医院检验科安全管理手册

医院检验科安全管理手册

四、实验室标识

（1）墙面标志

实验室入口处的墙面上应有实验室名称。

（2）门上标志

实验室入口处门上必须有生物危害警告标志。标志包括国际生物危害符号、生

物危害等级（如BSLT或2）,生物危害因子，实验室责任人的姓名、联系电话，

实验室生物安全员等。有特殊要求的专用实验室应标明特殊进入等要求。

（3）标贴和颜色

在实验室内，生物危害符号应贴在医用垃圾容器、冰箱、冷冻箱、培养皿和含

BSL-2或BSL-2传染因子的离心机、污水池、超声腐蚀器及生物安全柜等上。

当设备用于处理血液标本、其它潜在感染物质或感染因子时，生物危害符号应

临时贴在相关的设备上。

生物危害符号也应贴在其它用于储存、运送BSL-2或BSL-3传染因子、血液

标本或“其它潜在感染物质”（注意：未怀疑包含传染因子或“其它潜在感染物

质”的运送可以不贴生物危害符号，而贴诊断样品标志）的容器上。标贴应用带

子、线、粘胶或其它方式尽可能贴近容器以防二松动或意外弄丢。

五、实验室生物危险

（1）在实验室内的任何时候始终执行以下工作制度：

1）不在实验室内吃、喝或吸烟

2）工作结束后或脱去手套后总是洗手

3）实验室内穿戴好个人防护设备，离开实验室前务必脱去个人防护设备

4）不用口吸、始终用手工吸液

5）使用锐器格外小心，用合适的设备抑制气溶胶的产生

6）对工作台面、溢出物和废弃物进行消毒

（2）本院实验室生物安全等级

细菌室、核酸扩增实验室、HIV抗体筛查实验室、结核实险室为BSL-2级实

验室，临检室、细胞室、生化室、免疫室、化学发光室为BSL7级实验室。

生物安全等级与相应感染因子

生物安安全设备实验室设备

感染因子规程

全等级（第一道屏障）（第二道屏障）

己知对健康成人标准操作。个人防护设备：开放工作台。

和动物不造成疾外套、手套。防止节肢动物和啮齿动物进

病。入。

BSL-1

实验室靠近出口处有洗手池。

实验室的窗户有纱窗。

适当的消毒设备。

BSL-1操作加：BSL-1级或BSL-1加：

能引起人或动物

限制进入；BSL-2级生物安实验室门应带锁并可自动关

发病，但一般情况

生物危害警示标全柜或其它物闭。

下对健康工作者、

记；理防护设备，这应设洗眼设施、高压灭菌锅。

群体、家畜或环境

锐器谨慎使用；些设备应用于

不会引起严重危

制定安全手册，确可能会产生飞

BSL-2害的病原体。实验

定所有废物消毒溅或气溶胶的

室感染不导致严

和医疗监督计划。感染因子的操

重疾病，具备有效

作；个人防护设

治疗和预防措施，

备：外套、手套、

并且传播风险有

防护面罩或眼

限。

罩

根据国家标准GB19489-2008《实验室生物安全通用要求》编制

（3）实验室设备

实验室所用设施、设备和材料应符合国家相关标准和规定要求。一级病原微

生物实验室和二级病原微生物实验室的设施设备要求。各实验室主要设备清单见

下表：

实验室名称序号名称规格型号生产厂家购置日期

临检室1全自动血液分析仪（2台）XT-1800i日本希森美康2010年10月

2全自动血凝分析仪ComPact型BE公司2011年7月

3普通光学显微镜XS-213型日本奥林巴斯2005年4月

4水平式普通离心机KDC-80型中佳2010年6月

体液室1尿沉渣分析仪DiaSys-RS500型美国戴西斯2006年3月

2粪沉渣分析仪DiaSys-FE2型美国戴西斯2007年12月

3尿液分析仪H-300型长春迪瑞2005年10月

4普通光学显微镜XS-213日本奥林巴斯2005年4月

5普通离心机

发光室1全自动化学发光分析仪ADVIAcentaurXP型西门子2015年1月

2内毒素检测仪ELX-808型美国伯特2012年4月

1日立7180生化分析仪日立7180型日本日立2011年5月

生化室2电解质分析仪AFT-500型深圳康立2007年1月

3CO2分析仪AbT-lCO2型深圳康立2007年1月

4电解质分析仪AFT-ISE型深圳康立2012年

5普通低速离心机KDC-80型中佳2006年4月

6日立7600生化分析仪日立7600型日本日立2015年7月

细胞室1普通光学显微镜CX21FS1型日本奥林巴斯2006年5月

免疫室1全自动酶标仪ELX-800型美国伯特2008年

2全自动洗板机ZMXC-988B型北京天石2010年

3普通低速离心机KDC-80型中佳2011年

4前免加速仪NY/mmJ型四川诺亚医疗2010年7月

细菌室1生物安全柜BHC-1300IIAB：,®苏净安泰集团2006年3月

1全自动细菌培养鉴定仪WalkAway40sl型美国杜邦公司2006年2月

2恒温培养箱Spx-250BS-H型上海新苗2012年10月

1生物安全柜

HIV室BSC-13001IA/B3济南鑫贝西2006年3月

2高压蒸汽灭菌器TMQ-CVK型上海2010年8月

