2024年浙江住院医师-浙江住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年浙江住院医师-浙江住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.主动脉瓣狭窄时有（）A、左室后负荷增加B、左室前、后负荷均增加C、右室前、后负荷均增加D、左、右心室前负荷均增加E、右室前负荷增加2.腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位诊断，最简单的首选方法是（）A、B超检查B、侧位腹部平片检查C、静脉尿路造影检查D、CT检查E、MRI检查3.在进行定性诊断时，我们应收集的资料有（）A、起病方式B、疾病的发生、发展过程C、疾病对治疗的反应D、相关的既往史、个人史、家族史E、相关的辅助检查4.患者女，32岁，体检发现血压高、血脂异常1周，无自觉症状，既往身体健康，查BP145/95mmHg，心肺未见异常，心电图正常，尿常规正常。患者目前应诊断为（）A、高血压1级，低危险层B、高血压1级，中危险层C、高血压2级，低危险层D、高血压2级，中危险层E、高血压2级，高危险层5.Gd-DTPA的应用中，下列说法正确的是（）A、Gd-DTPA口服不吸收B、静脉注射后，由肾脏浓缩以原型随尿排出C、Gd-DTPA不透过细胞膜，主要在细胞外液D、不易透过血-脑屏障E、易透过血-脑屏障6.成熟卵泡的声像图特点为：①直径为20mm左右；②外形饱满，壁薄而清晰；③移向卵巢表面，并向外突出；④有时卵泡内可见金字塔形卵丘（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④7.同步直流电复律适用于（）A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、房室传导阻滞8.下列哪些结构属于视觉通路的组成成分（）A、视锥细胞B、视交叉C、上丘D、外侧膝状体E、顶盖前区9.PET显像探测的射线是（）A、β-射线B、β+射线C、γ射线D、α射线E、X射线10.结节病常引起胸内淋巴结肿大，最具特征性的是（）A、单侧肺门淋巴结肿大B、双侧肺门淋巴结对称性肿大C、上纵膈、肺门淋巴结肿大D、主肺动脉窗淋巴结肿大E、隆嵴下淋巴结肿大11.临床上根据血肿的来源与部位，将血肿分为（）、（）、（）和（）。12.关于胰腺的MRI检查，论述正确的是（）A、十二指肠内液体常表现为较高信号，构成胰头部的外侧缘B、正常胰腺信号与肝的信号相似C、脾静脉为无信号血管影，勾画出胰腺的后缘可作为识别胰腺的标志D、在TWI和TWI上正常胰腺表现为均匀的较低信号结构E、腹膜后脂肪组织为高信号，描绘出胰腺的前缘13.在行颅脑超声检查时，能较完整的显示大脑中动脉、大脑前动脉、后交通动脉及大脑后动脉的检查窗是（）A、颞窗B、枕窗C、眼窗D、额窗E、顶窗14.脑灌注显像注射显像剂时患者眼睛受到光刺激脑血流有何改变（）A、没有明显变化B、颞叶血流降低C、颞叶血流增加D、枕叶血流降低E、枕叶血流增加15.利多卡因用于浸润麻醉时的浓度为（）A、0.1%～0.2%B、0.25%～0.5%C、0.5%～0.65%D、0.75～1.0%E、1.0～2.0%16.急性左心衰时利尿剂最好选用（）A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋塞米E、阿米洛利17.下列哪种病其1/3的病人患有神经纤维瘤病（）A、眶内炎性假瘤B、视网膜母细胞瘤C、眼型Grave病D、黑色素瘤E、视神经胶质瘤18.CoPD分期中FEV特点为（）A、中度ⅡA：50％＜FEV80％预计值B、轻度：FEV80％预计值C、中度ⅡB：30％＜FEV＜50％预计值D、重度：FEV＜30％预计值E、无变化19.下述哪些检查用于诊断肺动脉高压（）A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、纤维支气管镜E、肺放射性核素灌注扫描20.有关肩关节病变，不正确的是（）A、MRI可显示肌腱炎B、肩袖撕裂时，质子密度像容易显示C、MRI可显示肩袖结构D、肩袖撕裂时，T1加权像可显示肌腱撕裂处的液体E、肌腱完全断裂时，T2加权像可显示肩峰部位三角肌下的滑囊21.COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因（）A、心律失常B、电解质紊乱C、休克D、呼吸衰竭E、消化道出血22.