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文档简介
妇产科学题库
第一章女性生殖系统解剖
1.骨盆的骨骼组成(
骨盆由舐骨、尾骨及左右髅骨组成。
2.卵巢的功能(
生殖功能和内分泌功能
3.骨盆腔有三个假想平面(
入口平面,中骨盆平面,出口平面
4.内生殖器官包括(
内生殖器:由阴道、子宫、输卵管和卵巢组成,输卵管和卵巢合称附件。
单项选择题
▲1.正常女性骨盆中骨盆横径,即坐骨棘间径的平均值长:()
A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm
▲2.正常女性骨盆出口横径,即坐骨结节间径的平均值长:()
A.7cmB.8cmC.9cmD.10cmE.11cm
▲3.下列前庭大腺的描述错误的是:()
A.如黄豆大小B.能分泌黏液润滑阴道口C.易感染
D.属于女性性腺E.位于大阴唇后部,阴道口两侧
▲4.成年妇女的子宫大小、容积正确的是:()
A.7x5x3cm,10mlB.7x5x3cm,5ml
C.5x3cmx2cm,10mlD.5x3x2cm,5ml
E.4X3Xlcm,5ml
▲5.下列哪项不属于女性内生殖器的邻近器官:()
A.尿道B.膀胱C.输尿管D.阑尾E.乙状结肠
▲6.关于阴道的描述,正确的为:()
A.阴道腔上窄下宽B,阴道粘膜无周期性变化
C.阴道壁伸展性不大D,无静脉丛,损伤后不易出血
E.阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹,是盆腔中的最低部位
▲7.月经后子宫内膜由下列哪层增生修复?()
A.功能层B.基底层C.肌层D.蜕膜层E.浆膜层
▲8.受卵巢激素影响发生周期性变化,脱落时可产生月经的是:()
A.功能层B.基底层C.肌层D.蜕膜层E.浆膜层
▲9.子宫的功能错误的是:()
A.产生性激素B.形成月经C.孕育胎儿
D.娩出胎儿E.精子进入输卵管的通道
10.关于会阴的描述不正确的是:()
A.阴道口与肛门之间的软组织B.厚约3〜4cmC.伸展性小
D.最内层为会阴中心腱E.分娩时易损伤
11.某孕妇,体格检查时取直立位,骨盆的倾斜度大于哪项会影响胎头衔接?(
A.400B.500C.600D.700E.800
12.有关骨盆各平面,不正确的是:()
A.入口平面是骨盆最窄的平面
B,中骨盆平面是骨盆最窄的平面
C.舐耻外径能间接反映入口前后径的大小
D.坐骨棘位于中骨盆平面
E.出口平面由不在一个平面的两个三角组成
(13〜15题共有备选答案)
A.保持子宫前倾B.间接保持子宫前倾
C.维持子宫在盆腔的正中位置D.固定子宫颈
E.维持子宫前倾前屈
13.子宫圆韧带:()
14.子宫阔韧带:()
15.子宫舐骨韧带:()
(16-18题共用备选答案)
A.阴道B.子宫颈C.子宫体D.输卵管E.卵巢
▲16.形成月经的场所:()
▲17.产生性激素的器官:()
▲18.受精的部位:()
参考答案
1.骨盆由舐骨、尾骨及左右骸骨组成。
2.生殖功能和内分泌功能
3.入口平面,中骨盆平面,出口平面
4.内生殖器:由阴道、子宫、输卵管和卵巢组成,输卵管和卵巢合称附件。
单项选择题:1A2C3D4B5E6E7B8A9A10EC11C12A13A
14C15B16C17E18D
第二章女性生殖系统生理
二、复习题
(―)填空题
▲1.卵巢分泌的性激素包括()()()。
卵巢分泌雌激素、孕激素和少量雄激素
▲2.性周期是指()o
指女性生殖系统的周期性变化
3.卵巢的周期性变化包括()()()。
卵泡的发育成熟、排卵、黄体形成及萎缩过程
4.子宫内膜的周期性变化包括()()()o
增生期,分泌期,月经期。
(二)单项选择题
▲1.下列哪项是雌激素的生理作用?()
A.使子宫内膜增生E使输卵管蠕动减弱
C.降低子宫对缩宫素的敏感性C).使乳腺腺泡增生
E.使宫颈黏液分泌减少
▲2.下列哪项是孕激素的生理作用?()
