2024年湖北住院医师-湖北住院医师临床病理科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年湖北住院医师-湖北住院医师临床病理科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患儿男，2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。其诊断标准下面不包括（）A、好发于非暴露部位B、家族史C、眼损害D、特征性皮损E、组织病理2.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常（）。A、室性期前收缩三联律B、一度房室阻滞C、二度Ⅰ型房室阻滞D、心房扑动E、三度房室阻滞3.男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1cm×0．3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。最先怀疑为下列哪种疾病（）A、色素痣B、恶性黑色素瘤C、Mer。kel细胞癌D、鳞状细胞癌E、基底细胞增生F、以上都不是4.稳定型心绞痛的疼痛特点是（）A、压榨性疼痛B、针刺样疼痛C、隐痛D、阵痛E、刀割样疼痛5.下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点（）A、大多为弛张热B、高热伴明显毒血症者见于干酪型C、高热伴明显毒血症者见于渗出型D、热型以低热与中等热为多见E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者6.男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）A、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期B、患者可能存在神经病变C、患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内D、应检查患者的24小时尿白蛋白E、换用胰岛素治疗7.快速活检最主要的目的是（）A、明确病变的性质和类别B、确定肿瘤的浸润深度C、确定有无淋巴结的转移D、确定有无血管的浸润E、确定有无神经的浸润8.A.Na+140mmol／L，K+5.0mmol／L，HCO-317mmol／L，PaCO50mmHg，pH7.15B.Na+140mmol／L，K+3.4mmol／L，Cl-92mmol／L，HCO-340mmol／L，PaCO67mmHg，pH7.40C.Na+135mmol／L，K+3.0mmol／L，Cl-93mmol／L，HCO-332mmol／L，PaCO30mmHg，pH7.65D.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-107mmol／L，HCO-313mmol／L，PaCO15mmHg，pH7.56E.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-95mmol／L，HCO-325mmol／L，PaCO40mmHg，pH7.40代酸+代碱（）9.假单胞菌病用Wood灯照射后呈（）。A、珊瑚红色B、黄白色C、绿色D、蓝白色E、棕黄色10.A.氨基糖苷类抗生素B.红霉素C.耐霉青霉素D.青霉素E.克林霉素肺炎链球菌肺炎首选（）11.对于糖化血红蛋白不正确的是（）A、可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况B、是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C、是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应D、目前还没有作为糖尿病的诊断标准E、OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖12.女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最主要的体征是（）A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音B、心尖部有舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区收缩期喷射性杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、主动脉瓣第二音减弱或消失13.着色性干皮病主要的致死原因是（）A、转移性恶性黑素瘤和鳞状上皮细胞癌B、基底细胞癌和蕈样肉芽肿C、蕈样肉芽肿和恶性黑素瘤D、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌E、恶性黑素瘤和基底细胞癌14.向十二指肠内注入大量HCl可引起（）A、肠液分泌B、胃液分泌C、胰液与胆汁大量分泌D、胃运动增强E、唾液分泌15.患儿女，6个月，因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7～8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体检：发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。根据临床表现及病史可能的诊断是（）A、遗传性大疱性表皮松解症B、遗传性对称性色素异常症C、色素失禁症D、脱色性色素性失禁症E、局灶性真皮发育不良16.无创通气是指（）A、通过口鼻面罩与患者相连的机械通气B、通过鼻面罩与患者相连的机械通气C、通过接口器与患者相连的机械通气D、无需建立人工气道的通气方式E、需插管与患者相连的机械通气方式17.脊柱结核并发截瘫的临床表现，错误的是（）A、可有束带感B、可有运动障碍C、可有感觉障碍D、可有大小便功能障碍E、都是痉挛性瘫痪18.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是（）A、大红肾B、大白肾C、蚤咬肾D、疤痕肾E、固缩肾19.患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）A、军团菌B、支原体C、金黄色葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、厌氧菌20.