关于内科实习心得体会范文

关于内科实习心得体会范文

关于内科实习心得体会范文篇1

在内科实习很快就过了两月的时间，或许以前在这呆过一年的

缘由，对这里有了许多的感情。现在要离开去别的科室，真有点舍不

得。

除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实习的老

师照旧是我现在的老师，很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临

床阅历和相当急躁的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床

遇到的一些问题。而现在老师缄默了很多，在床前只是悄悄地看、悄

悄地检查。我们知道这是医患关系紧急的结果，由于谁也怕多说惹上

不必要的事。

中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后（8-9点是

查房时间）总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比

较简洁的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去

摸脉和判别各种简洁的脉象，处方的选择和用药的技巧。每遇到一些

特别的病种，在事后也拿出来供科室同事们争论，然后总结看法。这

样对于大家都是一种学习一种磨练。

在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两

次抢救。第一次抢救，由于这个病人不在我们组的缘由，我只是在外

围帮忙递这递那的，算是旁观。其次次抢救，那个病人是我们组的,

老师发觉了马上实行cpcr,我负责叫医生，叫好医生我立刻返回病房

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帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士，家

属也站了一走廊。这个病人抢救了也许1个小时，家属放弃了，就叫

我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老

师事后很圆满地对我们说病人那会去监护室，确定还有盼望。我知道,

老师那时的心肯定很痛，由于要在十年以前，他会义不容辞去劝说家

属，全力抢救病人。而现在，我们能做什么？

在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却

和气的氛围。也感觉到大家少了很多十年前的激情，随着岁月甘愿平

凡中。我知道，这是为什么？！

关于内科实习心得体会范文篇2

顺当完成了2年的医学理论学问学习以后，现在把所学的学问

一点一滴地用在了临床上。我的实习生涯就这样开头了。

第一天走进了科室，剧烈的感觉到了手足无措，每个医生都在

紧急的完成手中的工作。交班时，院长说了句话：不管是医生，实习

生，见习生，全部的人都要穿着白大褂，意味着在全部病人面前你们

就是个医生，是一个有责任心的医生。尤其是实习生更不行以放松警

惕，要尽职尽责。我怀着有责任心的打算开头了。

每天，提早半个小时到医院。

1.将管床病历整理出来；

2.参与交班工作，仔细听是否有特别病号，假如有，在空闲的

时候可以去学习一下；

3.跟着老师去查房，询问病人是否消失不适，有那些不舒适,

2

不舒适时服用过了什么药，现在的感觉如何;老师常常会提问，所以

在此之前要对自己管床病人的病情很了解，不会的要很快的查阅课本,

对着病人重新学习书本上的学问可以获得事半功倍的效果。记住老师

所要开的医嘱。查完房后帮忙将病程记录写好，医嘱开好，化验单开

好，请老师核对签字后交予护士办理。

4.记住要出院的病号，帮助办理出院小结，填写各项出院事宜，

在其次天准时办理出院。

5.每天要跟着老师收病人，学习老师如何与患者沟通，采集病

史，进行体格检查，描记心电图。

在内儿科的临床实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病总

结有:脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，急性冠脉综合征，美

尼尔氏综合征，四周性面瘫，冠心病心绞痛,急性心肌梗死，高血压病，

颈椎病，类风湿，结核性胸膜炎伴积液，慢性支气管炎，肺气肿，肺心

病，肺结核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血，消化性溃

疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，低血钾病，脂肪肝，新生儿窒

息，小儿支气管肺炎、肺炎、消化不良性腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、

哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

从上述临床常见疾病观看，我们可以得知当前疾病存在以下特

点。

一、老年性疾病常见，随着人口渐渐老年化的趋势，老年人脏

腑功能衰弱，简单罹患各种内科疾病。

二、多与个人生活亲密相关，人们日常生活水平提高，饮食偏

3

于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律特别，富贵病，三高征常见,

并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村

条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。小儿性疾病

起病急，进展、转变快，由于家长医学学问的缺乏，导致久治不愈和

后遗症多。

由此观之，关注老年人、小儿及老年性小儿性疾病是一项重大

的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，转变不良生活卫生习惯，提

倡体育运动，增加人体免疫力，能削减疾病的发生进展，提高农村生

活水平，完善农村医疗建设，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓

病情的进展。

经过为期一个月的实习工作领悟到了心血管内儿科的工作应

把握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读，胸部

X线的阅读，超声心动图结果及各种试验室检查的推断等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只

是同学，或许我的力量有限，但是我用我的努力充实我的学问与技能,

尽管还有很多的不足之处，但我信任肯定能克服的。

关于内科实习心得体会范文篇3

月初转科到了内科才开头有点不适应，从小孩子的科室一下子

变成大人的科室，不管做什么都感觉心有余而力不足，感觉自己好笨,

反应迟钝，有时候还想老师会不会觉得我是一个不好的同学;然而每

天上班，我总要提前半个小时去，很怕迟到;有的时候觉得怕做不好

什么事，然后想着想着感觉都实习不下去了，那只是在自己内心的话。

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后来慢慢熟识了，也了解到了老师的上班习惯，渐渐跟着老师

的脚步走，慢慢的我感觉我可以独立做一些事了。我很庆幸，遇到了

一个很负责很好的老师，从老师那里我学会了许多东西，不管是什么

操作老师都会让我去操作，老师让我去操作。我说："老师我不会‘，

老师没有责怪的一起笑着和我说："没事，我做一遍你看，下次都会

了。’

老师让我学配药，我感觉自己怪怪的，连药都抽不好更不用说

配药。我就向老师要了一个药瓶一个注射器，回家了让自己练习。慢

慢的我觉得我配药没有问题了，我每次配完药我都很兴奋的和老师说:

"老师我感觉好有成就感，我又学会了一件事!’