1全自动酶免分析仪SM-3型北京天石2011年9月

2全自动洗板机ZMX-988B型北京天石2011年9月

3普通低速离心机KDC-40型安徽中科2009年10月

4恒温水浴箱W21-600S型上海跃进医疗2010年6月

1生物安全柜

PCR室BSC-1300nA/B3济南鑫贝西2006年3月

1基因扩增仪DA7600型广州达安2013年

2高速离心机HC-3513型中佳2013年

结核室1生物安全柜HR40-IIA2型青海海尔2014年8月

2高压蒸汽灭菌器LMQ.C-80K型山东新华2014年8月

3恒温培养箱DNP-9163BSTH型上海新苗2014年8月

4MTB/RTFPCR仪GeneXpert四通道天津仪美2014年8月

5荧光显微镜EX30型宁波舜宇2014年8月

6快速混匀器XK96-B型江苏新康2014年8月

(4)生物安全柜

有生物安全柜的科室要有一个生物安全柜的操作规程。

合适地使用生物安全柜能提供一个清洁的工作环境。生物安全柜能提供给人

员、物品和环境的保护。

生物安全柜隔离来自被限制的生物危害材料区域人员的生物危害。二级生物

安全柜操作程序：

•如果使用，把紫外灯关掉；打开荧光灯和排风机。

•用75%的乙醇或适当的消毒剂消毒所有的内部表面。

.将物品按程序放入生物安全柜内的位置；不要阻塞进气孔。等候2-3分钟对

工作区域清洁。

.在工作区域之内，物品之间保持适当的间距。

.工作应该从干净的到污染的地方进行。

.工作完毕后，让柜内的物品在移出之前运行2-3分钟。

•用75%乙醇或适当的消毒剂擦拭所有的工作表面。

•关闭荧光灯和排风机。

需要注意的是：

A.生物安全柜运行正常时才能使用。

B.生物安全柜在使用中打开的玻璃观察挡板不能超过规定高度。

C.安全柜内应尽量少放器材或标本，不能影响后部压力排风系统妁气流循

环。

I).安全柜内不能使用明火，否则燃烧产生的热量会干扰气流并可能损坏过

滤器。允许使用微型电加热器，但最好使用一次性无菌接种环,

E.所有工作必须在工作台面的中后部进行，并能够通过玻璃观察挡板看到。

F.尽量减少操作者身后的人员活动。

G.操作者不应反复移出或伸进手臂以免干扰气流。

H.不要使实验记录本、移液器以及其它物品阻挡空气格栅，因为这将干扰

气体流动，引起物品的潜在污染和操作者的暴露。

I.在安全柜内的工作开始前和结束后，安全柜的风机应至少运行2〜3分钟。

J.在生物安全柜内操作时，不能进行文字工作。

（5）离心沉淀

所有的离心沉淀将使用放入密封的离心转子中的离心机保护桶或密封的离心

管。

（6）注射器和针头

注射器和皮下注射器的针头是一种危险的器械。为了减少偶尔的意外注射、

气溶胶的产生或溢出，当有替代的方法可以利用的时候，应避免使用注射器。

（7）移液管

1）决不要用嘴吸移液管；在吸取传染性材料的时候总是使用一些移液管辅助

器具。所有危险的东西更适宜在生物安全柜里操作。

2）传染性的或有毒的材料不应该从移液管中强力地排出。

3）传染性的或有毒的液体要防止因用空气吹打液体而导致泡沫的产生。

4）决不应该为了混合而用移液管反复地吹吸含有传染性或者有毒物质的液

体。

5）移液管的排出除应该与液体或琼脂水平尽可能地近，并且，只要可能内容

物应该沿着管壁或瓶壁排出，不要从高处排出。

6）用于吸取传染性或者有毒材料移液管尾部应该用棉花塞住。

7）避免从移液管中偶然落下的传染性或者有毒的材料到工作面。在抛弃或再

次使用前放含湿的消毒剂的毛巾或其他的能吸收的材料到工作面和高压锅

上。

8）污染的移液管应该放入含2000mg/L的有效氯消毒剂的容器内。装移液管的

圆筒不要垂直地放置由于其高度，必须放在生物安全柜外的地面上。从生

物安全柜中拿出污染的移液管，将它们垂直地放入容器中防止从移液管中

的液体滴入到地面上或容器的边缘而形成气溶胶，并且，移液管顶部常常

超出消毒剂的液面。

9）为被使用的移液管在生物安全柜的范围内放置丢弃盘。经适当时间的浸泡

后，多余的消毒剂小心的倒入水池。

六、化学品、电气、辐射、机械安全

（-）化学性污染应急处置措施

1、工作人员发生标本污染、针刺伤等的处置

1）化学危险品溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂再用清水、自来水或

生理盐水冲洗。

2）化学危险品溅入口腔、眼睛等部位用清水、自来水或生理盐水长时间彻底

冲洗。

3）皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽

可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压。然后用清水、自来水或生

理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消

毒创面。

2、工作人员发生化学污染时的应急处置

