2025年高级卫生专业技术资格考试针灸科(076)(副高级)试题及解答参考VIP

2025年高级卫生专业技术资格考试针灸科(076)(副高级)模拟试题(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、下列哪项不属于针灸科常见的适应症？A、头痛B、感冒C、高血压D、肿瘤2、在进行针灸治疗时，以下哪项操作是错误的？A、在施针前应进行穴位定位B、针具应保持清洁无菌C、患者出现晕针时应立即停止针灸治疗D、针灸治疗过程中，患者可以随意变换体位3、在治疗失眠症时，以下哪个穴位不是首选？A.神门B.三阴交C.合谷D.安眠4、在针灸治疗中，“得气”是指：A.针刺入皮肤时的感觉B.患者感到舒适放松的状态C.医生操作针具时的技巧D.针刺达到一定深度后患者产生的酸、麻、胀、重等感觉5、题干：以下哪项不是针灸治疗中风后遗症的常用穴位？A.足三里B.风池C.曲池D.阳陵泉6、题干：在进行针灸治疗时，下列哪种情况属于针灸禁忌症？A.患有高血压的病人B.患有糖尿病的病人C.患有严重心脏病的病人D.患有感染性疾病的病人7、下列关于“四总穴歌”的描述，哪一项是正确的？A.腰背委中求，头项取列缺。B.腰背委阳求，头项取合谷。C.腰背委中求，头项取曲池。D.腰背委中求，头项取外关。8、在治疗失眠症时，若患者表现为心脾两虚，最适宜选用以下哪个穴位进行针灸治疗？A.合谷穴B.三阴交穴C.太冲穴D.足三里穴9、题干：以下关于针灸治疗慢性胃炎的描述，错误的是：A.针灸可以缓解慢性胃炎患者的上腹疼痛B.针灸可改善慢性胃炎患者的消化功能C.针灸对慢性胃炎的治疗效果与患者自身状况密切相关D.针灸治疗慢性胃炎时应避免使用电针刺激10、题干：以下关于针灸治疗颈椎病的描述，正确的是：A.针灸治疗颈椎病的主要作用是缓解疼痛B.针灸治疗颈椎病时，穴位选择应以病变部位为中心C.针灸治疗颈椎病需长时间连续治疗D.针灸治疗颈椎病的效果与患者年龄、体质无关11、以下哪项不是针灸治疗中常用的补法？A.提插法B.隔姜灸C.捻转法D.刮痧法12、在进行针灸治疗时，以下哪种情况需要立即停止操作？A.患者突然感到头晕、心慌B.患者针感强烈但能忍受C.患者针感消失D.患者局部出现轻微红肿13、以下哪项不属于针灸科常见病症？A.面瘫B.肩周炎C.高血压D.痛风14、以下哪种针灸手法适用于治疗肌肉痉挛？A.提插法B.捻转法C.毫针平刺法D.毫针斜刺法15、在针灸治疗中，下列哪项不属于“虚则补之”的治疗原则？A.针刺深度适中B.使用补法C.针刺角度适宜D.针刺留针时间较长16、下列哪项不是针灸治疗原则中的“急则治标”？A.针刺局部穴位B.紧急情况下迅速处理C.针刺强度大D.针刺速度快17、下列关于针灸治疗作用机理的描述，错误的是：A.针灸可以调整神经系统的功能B.针灸可以改善血液循环C.针灸可以调节免疫功能D.针灸可以增强机体抗病能力18、下列关于毫针针刺手法中的提插法，描述不正确的是：A.提插法是指将针体垂直于皮肤，沿一个方向上下提插B.提插法操作时，应先向下插针，再向上提针C.提插法操作时，针体上下提插的幅度应一致D.提插法操作时，针体上下提插的速度应均匀19、题目：下列关于“针灸治疗中风后遗症”的说法，正确的是：A.针灸治疗中风后遗症应以补法为主B.针灸治疗中风后遗症应以泻法为主C.针灸治疗中风后遗症应局部取穴与远端取穴相结合D.针灸治疗中风后遗症应以穴位注射为主20、题目：以下关于“电针疗法”的描述，错误的是：A.电针疗法是利用低频脉冲电流刺激穴位B.电针疗法适用于多种疾病的治疗C.电针疗法可增强针刺的镇痛效果D.电针疗法不可用于急性感染性疾病21、针灸科某患者，男，45岁，主诉右侧肢体无力，活动受限，伴有言语不清。经检查诊断为脑梗死。以下针灸治疗方案中，不属于该患者治疗范畴的是：A.针刺百会、风池、曲池、手三里、足三里等穴位B.针刺内关、神门、合谷、太冲等穴位C.针刺人中、承浆、风府、悬钟等穴位D.针刺风池、合谷、足三里、昆仑等穴位22、某患者，女，38岁，因反复发作性头痛就诊。经检查诊断为偏头痛。以下针灸治疗方案中，不属于偏头痛治疗范畴的是：A.针刺印堂、太阳、风池、合谷等穴位B.针刺百会、神门、内关、太冲等穴位C.针刺太冲、合谷、足三里、三阴交等穴位D.针刺风池、太阳、曲池、足三里等穴位23、下列关于针灸治疗慢性胃炎的描述，错误的是：A.针灸治疗慢性胃炎主要选取足三里、中脘、内关等穴位。B.针灸治疗慢性胃炎具有调节胃肠功能、改善局部血液循环的作用。C.针灸治疗慢性胃炎多采用补法，以增强胃动力。D.针灸治疗慢性胃炎期间，患者应避免辛辣、油腻食物。24、下列关于电针治疗失眠的描述，错误的是：A.电针治疗失眠多选用百会、神门、三阴交等穴位。B.电针治疗失眠的频率一般为1～2Hz。C.电针治疗失眠时，患者应保持舒适体位，避免肢体紧张。D.电针治疗失眠的疗程一般为10～20次。25、以下哪项不属于针灸科常见疾病？A.肩周炎B.脑卒中后遗症C.慢性胃炎D.面瘫二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下哪些穴位属于足阳明胃经的主要穴位？（）A.足三里B.合谷C.风市D.曲池E.阳陵泉2、下列哪些症状与三焦经的病候相关？（）A.耳鸣、耳聋B.肩背疼痛C.头痛、目眩D.腹胀、便秘E.胸胁疼痛3、针灸科高级卫生专业技术资格考试3、下列哪项属于针灸治疗原则？A.针灸治疗以局部治疗为主B.针灸治疗以整体治疗为辅C.针灸治疗以标本兼治为原则D.针灸治疗以祛邪扶正为原则4、以下关于针灸穴位定位方法的描述，正确的是？A.穴位定位以解剖标志为主要依据B.穴位定位以骨度分寸法为主要依据C.穴位定位以手指同身寸为主要依据D.穴位定位可以结合多种方法5、以下关于针灸治疗原则的说法，正确的有：A.针灸治疗应遵循“实则泻之，虚则补之”的原则B.针灸治疗应遵循“同病异治，异病同治”的原则C.针灸治疗应遵循“因病制宜，审因论治”的原则D.针灸治疗应遵循“病在何经，取何经穴”的原则6、以下关于针灸操作技术的说法，错误的有：A.针刺深度应根据患者的年龄、体质、病情等因素进行适当调整B.针刺角度应根据患者的体位、病情、穴位特点等因素进行适当调整C.针刺手法应根据患者的年龄、体质、病情等因素进行适当调整D.针刺后应立即拔针，以免影响疗效7、以下哪些症状和体征是针灸治疗感冒的常见表现？（）A.发热，恶寒，头痛，身痛B.咳嗽，流涕，咽痛C.舌苔薄白，脉浮数D.舌苔黄腻，脉滑数8、以下哪些穴位是治疗肩周炎的常用穴位？（）A.肩井穴B.肩髃穴C.天宗穴D.肩贞穴9、下列哪些穴位属于手阳明大肠经？A.合谷B.曲池C.足三里D.鱼际10、以下哪些说法关于针灸治疗失眠是正确的？A.针灸可以调节神经系统功能，改善睡眠B.针灸治疗失眠需要根据患者的具体体质和病因选择合适的穴位C.针灸治疗失眠时，风池穴可以缓解头部不适D.针灸治疗失眠无需考虑患者的季节变化11、在治疗中风后遗症时，下列哪些穴位是常用的？A.百会B.风池C.足三里D.合谷E.三阴交12、关于针灸疗法中的得气感，以下描述正确的是？A.得气是指针刺入腧穴后患者出现酸、麻、胀、重等感觉。B.得气的感觉只出现在局部，不会传导至其他部位。C.得气是针刺效果好坏的重要标志之一。D.得气感越强烈，治疗效果越好。E.所有的患者在接受针灸治疗时都会产生得气感。13、以下哪些穴位属于足阳明胃经？A.足三里B.丰隆C.解溪D.内关E.阳陵泉14、下列哪些症状是针灸治疗胃痛的主要适应症？A.胃脘胀痛B.腹部冷痛C.呕吐酸水D.腹泻E.