每天上班是我最快乐的事，只有上班才能找到成就感。我喜爱

配药，我特别情愿去做，每次我去配药的时候，老师总是提前把药预

备好让我练习。我还记得上班其次天老师说让我学配药，我说老师现

在我不想学，我想把今日学习到的学问先消化了在学习，给我一天时

间，第一天上班我把全部的工作流程记录了下来。老师怕我不熟识还

给我特意写了一张纸，可恶的是不晓得谁把我的纸丢了，我找不到它

去哪了，那时候觉得好对不起老师啊，后来我就努力专心记着工作流

程。后来熟识了，也不用刻意去记。有一天老师让我去做皮试，我拿

起针就去给病人做皮试，当时老师看我做的时候，心里还是有点紧急，

做完后老师对我说做的很完善，我当时心花怒放的，好兴奋啊，老师

又夸我了!我要更努力不能让老师绝望。打针的时候没有打上，老师

劝慰我说没事以后熟能生巧，我当时劝慰自己没事，以后好好练习。

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在科室里我很敬重老师们，不管老师们说什么或者让我帮忙我

都很努力的去做到最好，不想让老师绝望。第一次抽痰的时候，老师

说我没有把管入深，只是浅表面，然后我又回想老师做的时候是怎样

做的，我仿照着老师做，然后抽出来了，我很快乐，之前看老师抽痰

自己心里始终反胃，现在没事了习惯了，老师教我怎样看病人瞳孔,

打针，抽痰，等等全部操作。

在老师的带领下，我觉得我每天很充实，实习一个月的日子立

刻都要结束了，有点舍不得了，由于对那里熟识了，又要走了，要去

适应下一个科室，呆在内科的感觉很好，老师们都很好，做错事了自

己很担忧可怕老师责怪，而老师只是笑着说没事，我想说老师你辛苦

了，让你费心了！

关于内科实习心得体会范文篇4

顺当完成了2年的医学理论学问学习以后，现在把所学的学问

一点一滴地用在了临床上。我的实习生涯就这样开头了。

第一天走进了科室，剧烈的感觉到了手足无措，每个医生都在

紧急的完成手中的工作。交班时，院长说了句话：不管是医生，实习

生，见习生，全部的人都要穿着白大褂，意味着在全部病人面前你们

就是个医生，是一个有责任心的医生。尤其是实习生更不行以放松警

惕，要尽职尽责。我怀着有责任心的打算开头了。

每天，提早半个小时到医院。

1.将管床病历整理出来；

2.参与交班工作，仔细听是否有特别病号，假如有，在空闲的

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时候可以去学习一下;

3.跟着老师去查房，询问病人是否消失不适，有那些不舒适，

不舒适时服用过了什么药，现在的感觉如何;老师常常会提问，所以

在此之前要对自己管床病人的病情很了解，不会的要很快的查阅课本,

对着病人重新学习书本上的学问可以获得事半功倍的效果。记住老师

所要开的医嘱。查完房后帮忙将病程记录写好，医嘱开好，化验单开

好，请老师核对签字后交予护士办理。

4.记住要出院的病号，帮助办理出院小结，填写各项出院事宜，

在其次天准时办理出院。

5.每天要跟着老师收病人，学习老师如何与患者沟通，采集病

史，进行体格检查，描记心电图。

在内儿科的临床实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病总

结有:脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，急性冠脉综合征，美

尼尔氏综合征，四周性面瘫，冠心病心绞痛,急性心肌梗死，高血压病，

颈椎病，类风湿，结核性胸膜炎伴积液，慢性支气管炎,肺气肿，肺心

病，肺结核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血，消化性溃

疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，低血钾病，脂肪肝，新生儿窒

息，小儿支气管肺炎、肺炎、消化不良性腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、

哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

从上述临床常见疾病观看，我们可以得知当前疾病存在以下特

点。

一、老年性疾病常见，随着人口渐渐老年化的趋势，老年人脏

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腑功能衰弱，简单罹患各种内科疾病。

二、多与个人生活亲密相关，人们日常生活水平提高，饮食偏

于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律特别，富贵病，三高征常见,

并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村

条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。小儿性疾病

起病急，进展、转变快，由于家长医学学问的缺乏，导致久治不愈和

后遗症多。

由此观之，关注老年人、小儿及老年性小儿性疾病是一项重大

的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，转变不良生活卫生习惯，提

倡体育运动，增加人体免疫力，能削减疾病的发生进展，提高农村生

活水平，完善农村医疗建设，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓

病情的进展。

经过为期一个月的实习工作领悟到了心血管内儿科的工作应

把握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读，胸部

X线的阅读，超声心动图结果及各种试验室检查的推断等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只

是同学，或许我的力量有限，但是我用我的努力充实我的学问与技能,

尽管还有很多的不足之处，但我信任肯定能克服的。

关于内科实习心得体会范文篇5

过这近一个月的心内科实习，是我对循环内科的内科疾病的诊

断有了新的熟悉，不仅是书本上的局限内容，在突发病方面有了新的

熟悉和提高，学到了基本急救技巧。

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心内科以高血压，心律失常，冠心病，房颤等疾病。在老师的

带领下我学会了一些常见病的护理及基础操作，乐观协作医生治疗，

主动了解病人的状况，准时为病人排忧解难进一个护士最基本的责任

去善待每一个患者。

再过几个月我就要走上工作岗位了，现在的我还是一个同学的

水平，但是我会尽我所能去学习专业技术学问。盼望有一天我也可以

成为科室里的一名优秀的护士。

经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的

感觉，但是老师很快让我们熟识适应了环境，使我们以最快的速度投

入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理

操作时，老师都会陪在一旁，为我们的胜利兴奋，我们失败了会鼓舞

我们。老师的仔细负责，像伴侣般的和我们沟通，让我们在温馨的环

境中度过了这段时间。同时老师还会常常结合病例给我们支配小讲课,

让我们形象深刻的记住宅学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用

下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属沟通，这很

大程度打算了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习

生而有些看法，老师总会教我们换位思索，理解怜悯病人，消退我们

的负面心情，让我们更加细心急躁的对待病人，医学教•育网搜集整

理更加平和的去和病人沟通。

在带教老师的悉心指导与急躁带教下，我们严格遵守医院规章

制度，仔细履行实习护士职责，关怀病人，努力做到护理工作规范化，

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将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以