下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）A、染色体改变为t（9：22）B、过氧化物酶阳性C、非特异性酯酶阳性D、可见Auer小体E、糖原染色阴性21.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）A、血二氧化碳结合力升高B、血酮体升高C、血白细胞下降D、血钠升高E、血乳酸下降22.属于睾丸性索间质性肿瘤的是（）A、间质细胞瘤B、绒毛膜癌C、精原细胞瘤D、内胚窦瘤E、畸胎瘤23.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）A、静脉注射硝酸甘油B、静脉滴注低分子右旋糖酐C、静脉注射西地兰D、尿激酶溶栓治疗E、静脉注射复方丹参24.慢性粒细胞性白血病的脾肿大是（）A、感染性脾肿大B、免疫性脾肿大C、淤血性脾肿大D、浸润性脾肿大E、原发性脾肿大25.关于食管炎的描述错误的是（）A、反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致B、感染性食管炎主要由化脓菌感染引起C、慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌D、慢性食管炎可由吸烟引起E、慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显26.关于急性痘疮样苔藓状糠疹下列正确的是（）A、皮疹泛发，主要分布于躯体、上臂，偶有口腔及外生殖器黏膜损害B、皮疹分布于头皮C、皮疹分布于掌D、皮疹分布于颜面E、皮疹分布于会阴区27.女，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。诊断首先考虑为（）A、骨纤维异样增殖症B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿28.下列有关特发性腹膜后纤维化的叙述中错误的是（）A、原因不明，可能与细胞免疫过程有关B、临床可引起肾盂积水C、腹膜后出现扁平的灰白色纤维肿块，可包裹、压迫腹膜后器官D、病变早期表现为特异性炎症E、病变晚期纤维化，炎细胞少见29.男，28岁。跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀。检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是（）A、前交叉韧带损伤B、髌骨骨折C、内侧胫骨平台骨折D、内侧副韧带损伤E、外侧半月板损伤30.关于真皮下列叙述错误的是（）A、全身部位的真皮厚度不一，一般为1～3mmB、真皮含有丰富的血管、淋巴管、神经、和肌肉C、真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限D、真皮由纤维、基质和细胞成分组成E、真皮内含有毛囊、皮脂腺及汗腺等皮肤附属器31.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是（）A、血ACTH水平明显升高B、血皮质醇降低C、尿游离皮质醇降低D、低血钠E、血淋巴细胞相对增多32.无症状性心肌缺血的防治中不包括（）A、预防感染治疗B、β受体阻滞剂治疗C、硝酸酯类药治疗D、适当减轻工作E、钙通道阻滞剂治疗33.有关大叶性肺炎病变的描述，下面不正确的是（）A、主要病变为肺泡腔内的纤维素性炎B、病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部C、肺泡壁毛细血管可扩张、充血D、肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞E、肺泡壁结构通常遭到破坏34.二度Ⅰ型房室阻滞（）A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、P-R间期固定，有时QRS波群脱落E、P-R间期延长35.男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。可选用下列哪项检查有助于诊断（）A、心电图B、心脏超声C、尿中17-羟皮质类固醇检查D、血、尿中儿茶酚胺及VMA测定E、地塞米松试验36.男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。患者心脏检查更为常见的体征是（）A、心房颤动B、期前收缩C、心脏扩大D、新出现病理杂音E、原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变37.结核病好发于下叶的哪个段（）A、背段B、内段C、外段D、前段E、后段38.急性血吸虫病血象检查显著增多的是（）A、中性粒细胞B、白细胞总数C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、单核细胞39.胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑（）A、化脓性胸膜炎B、心力衰竭C、癌性胸腔积液D、结核性胸膜炎E、肝硬化40.胸痛不伴有Sr段抬高，心肌缺血损伤尚未波及心肌全层，心电图可表现为ST段下移或T波倒置，临床列为（）A、Q波性心肌梗死B、非Q波性心肌梗死C、ST段抬高性心梗D、心内膜下心肌梗死E、非ST段抬高性心梗41.胃癌常见的组织学类型不包括（）A、透明细胞癌B、管状腺癌C、黏液腺癌D、印戒细胞癌E、乳头状腺癌42.弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为（）A、TSH升高、FT3升高、FT4升高B、TSH降低、FT3升高、FT4升高C、TSH升高、FT3降低、FT4降低D、TSH降低、FT3升高、FT4降低E、TSH升高、FT3降低、FT4升高43.患者女性，17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体：右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。最可能的诊断是（）A、黄褐斑B、蓝痣C、太田痣D、咖啡斑E、蒙古斑44.原发性醛固酮增多症（）A、螺内酯B、呋塞米C、酚妥拉明D、地尔硫[]E、利血平45.患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。