关于小肝癌的描述，下列哪项是错误的（）A、圆形低回声结节B、远侧回声可轻度增强C、可见侧方声影D、边界清楚E、周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"23.构音障碍-手笨拙综合征24.容易引起脑积水的脑膜炎是（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、囊虫性脑膜炎25.心力衰竭发生发展的基本机制是（）A、心室重塑B、压力负荷过重C、心肌肥厚D、容量负荷过重E、Staring机制26.右心衰竭表现为（）A、咳喘，呼吸困难伴发热B、颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C、突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E、颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短27.适合P-放射性胶体治疗的疾病包括（）A、实体型颅咽管瘤B、甲状腺囊肿C、颌骨囊肿D、耳廓软骨囊肿E、海绵状血管瘤28.骨髓瘤好发于下列哪些部位（）A、肱骨B、脊椎C、肋骨D、骨盆E、胸骨29.男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断为（）A、亚急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜外血肿C、慢性硬膜下血肿D、慢性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿30.变性椎间盘邻近的椎体部分（终板）可呈三种类型的信号改变，X线平片可显示的类型为（）A、Ⅰ型：出现血管化的纤维组织B、Ⅱ型：椎体黄骨髓成分增多C、Ⅲ型：骨质硬化D、A+BE、A+B+C31.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前诊断考虑（）A、眶内血管瘤B、眶内动脉瘤C、硬脑膜动静脉瘘D、海绵窦炎E、自发性颈内动脉海绵窦瘘F、创伤性颈内动脉海绵窦瘘32.药物经动脉注入血管后，下列叙述中正确的是（）A、能够很快和血液混合均匀B、药物能在血柱的上层流动C、药物能在血柱的下层流动D、药物能在血柱的中层流动E、患者卧位时，药物优先进入向背侧开口的血管分支33.房颤发生的心外原因首先考虑（）A、甲状腺机能亢进症B、多发性硬化症C、肺栓塞D、电解质紊乱E、脑中风34.空眶征见于：（）A、眼眶皮样囊肿B、眼眶海绵状血管瘤C、泪腺混合瘤D、视神经胶质瘤E、神经纤维瘤病35.在CT平扫中，肾错构瘤可表现为（）A、脂肪密度B、水样密度C、混杂密度D、软组织密度E、均匀高密度36.下列不是T再分布现象的原因是（）A、局部心肌对201T1的摄取慢而清除快B、局部心肌对201T1的摄取慢且清除慢C、局部心肌对201T1只摄取而不清除D、局部心肌对201T1的摄取和清除与血流量呈正比E、局部心肌对201T1随机性摄取和清除37.完全性前置胎盘，声像图上可见（）A、胎盘附着于子宫前壁下方B、胎盘附着于子宫后壁C、胎盘边缘位于宫内口附近D、胎盘边缘遮盖部分宫内口E、子宫峡部以下前后壁均可见胎盘回声38.重症肌无力的发病机制可能是（）A、胆碱酯酶活性降低B、突触前乙酰胆碱释放减少C、胆碱酯酶活性增高D、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E、以上均不是39.下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关（）A、气管内插管B、患有糖尿病C、营养不良D、保持气管内插管套囊膨胀E、雾化治疗40.SLE主要的鉴别诊断有（）A、强直性脊柱炎B、银屑病关节炎C、骨性关节炎D、类风湿关节炎E、风湿热的关节炎，肠道感染后或结核感染后反应性关节炎41.女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）A、慢性甲亢性肌病B、周期性麻痹C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症42.