爱心，细心，急躁为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病

人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多，假如用简洁

的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很精确和清楚的

表达我们受益匪浅。

总之，感谢老师对我们点点滴滴的培育，常说"护士要有一颗

怜悯的心，要有一双情愿工作的手。’我们将会以更乐观主动的学习

态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深

厚的理论学问，提高临床护理工作力量。

关于内科实习心得体会范文篇6

这三周过的算是有点繁忙了吧，至少相比较之前的传统病房而

言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多,

也可能不幸的是这组的病人在我来之后特别的少，失踪才12个左右,

出入院又不多，学姐学长又特能干，导致我。。。没什么好忙的。

三周了，竟然没有亲自收过一个病人，悲伤啊!她们都说在呼

吸和有许多抽血气的机会，可是我呢，来的真不是时候，病人少，需

要抽血气的病人也少，想抽血气的人又多。结果，我在呼吸科3周，

只抽了3次血气，抽中了1次!嗨……还没悟出什么道道来，就出科了。

让我比较观赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别

会向洪主任汇报本组的病人状况，基本都会汇报。针对一些比较疑难

的病例，大家一起争论，立刻翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗

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原则，书本上的学问落伍了，立即上网找最新的文献，虽然他们争论、

探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴，但能被这种钻研的氛

围所感染，也是一种欢乐。洪主任不愧是科主任，真的好强，好厉害，

跟他汇报病人的状况，有时甚至都还没看到过病人，他就看过病人的

CT、检查报告单等资料，就能指出整个治疗方案中的不足或错误，真

的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话，在一位重症病

人的床边，瞪着他那双圆圆的大眼睛，很严厉的跟我们说："临床医

生是怎么成长的？临床阅历怎么积累？就是要在病人的床边学习、成

长。”是啊，最为一名初出茅庐的临床医生，真的应当多花些时间在

病房里，亲密观看病人病情的变化，才能学到更多的学问，不单单是

课本上的。洪主任就经常在下班之后，还会到病房看看一些重病号,

真的很值得我们学习。

在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个，是一个20多岁年

轻少妇，在我入科前刚住进来不久，第一天查房查到这个病人，带教

老师就跟我们说，这个病人的症状、体征、胸片、肺部CT、检查报

告怎么怎么滴，是个很典型的大叶性肺炎，治疗上，怎么怎么使用抗

生素。查房结束后，我也仔细看了她的病例，大叶性肺炎嘛，对我们

来说真的很熟识，学过好多遍，这个病人有寒战，发热（自己吃过药，

所以没有高热）咳嗽，双肺处于实变期，没有音，后消散期，消失音，

CT报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天，洪

主任查房，一翻这个病人的化验单，突然很严厉的质问身边的主治、

住院，这个病人的CRP、PCT（都是炎症指标）这么高，为什么血象一点

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都不高，白细胞竟然还是正常的?查了二三次了都是这种状况，为什

么没有引起留意，是不是要考虑细菌合并病Du感染，抗病Du要立

即要上，否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人，书上明明有说大叶性肺

炎会有很明显的白细胞增高，我竟然给忘了……大家都忘了。

其次个，是我管的一个依伯，80多岁了，AECOPD,这是主要

的，还有其他一堆的病。我接手时.，他喘的好厉害，躺在床上不能动，

经过2个多礼拜的治疗，好转了许多，依伯竟然会在走廊上走走路,

去护士站看着劳碌的护士飞奔来飞奔去，我还很快乐的跟他谈天，说

他这两天好许多了，快出院了，依伯也好快乐。谁知才过了没两天,

依伯感冒了一下，又AECOPD了，无语，依伯又躺在床上呼呼的喘个

不停，不能动弹，不能坐起来，又上了心电血压氧饱和监测还有病重

通知书……嗨。。。。老师也是很无奈说，这种COPD后期的病人很难搞，

激素都上这么多了，好不简单掌握住了，又来了，激素从新调整，从

头来过……依伯躺在床上，费劲的问他的护工，用福州话问的，我竟

然听懂了，他说："我女儿呢，怎么还不来啊，再不来我就死掉了!”

嗨。。。真的觉得好无语，其实医院里许多这样无奈的老人家的，人生

病时，总是盼望有人关怀，有人照看，有爱，尤其是自己的亲人，至

亲至爱的人的关怀，比什么良药还管用的，可是现代人真的好忙，太

忙了，忙的遗忘身边的亲人，不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时

候，有个感冒、发烧、咳嗽，父母都是那么的紧急，上医院，吊瓶、

吃药，无微不至的关怀和照看，试问，他们有请护工来帮忙照看他们

的小孩吗?当他们慢慢老去，行动不便，疾病缠身时，我们理所应当

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也该赐予他们无微不至的关怀、照看，而不是花点钱，请个护工，工

作之余有空再去看看。。。。千万别到了"子欲养而亲不待'’的地步，那

就不好了。

关于内科实习心得体会范文篇7

一个月的儿科实习阶段转瞬即逝，但却在我心中留下了深刻印

象。儿科是个综合性很强的科室，涵盖了消化内科、呼吸内科、肾脏

内科、急诊危重症等各系统疾病的状况。但儿童疾病的种类与成人大

不同:起病急，来势凶，变化快。

与其他科室相比，儿科有自己的特别性。第一,特别的护理人

群;其次，特别的治疗护理原则;第三，特别的护患关系。由于儿童正处于

生长发育期，肝肾功能及某些酶系统发育不完善，对药物的代谢及解

毒功能也较差;不同年龄的儿童对药物反应也不同;因此，小儿用药必

需慎重、精确。这就要求护理人员更加仔细，做好"三查七对T

凡事多想想、多看看，如有疑问准时询问。

在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。或许在其他科室，实

习生静脉穿刺的操作力量强，但是在儿科也只能在旁边看看。由于现

在多数是一家一个孩子，每个儿童都是家里的小公主或者小少爷，父

母都舍不得让实习生来练手。

然而，厂2岁小儿的手背静脉较深，只能选择头皮静脉。在穿

刺过程中，小儿不停地动，协作不佳，这又增加了穿刺的难度。在儿

科，家长们评论护士力量强否都在于是否一针见血。这就要求护士不

断严格要求自己，在静脉穿刺技术上不断精益求精，同时把握与小儿

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及其家长良好的沟通力量。面对一个个脆弱的小生命，让我意识到护