1）立即用流动清水冲洗被污染部位。

2）立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。

3、化学危险品灼伤的应急处置

1）碱类灼伤皮肤应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用设2%

醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。碱类灼伤眼睛时应先用洗眼器流水冲洗，再选择

适当的中和药物如2%—3S硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。

2）被一般酸灼伤皮肤后立即用大量流动清水冲洗，彻底冲洗后可用2—5%的

碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱

性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。

3）皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤

势。应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。强酸溅入眼内，用洗眼器冲

洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送医院眼科治疗。

4、标本污染的应急处置

1）棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mx/l的消毒液浸泡

30-60分钟，然后冲洗干净。

2）各种表面若被明显污染时，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，

并使消毒液浸过污染表面保持30-60分钟再擦除。拖把或抹布用后浸于上述消毒

液内1小时。

5、化学危险品引发火灾的处置

1）灭火的原则是：移去或隔绝燃料的来源，隔绝空气、降低温度。对不同物

质引起的火灾，采取不同的扑救方法。

2）防止火势蔓延，首先切断电源、熄灭所有加热设备；快速移去附近的可燃

物；关闭通风装置，减少空气流通。

3）立即扑灭火焰、设法隔断空气，使温度下降到可燃物的着火点以下。

4）火势较大时，可用灭火器扑救。二氧化碳灭火器：适用于扑救电器、油类

和酸类火灾，不能扑救钾、钠、镁、铝等物质火灾，因为这些物质会与二氧化碳

发生作用；泡沫灭火器：适用于有机溶剂、油类着火，不宜扑救电器火灾；干

粉灭火器：适用于扑灭油类、有机物、遇水燃烧物质的火灾。

5）轻伤事故的报告不超过20小时，重伤以上重大事故的报告不超过1小时（从

发现起计算）。

6）发生事故的次日，应将事故基本事实情况、结果及责任人的处理意见，书

面报告应急领导小组，划分事故责任，确定是突发的责任，人为责任，还是仪器

设备、材料、结构和试剂等自身缺陷引起的责任，等待处理意见。

7）发生事故的负责人在事故后，应及时总结经验教训，并在所属单位、部门

大力宣传，杜绝再次发生类似事故。

8）立即制定整改措施，尽快恢复日常医疗工作。

（二人实验室其他安全事故应急处置措施

1、实验室一旦发生火灾，一定要迅速而冷静地首先切断火源和电源，并尽快

采取有效的灭火措施。水和沙土是最常用的灭火材料。

2、若出现触电事故，应先切断电源或拔下电源插头，若来不及切断电源，可

用绝缘物挑开电线，在未切断电源之前，切不可用手去拉触电者，也不可用金属

或潮湿的东西挑电线。若触电者出现休克现象，要立即进行人工呼吸，并请医生

治疗。

3、按有关规范或制度做好实验室贵重物品、危险品、有毒有害物质、菌毒种

的保管和使用记录。一旦被盗，应立即保护好现场，报告有关部门，查明被盗数

量，估计造成后果的严重程度，制定并采取有效的控制措施

4、如果实验室发生有毒、有害物质泼溅在工作人员皮肤或衣物上，立即用自

来水冲洗，再根据毒物的性质采取相应的有效处理措施。

5、如果实验室发生有毒、有害物质泼溅或泄漏在工作台面或地面，先用抹布

或拖布擦拭，然后用清水冲洗或时用中和试剂进行中和后用清水冲洗。

6、如果实验室发生有毒气体泄漏，应立启动排气装置将有毒气体排出，同时

开门窗使新鲜空气进行实验室。如果发生吸入毒气，造成中毒应立即抢救，将中

毒者移至空气良好处使之能呼吸新鲜空气。

7、经口中毒者，要立即刺激催吐，反复洗胃，洗胃时要注意吸附、微酸和微

碱中和、水溶性和脂溶性以及保护胃黏膜的原则。

七、实验室消防安全

1、火灾,是指时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害，换句话说,凡失去

控制并对财物和人身造成损害的燃烧对象，都称为火灾。根据火灾燃烧的物质的

特证，火灾分为四类：

DA类火灾：指固体物质火灾。如木材、棉、麻、纸张等；