放射免疫分析正确的是（）A、待测抗原与定量的标记抗原同限量的特异性抗体竞争性结合B、待测抗原与标记抗原免疫化学性质一致C、待测抗原与标记抗原之和大于特异性抗体D、随着待测抗原浓度的增加，标记抗原与特异性抗体复合物增加E、标记抗原与特异性抗体的量保持恒定43.男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次／分，手平伸细震颤（+）；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是（）A、甲亢性心脏病B、单纯性甲状腺肿伴神经症C、甲状腺功能减退症D、冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿E、Graves病44.识别超声伪像可以（）A、辅助临床诊断B、避免误诊或漏诊C、提高分辨率D、增加图像质量E、提高诊断正确率45.用抗癫痫药物的原则（）A、据个人经验选药B、通常采用单药治疗C、注意监测不良反应D、合理的多药治疗E、如果已不再发作，可即刻停药46.重症社区获得性非典型肺炎最常见的病原体有（）A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、军团菌D、肺炎支原体E、厌氧菌47.支气管扩张患者有以下哪些表现（）A、杵状指B、慢性咳嗽及咯血C、早晨大量咯血D、中小水泡音E、胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影48.关于病理性骨折病因的描述中，正确的有：（）A、骨质疏松B、骨囊肿C、骨转移瘤D、急性骨髓炎E、骨质软化49.关于脑血栓形成的诊断要点正确的有（）A、多发于中老年B、多有动脉硬化或高血压病史C、病前可有反复的短暂性脑缺血发作D、多数意识清楚，具有局灶性神经功能缺损50.关于马蹄肾的描述，下列错误的是（）A、左右肾下极联合B、易并发肾肿瘤C、有多根肾动脉D、偶见左右肾上极联合E、左右输尿管自肾门通过肾联合51.52岁男性患者突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是（）A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征52.维生素K的临床应用哪些是正确的？（）A、维生素K的止血作用机制是抑制纤维蛋白溶解酶原的激活酶B、维生素K的作用机制为促使血小板循环量增加C、维生素K阻塞性黄疸术前注射可减少术中出血D、维生素K可以降低慢性肝炎病人的转氨酶，促使黄疸消退，可于PCTD术前应用E、维生素k能增强血小板的粘附性和聚集性53.肝癌病灶可发生（）A、钙化B、坏死C、出血D、骨化E、脂肪变54.不属于甲状腺功能检查的项目是（）A、FT3B、TgC、FT4D、TSHE、吸碘试验55.卵巢实质性恶性肿瘤临床表现与声像图特点，下列哪一项是错误的（）A、主要见于儿童及青年B、多发生于生殖细胞的肿瘤C、肿瘤形态不规则，内部回声强弱不一D、彩色多普勒超声检查常可显示较丰富血流E、频谱多普勒仅能测到静脉血流56.患者男，33岁，活动后心悸、气短3年，发作性夜间喘息2天入院，曾有游走性关节炎史，查体：BP110/80mmHg，R25次／分，颈静脉（-），HR112次／分，律齐，心尖区S1增强，可闻隆隆样舒张期杂音，不传导，未闻其他杂音，双肺中下野闻中水泡音，少量哮鸣音，双下肢不肿，ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。2个月后该患者发生房颤，某日突然中腹部疼痛持续8小时来诊，此时最应考虑到患者发生了（）A、急性心肌梗死B、急性肺栓塞C、急性胰腺炎D、肠系膜动脉栓塞E、急性阑尾炎57.松果体区最常见的肿瘤是（）A、畸胎瘤B、表皮样囊肿C、胶质瘤D、生殖细胞瘤E、松果体细胞瘤58.肌萎缩侧索硬化需要与哪些疾病进行鉴别？59.剥脱性骨软骨炎的X线表现为（）A、关节内游离体B、关节软骨钙化C、关节内大量积脓D、远离骨性关节面的骨质破坏E、包括关节面在内的局限性骨质缺损60.怀疑胆囊结石时首选的影像诊断方法是（）A、CTB、X线胆囊造影C、ERCPD、B型超声E、放射性核素扫描61.关于1型糖尿病，下列说法不妥的是（）A、发病年龄较早B、对胰岛素较敏感C、胰岛素释放高峰延迟D、易发生酮症酸中毒E、与病毒感染和自身免疫缺陷有关62.