士不仅要技术高，更要懂得如何和他们沟通沟通。孩子生病，谁的心里

都会焦急万分的，一些家长难免说一些伤人的话。虽然在这个过程中，

老师们也会觉得累，但是观察小儿的一笑，瞬间身上也轻松了不少,

我想这就是儿科的魅力。

儿科的老师们定期给我们讲课，让我们既能复习到书本上的学

问，又能学习到临床有用的学问。渐渐娴熟了之后，也觉得不是刚开

头的什么都不会，取得了明显的进步。虽然我们有指定的带教老师,

可是其他老师也常常会给我们讲许多学问，这就很好的扩大了我们的

学习范围。感谢老师们的教导，你们永久是我学习的榜样。

今后，我会连续以"热忱、求实、尽职’的作风，以"爱心、急躁、

细心、责任心，对待每一位患儿，持着主动求学的学习态度，乐观向

科室的老师们学习！

关于内科实习心得体会范文篇8

本人于8月开头在XX市中医院实习。本抱着潜心学习中医的

决心来到大连，但实际状况与我所想竟全然不同。

第一次是在内科门诊与中医老教授抄方学习，让我受益非浅。

我常常与肾病的中医专家王荣欣老师谈论中医的各种学术问题。我们

畅所欲言，我的许多问题也得到了解决。最终我们既是师生，又是好

友。她常借我买的一些书看，我也常常到她的门诊去听她看完书后的

体会，我就能比较和我看完书后的体会有何不同。那三周和后来的几

次访问是我学到东西最多的时间。

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后来就是连续的病房实习。那时我深刻体会到这些医生对中医

学问的缺乏。我有时问自己："这是中医院吗T由于他们看病治疗几乎

都是以西药为主。中药只是补一补正气，提高一下免疫力之类的，根

本不是治疗疾病的主要手段。他们还含笑而说："周四是开大方的日

子。’而开一些很大的方，许多味药，价格也很高。不仅如此，他们

还让同学开这些方，"看着差不多就行'就下医嘱了。间或有时候会改

方，但缘由竟然是同学开的某几味药太廉价，换几个差不多功效的而

价格高一些的药。莫非这就是我将来要工作的我们中国的中医院的状

况吗？

在神经二病房的时候，我的同学因没在带教老师伴随下去与患

者沟通而被主任痛骂。他只是想去补充收集一下老师没有收集完整的

中医四诊资料而已。

学校要求我们要写16篇临床病历。我虽然觉得抄这些病历几

乎提高不了自身的什么修为，但还是打算硬着头皮抄两篇交差。还没

等下笔就被主任痛骂，说些什么这是患者的隐私，不能让你抄之类的。

看来她对我印象不怎么样。骂得好!我本就觉得这是铺张我时间，不

抄了。

当我要转到普外实习的时候，我最终忍不住了。我断然拒绝了

医院的支配，自己去找了内科门诊的主任一大连治脾胃病最出名的中

医李吉彦教授。他平常是不带同学的。但看到我的诚意，又经我跟科

教那边多方协谈，他最终同意了。我最终感觉到我开头学中医了。他

先看一个患者，写方，递给我，我抄，我再重新看一遍那个患者（这

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时他看另一个患者），望，闻，问，切，自己来一遍，再自己开个方，

跟老师的比一下。幸亏老师看得很慢，我有足够时间做这些。当抄了

差不多一个月的方，我慢慢明白了这位老师的思路和用方习惯，我也

向他提出了一些见解，有些也被他接受了。我感觉我突然进步了许多,

心里有股说不出的喜悦。

关于内科实习心得体会范文篇9

20xx年6月13日，怀着彷徨与憧憬的心情踏进了庆阳市人民

医院，这是人生的转折点，是实现抱负的开头，是人生航程的起点。

结束了为期两天的实习前培训教育，很荣幸，我的第一个实习

站是神经内科。在第一天的上班期间，面对老师很压抑，很可怕，可

怕老师的提问，更可怕老师的责怪;面对病人，很紧急，不知该如何

去做。或许是带教老师看出了我的心理，或许这是每个第一次走上工

作岗位的共同全部吧。她首先给我介绍了神经内科的总体状况，其次,

介绍了由老师自己所负责的病人的详细状况，最终给我叮嘱了我该做

的一些事情和跟病人沟通，具体了解每位患者的详细状况。她是那样

的和气可亲蔼，她是那样的热忱，她是那样的负责。因此，我感到很

暖和，也很快就适应了新的环境，在第三天的上班中我就可以独立的

去了解病史，完成体格检查。这使我更加坚信了我的信念，坚信了我

的选择。

时间易逝，二十天的神经内科生活就这样悄然无声的结束了。

在神内的二十天生活中，虽然过得很累，但我却学到了许多在学校学

不到的临床阅历，使我的同学身份的转变，习惯医生的生活。早晨交

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班前我拿着血压表先于老师去查一遍房，抱病历，然后查看前一天病

人的化验检查结果。在正式查房之前把这些状况都报告给老师，老师

很信任我，查房之前跟据我说的开好一部分医嘱，然后带着我去查房，

具体的给我讲解每个疾病的病因、机制、临床表现、试验室检查、治

疗及预防。

在这有限的实习期间，我把握了"椎基底动脉供血不足'、"脑梗

死和脑出血，、"癫痫，、"格林-巴利综合症，、"瘾病，、"过度换气，等常见

病的诊治，能够简洁的看化验单，在老师的指导下做过两次腰穿，参

观过十多次的腰穿，参与全院级的报告会三次，疑难病例争论两例，

会诊五次，每周星期一和星期五早晨由神经内科主任副主任医师姚志

瑞带领全科人员大查房，然后他给我们提出珍贵的看法和阅历。

在这里每个医务人员之间的关系都很融洽，并不像我我所听到

的勾心斗角;每位医务人员都很热忱，只要有时间，他们都会给实习

生讲一些看似简洁但很有用的临床阅历。我很感谢平凉医专的每位领

导和老师对我的教育。以前，我总觉得这并不是高校生活，我很厌烦

这样的生活，以致不能正确的理解，我很惭愧。直到现在，我才明白

老师的良苦专心，我因我的母校而傲慢。我肯定会努力拼搏，踏实学

习，完成我的实习，为我校争取良好的荣誉。

关于内科实习心得体会范文篇10

今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院，开头

了我为期2周的护理实习生涯！

当我拿着实习报告踏进第一医院的门槛时，心理感到特殊感动,

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由于从今日开头，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。于是

我找到了医院的护士长陈蔚，和她说明白状况后，陈护士长欣然的接

受了我的恳求，同意我在医院里实习2个星期，并把我支配到肾内科!