2）B类火灾：指液体火灾和可熔化的固体物质火灾。如汽油、煤油、沥青、

石蜡等；

3）C类火灾：指气体火灾。如煤气、天然气、氢、甲烷等。

4）D类火灾：指金属火灾。如钾、钠、镁等

2、燃烧过程的发生和发展，必须具备以下三个必要条件：可燃物、氧化剂

（助燃物）和温度（引火源）。

3、燃烧按其形式的条件的瞬间发生的特点，一般分为闪燃、着火、自燃、爆

炸四种类型，它们具有共同的特证，但表现形式天同。

4、扑救火灾的基本方法

1）冷却法

冷却法，就是用水冷却灭火，这是扑救火灾的常用方法，直接扑灭火灾外，使

用水冷却未燃烧的可燃物质建筑构件、生产装置、容器等。

2）隔离法

根据发生燃烧必须具备可燃物质这个条件，将燃烧物体与附近的可燃物隔离

或疏散开,使燃烧停止。

3）窒息法

窒息法，是根据可燃物质发生燃烧需要足够的空气这个条件，采取适当措施

来防止空气流入燃烧区，使燃烧物质缺乏或断绝氧气而熄灭（石棉布、温棉被等）

4）抑制法

抑制法，就是使灭火剂参与燃烧的链锁反应，使燃烧过程中产生的游离基消

失，形成稳定分子或低活性的游离基，从而使燃烧反方停止。

在火场上采用哪种灭火方法，应根据燃烧物质的性质,燃烧特点和火场的具

体情况，以及技术装备的性能进行选择。

5、火场逃生常识

1）应该先了解避难逃生方向？安全门、梯位置，及是否未关闭、是否上锁？

查看消防栓、缓降机、救助袋等各项灭火、避难器具位置？

2）应保持镇定，拨打119电话。述明详细灾害地点或附近目标。简述灾情状

况。留下电话及地址以便进一步联系。

3）平时要制定好和熟记楼房的示意图，发生意外时选择好逃生路线，要走

最近的安全通道，迅速逃离火灾现场。

4）千万不能贪恋财物，以免耽误了最佳逃刍时间。

5）正确选择所有的出口，入口和太平门都是疏散逃生的主要道路，烟雾过大

时要用湿毛巾和湿衣服阻塞门缝，防止烟雾进入室内。

6）楼下着火，楼上的人应关闭通向走廊和阳台的门窗，在室内或阳台上等待,

胡忌跳楼和往楼下的火场里跑。

7）选择从阳台、窗户处逃生别慌乱，遇低楼层火灾时可利用安全绳、床单、

被套撕成条状连成绳索来疏散，一端拴在门窗栏杆或暖气设施上，打扎要牢固，

防止滑脱。

8）火灾初起时烟雾大，热气上升，应注意自身防护，可沿着墙壁趴在地面匍

匐前进，上下楼梯也应采用爬行姿势，这样可减少烟气的袭击，千万不要乘坐普

通电梯。

9）用湿毛巾、湿口罩、湿内衣捂住口鼻，看清火源位置后再没法迅速撤离。

10）开门前应先摸门把，判断是否热，以防开门时火苗窜入室内。

11）室内人员被困时应通过窗户或在阳台上呼救，不得在室内久留，不能过于

胆小，也不能蛮干。

12）受困人员要选择在上风处，用粗绳帮助自己或他人从不通风处撤离。

13）衣服着火时，伤员不宜奔跑呼叫，以免风助火势，造成吸入性损伤，可采

取双臂抱胸、卧倒打滚的方法扑灭，也可用湿毯子包裹打滚，切忌用手拍打，防

止手部烧伤致残。

14）脱离火灾现场或通过过火处时，可将衣服打湿或用湿毯子、湿棉被包裹冲

出楼下。

15）房间火盛，门被烈火封住，无法通行时，可利用阳台或下水管道向下滑落，

同时应搞好自身安全的保护。

16）在高楼层居住，火灾危急时，应大声呼救或发出明显信号，等待救援。若

下层火势大，可向上层逃生。

17）夜间发生火灾时，应先叫醒熟睡的人，尽量大声喊叫，以提醒其他人逃生。

八、实验室个人防护及健康监护

个人防护装备是减少操作人员暴露于气溶胶、飞溅物以及意外接触等危险的

一个屏障。实验室应具备足够的符合不同级别的个人防护装备，供实验人员选择

和使用。个人防护用品包括：手套（薄膜手套、橡胶手套）、防护帽、眼镜（安全

镜、护目镜）、口罩（纱布口罩、N95口罩）、面罩、防毒面具（面具、个人呼吸器、

正压防护服）、防护衣（实验服、隔离衣、连体衣、围裙）、一次性鞋套、防护鞋、

应急消毒喷淋装置、洗眼装置、听力保护器等。另需具备安全设备设施：生物安

全柜、洗眼器、应急消毒喷淋装置、高压蒸汽灭菌器、紫外线灯、恒温设施（空

调）、防护眼镜、急救箱（含急救用品）。

（一）个人防护用品的使用说明

1、口罩：应使用1276层棉纱口罩或N95型口罩，使用应始终保持口罩与

脸紧贴。一次性使用口罩应在使用后4小时丢弃，不能重复使用，不能与他人共

同使用。如口罩遭到分泌物飞溅或弄湿，应严格洗手后，带上清洁手套更换。

2、手套：应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套，接触患者的

血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套，进行手术

等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套，应正确戴脱无菌手套,

一次性手套应一次性使用。

3、防护服：实验人员工作时应穿戴一次性防护服。最好是连体式，防水及抗