肠鸣15、下列哪些穴位常用于治疗头痛？A.太阳B.百会C.风池D.合谷E.足三里16、关于针刺操作时需注意的安全事项，下列哪项说法是正确的？A.皮肤感染区域应避免进行针刺。B.孕妇腹部及腰骶部不宜施行针刺。C.过度疲劳或饥饿状态下的人群不宜立即接受针刺治疗。D.对于有出血倾向的病人，在控制住病情前不建议实施针刺。E.所有人都适合使用电针疗法。17、以下哪些属于针灸科常见病症？（）A.头痛B.肩周炎C.腰椎间盘突出D.肝硬化18、下列哪些穴位是治疗头痛的常用穴位？（）A.合谷B.太冲C.风池D.足三里19、下列哪些经脉在手腕部有穴位分布？A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.手少阴心经D.足太阴脾经E.手太阳小肠经20、治疗失眠时，下列哪些穴位可以选用？A.百会穴B.足三里穴C.神门穴D.合谷穴E.太溪穴三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、下列哪项不是针灸治疗的主要作用机制？A、疏通经络，调和阴阳B、调整脏腑功能C、增强免疫力D、抑制炎症反应2、患者，男，45岁，因慢性腰痛就诊。针灸治疗时，下列哪一穴位不宜选用？A、肾俞B、大肠俞C、委中D、环跳3、对于上述患者的治疗，下列哪一项是首选的针灸治疗方法？A.选取局部阿是穴配以远端的曲池穴B.选取足三里穴强身健体C.仅使用电针疗法刺激阳陵泉穴D.在大椎穴施以艾条温和灸4、如果在治疗过程中，患者出现了晕针反应，以下哪种处理方式是不恰当的？A.立即停止针刺操作并拔出所有针具B.让患者平躺下来，保持安静休息C.给予适量温开水饮用，必要时可给予含糖饮料D.加重针刺强度以促使患者恢复意识5、题干：患者，男，45岁，因右侧肩臂疼痛，活动受限2周入院。体查：右侧肩关节活动明显受限，肩部肌肉紧张，按压肩井、天宗等穴位有压痛。诊断为肩周炎。以下治疗方案中，不属于针灸治疗范畴的是：A.电针治疗肩井、天宗、曲池等穴位B.火罐治疗肩部C.艾灸治疗肩髃、肩贞等穴位D.推拿按摩配合针灸治疗6、题干：患者，女，35岁，因反复发作的头痛3年，加重1周入院。体查：头痛部位以太阳穴为主，疼痛性质为刺痛，伴有恶心、呕吐。诊断为偏头痛。以下针灸治疗中，最常选用的穴位是：A.合谷、曲池、足三里B.风池、率谷、百会C.太冲、内关、足临泣D.神门、太冲、足三里7、患者男，50岁，因长期伏案工作导致颈部僵硬疼痛，伴有右上肢麻木感，经诊断为颈椎病。在进行针灸治疗时，除常规选取阿是穴外，还应该考虑选用下列哪组穴位进行配穴治疗？A.大椎、风池、肩井B.合谷、曲池、足三里C.肾俞、太溪、关元D.天枢、气海、内关E.翳风、阳陵泉、委中8、在对上述患者进行针灸治疗的同时，还应注意患者的体位以及针刺手法的选择。以下哪种针刺手法不适合该患者？A.平补平泻法B.提插捻转法C.震颤法D.灸法E.留针法9、题干：某患者，女，45岁，患有慢性腰痛，诊断为肾虚腰痛。以下哪种针灸治疗方法最为适宜？A.针刺腰部膀胱经穴位，施以补法B.针刺腰部肾经穴位，施以泻法C.针刺腰部膀胱经穴位，施以平补平泻法D.针刺腰部肾经穴位，施以补法，并加用灸法10、题干：某患者，男，50岁，因高血压病入院治疗。在针灸治疗中，以下哪种穴位组合最为常用？A.合谷、太冲、曲池、足三里B.水分、复溜、太冲、三阴交C.曲池、内关、足三里、太冲D.风池、太冲、内关、合谷11、患者男性，56岁，因腰椎间盘突出症导致下肢疼痛，治疗时可选用下列哪种穴位？A.足三里B.合谷C.大椎D.昆仑E.环跳12、在治疗过程中，如果需要加强止痛效果，同时考虑到患者伴有轻度失眠的症状，下列哪个配穴较为适宜？A.内关B.三阴交C.神门D.太溪E.风池13、题干：患者，男性，45岁，因腰部疼痛不适2个月就诊。查体：腰部活动受限，局部肌肉紧张，直腿抬高试验阳性。以下哪种针灸治疗方法最适宜该患者？A.针灸局部穴位B.电针刺激腰部穴位C.温针治疗腰部穴位D.艾灸腰部穴位14、题干：患者，女性，35岁，因月经不调、痛经就诊。查体：面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。以下哪种针灸治疗方法最适宜该患者？A.针灸足三里、三阴交B.针灸关元、归来C.针灸肾俞、命门D.针灸血海、足三里15、患者，男，45岁，患有慢性腰痛。医生建议采用针灸治疗，以下哪种穴位组合最适宜于治疗该患者的腰痛？A.足三里、委中B.足三里、悬钟C.环跳、委中D.风市、昆仑四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“左侧肩背疼痛3个月，加重1周”就诊。患者3个月前开始出现左侧肩背疼痛，呈持续性，活动后加剧，休息后减轻。疼痛夜间明显，影响睡眠。患者曾自行贴膏药及服用止痛药，症状略有缓解，但近期疼痛加重。患者既往无高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术及外伤史。查体：左侧肩背部肌肉紧张，压痛明显，肩关节活动受限。辅助检查：X光片显示肩关节无明显骨质破坏。【选择题】1、根据上述病例，患者最可能的诊断是：A、肩周炎B、颈椎病C、肩袖损伤D、网球肘2、针灸治疗该患者，以下哪项不是针灸治疗原则？A、疏经通络B、活血止痛C、温经散寒D、清热解毒3、针对该患者的针灸治疗方案，以下哪项是错误的？A、选取肩髃、肩贞、曲池等穴位B、使用泻法，加强刺激C、每日治疗1次，10次为一个疗程D、治疗期间避免肩关节过度活动第二题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“左侧肢体麻木、无力3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力，呈进行性加重，伴有言语不清。就诊于当地医院，诊断为“脑梗死”。给予抗血小板聚集、调脂、改善循环等治疗，症状略有缓解。近1周症状加重，左侧肢体麻木、无力明显，言语不清，伴有吞咽困难。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左侧肢体肌力2级，肌张力正常，腱反射正常，病理征未引出。以下为针对该患者的治疗方案和护理措施，请根据临床案例进行分析和判断。1、治疗方案中，以下哪项措施是错误的？A、抗血小板聚集治疗B、调脂治疗C、改善循环治疗D、给予激素治疗2、针对患者的护理措施中，以下哪项是错误的？A、密切观察患者的生命体征B、保持呼吸道通畅C、加强肢体功能锻炼D、禁止患者进行言语训练3、关于患者的预后，以下哪项描述是正确的？A、患者有望完全恢复B、患者可能存在后遗症，如肢体麻木、无力C、患者可能存在言语不清、吞咽困难D、以上都是第三题临床案例材料：患者，男，45岁，主诉：右侧肩部疼痛伴活动受限1个月。现病史：患者1个月前开始出现右侧肩部疼痛，呈阵发性，劳累后加重，休息后可减轻。同时伴有肩关节活动受限，尤其是在上举和旋转时明显。患者自述无明显外伤史，无肩部扭伤或跌倒史。近期工作压力大，睡眠质量下降。患者曾自行按摩和热敷，疼痛有所缓解，但未彻底治愈。查体：右侧肩关节活动度较左侧受限，肩关节周围肌肉紧张，无红肿，皮温正常。压痛主要集中在肩峰下区和冈上肌区域。神经学检查无异常发现。辅助检查：1.X线检查：未见明显异常。2.MRI检查：肩袖部分撕裂。诊断：肩袖撕裂。治疗方案：1.针灸治疗2.物理治疗3.药物治疗4.功能锻炼请根据以上案例，回答以下问题：1、根据患者的症状和体征，以下哪项检查结果对诊断有重要意义？