D,E13.参考答案：E14.参考答案：C15.参考答案：镇静；激素；抗菌；强心16.参考答案：CD55；CD5917.参考答案：B18.参考答案：C19.参考答案：B20.参考答案：A21.参考答案：C22.参考答案：B23.参考答案：B24.参考答案：B25.参