静电性能好，无过滤作用。袖口、脚踝口应为弹性收口，面部、腰部应有弹性收

口或拉绳收口。

4、防护面罩：实验人员在进行工作时应佩带防护面罩，防护面罩要求透亮度

好，有较好的防飞溅功能，重复使用前应进行彻底消毒。

5、鞋套：鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用，从潜在污染区进入污

染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套，应在规定区域内穿鞋套，离开该区

域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。

6、护目镜：在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷

溅时，近距离接触经飞沫传播的传染病患者时，为呼吸道传染病患者进行气管切

开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用

全面型防护面罩。佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清

洁与消毒。

7、隔离衣：应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服，隔离衣应后开口，

能遮盖住全部衣服和外露的皮肤，接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患

者、多重耐药菌感染患者等时,对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨

髓移植患者等患者的诊疗、护理时，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷

溅时。临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时，接触经空

气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷

溅时应穿隔离衣。

8、防水围裙：分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙，可能受到患者的血

液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水

围裙，重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应

及时更换，一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。

9、帽子：分为布制帽子和一次性帽子，进入污染区和洁净环境前、进行无菌

操作等时应戴帽子，被患者血液、体液污染时，应立即更换，布制帽子应保持清

洁，每次或每天更换与清洁，一次性帽子应一次性使用，应正确戴帽子，头发不

能露出。

（二）个人防护用品的穿戴顺序

1、进入清洁区前穿上普通白大衣和实验室专用鞋。

2、进入清洁区时穿戴一次性口罩，手术帽，一次性隔离衣、两副胶乳手套和

两副一次性鞋套。注意将手套和鞋套分别套在袖口和裤口外。

3、戴N95口罩及防护面罩、穿防水隔离服、防水鞋套、再戴外层手套。

（三）个人防护用品脱卸顺序

1、完成实验后，在半污染区先用75%乙醇溶液消毒外层手套，然后脱掉外层

手套（在脱另一只手套时，手指只能接触手套的里部）。

2、着内层手套依次脱掉防护面罩、N95口罩、防水鞋套及防水隔离服（脱隔

离服时，不要接触隔离服的外表面，应从里反脱，以保里面朝外）。将脱掉的物品

放入专用消毒袋中就地高压消毒。防护面罩等重复使用的物品立即放入消毒液内,

按有关规定消毒处理。

3、脱掉外层一次性鞋套，用75%乙醇溶液消毒内层手套。

4、戴者手套脱掉一次性口罩、手术帽、内层鞋套、然后脱掉一次性隔离衣及

手套，放入消毒袋高压消毒。

5、用消毒巾擦拭面部，用碘伏彻底消毒双手，并用流动水冲洗。

九、实验室危险废物的处理

（-）溢洒处理工具包

1、基础的溢洒处理工具包通常包括：

1）对感染性物质有效的消毒液，消毒液需要按使用要求定期配制；

2）消毒液盛放容器；

3）镶子或钳子、一次性刷子、可高压的扫帚和簸箕，或其它处理锐器的装置；

4）足够的布巾、纸巾或其它适宜的吸收材料；

5）用于盛放感染性溢洒物以及清理物品的专用收集袋或容器；

6）橡胶手套；

7）面部防护装备，如面罩、护目镜、一次性口罩等；

8）溢洒处理警示标识，如“禁止进入”、“生物危险”等；

9）其它专用的工具。

2、明确标示出溢洒处理工具包的存放地点。

（-）撤离房间

1、发生生物危险物质溢洒时，立即通知房间内的无关人员迅速离开，在撤

离房间的过程中注意防护气溶胶。关门并张贴“禁止进入”、“溢洒处理”的警告

标识，至少30min后方可进入现场处理溢洒物。