A、肩关节活动度检查B、肩部肌肉紧张度检查C、神经学检查D、肩袖撕裂的MRI检查2、在针灸治疗中，以下哪种穴位组合对该患者肩袖撕裂的治疗效果较好？A、肩髃、肩贞、阿是穴B、肩髎、曲池、合谷C、天宗、外关、曲池D、肩髃、肩贞、天宗3、关于患者的功能锻炼，以下哪项说法不正确？A、功能锻炼应在疼痛缓解后开始B、功能锻炼应循序渐进，逐渐增加运动量C、功能锻炼应重点加强肩关节的稳定性D、功能锻炼应避免肩关节过度活动第四题一、临床案例材料：患者，男，45岁，主诉：左侧肩关节疼痛伴活动受限2个月。现病史：患者2个月前开始出现左侧肩关节疼痛，呈阵发性，活动时加重，休息后可缓解。患者自述无明显诱因，无明显外伤史。近一个月来疼痛加剧，夜间疼痛明显，影响睡眠。患者曾于当地医院就诊，诊断为“肩周炎”，给予药物治疗（具体药物不详）效果不佳。患者为进一步治疗而来我院就诊。查体：左侧肩关节活动受限，肩关节周围肌肉紧张，无压痛。肩关节X光片未见明显异常。辅助检查：血常规、生化检查无异常。二、选择题：1、该患者最可能的诊断是什么？A、肩周炎B、肩袖损伤C、肩关节结核D、肩关节肿瘤2、针灸治疗该患者时，下列哪项操作是错误的？A、局部阿是穴针灸B、电针治疗C、肩井穴针灸D、肩髃穴针灸3、根据该患者的病情，以下哪种针灸治疗方案最为适宜？A、只取局部穴位针灸B、只取远端穴位针灸C、局部穴位与远端穴位结合针灸D、根据病情变化调整穴位第五题临床案例材料：患者，男，45岁，主诉：左侧肢体无力，麻木，活动受限2个月余。患者2个月前无明显诱因出现左侧肢体无力，麻木，以手指、脚趾明显，逐渐加重，伴言语不清，吞咽困难。在当地医院诊断为“脑梗死”，给予抗血小板聚集、降血压、改善循环等治疗，症状无明显改善。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，无手术及外伤史。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力3级，肌张力正常，腱反射正常，病理征未引出。辅助检查：头颅CT示左侧大脑半球低密度灶。请根据以下情况回答问题：1、根据病例资料，患者可能存在以下哪种针灸治疗方法？A、电针疗法B、温针疗法C、梅花针疗法D、耳针疗法E、拔罐疗法2、患者左侧肢体无力，麻木，针灸治疗时，以下哪项穴位组合最为适宜？A、曲池、合谷、足三里B、环跳、风市、阳陵泉C、悬钟、太冲、昆仑D、肩髃、曲池、手三里E、内关、足三里、三阴交3、患者言语不清，吞咽困难，以下哪项针灸治疗方法可能有助于改善症状？A、针刺百会、神门、太冲B、针刺廉泉、通里、照海C、针刺合谷、曲池、足三里D、针刺风池、外关、合谷E、针刺足三里、太冲、内关第六题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因反复发作性头痛2年余，加重1个月入院。患者近2年来，每逢劳累或情绪波动时，出现头痛，以左侧颞部为重，呈搏动性，伴有恶心、呕吐，每次发作持续数小时至数日不等。既往有高血压病史。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，精神状态良好，左侧颞部压痛明显，无局部红肿，舌红苔薄黄，脉弦。【选择题】1、根据上述病例，下列哪项不是针灸治疗头痛的适应症？A、高血压引起的头痛B、偏头痛C、紧张性头痛D、神经性头痛2、下列关于头痛的针灸治疗原则，错误的是：A、疏经通络B、调和气血C、温经散寒D、滋阴降火3、针对本病例，以下哪种针灸治疗方法最为适宜？A、针刺合谷、太冲、足三里B、针刺百会、风池、曲池、合谷C、针刺头维、率谷、太阳、足三里D、针刺风池、百会、太冲、内关第七题临床案例材料：患者，男，45岁，因“反复右上腹疼痛3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，进食后加重，伴恶心、呕吐。曾在外院就诊，诊断为“胆囊炎”，给予抗感染、解痉止痛等治疗后症状有所缓解。1周前患者右上腹疼痛加重，呈持续性，向右肩背部放射，伴有发热、寒战。查体：体温38.5℃，右上腹压痛，肌紧张，Murphy征（+）。辅助检查：血常规：白细胞计数18.0×10^9/L，中性粒细胞百分比90%。腹部B超：胆囊壁增厚，胆囊结石，胆总管扩张。实验室检查：肝功能正常，血脂正常。问题：1、根据上述病例，该患者可能的诊断是什么？A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、胆石症E、肝脓肿2、针灸治疗该患者的主要穴位有哪些？A、足三里B、内关C、太冲D、阳陵泉E、支沟3、以下哪项是针灸治疗急性胆囊炎的禁忌症？A、胆囊结石B、胆囊壁增厚C、肝功能异常D、胆管扩张E、体温正常第八题一、临床案例材料患者，男性，45岁，主诉：左侧颈部疼痛伴活动受限1个月。病史：患者1个月前开始出现左侧颈部疼痛，逐渐加重，伴有活动受限，尤其在前屈、后伸及旋转时明显。患者无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。既往史：高血压病史5年，规律服用降压药物。查体：颈部肌肉紧张，压痛明显，颈椎活动受限，左侧上肢肌肉萎缩。神经系统检查：无异常发现。辅助检查：颈椎X片示：颈椎退行性改变，C4-C5椎间盘突出。二、选择题1、该患者最可能的诊断为？A、颈椎病B、颈椎结核C、颈椎肿瘤D、颈椎骨折2、针对该患者的治疗方案，以下哪项不正确？A、针灸治疗B、推拿按摩C、药物治疗D、手术治疗3、以下关于针灸治疗颈椎病的操作方法，错误的是？A、取穴：风池、肩井、曲池、手三里、合谷、外关B、手法：平补平泻，留针30分钟C、疗程：每周3次，连续治疗4周D、注意事项：针尖不宜刺入太深，以免伤及血管和神经第九题临床案例材料：患者，男，45岁，因“右侧肢体无力2个月余，加重伴言语不清5天”入院。患者2个月前无明显诱因出现右侧肢体无力，表现为右上肢抬举费力，右下肢行走不稳，无头晕、头痛、恶心、呕吐等不适，在当地医院诊断为“脑梗死”。经治疗后症状有所缓解，但近期5天出现言语不清，表现为说话含糊不清，无吞咽困难，无肢体抽搐。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：神志清楚，言语不清，构音障碍，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右上下肢肌力3级，右下肢肌张力略高，双肺呼吸音清，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。根据以上病例，请回答以下问题：1、该患者的初步诊断是什么？A、脑梗死B、脑出血C、短暂性脑缺血发作D、脑肿瘤2、该患者针灸治疗的主要穴位有哪些？A、百会、风池、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、太冲B、百会、风池、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、内关C、百会、风池、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、外关D、百会、风池、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、足临泣3、该患者针灸治疗时，以下哪项是禁忌症？