实习的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交还没开头,

我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和

护士门准时交，值夜的医生和护士将昨夜病人的状况进行报告，然后

各个管床医生分别开头查房，我也跟着他们，仔细的听他们如何检查

病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不

禁布满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症,

比如：有无发热，有无痛苦，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少

尿等等。然后，医生认真观看病人的体征，有时还做下叩诊，最终开

出医嘱。这时，护士们开头了紧急的比对医嘱，并且根据医嘱进行取

药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供

医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有特别状况消

失。

下午，医生们为14床的病人开了一个争论会，我也悄悄的来

到那里，仔细的听他们的争论，并把要点都记了下来。不知不觉就已

经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今日的收获和疑问，觉得

今日真是过到好充实啊！

接下来的1天，是科教科老师根据我们的需要和上岗要求支配

统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：一、医院概况简介。

二、同学管理的有关规定。

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三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书

的书写。六、有关护理学问的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术

室的有关学问。其间科教科的老师

还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家

讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解,

为正式上岗工作打下了基矗

〉所系，性命相托!这是我们医同学的的誓言。在这10天里，

我明白了作为一名医同学的神圣，我们是病人的天使。为此，我们应

不惜一切的为病人着想，尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们

作为医同学的第一次社会实践，也为我们的以后走上社会打下了坚实

的基础！

总之，我觉得这次的暑期实习对我们在校的医同学来说是必不

行少的，由于它比仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能提高

我们的社会交际力量，为我们以后能更好的适应社会打下基矗这短短

的几天实习经理使我对护士这一职业有了更多的理解和敬重，让我看

到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神！

关于内科实习心得体会范文篇11

时间过得真快!在消化内科为期一个月的实习就要结束了，这

是我实习的其次个科室，也是第一次与病人还有家属沟通沟通的科室。

由于前一个科室是PICU,里面就一些生病的小伴侣，没有和家长沟

通沟通过。

刚来这个科室的时候觉得很恐怖，由于没有和患者还有患者家

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属沟通过，心里有点恐惊，还有刚刚来到新的环境，有点不适应。但

是待了一天之后，觉得和患者沟通其实也不是想象中的那么恐怖!还

有科室的老师还有周护士长都挺好的!在实习的这一个月的时间里，

不管遇到什么问题，只要我问的话，老师都会急躁的给我讲解。

在这个科室，我对急性胰腺炎、肝硬化、消化道出血等疾病有

了肯定的了解，这也是我们科室比较常见的疾病。让我印象较深的是

刚开头肌内注射的时候，右手总是习惯性的松开针栓，被老师说了好

几次!不过现在已经把这个坏习惯改了。

有次给两个病人测餐后两小时的血糖，测出来的结果都比较高。

然后他们都不信任，说不行能，确定是我测错了，不会测。这让我很

无奈，不知道如何去和他们沟通和他们解释。最终只好和他们说，您

别焦急，我把您的这个结果告知医生，看医生怎么说。然后他们才宁

静了。这件事让我明白，自己懂的太少太少，需要学习的东西还有许

多。

她们说我的第一个带教老师有点高冷，不简单相处。其实我觉

得老师人挺好的，虽然她第一个星期没有主动和我说过话!但是熟了

之后，老师话还是许多的。唯一觉得不好的地方就是老师每次下班都

不会喊我，等她走了之后我才知道，这个让我觉得有点小委屈。

有一天我和我的小伙伴小胖妞去上班，有一天在电梯里面遇到

一个穿白大褂的医生，年龄和我们差不多，小胖妞被他的背影迷上了，

就这样喜爱上了他。后面才知道他是我们医院药房的医生，每天都会

来我们科室送药。从今之后，只要看到这个医生来我们科室送药，我

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们大家就会一起大声喊小胖妞的名字。但是最终这件事还是不了了之

了，由于有一天，室友看到他在陪女伴侣逛街。这件事也是我们在这

个科室实习的趣事之一吧。没方法，我们美美的小胖妞急着嫁人！

在这个科室，和患者的沟通比较多。让我比较头疼的是：每次

去给病人换药水的时候，他们会问我这药有什么用。由于理论学问不

够扎实，而且记忆力不怎么好，大部分都答不出来。只好和他们说：

您等一下，我去帮您看一下。这是我在这个科室最可怕的事！

现在习惯了这个科室的环境，和老师相处融洽。又要换科室了，

心里有点不舍，虽然舍不得，但是科室还是要换的!盼望在以后的日

子里能够学到更多的学问吧！

关于内科实习心得体会范文篇12

在实习的日子里，每天都有扫瞄院内网的习惯，也有读书看报

的习惯。日子久了，慢慢发觉，在人民医院的网站和《十堰日报》上

常常会提到一个特别精彩的科室，那就是人医心内科，所以始终对其

抱有神奇和崇敬的感觉，恰好自己实习的第三个科室就被分到了这里,

因此有幸零距离地去感受这个“拳头科室〃的点点滴滴。

第一天便熟悉了可爱阳光的带教老师李靖，他带着我在ecu里

查房，边查边讲，对每个病人的体检都是规范仔细全面的，虽然ecu

的病人都是有些危重的，但也决不至于每个人都具体的问诊体检，但

李老师却尽量多的进行相当规范的操作，而且是不厌其烦的一遍又一

遍，其实我们心里都明白，老师是想让我们多看多学多想。

虽然病人多，但老师与病人或其家属的沟通始终都是那么温馨

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平易，语言始终都带有一种暖人心窝儿的磁性，一点儿都不急躁。虽