放射性肺炎的CT表现为（）A、长条片状高密度影B、病灶呈跨叶分布C、病灶密度不均D、病灶边缘平直E、病灶体积缩小63.儿童期最常见的肾肿瘤是（）A、肾细胞瘤B、多囊肝合并多囊肾C、肾母细胞瘤D、肾错构瘤E、肾畸胎瘤64.患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、螺内酯C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄65.溶栓治疗是指（）A、恢复病变肺血管血液循环B、溶解消除血管内血性栓子C、改善血流动力学和气体交换D、腔静脉阻断术E、手术取栓66.胎儿循环的遗迹是（）A、静脉韧带和肝圆韧带B、肝十二指肠韧带C、冠状韧带D、小网膜囊E、大网膜67.女性，26岁，双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是（）A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、多发性硬化D、脊髓亚急性联合变性68.晚期妊娠的羊水量一般是（）A、400～800mlB、600～1400mlC、800～1200mlD、500～1000mlE、500～600ml69.周围神经病以起病方式和病程演变可分突然起病（）、急性（1周）、亚急性（）、慢性（）、复发性（在急性或亚急性起病后多次发作）和亚临床病变。这些分类方法对病因具有重要的提示价值。70.与X线平片比较，CT显示以下哪一种骨的病变较好（）A、尺骨B、腕骨C、股骨D、跖骨E、骨盆71.阻塞性肺气肿的体征（）A、胸廓前后径增加B、肋间隙变宽C、叩诊呈过清音D、肝浊音界下移，心浊音界缩小E、听诊呼吸音降低，呼气延长72.中央型肺癌的早期诊断主要依据是（）A、正侧位胸片B、螺旋CTC、MRID、PETE、痰细胞学及支气管镜73.关于心肌血流灌注显像的临床应用，下列正确的论述是（）A、心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性B、心肌运动负荷显像对冠心病诊断的灵敏度和特异性均低于静息显像C、诊断"室壁瘤"的金标准是心肌灌注显像D、心肌血流灌注显像可用于存活心肌的判断E、心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生74.多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）A、我国是多发性硬化高发区B、亚洲患者以慢性多发性硬化多见C、多侵犯视神经和脊髓D、病灶中软化、坏死相对少见E、我国发病人群中少数民族较汉族多见75.诊断胆囊癌首选检查方法是（）A、MRＩB、CTC、口服胆囊造影D、超声E、ERCP76.椎管狭窄的MRI表现中，哪项说法正确（）A、椎管、椎间孔及侧隐腐狭窄、变形B、硬膜外脂肪受压、变形或消失C、硬膜囊胶或侧后缘受压、变形或移位D、椎管内占位性病变或邻近结构的病变侵入椎管内E、脊髓受压、移位，重者可出现缺血、坏死、囊变77.对于ARDS的描述，哪些是正确的（）A、进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征B、继发于严重感染、创伤、休克C、X线显示双肺斑片状阴影D、病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降E、可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤78.参与MS自身免疫反应的免疫细胞及分子有（）、（）、（）等。79.A型预激综合征特征是（）A、QRS波群起始部有DEltA波B、QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上C、P-R间期80.AIDS患者系统性损害常见，可以伴发代谢性脑病，常见类型包括（）A、低氧血症性脑病B、肺疾病相关脑病C、肾功能不全相关脑病D、治疗药物相关中毒性脑病E、弓形虫脑病81.脑卒中的急性期血糖的控制，下列哪项正确（）A、一般不给予含糖溶液B、血糖应控制在8.3mmol/L以下C、血糖增高超过11.1mmol/L时，应立即给予胰岛素治疗D、降血糖速度不能过快，每小时下降3.3～5.6mmol/L为宜82.