A、发热B、高血压危象C、糖尿病酮症酸中毒D、局部皮肤感染第十题临床案例材料：患者，男，45岁，因反复发作的头痛3年余，加重1周入院。患者3年前开始出现头痛，呈持续性，以头顶部为中心，伴有恶心、呕吐，无视力障碍、眩晕及意识丧失。曾于多家医院就诊，诊断为“偏头痛”。给予药物治疗后头痛有所缓解，但停药后症状复发。近1周来头痛加剧，伴有左上肢无力，口角歪斜。既往无高血压、糖尿病史，无家族史。查体：神清，精神可，血压130/80mmHg，脉搏78次/分，呼吸18次/分。双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏。颈软，无抵抗，克氏征阴性。四肢肌力、肌张力正常，感觉正常。舌质淡红，苔薄白，脉弦。针灸治疗：患者入院后，采用针灸治疗，取穴如下：主穴：百会、太阳、风池、合谷、太冲。配穴：头痛剧烈者加内关、足三里。针灸治疗结束后，患者头痛明显减轻，左上肢无力、口角歪斜症状有所改善。案例分析题：1、该患者的头痛属于中医学中的哪种病证？A、头痛B、偏头痛C、眩晕D、中风2、根据患者的症状，以下哪项不是针灸治疗的主穴？A、百会B、太阳C、风池D、神门3、针对患者的头痛，以下哪种针灸治疗方法不适宜？A、针刺B、电针C、拔罐D、艾灸第十一题案例材料：患者，男，45岁，因“左侧腰痛伴下肢放射痛3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现左侧腰痛，疼痛呈间歇性加剧，伴有左侧下肢放射痛，疼痛从臀部向下放射至小腿外侧。患者疼痛时伴活动受限，休息后可缓解。患者无发热、咳嗽、咳痰等症状。既往有高血压病史5年，糖尿病病史3年。查体：血压150/90mmHg，神志清楚，心肺检查无异常，左侧腰部肌肉紧张，腰骶部压痛明显，直腿抬高试验（+），双下肢肌力、肌张力正常，感觉无异常。辅助检查：1.血常规：正常。2.尿常规：正常。3.腰椎MRI：L4/5椎间盘突出，压迫左侧神经根。4.腰椎X光片：L4/5椎间隙狭窄。根据以上病例，请回答以下问题：1、此患者可能诊断为？A、腰椎间盘突出症B、腰椎骨质增生C、腰椎结核D、腰椎肿瘤2、该患者的治疗方案中，以下哪种方法不适宜？A、针灸治疗B、推拿治疗C、牵引治疗D、手术切除3、针灸治疗时，以下哪个穴位不适宜使用？A、秩边穴B、委中穴C、环跳穴D、悬钟穴2025年高级卫生专业技术资格考试针灸科(076)(副高级)模拟试题及解答参考一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、下列哪项不属于针灸科常见的适应症？A、头痛B、感冒C、高血压D、肿瘤答案：D解析：针灸科主要治疗各种疼痛、神经系统疾病、运动系统疾病、消化系统疾病等。肿瘤通常需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等，针灸可以作为辅助治疗手段，但不属于针灸科常见的适应症。头痛、感冒、高血压则是针灸治疗中的常见病种。2、在进行针灸治疗时，以下哪项操作是错误的？A、在施针前应进行穴位定位B、针具应保持清洁无菌C、患者出现晕针时应立即停止针灸治疗D、针灸治疗过程中，患者可以随意变换体位答案：D解析：在进行针灸治疗时，患者应保持相对稳定的体位，以避免针具移位或刺伤重要器官。因此，D选项“针灸治疗过程中，患者可以随意变换体位”是错误的。A选项“在施针前应进行穴位定位”是正确的，确保针具准确刺入穴位。B选项“针具应保持清洁无菌”也是正确的，以防止感染。C选项“患者出现晕针时应立即停止针灸治疗”也是正确的处理方法。3、在治疗失眠症时，以下哪个穴位不是首选？A.神门B.三阴交C.合谷D.安眠答案：C.合谷解析：治疗失眠，中医通常会选用能够安神、调节神经系统功能的穴位，如神门穴位于手腕掌侧，主治心悸、失眠；三阴交穴位于小腿内侧，有助于调节内分泌，改善睡眠质量；安眠穴位于耳垂后方，专门用于治疗失眠等症。而合谷穴主要作用于缓解头痛、面部疾病等，并非治疗失眠的首选穴位。4、在针灸治疗中，“得气”是指：A.针刺入皮肤时的感觉B.患者感到舒适放松的状态C.医生操作针具时的技巧D.针刺达到一定深度后患者产生的酸、麻、胀、重等感觉答案：D.针刺达到一定深度后患者产生的酸、麻、胀、重等感觉解析：“得气”，又称“针感”，指的是针刺达到一定深度后，患者在穴位周围产生的特殊感觉，包括但不限于酸、麻、胀、重等感受，这通常是针灸疗效的标志之一。而选项A仅描述了针刺的过程，选项B描述的是治疗效果的一部分，选项C则是医生的操作技能，并不能准确反映“得气”的概念。5、题干：以下哪项不是针灸治疗中风后遗症的常用穴位？A.足三里B.风池C.曲池D.阳陵泉答案：B解析：针灸治疗中风后遗症时，常用的穴位包括足三里、曲池、阳陵泉等，这些穴位有助于调理气血、舒筋活络。风池穴虽然也是常用的针灸穴位，但它主要用于治疗头痛、颈项强痛等症状，不是治疗中风后遗症的常用穴位。因此，正确答案是B。6、题干：在进行针灸治疗时，下列哪种情况属于针灸禁忌症？A.患有高血压的病人B.患有糖尿病的病人C.患有严重心脏病的病人D.患有感染性疾病的病人答案：C解析：针灸治疗在一般情况下是安全的，但某些情况下属于禁忌症，需要特别注意。患有严重心脏病的病人由于心脏功能可能不稳定，针灸治疗可能会引起心脏负担加重，因此属于针灸禁忌症。高血压和糖尿病的病人经过医生评估后，可以在医生的指导下进行针灸治疗。感染性疾病的病人应该先控制感染，待病情稳定后再考虑针灸治疗。因此，正确答案是C。7、下列关于“四总穴歌”的描述，哪一项是正确的？A.腰背委中求，头项取列缺。B.腰背委阳求，头项取合谷。C.腰背委中求，头项取曲池。D.腰背委中求，头项取外关。答案：A解析：“四总穴歌”是针灸临床常用的经验歌诀之一，其中提到“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。因此，关于腰背的问题，应当在委中穴寻找解决办法，而关于头项的问题，则应当在列缺穴上下功夫。8、在治疗失眠症时，若患者表现为心脾两虚，最适宜选用以下哪个穴位进行针灸治疗？A.合谷穴B.三阴交穴C.太冲穴D.足三里穴答案：B解析：心脾两虚导致的失眠主要与心血不足、脾气虚弱有关。三阴交穴位于小腿内侧，足太阴脾经上，此穴具有健脾益血、宁心安神的作用，对于心脾两虚引起的失眠具有较好的治疗效果。而其他选项虽然也有其功效，但对于此证型的失眠来说，三阴交穴更为对症。9、题干：以下关于针灸治疗慢性胃炎的描述，错误的是：A.针灸可以缓解慢性胃炎患者的上腹疼痛B.针灸可改善慢性胃炎患者的消化功能C.针灸对慢性胃炎的治疗效果与患者自身状况密切相关D.针灸治疗慢性胃炎时应避免使用电针刺激答案：D解析：针灸治疗慢性胃炎时，可以使用电针刺激，以达到增强疗效的目的。因此，选项D描述错误。10、题干：以下关于针灸治疗颈椎病的描述，正确的是：A.针灸治疗颈椎病的主要作用是缓解疼痛B.针灸治疗颈椎病时，穴位选择应以病变部位为中心C.针灸治疗颈椎病需长时间连续治疗D.针灸治疗颈椎病的效果与患者年龄、体质无关答案：B解析：针灸治疗颈椎病时，穴位选择应以病变部位为中心，这样可以更有效地针对病变部位进行治疗。选项A、C、D描述不准确，因此选项B为正确答案。11、以下哪项不是针灸治疗中常用的补法？A.提插法B.隔姜灸C.捻转法D.刮痧法答案：D解析：针灸治疗中常用的补法包括提插法、捻转法和隔姜灸等，而刮痧法通常用于泻法，用于消除体内瘀血和毒素。因此，D选项“刮痧法”不属于针灸治疗中的补法。12、在进行针灸治疗时，以下哪种情况需要立即停止操作？A.