为明确诊断可进一步行的检查是（）A、FT3、FT4、TSHB、TG、TP0抗体C、OGTTD、胸片E、心脏超声、心电图F、甲状腺超声46.以下不属于王色素痣的常见类型的是（）A、皮内痣B、交界痣C、混合痣D、蓝痣E、晕痣47.胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是（）A、呼吸功能检查B、支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数C、血气分析D、胸部X线E、血常规及血沉48.大疱性表皮松解症的共性不包括（）A、摩擦、碰撞不引起皮损B、与遗传有关C、皮肤、黏膜出现水疱、大疱D、病变位于表皮内、表皮下E、好发于四肢伸侧49.在癌症患者血液中有幼稚白细胞，说明此患者：（）A、并发了白血病B、已发生了血道转移C、恶性程度高D、是一种类白血病反应E、已是晚期患者50.我国门脉性肝硬化的常见原因是：（）A、慢性酒精中毒B、营养缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、药物中毒51.小叶性肺炎的病变性质多为：（）A、出血性纤维素性炎症B、卡他性炎症C、增生性炎症D、化脓性炎症E、变质性炎症52.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）A、癌胚抗原B、γ-谷氨酰转肽酶C、甲胎蛋白D、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶同工酶53.男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是（）A、室性心律失常B、房性心律失常C、束支传导阻滞D、房室传导阻滞E、非阵发性室上性心动过速54.显示产肽激素细胞的亲银反应在浸银后不用（）A、媒染剂B、促染剂C、还原剂D、氧化剂E、漂白剂55.关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）A、降低心室容量、心排出量B、减低心脏前后负荷C、增加冠状循环的血流量D、降低血液黏稠度E、扩张冠状动脉，降低阻力56.患者，女，34岁，四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（-），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。该病最可能的诊断为（）A、疱疹样天疱疮B、获得性大疱性表皮松解症C、大疱性类天疱疮D、疱疹样皮炎E、先天性大疱性表皮坏死松解症57.下列不属于痱的临床分型的是（）A、红色粟丘疹B、晶形粟丘疹C、脓疱性粟丘疹D、浅部粟丘疹E、深部粟丘疹58.已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确（）A、适当休息，增加营养B、联合使用抗结核药物C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素D、无严重并发症，一般不必手术E、对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程59.弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（）A、餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常B、同样存在胰岛B细胞功能的缺陷C、随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变D、糖化血红蛋白不会进行性升高E、不需要用降糖药60.下列关于腺性唇炎的说法错误的是（）A、是一种主要累及唇部小涎腺的炎症性疾病B、可能与日光照射、吸烟、感染、过敏有关C、主要表现为唇部黏膜增厚、外翻并伴有唇部黏液腺体增生D、肿大的腺体多出现脓性分泌物E、组织病理表现为非特异性腺体增生、肿大、导管扩大与炎性细胞浸润61.男，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g／L，RBC7．0×1012／L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是（）A、血氧饱和度>92％B、红细胞总容量>36ml／kgC、ACT>55％D、红细胞生成素水平升高E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高62.下述哪项最能反映肾功能损害的程度（）A、尿红细胞数B、尿蛋白量C、尿白细胞数D、尿管型数E、尿比重低且固定于1.01063.女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、MODY（年轻的成年型糖尿病）D、IADA（成年人晚发性自身免疫性糖尿病）E、线粒体糖尿病64.用于显示心肌缺氧改变的染色方法是（）A、Gomori醛复红染色法B、苏木精碱性复红苦味酸染色法C、Mallory磷钨酸苏木精法D、Mowry阿尔辛蓝过碘酸希夫染色法E、Masson三色法65.关于Barrett食管，下列错误的是（）A、可发生癌变B、发生于食管下段C、可由胃食管反流引起D、其发生与遗传无关E、主要见于成年人66.鉴别骨Ewing肉瘤和恶性淋巴瘤，可选用（）A、阿尔辛蓝（AB.法B、PAS染色C、醛复红法D、刚果红法E、地衣红法67.男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）A、红白血病B、急性早幼粒细胞性白血病C、急性粒单细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病68.Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状（）A、Caroaltunnel综合征（在腕管正中神经受压致使手指痛、发热、麻木，有时涉及肘关节）B、X线片上肺尖有阴影C、肩胛骨痛D、患侧出现Horner综合征E、上肢无力69.大疱性类天疱疮是（）。A、角层下水疱B、表皮下水疱C、表皮内水疱D、表皮下脓疱E、角层下脓疱70.