2、撤离人员按照离开实验室的程序脱去个体防护装备，用适当的消毒剂和

水清洗所暴露皮肤。

3、如果同时发生了针刺或扎伤，可以用消毒剂和水清洗受伤区域，挤压伤

处周围以促使血往伤口外流；如果发生了黏膜暴露，至少用水冲洗暴露区域15

mine立即向主管人员报告。

4、立即通知实验室主管人员。必要时由实验室主管人员安排专人清除溢洒

物。

（三）溢洒区域的处理

1、准备清理工具和物品，在穿着适当的个体防护装备（鞋、防护服、口罩、

双层手套、护目镜、呼吸保护装置等）后进入实验室。需要两人共同处理溢洒物,

必要时，还需配备一名现场指导人员。

2、判断污染程度，用消毒剂浸湿的纸巾（或其它吸收材料）覆盖溢洒物，

小心从外围向中心倾倒适当量的消毒剂，使消毒剂与溢洒物混合并作用一定的时

iXo应注意按消毒剂的说明确定使用浓度和作用时间。

3、到作用时间后，小心将吸收了溢洒物的纸巾（或其它吸收材料）连同溢

洒物收集到专用的收集袋或容器中，并反复用新的纸巾（或其它吸收材料）将剩

余物质吸净。破碎的玻璃或其它锐器要用镶子或钳子处理。用清洁剂或消毒剂清

洁被污染的表面。所处理的溢洒物以及处理工具（包括收集锐器的镶子等）全部

置于专用的收集袋或容器中并封好。

4、用消毒剂擦拭可能被污染的区域。

5、按程序脱去个体防护装备，将暴露部位向内折，置于专用的收集袋或容

器中并封好。

6、按程序洗手。

7、按程序处理清除溢洒物过程中形成的所有废物。

（四）生物安全柜内溢洒的处理

1、处理溢洒物时不要将头伸入安全柜内，也不要将脸直接面对前操作口，

而应处于前视面板的后方。选择消毒剂时需要考虑消毒剂对生物安全柜的腐蚀

性。

2、如果溢洒的量不足1ml时，可直接用消毒剂浸湿的纸巾（或其它材料）

擦拭。

3、如溢洒量大或容器破碎，建议按如下操作：

1）使生物安全柜保持开启状态；

2）在溢洒物上覆盖浸有消毒剂的吸收材料，作用一定时间以发挥消毒作用。

必要时，用消毒剂浸泡工作表面以及排水沟和接液槽；

3）在安全柜内对所戴手套消毒后，脱下手套。如果防护服已被污染，脱掉

所污染的防护服后，用适当的消毒剂清洗暴露部位；

4）穿好适当的个体防护装备，如双层手套、防护服、护目镜和呼吸保护装

置等；

5）小心将吸收了溢洒物的纸巾（或其它吸收材料）连同溢洒物收集到专用

的收集袋或容器中，并反复用新的纸巾（或其它吸收材料）将剩余物质吸净；破

碎的玻璃或其它锐器要用镶子或钳子处理；

6）用消毒剂擦拭或喷洒安全柜内壁、工作表面以及前视窗的内侧；作用一

定时间后，用洁净水擦干净消毒剂；

7）如果需要浸泡接液槽，在清理接液槽前要先报告主管人员；可能需要用

其它方式消毒后再进行清理。

4、如果溢洒物流入生物安全柜内部，需要评估后采取适用的措施。

（五）离心机内溢洒的处理

1、在离心感染性物质时，要使用密封管以及密封的转子或安全桶。每次使

用前，检查并确认所有密封圈都在位并状态良好。

2、离心结束后，至少再等候5min打开离心机盖。

3、如果打开盖子后发现离心机已经被污染，立即小心关上。如果离心期间

发生离心管破碎，立即关机，不要打开盖子。切断离心机的电源，至少30min

后开始清理工作。

4、穿着适当的个体防护装备，准备好清理工具。必要时，清理人员需要佩

戴呼吸保护装置。

5、消毒后小心将转子转移到生物安全柜内，浸泡在适当的非腐蚀性消毒液

内，建议浸泡60min以上。

6、小心将离心管转移到专用的收集容器中。一定要用镜子夹取破碎物，可

以用镶子夹着棉花收集细小的破碎物。

7、通过用适当的消毒剂擦拭和喷雾的方式消毒离心转子仓室和其它可能被

污染的部位，空气晾干。

8、如果溢洒物流入离心机的内部，需要评估后采取适用的措施。

（六）实验废弃物的处理

1、实验废弃物是指将要丢弃的所有物品。

2、实验器材和废弃物处置应经生物安全培训合格的专人负责。实验室污水

须经无害化处理后排放。

3、医疗废弃物的处理和丢弃程序

废弃物的分类废弃物的种类废弃物的处理

感染性废弃物培养基、标本和菌（毒）种保存液、感染性废弃物首选进行压力蒸汽

血液、血清、临床标本等灭菌。

损伤性废弃物针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备放入符合要求的利器盒里，容器

皮刀、手术锯，试验玻片、玻璃试管、装满3/4后封盖，进行压蒸汽灭

玻璃安薇等菌处理，按要求贴上警示标志和

标签。

药物性废弃物过期、淘汰、变质或者被污染的诊断若量大，必须对外包装进行彻底

试剂、疫苗和血液制品等的消毒处理。按要求贴上警示标

志及中文标签，于-2（rc冰柜贮

存，统一送往无害化处理场处理。

量少可采用压力蒸汽灭菌。

病理性废弃物动物组织及动物尸体使用两层防渗专用包装容器（袋）

包装好，必须对外包装进行彻底

的消毒处理。按要求贴上警示标

志

化学品废弃物按组分收集后，倒入专用化学废