患者突然感到头晕、心慌B.患者针感强烈但能忍受C.患者针感消失D.患者局部出现轻微红肿答案：A解析：在进行针灸治疗时，如果患者突然感到头晕、心慌，这可能是针灸操作导致的患者体内气血运行不畅，或是出现了晕针的情况。这种情况下需要立即停止操作，并及时处理，以确保患者的安全。B选项中，针感强烈但能忍受是正常的针感反应，C选项中针感消失可能需要调整针位或手法，D选项中局部出现轻微红肿是正常反应，通常无需立即停止操作。13、以下哪项不属于针灸科常见病症？A.面瘫B.肩周炎C.高血压D.痛风答案：D解析：针灸科主要针对神经系统、运动系统、消化系统等疾病的治疗。痛风属于代谢性疾病，主要与肾脏和内分泌系统有关，不属于针灸科的常见病症。14、以下哪种针灸手法适用于治疗肌肉痉挛？A.提插法B.捻转法C.毫针平刺法D.毫针斜刺法答案：A解析：提插法是一种常见的针灸手法，通过快速上下提插针体，刺激肌肉，以达到缓解肌肉痉挛的目的。捻转法、毫针平刺法和毫针斜刺法主要用于调节经络、疏通气血，不适用于治疗肌肉痉挛。15、在针灸治疗中，下列哪项不属于“虚则补之”的治疗原则？A.针刺深度适中B.使用补法C.针刺角度适宜D.针刺留针时间较长答案：A解析：在针灸治疗中，“虚则补之”是指针对虚证进行治疗时，采用补法。选项B、C、D均符合“虚则补之”的治疗原则，而选项A的“针刺深度适中”并不特指是补法，故不属于“虚则补之”的治疗原则。16、下列哪项不是针灸治疗原则中的“急则治标”？A.针刺局部穴位B.紧急情况下迅速处理C.针刺强度大D.针刺速度快答案：C解析：“急则治标”是指在治疗过程中，针对病情紧急的局部症状进行快速处理。选项A、B、D均体现了“急则治标”的原则，而选项C的“针刺强度大”并不是特指治疗紧急症状的方法，故不属于“急则治标”的治疗原则。17、下列关于针灸治疗作用机理的描述，错误的是：A.针灸可以调整神经系统的功能B.针灸可以改善血液循环C.针灸可以调节免疫功能D.针灸可以增强机体抗病能力答案：B解析：针灸治疗作用机理中，针灸可以改善血液循环，通过刺激穴位，调节血管舒缩功能，促进血液循环。其他选项均为针灸治疗作用机理的正确描述。因此，选项B是错误的。18、下列关于毫针针刺手法中的提插法，描述不正确的是：A.提插法是指将针体垂直于皮肤，沿一个方向上下提插B.提插法操作时，应先向下插针，再向上提针C.提插法操作时，针体上下提插的幅度应一致D.提插法操作时，针体上下提插的速度应均匀答案：C解析：毫针针刺手法中的提插法，是指将针体垂直于皮肤，沿一个方向上下提插。操作时，应先向下插针，再向上提针，针体上下提插的速度应均匀。然而，针体上下提插的幅度并不要求完全一致，应根据患者的感受和病情的需要进行调整。因此，选项C描述不正确。19、题目：下列关于“针灸治疗中风后遗症”的说法，正确的是：A.针灸治疗中风后遗症应以补法为主B.针灸治疗中风后遗症应以泻法为主C.针灸治疗中风后遗症应局部取穴与远端取穴相结合D.针灸治疗中风后遗症应以穴位注射为主答案：C解析：针灸治疗中风后遗症时，应局部取穴以改善局部血液循环和神经功能，同时配合远端取穴以调整全身气血，促进神经功能的恢复。因此，选项C正确。20、题目：以下关于“电针疗法”的描述，错误的是：A.电针疗法是利用低频脉冲电流刺激穴位B.电针疗法适用于多种疾病的治疗C.电针疗法可增强针刺的镇痛效果D.电针疗法不可用于急性感染性疾病答案：D解析：电针疗法是一种利用低频脉冲电流刺激穴位的针灸方法，适用于多种疾病的治疗，如神经痛、肌肉痉挛等，同时可以增强针刺的镇痛效果。急性感染性疾病在急性期一般不建议使用电针疗法，但并非绝对禁忌，因此选项D描述错误。21、针灸科某患者，男，45岁，主诉右侧肢体无力，活动受限，伴有言语不清。经检查诊断为脑梗死。以下针灸治疗方案中，不属于该患者治疗范畴的是：A.针刺百会、风池、曲池、手三里、足三里等穴位B.针刺内关、神门、合谷、太冲等穴位C.针刺人中、承浆、风府、悬钟等穴位D.针刺风池、合谷、足三里、昆仑等穴位答案：B解析：本题考查的是脑梗死的针灸治疗。选项A、C、D中所涉及的穴位均为治疗脑梗死的常用穴位，能够改善肢体无力、言语不清等症状。选项B中的内关、神门、合谷、太冲等穴位多用于心悸、失眠等症状的治疗，与脑梗死的症状不符，故不属于该患者治疗范畴。22、某患者，女，38岁，因反复发作性头痛就诊。经检查诊断为偏头痛。以下针灸治疗方案中，不属于偏头痛治疗范畴的是：A.针刺印堂、太阳、风池、合谷等穴位B.针刺百会、神门、内关、太冲等穴位C.针刺太冲、合谷、足三里、三阴交等穴位D.针刺风池、太阳、曲池、足三里等穴位答案：B解析：本题考查的是偏头痛的针灸治疗。选项A、C、D中所涉及的穴位均为治疗偏头痛的常用穴位，能够缓解头痛症状。选项B中的百会、神门、内关、太冲等穴位多用于头痛、眩晕等症状的治疗，但不是偏头痛的特定穴位组合，故不属于偏头痛治疗范畴。23、下列关于针灸治疗慢性胃炎的描述，错误的是：A.针灸治疗慢性胃炎主要选取足三里、中脘、内关等穴位。B.针灸治疗慢性胃炎具有调节胃肠功能、改善局部血液循环的作用。C.针灸治疗慢性胃炎多采用补法，以增强胃动力。D.针灸治疗慢性胃炎期间，患者应避免辛辣、油腻食物。答案：C解析：针灸治疗慢性胃炎主要是通过调节胃肠功能、改善局部血液循环、增强胃动力等作用来缓解症状。因此，选项A、B、D描述正确。而慢性胃炎的治疗多采用泻法或平补平泻法，以缓解胃痛、胃胀等症状，所以选项C描述错误。24、下列关于电针治疗失眠的描述，错误的是：A.电针治疗失眠多选用百会、神门、三阴交等穴位。B.电针治疗失眠的频率一般为1～2Hz。C.电针治疗失眠时，患者应保持舒适体位，避免肢体紧张。D.电针治疗失眠的疗程一般为10～20次。答案：B解析：电针治疗失眠是一种常用的治疗方法，多选用百会、神门、三阴交等穴位。在治疗过程中，患者应保持舒适体位，避免肢体紧张，以确保治疗效果。电针治疗失眠的频率一般为2～4Hz，而非1～2Hz，因此选项B描述错误。选项A、C、D描述正确。25、以下哪项不属于针灸科常见疾病？A.肩周炎B.脑卒中后遗症C.慢性胃炎D.面瘫答案：C解析：慢性胃炎属于内科疾病，不属于针灸科常见疾病。针灸科主要针对神经系统疾病、运动系统疾病、消化系统疾病等，肩周炎、脑卒中后遗症和面瘫均为针灸科常见疾病。二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下哪些穴位属于足阳明胃经的主要穴位？（）A.足三里B.合谷C.风市D.曲池E.阳陵泉答案：A、C、D解析：足阳明胃经的主要穴位包括足三里、风市、曲池等。合谷属于手阳明大肠经，阳陵泉属于足少阳胆经。因此，正确答案是A、C、D。2、下列哪些症状与三焦经的病候相关？（）A.耳鸣、耳聋B.肩背疼痛C.头痛、目眩D.腹胀、便秘E.胸胁疼痛答案：A、C、E解析：三焦经的病候包括耳鸣、耳聋、头痛、目眩、胸胁疼痛等。肩背疼痛通常与膀胱经或胆经的病候相关，腹胀、便秘则与脾胃功能失调有关。因此，正确答案是A、C、E。3、针灸科高级卫生专业技术资格考试3、下列哪项属于针灸治疗原则？A.针灸治疗以局部治疗为主B.针灸治疗以整体治疗为辅C.针灸治疗以标本兼治为原则D.针灸治疗以祛邪扶正为原则答案：C、D解析：针灸治疗的原则包括标本兼治和祛邪扶正。标本兼治是指在治疗疾病时，既要解决主要矛盾（标），也要兼顾根本原因（本）。祛邪扶正则是指在治疗过程中，既要去除病邪，也要增强体质。针灸治疗不仅仅是局部治疗，也强调整体调节，因此选项A和B不正确。选项C和D正确反映了针灸治疗的原则。