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A、支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落B、腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C、支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润D、支气管壁瘢痕形成E、软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化71.男性，30岁，农民，上腹部隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g／L。红细胞总数3．2×1012／L（）A、大细胞性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、大细胞低色素性贫血72.女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。首选药物为（）A、达那唑B、糖皮质激素C、静脉注射丙种球蛋白D、免疫抑制剂E、血小板生成素73.慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗（）A、血流动力学不稳定B、神志清楚，能够合作C、分泌物过多，排痰不利D、鼻、面部有外伤E、能够耐受鼻腼罩74.心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是（）A、Ⅰ、aVL导联B、Ⅲ、aVR导联C、Ⅱ、V1导联D、Ⅱ、aVF导联E、V4、V5导联75.幽门螺杆菌(Hp)的主要传播途径为（）A、空气传播B、血液传播C、粪口传播D、母婴传播E、以上都是76.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵若1及2题检查正常进一步作哪项检查（）A、胃镜B、心电图C、冠脉造影D、食管24小时pH监测及食管测压E、上消化道造影77.粘液性水肿昏迷首要的诱因为（）A、寒冷B、感染C、停用甲状腺激素替代治疗D、镇静、安眠药E、精神创伤78.不属于梭形细胞痣的特点是（）A、青少年多见B、结节状C、痣细胞含黑色素D、痣细胞无黑色素E、核分裂象少或无79.促胃液素产生于（）A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞E、肥大细胞80.免疫组化加第一抗体前用3％HO处理石蜡切片是为了（）A、提高抗原抗体结合率B、提高敏感性C、减少内源性过氧化酶的活性D、暴露抗原E、激活抗原81.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A、草绿色链球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、白色葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌82.介导体液免疫的是（）A、LAK细胞B、T细胞C、K细胞D、B细胞E、NK细胞83.关于肾小囊的描述，哪项不正确（）A、肾小体组成部分B、囊内层为有孔的内皮细胞C、囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行D、裂孔膜参与滤过屏障的组成E、足细胞次级突起间覆盖裂孔膜84.缺铁性贫血（）A、慢性失血B、造血干细胞缺陷C、红细胞酶异常D、红细胞膜缺陷E、血红蛋白合成异常85.男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1．2g／d），尿沉渣中白细胞（++），红细胞（+）。应首先考虑（）A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、下尿路感染D、急性间质性肾炎E、肾病综合征86.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）A、肺部感染B、慢性心力衰竭C、急性左心衰竭D、心包炎E、急性右心衰竭87.下列关于尿布皮炎错误的是（）A、粪便中的细菌分解湿尿布上的尿而产生的氨刺激发生B、发生于1～4个月的婴儿C、尿布接触部位的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、糜烂，严重者可发生浅溃疡D、勤用肥皂和热水清洗E、需与念珠菌性皮炎鉴别88.男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg（18.7/12kPa），Hb98g/L，尿蛋白（++），沉渣RBC3~5/HP，颗粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L，Scr198mmol/L。诊断为（）A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急进性肾炎D、隐匿性肾小球疾病E、肾病综合征89.Lojda萘酰胺法常用来检测（）A、非特异性酯酶B、γ-谷氨酰基转肽酶C、胆碱酯酶D、琥珀酸脱氢酶E、三磷酸腺苷酶90.某人，女，45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是（）A、心力衰竭B、心肌梗死C、心肌炎D、心外膜炎E、心内膜炎91.慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于（）A、慢性支气管炎加重B、继发性肺结核C、长期肺气肿D、肺部病变致肺动脉压升高E、心力衰竭92.使用下面哪种组织脱水剂脱水后不能用火棉胶包埋（）A、丙酮B、环己酮C、异丙醇D、正丁醇E、乙醇93.患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是（）A、真菌直检B、真菌培养C、细菌培养D、过敏原检测E、斑贴试验94.患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是（）A、局灶增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化95.男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）A、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染96.调整胰岛素剂量最简便的检查是（）A、空腹血糖B、尿糖C、糖基化血红蛋白D、葡萄糖耐