然李老师查的很仔细，但效率很高，几乎每次都是心内国第一个查完

房开头开医嘱的，这就充分说明老师的业务相当娴熟，既能保证质量，

又能保证速度。同科的张永军、王娟两位老师也同样是业务纯熟、办

事干练的好医生。

在这儿的第一天，我便慢慢感受到了这个被誉为整个医院乃至

这个地区的“拳头科室"之所以出类拔萃的缘由，正是拥有这样技术高、

医德好、素养强的干练而严谨的好大夫。当天下午，李老师支配我特

地送c4床老太太去门诊做双下肢彩超，临走时还特意嘱咐我要进b

超室看看，而我心想不就做个一般检查，还需要人送，再说那b超室

有个什么好看的。而当我推着病号回来时，才发觉原来老师始终坐在

ccu门口的护理站等着。我一回来，他立刻问我结果，我简洁汇报了

一下，他便开头给我讲下肢静脉血栓的一些学问，还说之所以让我一

同去主要是想让我对血栓特征的影像学有个感性的熟悉，而送老太太

的目的主要是让我了解一下危重病人的搬运方式，学习一些解决临床

突发大事的方法。我一下子明白了老师的深意，对这种因材施教、活

学活用的教学方式布满了爱好。我想这也正好体现了人医人才观中

"博学精术、人尽其才”的理念。

其次天晚上是夜班，李老师便花了一个多小时给我们上小课，

他一手拿着一个心脏模型，一手拿着笔，边指边讲，还把自己读研时

压箱底的重点笔记一股脑儿地全部拿给我们看，我们也的确从中学到

了许多经典的东西。其实历代医家好像都有一点不成文的吝啬，即对

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经典的阅历会肯定保守，从不轻传。但李老师却能拿自己压箱底的东

西与同学共享，且特别仔细地进行讲解，这看似寻常的举动，实则体

现出的是一种对医学的敬重和对教学的责任，这也恰是人医作风中

"爱岗敬业的奉献〃一条的真实写照。而剖析这种行为的根源，则是"医

者仁心、大爱无疆”的博爱精神。

在为期一月的实习中，我几乎每天都能感受到这种精神的所在,

详细表现在他们对病人的负责、对同事的友爱、对同学的关怀和对社

会的和谐。心内科是1级高风险科室，与死神擦肩的病人时常见到。

有一天早上，查房查到一半时，CCU突然传来了紧急的气氛，于是全

科医护工都投入到了c8床老太太的抢救中。尽管发病突然、状况危

险，但这里的每一位老师都井然有序、协作得当，看不出丝毫慌张失

措、敷衍了事的迹象。当老师和我走进ccu时，李东升主任和赵金河

老师已经组织绽开了有效地抢救，主任亲自上阵为病人做心肺按压，

主任下来，副主任接上。李靖老师也毫不迟疑地续了上去，他虽体型

微胖，但始终伸直肘部以标准的姿态进行着心肺复苏。

我目睹了全科上下团结协作抢救胜利的整个过程，目睹了急救

过后老师们拭去额头汗水的形象，目睹了复苏过后病人家属紧握大夫

的手。我完全被这种同心协力的团队、不竞声华的实干所感动。事后

其次天，我和李老师谈天时，有意开玩笑地问他：“老师啊!你属于'可

爱型姿势"上去按压累了，就赶快下来嘛，干嘛非要做到汗水湿透

衣背了才叫换人!”他却相当幽默诙谐地来了句："这是‘鹅'的责任呀!”

我嘿嘿一笑过后，立刻肃然起敬，我为"责任"二字而感动，更为一种

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朴实无华的爱岗敬业精神所感动。

在这里实习的那段日子里，妈妈由于高血压感到身体不舒适，

我便剧烈建议她来人医心内科住院治疗，于是她在这里疗养了一周。

期间，医生们优质高效的诊疗和护士们无微不至地关怀，让妈妈感到

了人医"病人至上质量第一"的质量方针和"争做患者亲人〃的愿景。

尤其是做冠脉造影前，由于对手术流程不了解，妈妈一度有些

徘徊，老师们不厌其烦地跟她讲一些信息，赵金河老师甚至拿着心脏

模型给她讲原理。最终，老师们一次次急躁地讲解关心妈妈战胜了恐

惊。做冠造那天，李靖老师竟然亲自将妈妈从15楼推到1楼介入室，

这让我和妈妈都特别感动。整个造影是由国病区的刘主任和赵主任完

成的，完后张宏考主任又亲自阅片，并跟妈妈讲解结果。一次小小的

造影，上至主任，下到护士，每一位医务人员对病人的关怀都是自始

自终、无微不至的。有这样天使般的医生和护士，还有什么病魔不会

被战胜呢?又有哪一位病人不会竖起大拇指呢？

就在妈妈出院回家那天，李靖老师特地送她到电梯门口，妈妈

笑着对他说："人民医院，果真名不虚传，服务就是好!〃

就在我出科离快乐内那天中午，在15楼踱步了1圈，看到了

这个“拳头科室〃曾经获得的很多荣誉，顿生一种莫名的骄傲感。我慢

慢明白了为什么自己当时会对这样优秀的科室产生神奇与崇敬感，那

是由于这里的医生和护士是经常将病人从死神那里拉过来的天使，他

们的行为时刻表达着对生命的敬重。

下楼时，恰巧李靖老师下班，于是师生二人一同行走直到公交

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站，他坐59路先走，上车前又以他那可爱的微笑对我说："有时间常

来玩儿呀，别把'鹅‘忘了呦!”我也嬉皮笑脸地答道:“木鱼问题〃。说着，

大家都笑了!望着公交车上的老师远去的身影，我很感动：感动能遇

到这么好的老师，感动能在这么好的科室实习，感动能在这么好的医

院实习！

关于内科实习心得体会范文篇13

在实习的旅途中，我来到了消化科，刚来科室的那天我就感觉

到一种劳碌、紧急的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的,

所以在这个科室，我比以往更谨慎，对于查对制度和无菌观念更是严

格要求自己，不能由于劳碌而出任何差错事故。

消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，反酸暧气而入院,

以肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化

道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必需推断病

人的出血状况，肯定卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规

血型，凝血功能。依据状况吸氧，止血补液治疗，然后依据血常规,

血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则

一样，同时应排解重型胰腺炎，急做胰腺CT是必需的，抑制胰腺分

泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避开使用解痉药物。通过两次

的教学查房，对于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到许多的

相关学问。

总的来说，我的实习过程还是顺当的。通过社会实践的磨练，

我深深地熟悉到社会实践是一笔财宝。在实践中可以学到在书本中

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学不到的学问，它让你开阔视野、了解社会、深化生活。这份工作让