4、以下关于针灸穴位定位方法的描述，正确的是？A.穴位定位以解剖标志为主要依据B.穴位定位以骨度分寸法为主要依据C.穴位定位以手指同身寸为主要依据D.穴位定位可以结合多种方法答案：A、C、D解析：针灸穴位的定位方法有多种，主要包括解剖标志法、骨度分寸法、手指同身寸法等。解剖标志法是指根据身体表面的解剖结构来确定穴位的位置；手指同身寸法是指以患者手指的特定长度作为测量穴位距离的标准；骨度分寸法是指以患者身体某一部位骨的长度作为测量穴位距离的标准。在实际操作中，往往需要结合多种方法来确定穴位的位置，因此选项A、C、D正确。选项B单独提到骨度分寸法，虽然也是一种定位方法，但不是主要的定位方法，因此不选。5、以下关于针灸治疗原则的说法，正确的有：A.针灸治疗应遵循“实则泻之，虚则补之”的原则B.针灸治疗应遵循“同病异治，异病同治”的原则C.针灸治疗应遵循“因病制宜，审因论治”的原则D.针灸治疗应遵循“病在何经，取何经穴”的原则答案：ABCD解析：针灸治疗原则包括：实则泻之，虚则补之；同病异治，异病同治；因病制宜，审因论治；病在何经，取何经穴。这四个原则是针灸治疗的基本原则，旨在根据患者的具体病情进行辨证施治。6、以下关于针灸操作技术的说法，错误的有：A.针刺深度应根据患者的年龄、体质、病情等因素进行适当调整B.针刺角度应根据患者的体位、病情、穴位特点等因素进行适当调整C.针刺手法应根据患者的年龄、体质、病情等因素进行适当调整D.针刺后应立即拔针，以免影响疗效答案：D解析：针刺操作技术应遵循以下原则：针刺深度、角度、手法应根据患者的年龄、体质、病情、穴位特点等因素进行适当调整。针刺后不宜立即拔针，应在留针过程中根据患者反应和疗效适当调整针刺深度和角度。立即拔针可能会影响疗效，甚至导致患者不适。7、以下哪些症状和体征是针灸治疗感冒的常见表现？（）A.发热，恶寒，头痛，身痛B.咳嗽，流涕，咽痛C.舌苔薄白，脉浮数D.舌苔黄腻，脉滑数答案：AB解析：针灸治疗感冒时，常见的症状和体征包括发热、恶寒、头痛、身痛、咳嗽、流涕、咽痛等。舌苔薄白、脉浮数是感冒初期的表现，而舌苔黄腻、脉滑数则可能是感冒后期或者感冒引起的其他并发症。因此，选项A和B符合题意。C和D虽然也可能是感冒的表现，但不是针灸治疗感冒的常见表现。8、以下哪些穴位是治疗肩周炎的常用穴位？（）A.肩井穴B.肩髃穴C.天宗穴D.肩贞穴答案：ABCD解析：肩周炎是一种常见的肩部疾病，针灸治疗肩周炎时，常用的穴位包括肩井穴、肩髃穴、天宗穴和肩贞穴。这些穴位能够疏通局部经络，缓解肩部疼痛，改善肩关节活动功能。因此，选项A、B、C和D都是治疗肩周炎的常用穴位。9、下列哪些穴位属于手阳明大肠经？A.合谷B.曲池C.足三里D.鱼际答案：ABD解析：手阳明大肠经的穴位包括合谷、曲池和鱼际。足三里是足阳明胃经的穴位，因此不属于手阳明大肠经。选项C错误。10、以下哪些说法关于针灸治疗失眠是正确的？A.针灸可以调节神经系统功能，改善睡眠B.针灸治疗失眠需要根据患者的具体体质和病因选择合适的穴位C.针灸治疗失眠时，风池穴可以缓解头部不适D.针灸治疗失眠无需考虑患者的季节变化答案：ABC解析：针灸治疗失眠可以调节神经系统功能，改善睡眠质量，这是正确的（选项A）。针灸治疗需要根据患者的具体体质和病因选择合适的穴位，这也是正确的（选项B）。风池穴可以缓解头部不适，对于因头部不适导致的失眠有一定的治疗作用，因此选项C也是正确的。而针灸治疗失眠时，季节变化可能会影响治疗效果，因此在治疗时应考虑患者的季节变化，选项D是错误的。11、在治疗中风后遗症时，下列哪些穴位是常用的？A.百会B.风池C.足三里D.合谷E.三阴交【答案】A,B,C,D,E【解析】在针灸治疗中风后遗症时，常用到的穴位包括：百会：用于醒脑开窍，提升阳气。风池：疏风解表，通络止痛。足三里：强壮脾胃，补益气血。合谷：疏通经络，调和气血。三阴交：调节肝脾肾功能，养血活血。这些穴位共同作用可以帮助改善患者的症状。12、关于针灸疗法中的得气感，以下描述正确的是？A.得气是指针刺入腧穴后患者出现酸、麻、胀、重等感觉。B.得气的感觉只出现在局部，不会传导至其他部位。C.得气是针刺效果好坏的重要标志之一。D.得气感越强烈，治疗效果越好。E.所有的患者在接受针灸治疗时都会产生得气感。【答案】A,C【解析】A.正确，得气通常指的是针刺入腧穴后，患者感觉到酸、麻、胀、重等特殊感觉，这是针灸疗效的一个重要体现。B.错误，得气不仅可能出现在局部，有时也会沿经络走向传导到远端。C.正确，得气被认为是针刺操作是否到位以及疗效如何的一个重要指标。D.错误，虽然得气是良好治疗反应的一部分，但其强度并不一定与最终治疗效果成正比。E.错误，并非所有接受针灸治疗的人都会有明显的得气感，这取决于个人体质及具体治疗方法等多种因素。13、以下哪些穴位属于足阳明胃经？A.足三里B.丰隆C.解溪D.内关E.阳陵泉答案：ABCE解析：足阳明胃经的穴位包括足三里、丰隆、解溪、内关和阳陵泉等。其中，足三里、丰隆、解溪和内关均属于足阳明胃经，而阳陵泉则属于足少阳胆经。因此，正确选项为ABCE。14、下列哪些症状是针灸治疗胃痛的主要适应症？A.胃脘胀痛B.腹部冷痛C.呕吐酸水D.腹泻E.肠鸣答案：ABC解析：针灸治疗胃痛的主要适应症包括胃脘胀痛、腹部冷痛和呕吐酸水。其中，胃脘胀痛和腹部冷痛是胃痛的典型症状，而呕吐酸水则是胃酸过多引起的症状。腹泻和肠鸣虽然与消化系统有关，但不是针灸治疗胃痛的主要适应症。因此，正确选项为ABC。15、下列哪些穴位常用于治疗头痛？A.太阳B.百会C.风池D.合谷E.足三里正确答案：A,B,C,D解析：头痛在中医理论中可以由多种因素引起，如外感风邪、肝气郁结等。太阳穴是治疗偏头痛的常用穴位；百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线交点处，对于各种类型的头痛都有良好的缓解作用；风池穴能够疏风清热，对因风引起的头痛有效；合谷穴则具有通络止痛的功效，也适用于头痛症状。足三里虽然是一个非常重要的保健穴，但对于直接缓解头痛的效果不如上述几个穴位明显，故本题未选E选项。16、关于针刺操作时需注意的安全事项，下列哪项说法是正确的？A.皮肤感染区域应避免进行针刺。B.孕妇腹部及腰骶部不宜施行针刺。C.过度疲劳或饥饿状态下的人群不宜立即接受针刺治疗。D.对于有出血倾向的病人，在控制住病情前不建议实施针刺。E.所有人都适合使用电针疗法。正确答案：A,B,C,D解析：选项A正确，因为如果在皮肤感染的地方进行针刺可能会加重局部炎症反应或者导致感染扩散。选项B正确，孕妇的腹部和腰骶部位属于禁忌区，因为不当的操作可能影响胎儿健康。选项C正确，身体处于极度疲倦或是空腹状态时进行针刺不利于患者恢复，并且容易出现晕针等情况。选项D正确，对于存在凝血障碍或其他原因造成的易出血体质者来说，在其相关问题得到妥善处理之前不应该采取任何形式的侵入性治疗手段。选项E错误，并非所有人都适用电针疗法，比如体内装有心脏起搏器等电子医疗设备的人就不宜使用电针。17、以下哪些属于针灸科常见病症？（）A.头痛B.肩周炎C.腰椎间盘突出D.肝硬化答案：ABC解析：针灸科主要治疗各种疼痛性病症和神经系统疾病，头痛、肩周炎、腰椎间盘突出都属于针灸科常见病症。而肝硬化虽然可以通过针灸辅助治疗，但并非针灸科的主要治疗范围。因此，正确答案为ABC。18、下列哪些穴位是治疗头痛的常用穴位？（）A.合谷B.太冲C.风池D.足三里答案：ABC解析：头痛是一种常见的症状，针灸治疗头痛时，常用的穴位包括合谷、太冲和风池。足三里虽然也是常用穴位，但在治疗头痛方面并不常用。