危重患者急救护理

汇报人：xxx20xx-04-05危重患者急救护理目录危重患者概述院前急救护理原则常见危重病症院前急救方法转运途中监护与护理要点医院接收后继续治疗配合工作院内感染预防控制措施01危重患者概述危重患者是指病情严重，随时可能发生生命危险的患者。定义病情复杂多变，需要立即采取紧急救治措施，以挽救患者生命。特点定义与特点危重患者的发病原因多种多样，包括严重创伤、大出血、感染、中毒、心脑血管疾病等。年龄、基础疾病、免疫功能低下、营养不良、手术并发症等是危重患者的常见危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现危重患者常表现为意识障碍、呼吸困难、心率失常、血压异常、体温不稳定等症状。诊断依据根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合必要的实验室检查和影像学检查，可以对危重患者进行快速准确的诊断。同时，需要动态监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。临床表现与诊断依据02院前急救护理原则院前急救要求医护人员迅速到达现场，对危重患者进行紧急处理。这需要建立完善的急救网络，确保在最短时间内调动急救资源。快速反应与患者及其家属进行有效沟通，了解患者病情、病史及用药情况，有助于医护人员做出准确判断和处理。同时，沟通还能缓解患者及其家属的紧张情绪，提高救治效果。有效沟通快速反应与有效沟通现场评估对患者病情进行快速评估，确定危重程度和处理优先级。评估内容包括意识、呼吸、循环等方面，以便采取针对性措施。安全防护确保现场安全，避免二次伤害。对于交通事故、火灾等事故现场，应迅速将患者脱离危险环境。同时，采取必要措施保护医护人员和现场其他人员的安全。现场评估与安全防护持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。这有助于及时发现病情变化，为调整治疗方案提供依据。生命体征监测根据患者病情采取相应的干预措施，如心肺复苏、止血、包扎、固定等。对于需要转运的患者，应在转运过程中继续实施必要的救治措施，确保患者生命安全。干预措施生命体征监测与干预措施03常见危重病症院前急救方法判断患者意识和呼吸轻拍患者肩膀，大声呼喊患者，观察胸廓起伏判断是否有呼吸，同时触摸颈动脉判断是否有搏动。立即拨打急救电话，同时准备好急救物品，如纱布、绷带、三角巾等。将患者头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物或异物，有假牙者应取出。一手捏住患者鼻子，另一手托起患者下颌，口对口吹气，吹气时注意观察患者胸廓是否起伏。将一手掌根放在患者胸骨中下1/3交界处，另一手重叠放在这只手背上，双手手指扣在一起，以掌根用力向下按压，使胸骨下陷5~6cm，然后放松，按压与放松时间相等，按压频率至少100次/分。呼救并准备好急救物品进行人工呼吸进行胸外按压开放气道并保持通畅心肺复苏术(CPR)操作流程止血方法01根据出血部位和出血量选择合适的止血方法，如指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法等。包扎技巧02根据伤口大小和位置选择合适的包扎方法，如无菌敷料包扎、绷带包扎、三角巾包扎等。包扎时应松紧适宜，避免过紧影响血液循环或过松失去包扎作用。固定技巧03对于骨折或关节脱位等创伤，需要进行固定以避免进一步损伤。可根据情况选择合适的固定器材，如夹板、石膏绷带等。固定时应注意固定范围要适宜，避免过紧或过松。创伤止血、包扎及固定技巧立即脱离中毒环境将患者迅速从有毒环境中移出，如脱离有毒气体环境、脱离农药污染环境等。同时脱去被污染的衣物，用大量清水冲洗皮肤或眼睛等部位的毒物。对于吸入性中毒患者，应将其移至通风良好处，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。如有呼吸困难或窒息表现，应立即进行人工呼吸或吸氧等处理。根据毒物种类和中毒途径采取相应措施促进毒物排出，如催吐、洗胃、导泻、利尿等。但应注意催吐和洗胃应在专业医生指导下进行，避免误吸或胃穿孔等风险。根据患者具体表现给予对症治疗和支持治疗，如止痛、止惊、纠正电解质紊乱等。同时密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。保持呼吸道通畅促进毒物排出对症治疗和支持治疗急性中毒处理方法04转运途中监护与护理要点保持呼吸道通畅和氧气供应确保呼吸道畅通对于危重患者，保持呼吸道通畅至关重要。在转运途中，应定期检查患者的呼吸道，清除呼吸道分泌物，确保呼吸顺畅。氧气供应根据患者病情和医嘱，给予适当的氧气供应。对于需要持续吸氧的患者，应确保氧气瓶或氧气袋充足，并定期检查氧气流量和浓度。生命体征监测在转运途中，应密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。如有异常变化，应及时报告医生并采取相应措施。病情变化记录对于患者的病情变化，应及时记录。记录内容包括患者的症状、体征、治疗措施和效果等。这有助于为后续治疗提供参考依据。密切观察病情变化并及时记录转运工具选择根据患者病情和转运距离，选择合适的转运工具。对于危重患者，应优先选择救护车等具有专业急救设备的转运工具。安全固定与防护在转运途中，应确保患者安全固定，避免颠簸和摇晃对患者造成二次伤害。同时，对于有意识障碍或躁动不安的患者，应采取适当的防护措施，如使用约束带等。急救药品与设备准备在转运途中，应确保急救药品和设备的齐全和完好。如有需要，可及时使用急救药品和设备进行抢救治疗。确保转运途中安全防范措施05医院接收后继续治疗配合工作与接收科室医护人员共同确认患者当前病情、治疗计划和注意事项，确保双方对患者情况有充分了解。交接过程中保持沟通顺畅，及时解答接收科室医护人员的疑问，确保患者治疗工作的连续性。确保患者信息准确无误地传递给接收科室，包括患者姓名、年龄、性别、诊断结果、治疗经过等。与接收科室进行有效交接整理并提供患者的详细病史资料，包括既往病史、家族病史、过敏史等，为接收科室提供全面的诊断依据。提供患者入院前的相关检查结果，如血液检查、影像学检查等，确保接收科室能够及时了解患者的身体状况。如有需要，协助接收科室安排进一步的检查项目，确保患者得到及时、准确的诊断和治疗。提供详细病史资料和检查结果关注患者心理需求，提供心理支持在急救护理过程中，关注患者的心理变化和需求，给予适当的安慰和支持。向患者和家属解释病情和治疗方案，消除他们的疑虑和恐惧，增强治疗信心。在患者病情稳定后，协助患者和家属进行心理调适，帮助他们度过心理难关。06院内感染预防控制措施医护人员在进行任何医疗操作前后，必须彻底清洁双手，使用流动水和洗手液，按照七步洗手法进行规范洗手。在接触患者体液、血液、分泌物等污染物质后，应立即进行手卫生处理，防止交叉感染。定期对医护人员进行手卫生知识和技能的培训，提高手卫生依从性。严格执行手卫生规范严格掌握抗菌药物使用指征，根据患者病情、病原菌种类及药敏试验结果，选用合适的抗菌药物进行治疗。避免滥用抗菌药物，减少不必要的预防用药，降低耐药菌的产生。加强抗菌药物使用的管理和监督，定期对医院抗菌药物