水痘的临床表现和治疗_第1页
水痘的临床表现和治疗_第2页
水痘的临床表现和治疗_第3页
水痘的临床表现和治疗_第4页
水痘的临床表现和治疗_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

水痘

varicella，chickenpox

医院儿科

1【目的和要求】

掌握水痘病因

皮疹特点和出疹规律常见并发症及治疗2【概述】水痘(varicella，chickenpox）是水痘—带状

疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，与带状疱

疹为同一病毒引起的两种不同表现的疾病主要表现是以皮肤、黏膜同时并存的斑疹丘疹疱疹和结痂；向心性分布全身症状轻微，预后多良好3

【病原体】

水痘—带状疱疹病毒，属疱疹病毒科，双链DNA病毒

仅一个血清型；有潜伏-活化特性主存患者疱疹的疱浆、口咽分泌物、血液在外界生活力弱人是唯一宿主

4【流行病学】

传染源：

病人，出疹前1-2日至疱疹全部结痂时均有传染性，传染性很强传播途径：主要为呼吸道（鼻咽分泌物）飞沫传播

泡疹液直接接触传播5【流行病学】易感人群和免疫力：人类普遍易感，1-6岁小儿接触后90%发病

感染后可获得持久免疫

病毒可长期潜伏体内，发生带状疱疹全年发病，冬春季节为高发6【发病机制】

水痘-带状疱疹病毒↓呼吸道粘膜细胞繁殖↓血流（第一次病毒血症）单核-巨噬细胞系统增殖↓血流（第二次病毒血症）皮肤、黏膜损害及其他脏器病变↓皮疹（分批出现）7【病理改变】

真皮层毛细血管内皮肿胀

棘状细胞层细胞肿胀变性、裂解

组织液渗出形成疱疹病情严重，累及全身多脏器，病变脏器充血、

水肿、出血、坏死8【临床表现】

一、典型水痘潜伏期:

10-21日

前驱期（1-2天）:上呼吸道感染前驱症状

少数可无前驱期，皮疹与全身症状同时出现9【临床表现】出疹期：

1、皮疹分批出现：以红斑疹、丘疹、疱疹、结痂

顺序演变，同一时间可见不同性状的皮疹

是水痘皮疹的重要特征

2、皮疹呈向心性分布：躯干多，脸、四肢少3、粘膜皮疹可发生在口腔、结膜、外阴部等处，

易破溃形成溃疡4、自限性疾病，病程10天左右101112【临床表现】

二、非典型水痘

1、出血性、进行性和播散性水痘：

多见免疫低下或使用皮质激素、免役抑制剂的

患儿，全身中毒症状重，病死率高

疱疹有血性渗出、皮肤有瘀斑；进行性病程＞2

周；播散性皮疹密集，遍及全身

2、先天性水痘:新生儿感染，易形成播散性3、大疱性水痘：疱疹融合成大疱，全身中毒症状13【并发症】

1、皮肤感染：因皮疹瘙痒抓破引发继发感染

脓疱疹、丹毒、蜂窝组织炎→败血症2、神经系统并发症：水痘脑炎、横断性脊髓炎

瑞氏综合征等3、其他：心肌炎、肝炎、肺炎、肾炎、血小板

减少等14【辅助检查】白细胞正常或或偏低，淋巴为主血清特异性抗体IgM检查阳性病毒抗原病毒分离

15

诊断依据1、流行病学资料2、临床表现（皮疹）

鉴别诊断1、脓疱疹

2、丘疹性寻麻疹3、手-足-口病【诊断与鉴别诊断】

16【治疗】对症治疗：清淡消化食物、加强护理止痒、酌情降温

抗病毒治疗：阿昔络韦（口服、静脉）并发症治疗：继发感染应用抗菌素（局部、全身）

禁用肾上腺皮质激素类药物

17

1.控制传染源呼吸道隔离至疱疹全部结痂

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论