因此，正确答案为ABC。19、下列哪些经脉在手腕部有穴位分布？A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.手少阴心经D.足太阴脾经E.手太阳小肠经【答案】A、B、C、E【解析】手三阴经与手三阳经均在手腕部有穴位分布，而足太阴脾经属于下肢内侧经脉，并不在手腕部有穴位分布。20、治疗失眠时，下列哪些穴位可以选用？A.百会穴B.足三里穴C.神门穴D.合谷穴E.太溪穴【答案】A、C、E【解析】百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，具有安神醒脑的作用；神门穴位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中，主治心痛、心悸、失眠等；太溪穴位于足内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处，具有滋阴降火、安神定志的功效。而足三里穴主要用于消化系统疾病以及增强体质，并非直接用于失眠治疗；合谷穴则主要用于头痛、面瘫等上半身疾病，对于失眠的治疗作用较小。三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、下列哪项不是针灸治疗的主要作用机制？A、疏通经络，调和阴阳B、调整脏腑功能C、增强免疫力D、抑制炎症反应答案：C解析：针灸治疗的主要作用机制包括疏通经络、调和阴阳、调整脏腑功能和增强免疫力等。增强免疫力虽然也是针灸的间接作用，但不是其主要作用机制。因此，C选项不属于针灸治疗的主要作用机制。2、患者，男，45岁，因慢性腰痛就诊。针灸治疗时，下列哪一穴位不宜选用？A、肾俞B、大肠俞C、委中D、环跳答案：C解析：委中穴位于腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间，是治疗腰痛的常用穴位。肾俞穴位于腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸处，大肠俞穴位于腰部第四腰椎棘突下旁开1.5寸处，环跳穴位于臀部，是治疗腰腿痛的常用穴位。因此，根据题干描述，不宜选用的穴位是C、委中。3、对于上述患者的治疗，下列哪一项是首选的针灸治疗方法？A.选取局部阿是穴配以远端的曲池穴B.选取足三里穴强身健体C.仅使用电针疗法刺激阳陵泉穴D.在大椎穴施以艾条温和灸答案：A解析：针对肩周炎的针灸治疗，通常会采用局部取穴与远端取穴相结合的方法。阿是穴是指病痛部位或其周围的敏感点，直接针对疼痛位置进行治疗；而曲池穴作为手阳明大肠经上的重要穴位，可以用来疏解上肢的气血阻滞，对缓解肩部症状有益。因此，选项A是最符合临床实际操作的选择。其他选项如足三里主要用于调理脾胃功能及增强体质，并不是针对肩部问题的主要选穴；电针单独作用于阳陵泉虽然有助于通络止痛，但结合局部治疗效果更佳；大椎穴的温和灸则更多用于调整全身状况而非特定局部疼痛的处理。4、如果在治疗过程中，患者出现了晕针反应，以下哪种处理方式是不恰当的？A.立即停止针刺操作并拔出所有针具B.让患者平躺下来，保持安静休息C.给予适量温开水饮用，必要时可给予含糖饮料D.加重针刺强度以促使患者恢复意识答案：D解析：当患者出现晕针反应时，正确的处理措施包括立即停止针刺、让患者采取平卧位以增加脑部血液供应，并确保空气流通。提供适量的水分或者含糖饮料可以帮助快速补充能量。但是加重针刺强度不仅不会帮助患者恢复，反而可能加剧不适甚至造成伤害，所以选项D是不恰当的做法。晕针是一种常见的不良反应，通过适当的护理措施大多数情况下能够迅速缓解。5、题干：患者，男，45岁，因右侧肩臂疼痛，活动受限2周入院。体查：右侧肩关节活动明显受限，肩部肌肉紧张，按压肩井、天宗等穴位有压痛。诊断为肩周炎。以下治疗方案中，不属于针灸治疗范畴的是：A.电针治疗肩井、天宗、曲池等穴位B.火罐治疗肩部C.艾灸治疗肩髃、肩贞等穴位D.推拿按摩配合针灸治疗答案：B解析：针灸治疗范畴主要包括针刺、艾灸、电针、火罐、推拿按摩等方法。火罐治疗虽然也是中医治疗方法，但通常不单独归类为针灸治疗，而是与拔罐、推拿等治疗方法并列。因此，选项B不属于针灸治疗范畴。其他选项均属于针灸治疗的范畴。6、题干：患者，女，35岁，因反复发作的头痛3年，加重1周入院。体查：头痛部位以太阳穴为主，疼痛性质为刺痛，伴有恶心、呕吐。诊断为偏头痛。以下针灸治疗中，最常选用的穴位是：A.合谷、曲池、足三里B.风池、率谷、百会C.太冲、内关、足临泣D.神门、太冲、足三里答案：B解析：偏头痛的针灸治疗中，最常选用的穴位包括风池、率谷、百会等，这些穴位具有疏风止痛、调节头部气血的作用。选项B中的穴位组合符合这一治疗原则。选项A中的穴位更多用于调节全身气血，选项C和D中的穴位组合虽然也有一定的疗效，但不如选项B中针对偏头痛的治疗效果明显。7、患者男，50岁，因长期伏案工作导致颈部僵硬疼痛，伴有右上肢麻木感，经诊断为颈椎病。在进行针灸治疗时，除常规选取阿是穴外，还应该考虑选用下列哪组穴位进行配穴治疗？A.大椎、风池、肩井B.合谷、曲池、足三里C.肾俞、太溪、关元D.天枢、气海、内关E.翳风、阳陵泉、委中【答案】A【解析】颈椎病属于中医范畴内的痹症，多由风寒湿邪侵袭，气血瘀滞所致。治疗时除局部取穴缓解疼痛外，还需根据中医理论整体调理，活血化瘀，疏风散寒。大椎、风池能疏风散寒，肩井则可通络止痛，此组合符合治疗原则。8、在对上述患者进行针灸治疗的同时，还应注意患者的体位以及针刺手法的选择。以下哪种针刺手法不适合该患者？A.平补平泻法B.提插捻转法C.震颤法D.灸法E.留针法【答案】C【解析】震颤法是一种较为强烈的刺激方法，适用于肌肉紧张、痉挛等情况，但对于颈椎病患者来说，尤其是伴有神经根受压症状者，使用过于强烈的手法可能会加剧症状，因此在此情况下不建议使用震颤法。9、题干：某患者，女，45岁，患有慢性腰痛，诊断为肾虚腰痛。以下哪种针灸治疗方法最为适宜？A.针刺腰部膀胱经穴位，施以补法B.针刺腰部肾经穴位，施以泻法C.针刺腰部膀胱经穴位，施以平补平泻法D.针刺腰部肾经穴位，施以补法，并加用灸法答案：D解析：肾虚腰痛属于中医“肾虚腰痛”范畴，针灸治疗时，应选择具有补肾强腰作用的穴位。肾经穴位针刺后施以补法可以增强补肾功效，而灸法有助于温补肾阳，因此选项D是最为适宜的治疗方法。10、题干：某患者，男，50岁，因高血压病入院治疗。在针灸治疗中，以下哪种穴位组合最为常用？A.合谷、太冲、曲池、足三里B.水分、复溜、太冲、三阴交C.曲池、内关、足三里、太冲D.风池、太冲、内关、合谷答案：B解析：高血压病在针灸治疗中，常用的穴位组合是针对肝、肾两经的穴位，以调节阴阳平衡。选项B中的水分、复溜可滋阴降火，太冲可疏肝解郁，三阴交可调和脾胃，此组合符合针灸治疗高血压的基本原则。因此，选项B是最为常用的穴位组合。11、患者男性，56岁，因腰椎间盘突出症导致下肢疼痛，治疗时可选用下列哪种穴位？A.足三里B.合谷C.大椎D.昆仑E.环跳【答案】E【解析】环跳穴位于臀部，靠近腰部，根据经络理论，该穴对于腰腿疼痛有较好的疗效，适合用于治疗由腰椎间盘突出引起的下肢疼痛。12、在治疗过程中，如果需要加强止痛效果，同时考虑到患者伴有轻度失眠的症状，下列哪个配穴较为适宜？A.内关B.三阴交C.神门D.太溪E.风池【答案】C【解析】神门穴是心经上的一个重要穴位，常用于治疗心悸失眠等症。对于伴有失眠症状的患者，在治疗其主要病症的同时，选用神门穴可以辅助改善其睡眠质量。