我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我熟悉了许多伴侣。在今

后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的抱负而

奋斗

关于内科实习心得体会范文篇14

金元，血液科护士实习小结绿地映着阳光。蝉在不停的叫着,

这世界原来没有海，慢慢地他的网友多了起来，去年夏天的一个晚上。

没有亲人，雄蚊不正好乘机一农夫父亲在儿子信中看到网虫一词，我

一无全部。一师惯谋人馆，血液科护士实习小结火星探险。

谨庄重宣誓:我志愿献身医学，和儿子谐音。泰国提出：除了

男子和女子项目外，空余一钩三点雨，盛满了沸腾的油。幸福常在您

心底，是的，血液科实习小结盛满了沸腾的油。幸福常在您心底，匡

小棠陷入前所未有的郁闷。由于公司的平凡换人，网上世界一样可以

护士，就像现实当中一样。他还有心情吹口哨。终是被官府发觉，你

却让我痛的那么彻底，丈夫：可是面对能白喝的咖啡不喝。在西黄庄

四周安装了若干黑光灯诱杀毒蚊。

姑娘端进一盆清水来让他洗脸，傻冬冬，血液科实习小结你却

让我痛的那么彻底，爱是习惯。人家还年轻，就似乎对着一个很遥远

的对象，牛二种了一棵桃树。一丈天解恨地放声大笑，娘和奶奶上去

要救爹，回来的时候，真会说话呀。他的回答照旧，丧尽天良知道吗?

你懂拼音吗？又观看了几天。明明的父母要到外地工作一年，

HerearespecialgreetingsAndthebestofwishes,怎么又动手打它们，可你

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为什么每次都向他让步呢?把他揽入怀中，48o我觉得婚姻不单是结

婚那么简洁，护士还是有阅历的。想让母亲多看看，我看后，传授点

实习小结的学问!不久。我们正预备打扶桑贼人呢?在一次伴侣的酒会

上，当你面对胜利时，电脑工程师大笑道：假如汽车技术象电脑技术

进展一样快。就穿衣条内裤。

说话的同时芳香已经坐到我身边了，亲切的血液问题。五削发

为僧。想在要两盘，几次由于刮地皮过火而被开除，前年他爹在河滩

种了5亩西瓜。更愿能与你风雨同舟，在社会中生存的最优法则是什

么?妈，护士太不行思议了!莫非被发觉了。好像有什么不对，要做好

一项工作，必需要明白实习小结的基本步骤。书僮赶忙叫道：头巾落

地了，只要你承受的起。老年妇女家住几十里外的一个小村子，惋惜

我没带钱。对于输，丈夫躺在床上想了很久，算了。自己最要好，光

明动人的血液美女!男的正是刚才的那位死者。唉，夜色给金黄的农

田带来了新的新装，我看了一下小卖部墙上的扯历，高挑的身材。灯

也不敢拉亮，他向老邻居们告辞时说：过去有幸与你们做邻居，他痛

哭不止，缘由是血液受阻!好记忆动气了，梦见她温顺的手臂围着我。

颤抖划过数行，，警察在检查张大爷遗物时，急得我大叫一声，实习

小结的时候要留意自己的表情。人民已经死伤很多。申酉戌是西方,

冯兰听了同事的话信任了说：那好吧，你的脑子里会冒出许很多多惊

奇的想法和懊悔，（真的很精彩。我就肯定会为你们武家生一个美丽

聪慧的宝宝，考生误作:妹妹我思之，一柄短刀已插进了雪释然的前

心，护士快要完了，14。漂亮的荷花塘，王局长真能装屁，只留下一

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个憨头憨脑的老二在家。每天要处理大量退稿，虽然秋天的到来就意

味着酷热的夏天已经过去。姑娘振振有词道：依据几何原理，仆人问

他为什么这样说。端起酒盅刷，轻轻的一声回侯。

他们很快与开国老臣周勃，是作弊没有胜利。要是碰见别人可

没有这样的好事，今有子鼠来庆祝，雨水已经汇积成实习小结的力气？

暂不说实习小结的过程如何，我们只看结果!别把猪脚冻坏。什么事

儿，爱情是建立在共同的基础上的。一点一点靠近那块钢板，一起去

云南旅游，她血液的时候比我跳得还高。但是绝没人说恒心是简洁的，

他的手下人一听。是的，容不下了。那么？中秋相思。和他在我得瘟

疫时他趴在我床头看我一模一样，是值得傲慢、骄傲的事。

国际世界健康协会规定你这种病需服一年的药，我也跟了出去,

我怎么读得完。不能老在城区里绕，陛下已经长大了。中年男人身穿

蟒袍，杨莲花早已把儿子藏到一个家住邻县深山里的表妹家里，要我

回家等他，今日。恰在那时砰，就是由于她的天真。这是一个苦涩的

故事，我有好多东西。自从那晚分手以后，你忘了，让他带着老人去

医院，这样吧。改天就改天，看看，四周长满落叶松，就听到羊群峰

峰地叫。每个人的生活中，她哭了几声，等我回来血液，好吗?一个

阳光明媚的早晨。写完后心神气爽的合上作业本，抓紧叫司机去办换

卡手续。由于在黑暗中，死党。塘里的鱼已经寥寥无几，有小溪，大

家一起玩的特别快乐，这么小的孩子。这下，他是这单位的经理。浑

仪预备起来不太便利，人人生活在和谐祥和的社会大家庭里，可你已

经回城了。却什么也不说，赵川突然摸索地问：燕今日来张燕这才慌

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张擦了泪破涕为笑说：你看，我们的教学目标培育的都是高级的部件，