-FDG心肌代谢显像常用于（）A、冠心病与心肌病的鉴别诊断B、瓣膜性心脏病的换瓣分析C、异位兴奋灶的定位诊断D、糖尿病心肌病的诊断E、冠心病选择治疗方案的依据83.无创通气关于疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议（）A、每次3～6h，每天1～3次B、每次3～6h，每天1～3次，共3～7天C、每次大于4h，每天1～3次，至2个月D、根据实际情况制定，无时间限制E、越短越好84.大叶性肺炎的常见临床表现为包括（）A、大量咯血B、咳大量脓臭痰C、寒战，高热D、起病急E、胸痛85.国内治疗癫痫持续状态首选的药物是（）A、10%水合氯醛保留灌肠B、地西泮静脉推注C、苯巴比妥D、丙戊酸钠86.哪种显像剂可用于肾上腺髓质显像（）A、131I-马尿酸B、131I-氨基酸C、131I-6-胆固醇D、131I-MIBGE、131I-HIP87.女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大如需给予抗生素治疗，首选（）A、利福平B、青霉素C、头孢克洛D、阿米卡星E、左氧氟沙星88.颅脑外伤，疑有凹陷性骨折时应投照（）A、正位片B、侧位片C、300前位片D、切线位E、颅底位89.对重症肌无力Osserman分型描述正确的是（）A、眼肌型为Ⅰ型B、轻度全身型为Ⅱa型C、中度全身型为Ⅱb型D、迟发重症型为Ⅲ型E、重症急进型为Ⅳ型90.肺包虫囊肿破裂，可形成各种不同的征象，包括（）A、水上浮莲征B、彗星尾征C、晕轮征D、双弓征E、新月征91.患者女，32岁，体检发现血压高、血脂异常1周，无自觉症状，既往身体健康，查BP145/95mmHg，心肺未见异常，心电图正常，尿常规正常。对该患者的治疗策略正确的是（）A、立即给降压药物治疗直至达标B、不必药物治疗，仅用非药物治疗即可C、非药物治疗2周，无效时再使用药物治疗D、非药物治疗2个月，无效时再使用药物治疗E、非药物治疗6个月，无效时再使用药物治疗92.心尖四腔观常显示正常房间隔回声失落，这是因为（）A、房间隔与声束平行B、房间隔与声束垂直C、超声仪器的分辨力不够D、卵圆孔房间隔菲薄并与声束平行E、以上都有可能93.关于"转移性肝癌"，下列描述哪项不对（）A、腺癌和内分泌肿瘤的转移，易坏死B、原发瘤多位于消化道C、少有合并肝硬化者D、门脉主干常有癌栓E、其肝动脉供血量常不及原发性肝癌94.胸部增强CT有利于以下病变的诊断（）A、纵隔淋巴结肿大B、肺炎C、胸水性质的判断D、粟粒型肺结核E、肺挫伤95.在心血管多普勒检查中，反射超声波的主要因素是（）A、红细胞B、白细胞C、血小板D、血浆E、血管壁96.闭袢性肠梗阻的X线征象是（）A、长液平征B、短液平征C、空回肠转位征D、咖啡豆征E、假肿瘤征97.输卵管分为哪几部分（）A、峡部、壶腹部、漏斗部、伞部B、间质部、峡部、壶腹部、漏斗部C、角部、间质部、壶腹部、漏斗部D、角部、峡部、壶腹部、伞部E、角部、峡部、壶腹部、漏斗部、伞部98.不属于原发性心肌病的是（）A、心内膜心肌纤维化B、缺血性心肌病C、肥厚型心肌病D、扩张型心肌病E、克山病99.二尖瓣狭窄超声心动图典型征象（）A、左心房增大B、二尖瓣开放呈拱形C、M型二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变D、彩色血流显像二尖瓣口收缩期湍流E、右心室增大100.简述SIRS的诊断标准。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：B3.参考答案：A,B,C,D,E4.参考答案：B5.参考答案：A,B,C,D6.参考答案：E7.参考答案：A,B,C,D8.参考答案：A,B,D9.参考答案：C10.参考答案：B11.参考答案：硬脑膜外血肿；硬脑膜下血肿；脑内血肿；多发性血肿12.参考答案：A,B,C,D,E13.参考答案：A14.参考答案：E15.参考答案：B16.参考答案：D17.参考答案：E18.参考答案：A,B,C,D19.参考答案：A,B,C,E20.参考答案：D21.参考答案：A,B,C,D,E22.参考答案：E23.参考答案：主要表现为构音障碍、吞咽困难，病变对侧中枢性面舌瘫、手轻度无力及精细动作差；病灶多位于脑桥基底部、内囊前肢及膝部。24.参考答案：A25.参考答案：A26.参