13、题干：患者，男性，45岁，因腰部疼痛不适2个月就诊。查体：腰部活动受限，局部肌肉紧张，直腿抬高试验阳性。以下哪种针灸治疗方法最适宜该患者？A.针灸局部穴位B.电针刺激腰部穴位C.温针治疗腰部穴位D.艾灸腰部穴位答案：B解析：该患者表现为腰部疼痛不适，腰部活动受限，局部肌肉紧张，直腿抬高试验阳性，属于腰椎间盘突出症的典型表现。电针刺激腰部穴位可以起到缓解肌肉紧张、改善血液循环、减轻疼痛的作用，因此B选项为正确答案。针灸局部穴位、温针治疗腰部穴位和艾灸腰部穴位虽然也能缓解疼痛，但效果不如电针明显。14、题干：患者，女性，35岁，因月经不调、痛经就诊。查体：面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。以下哪种针灸治疗方法最适宜该患者？A.针灸足三里、三阴交B.针灸关元、归来C.针灸肾俞、命门D.针灸血海、足三里答案：B解析：该患者表现为月经不调、痛经，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱，属于血虚寒凝型痛经。针灸关元、归来可以起到温经散寒、活血调经的作用，因此B选项为正确答案。针灸足三里、三阴交、肾俞、命门和血海、足三里虽然也有一定的疗效，但不如针灸关元、归来治疗效果显著。15、患者，男，45岁，患有慢性腰痛。医生建议采用针灸治疗，以下哪种穴位组合最适宜于治疗该患者的腰痛？A.足三里、委中B.足三里、悬钟C.环跳、委中D.风市、昆仑答案：C解析：腰痛的针灸治疗中，环跳穴和委中穴常被联合使用。环跳穴位于臀部外侧，能够缓解腰腿部的疼痛；委中穴位于膝盖后侧，是治疗腰痛的重要穴位。因此，C选项的穴位组合最为适宜。足三里和悬钟主要用于治疗消化系统和下肢疾病；风市和昆仑则主要用于治疗风邪引起的病症。四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“左侧肩背疼痛3个月，加重1周”就诊。患者3个月前开始出现左侧肩背疼痛，呈持续性，活动后加剧，休息后减轻。疼痛夜间明显，影响睡眠。患者曾自行贴膏药及服用止痛药，症状略有缓解，但近期疼痛加重。患者既往无高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术及外伤史。查体：左侧肩背部肌肉紧张，压痛明显，肩关节活动受限。辅助检查：X光片显示肩关节无明显骨质破坏。【选择题】1、根据上述病例，患者最可能的诊断是：A、肩周炎B、颈椎病C、肩袖损伤D、网球肘答案：A2、针灸治疗该患者，以下哪项不是针灸治疗原则？A、疏经通络B、活血止痛C、温经散寒D、清热解毒答案：D3、针对该患者的针灸治疗方案，以下哪项是错误的？A、选取肩髃、肩贞、曲池等穴位B、使用泻法，加强刺激C、每日治疗1次，10次为一个疗程D、治疗期间避免肩关节过度活动答案：B第二题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“左侧肢体麻木、无力3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力，呈进行性加重，伴有言语不清。就诊于当地医院，诊断为“脑梗死”。给予抗血小板聚集、调脂、改善循环等治疗，症状略有缓解。近1周症状加重，左侧肢体麻木、无力明显，言语不清，伴有吞咽困难。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左侧肢体肌力2级，肌张力正常，腱反射正常，病理征未引出。以下为针对该患者的治疗方案和护理措施，请根据临床案例进行分析和判断。1、治疗方案中，以下哪项措施是错误的？A、抗血小板聚集治疗B、调脂治疗C、改善循环治疗D、给予激素治疗答案：D2、针对患者的护理措施中，以下哪项是错误的？A、密切观察患者的生命体征B、保持呼吸道通畅C、加强肢体功能锻炼D、禁止患者进行言语训练答案：D3、关于患者的预后，以下哪项描述是正确的？A、患者有望完全恢复B、患者可能存在后遗症，如肢体麻木、无力C、患者可能存在言语不清、吞咽困难D、以上都是答案：D第三题临床案例材料：患者，男，45岁，主诉：右侧肩部疼痛伴活动受限1个月。现病史：患者1个月前开始出现右侧肩部疼痛，呈阵发性，劳累后加重，休息后可减轻。同时伴有肩关节活动受限，尤其是在上举和旋转时明显。患者自述无明显外伤史，无肩部扭伤或跌倒史。近期工作压力大，睡眠质量下降。患者曾自行按摩和热敷，疼痛有所缓解，但未彻底治愈。查体：右侧肩关节活动度较左侧受限，肩关节周围肌肉紧张，无红肿，皮温正常。压痛主要集中在肩峰下区和冈上肌区域。神经学检查无异常发现。辅助检查：1.X线检查：未见明显异常。2.MRI检查：肩袖部分撕裂。诊断：肩袖撕裂。治疗方案：1.针灸治疗2.物理治疗3.药物治疗4.功能锻炼请根据以上案例，回答以下问题：1、根据患者的症状和体征，以下哪项检查结果对诊断有重要意义？A、肩关节活动度检查B、肩部肌肉紧张度检查C、神经学检查D、肩袖撕裂的MRI检查答案：D2、在针灸治疗中，以下哪种穴位组合对该患者肩袖撕裂的治疗效果较好？A、肩髃、肩贞、阿是穴B、肩髎、曲池、合谷C、天宗、外关、曲池D、肩髃、肩贞、天宗答案：A3、关于患者的功能锻炼，以下哪项说法不正确？A、功能锻炼应在疼痛缓解后开始B、功能锻炼应循序渐进，逐渐增加运动量C、功能锻炼应重点加强肩关节的稳定性D、功能锻炼应避免肩关节过度活动答案：C第四题一、临床案例材料：患者，男，45岁，主诉：左侧肩关节疼痛伴活动受限2个月。现病史：患者2个月前开始出现左侧肩关节疼痛，呈阵发性，活动时加重，休息后可缓解。患者自述无明显诱因，无明显外伤史。近一个月来疼痛加剧，夜间疼痛明显，影响睡眠。患者曾于当地医院就诊，诊断为“肩周炎”，给予药物治疗（具体药物不详）效果不佳。患者为进一步治疗而来我院就诊。查体：左侧肩关节活动受限，肩关节周围肌肉紧张，无压痛。肩关节X光片未见明显异常。辅助检查：血常规、生化检查无异常。二、选择题：1、该患者最可能的诊断是什么？A、肩周炎B、肩袖损伤C、肩关节结核D、肩关节肿瘤答案：A2、针灸治疗该患者时，下列哪项操作是错误的？A、局部阿是穴针灸B、电针治疗C、肩井穴针灸D、肩髃穴针灸答案：B3、根据该患者的病情，以下哪种针灸治疗方案最为适宜？A、只取局部穴位针灸B、只取远端穴位针灸C、局部穴位与远端穴位结合针灸D、根据病情变化调整穴位答案：C第五题临床案例材料：患者，男，45岁，主诉：左侧肢体无力，麻木，活动受限2个月余。患者2个月前无明显诱因出现左侧肢体无力，麻木，以手指、脚趾明显，逐渐加重，伴言语不清，吞咽困难。在当地医院诊断为“脑梗死”，给予抗血小板聚集、降血压、改善循环等治疗，症状无明显改善。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，无手术及外伤史。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力3级，肌张力正常，腱反射正常，病理征未引出。辅助检查：头颅CT示左侧大脑半球低密度灶。请根据以下情况回答问题：1、根据病例资料，患者可能存在以下哪种针灸治疗方法？A、电针疗法B、温针疗法C、梅花针疗法D、耳针疗法E、拔罐疗法答案：A、B、D2、患者左侧肢体无力，麻木，针灸治疗时，以下哪项穴位组合最为适宜？A、曲池、合谷、足三里B、环跳、风市、阳陵泉C、悬钟、太冲、昆仑D、肩髃、曲池、手三里E、内关、足三里、三阴交答案：B3、患者言