弃物收集桶内，由中心集中处理。

十、消毒用品的使用

（-）乙醇消毒液

1、【产品说明】本品是以乙醇为主要有效成分的消毒液，乙醇含量为75%±

5%（v/v）,可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌。

2、【使用范围】适用于皮肤消毒。

3、【使用方法】将消毒剂均匀涂擦于皮肤表面2遍，作用3分钟。

4、【注意事项】①外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处

②易燃，远离火源

③对酒精过敏者慎用

④密封，置于阴凉处

(二)碘伏

1、【产品说明】本品是以碘和口2-18脂肪醇聚氧乙烯醒络合物为主要有效成

分的消毒液，有效碘含量为4.0%-5.0%g/Lo可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、

致病性酵母菌和医院感染常见细菌。

2、【使用范围】适用于术前刷手及皮肤、粘膜伤口的消毒，粘膜消毒仅限于

医疗卫生机构诊疗前后使用。

3、【使用方法】外科手消毒原液擦拭3分钟，卫生手消毒原液擦拭、手术、

注射及穿刺部位原液擦拭两遍1分钟，粘膜、伤口创面1：1冲洗消毒3分钟。

4、【注意事项】①本品为外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处

②络合碘消毒剂对二价金属制品有腐蚀作用，不应做相应金

属制品的消毒

③消毒时，若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间

④避免与拮抗物药物同用，碘过敏者慎用

⑤密封、避光、防潮、置于阴凉处

⑥有效期为24个月

(三)免洗外科手消毒凝胶

1、【产品说明】本品是以乙醇、葡萄糖酸洗必泰为主要有效成分的消毒液,

乙醇含量为60%±6%(v/v)o葡萄糖酸洗必泰含量为1.0%±0.1%(v/v),可杀灭

肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌。

2、【使用范围】适用于外科手消毒、工作和生活中的卫生手消毒。

3、【使用方法】a外科手消毒，用皂液将双手及前臂洗净擦干后，取本品约

5ml,按《消毒技术规范》规定的洗手方法均匀搓擦双手及前臂3分钟，即可戴

无菌手套；b接连进行检查、治疗和护理病人时取本品原液3ml于掌心，双手揉

擦1分钟至干；c日常工作后卫生手消毒：取本品约3ml双手揉擦1分钟。

4、【注意事项】①本品为外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处

②本品用于清洁干燥的手

③本品含有乙醇，对破损皮肤和粘膜有刺激性，对乙醇过敏

者禁用

④密封，置于阴凉、通风、干燥处保存

⑤有效期24个月

（四）84消毒液

1、【产品说明】本品是以次氯酸钠为主要成分的消毒剂，有效氯含量为

3.4%-4.6%,可杀灭肠道致病菌和化脓性球菌；

2、【使用范围】适用于医院、宾馆、学校、家庭、旅游场所物品表面，白色

织物的消毒；

3、【使用方法】

消毒对象配制方法（消毒剂、水）有效成分（mg/L）消毒时间（min）消毒方法

一般物品表面1:2450030擦拭后洗净

织物1:2450030浸泡后洗净

医院污染物品4500060浸泡后洗净

4、【注意事项】①外用消毒液，不得口服

②本品会使有色衣物和丝毛织品脱色，变黄。切勿将原液直

接滴在衣物上

③本品对金属有腐蚀性，天得用于碳钢和铝制品的消毒

④本品对皮肤有刺激，操作时戴手套。如皮肤不慎接触原

液，即刻用清水冲洗。

⑤置于阴凉、避光处、封闭保存

（五）优氯净消毒粉

1、【产品说明】本品是以二氯异氯尿酸钠为主要有效成分的消毒粉，有效氯

含量为2096-22%,可杀灭肠道致病菌和化脓性球菌；

2、【使用范围】适用于医院、宾馆、学校、家庭、旅游场所一般物品表面及

织物的消毒；

3、【使用方法】

消毒对象配制方法（消毒粉、水）有效成分（mg/L）消毒时间（min）消毒方法

环境、一般物品表面10g：4L50030擦拭

织物10g：4L50030浸泡

4、【注意事项】①外用消毒液，不得口服，置于儿童不易触及处

②本品对金属有腐蚀性，对衣物有漂白作用，慎用。

③密封保存、置于阴凉、干燥处

④有效日期24个月

十一、实验室传染性样本的运送

（一）传染性物质的包装

1、传染性物质必须知道内容，或可能的内容，病因学因素分为两方面：

一方面是"诊断样品和生物产品"另一方面是"原料中含有明确的传染性物质

2、诊断产品和生物产品的包装必须“包装时要考虑能经受内容物的泄漏、

震动、压力的改变和在平时运输时可能发生的其他情况”。

3、这个物品包装运送的体积不超过50ml：

1）这物品应该被放在一个安全封闭的地方，防水管、小瓶、安颉放在运送

的内层包装容器中。