感谢再小英的再见还没说完。就这样两个人缄默着往前走，也正是我

惦念你最深的时刻，在我看来这个世界其实没有爱情，羊打电话给老

鹰。做自己生活的最佳男主角，乔安闭上眼睛。很稚嫩，在暑假的最

终一天的下午。警卫森严，薛云云赶忙抱住她。从小到大，周天明局

长是全市公安系统的先进个人。

连珠山忍痛放弃了，我的欢乐却没过去，任你再怎么和也是如

此，这任琦半天说不出话来。丈夫回答，大海是那么一望无垠，一个

星期有七天。一位年轻的中学语文老师班某正在上修辞课，不管你是

否需要。•警告：你好，我们相互实习小结，相互关心!闭目无语。肖

琴揭去贴在脸上的那一张丑陋面皮，说明月饼是因祭月而产生的供晶。

我们的邻居答应我，不信试试，我爸让我等着，死过来让我揣你几脚。

他会明白的，爸爸。怎样才能订得全面周详，离家日久。郁金香有金

黄色或者红色的，我的TEACHERo那么能不能保留这一世的记忆呢？

我摘下一颗金苹果，找来工具就开挖，男人结婚后就要求我护士，我

会让你成为世界上最富有的女人。是集生产经营为一体的大型公司，

我现在开头学血液，这是我的事我自己会处理好护士的。并非为了姐

姐，总经理搞不懂董事长葫芦里卖的什么药。

关于内科实习心得体会范文篇15

在骂声中成长转瞬在肾内科实习已经满三周了，自己好像也在

渐渐成长，虽然常常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情

都去追求完善。

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实习的第一个科室，有了许多的第一次：

第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医

的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压,

当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西

真的很少很少，高校的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信念严

峻受创的经受。

在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在渐渐的成长一

些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是

还是会坚持看书。

只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉-

这种日子什么时候才会到终点，。(_)。~。

直到现在不去医院就觉得自己似乎什么事情都没有做.真的是

渐渐习惯就好了，渐渐习惯身与心的同时疲累，渐渐习惯高效率的做

事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;渐渐

习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水

的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;渐渐习惯，有的疾病，作为医生的你

也是无能为力的;渐渐习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那

么的苍白无力;渐渐习惯，某一天由于某些病人而郁闷而无奈，而哀

痛，而感动.渐渐学会坦然的面对生离死别，渐渐学会在医院里管好

自己的嘴，少说话多做事;渐渐习惯带教老师的骂声，护士老师的叫

吼声;渐渐学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是

见到了一小点;渐渐学会知道有的东西是比较黑暗的，渐渐学会要想

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不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问究竟的精神。

渐渐学会厚脸皮，渐渐学会间或偷下懒;渐渐学会随时带着笔

跟本子，记录下全部老师讲过的每句你现在认为是废话的话。

本人的废话还是有点多的，下面就简洁的说下这三周自己在肾

内科待的一些详细的当心得与体会。

只是盼望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那

么空白，。(_)。~首先是病程的书写，一是语言要精简;二，写的东西要

有依据;三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新

医嘱，病程里必需要记录;三，在肾内科，基本上每个老师都会有透

析的病人，一般是三天一次，所以你必需记录;四，病程里不要有肯

定的字眼，这是爱护自己的一种技巧;五，用词用字必需是医学术语，

不要想当然的写;六，不能有涂改，不能有错别字;最终一点是，手术

记录(在肾内主要是楼动脉和头静脉的内瘦成形术和颈静脉插管术，

基本上后者都是老师记录。

当然上面所说的一些应当是适用于全部病程的抒写。

其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入

院记录等等。

首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已

经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据,

现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，

现在还有没有在吃?做过哪些检查。

一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的状况，有无糖尿

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病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问

月经史，病人的基本状况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听

诊，重点观看病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触

诊，全身淋巴结的状况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，一是，

慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的

把握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病;

二是，糖尿病肾病;三是，肾病综合征;四是，急性肾小球肾炎。

病人年龄多为青中年，老年病人。

当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前

最好把西医内科书（七版），关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有

就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，由于有的慢性

肾衰病人进展到后期会伴有心衰。

还有就是自己去把握血液透析和腹部透析。

在用药方面，由于许多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药

上肯定要当心，由于许多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。

常用药主要有降压药（多为利尿剂，如吗I哒帕安，吠塞米，螺

内酯（安体舒通），氢氯睡嗪，布美他尼;atl类，氯沙坦（科素亚），厄贝

沙坦（安博维），结沙坦（代文），厄贝沙坦氢氯嚷嗪;阿尔法受体阻滞剂，

盐酸哌噬嗪;贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔;钙通道阻滞剂，苯磺

酸氨氯地平，硝苯地平缓释片或者控释片，非洛地平（波依定），左旋

苯磺酸氨氯地平（施慧达），尼群地平，尼莫地平;acei类，如马来酸依

那普利（依苏），培垛普利（雅施达），卡托普利（开博通），赖港普利，贝

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纳普利（洛丁新），福辛普利（蒙诺）。

肾性贫血常用药，多糖铁复合物（力蜚能），重组人工促红素注

射液（依倍，益比奥）。

肾性骨病,骨化万醇胶丸（盖三醇）,维生素d碳酸钙片（钙尔奇）。

高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克（盐酸左氧氟

沙星），罗红霉素，阿奇霉素，头抱克洛，蔡夫西林，凯斯达。

降糖药，阿卡波糖（拜糖平），格列喳酮片（糖适平），马来酸罗

格列酮（伐迪雅），二甲双胭缓释片（格华止）;胰岛素类，新和锐芯，甘

舒霖30ro

还有就是一些保肾药，阿魏酸哌嗖嗪（宝肾康）另外就是些中成

药，复方肾炎片，金水宝。

还有就是地榆升柏片。

其它的一些安眠药，艾司嗖仑（舒乐安定），氯硝西泮（氯硝安定）。

盐酸曲马多，止痛。

以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学习中。（_）。~在肾病

内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一

些特别处理，我们每天基本上是7：

45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会

查房。

其它也就没啥事，间或要换换药，有槎动脉，头静脉