2）接着初级包装容器被放在能经受防水容器就象放在外层包装容器中。

3）几种内层主要容器能被放在一个单一的外层的容器中，内层主要容器的

总量不超过50ml。

4）在内层主要容器和外层容器之间的顶部，底部，和边上放入能吸收的物

品。必须有足够多能吸收的物品去吸收内层主要容器内的全部内容物（假使打

碎或泄漏）。

5）接着每一套内层和外层容器被放在一个硬质容器内，纸板、木头、或有

同样承受力的其他物品。

4、在外部硬质包装容器上，有一个特殊标志c这个标志确认了这个包装含有病

理成分和任何人要留意包装如有损坏或内容物泄漏必须电话告知有关部门。

（二）传染性物质的运送

..1、运送人员必需有生物安全运送资质。

2、专人专车运送。

3、必需办理运输证，

十二、实验室事件、事故处理的规定和程序

实验室生物安全事件分为一般生物安全事件、重大生物安全事件和生物恐怖

事件。

（一）一般病原微生物实验室生物安全事件

1、病原微生物实验室工作人员确诊感染所从事的《名录》规定的第三类病原

微生物，或出现有关症状、体征，临床诊断为疑似感染所从事的《名录》规定的

第三类病原微生物，并造成传播，有可能进一步扩散；

2、病原微生物实验室发生《名录》规定的第三类病原微生物菌（毒）种或样

本丢失，并有可能进一步扩散，造成人员感染。

（二）重大病原微生物实验室生物安全事件

1、病原微生物实验室工作人员确诊感染所从事的《名录》规定的第一类病原

微生物，或出现有关症状、体征，临床诊断为疑似感染所从事的《名录》规定的

第一类病原微生物；

2、病原微生物实验室工作人员确诊感染所从事的《名录》规定的第二类病原

微生物，或出现有关症状、体征，临床诊断为疑似感染所从事的《名录》规定的

第二类病原微生物，并造成传播，有可能进一步扩散；

3、病原微生物实验室保存的《名录》规定的第一类、第二类病原微生物菌（毒）

种或样本丢失或泄漏，井有可能进一步扩散，造成人员感染。

（三）生物恐怖事件

生物恐怖事件指病原微生物实验室设施或菌（毒）种库（或保藏设备）被蓄

意破坏；高致病性菌（毒）种或样本及其他感染性材料被盗、被抢；在病原微生

物实验室内故意播撒高致病性病原微生物菌（毒）种或样本；病原微生物实验室

出现不明原因或人为造成的火灾、断电、爆炸事故；在敏感时间、敏感地点、敏

感人群中发生的蓄意投放病原微生物事件及其它可能涉及生物恐怖的事件。

（四）信息报告

1、责任报告单位或人

1）实验室设立单位的实验室负责人及有关人员

2）卫生行政部门

（五）报告时限和程序

1、报告时限为2小时。一般事件报告实验室生物安全负责人，重大事故同时

报告医院生物安全委员会和卫生行政部门（卫计委）；疑似生物恐怖同时报告

上级卫生行政部门和公安局。

2、实验室设立单位发现实验室重大生物安全事件或疑似生物恐怖事件，应

案属地化原则在2小时内尽快向所在地卫生行政部门和上级主管单位报告；对

于事件本身比较敏感或发生在敏感地区、敏感时间，或对可能造成重大社会影

响的实验室生物安全事件，实验室设立单位可直接上报省级卫生行政部门。

（六）报告内容

1、事件信息

实验室单位名称、实验室名称、涉及病原体类别、发生时间、地点、涉及的

地域范围、感染或暴露人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、

事件的发展趋势、下步工作计划等。

2、事件发生、发展、控制过程信息

①初次报告：事件名称、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、密切

接触者人数、主要的临床症状、涉及病原体、可能原因、已采取的措施、初步

判定的事件级别、报告单位、报告人员及通讯方式等。

②进程报告：报告事件的发展与变化、处置进程、势态评估、控制措施等内

容。同时，对初次报告内容进行补充和修正。重大实验室生物安全事件至少按

日进行进程报告。

③结案报告：事件处置结束后，应进行结案信息报告。在领导小组确认事件

终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，

并提出今后对类似事件的防范和处置建议。

（七）应急处置程序

1、一般病原微生物实验室生物安全事件

1）现场调查与处置

（1）病原微生物实验室设立单位应立即启动本单位应急预案，并做好以下

工作：

对被感染人员进行医学观察；立即关闭事件发生病原微生物实验室；对周

围环境进行封闭、隔离；组织专业消毒人员消毒现场；对在事件发生时间段内进

出实验室人员进行医学观察，必要时进行隔离；有相关疫苗的进行预防接种；配

合区县卫生行政部门做好感染者救治及现场调查和处置工作。

（2）县市卫生行政部门应采取以下措施：

组织有关人员组成现场处置组进行现场采样、流行病学调查；调查丢失或

泄露病原微生物菌（毒）种或样本种类、规格、数量、包装等信息；追踪丢失病

原微生物菌（毒）种或样本去向。

做好感染人员治疗服