A.使子宫内膜转化为增生期B.使基础体温升高0.3〜0.5℃
C.大剂量可抑制乳汁分泌D.使阴道上皮增生角化
E.使宫颈黏液分泌增多变稀
▲3.月经周期为32日,排卵发生在月经周期的:()
A.第12日B.第14日C.第16日D.第18日E.第20日
▲4.卵巢产生的激素为:()
A.雌、孕激素B.绒毛膜促性腺激素C.雄激素
D.雌、孕、雄激素E.雌激素,促卵泡素
▲5.关于月经生理描述不正确的是:()
A.保持外阴清洁干燥B.周期一般28〜30日
C.经期一般3〜7日D.经血色喑红、黏稠易凝固
E.经量约30〜50ml
▲6.某孕妇,妊娠42周,入院引产。引产前嘱病人口服乙烯雌酚三天,运用的是雌
激素的那项作用?()
A.雌激素促进子宫的发育
B.雌激素提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
C.雌激素促进子宫内膜增生
D.雌激素促进水纳潴留E.雌激素抑制乳汁的分泌
▲7.能使子宫内膜发生分泌期变化的是:()
A.雌激素B.孕激素C.雄激素
D.绒毛膜促性腺激素E.前列腺素
8.关于月经,错误的是:(
A.经血一般不凝B.子宫内膜功能层脱落产生
C.每次经血量不超过80mlD.月经第一天至下次月经干净为一周期
E.正常情况下无痛经
9.雌激素的生理功能是:()
A.使子宫内膜呈分泌期变化B.使宫颈粘液变稠
C.使阴道上皮细胞糖原减少D.抑制乳汁分泌
E.使排卵后基础体温呈升高0.3〜0.5
10.某妇女卵巢功能逐渐衰退,月经不规则,生殖器官已开始萎缩,现处于:()
A.青春期B.性成熟期C.围绝经期D.老年期E.生育期
(11〜14题共用备选答案)
A.月经期B.增生期C.分泌期D.月经前期E.月经周期
11.两次月经第一天相间隔的时间:()
12.月经的第1〜4天:()
13.月经的第5〜14天:()
14.月经的第15〜28天:()
(15〜17题共用备选答案)
A.青春期B.新生儿期C.性成熟期D.围绝经期E.老年期
15.从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期:()
16.卵巢功能逐渐衰退:()
17.出生后4周内:()
▲18.子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要受哪种激素影响
A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.黄体生成素
E.肾上腺皮质激素
(三)多项选择
19.受性激素影响有周期性变化的是
A.子宫内膜功能层B.阴道黏膜C.输卵管黏膜
D.子宫内膜基底层E.子宫颈管黏膜
▲20.卵巢分泌的激素,不包括:
A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.绒毛膜促性腺激素
E.前列腺素
三、参考答案
选择题:1A2B3D4D5D6B7B8D9D10CHE12A13B14C
15A16D17B18B19ABCE20DE
第三章妊娠期
(一)名词解释
▲1.胎产式
▲2.胎方位
▲3.胎先露
胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系,称胎产式,正常为纵产式。最先进入骨
盆入口的胎儿部分,称胎先露,正常为枕先露,以枕骨为指示点。胎儿先露部指示点与
母体骨盆的关系,称胎方位,简称胎位,正常胎方位为枕左前和枕右前位。
(二)填空
▲1.正常孕妇血压一般不超过(),孕晚期体重增加每周不超过()Kg.
正常孕妇血压不应超过140/90mmHg,妊娠晚期体重每周增加不超过500g,超过
者应注意水肿或有隐性水肿。
▲2.正常胎心率()次/分,胎动()次/小时,12小时胎动次数不少于()
次。
妊娠18〜20周孕妇开始自觉胎动,3〜5次/h;胎心率120〜160次/分钟;妊娠20
周可触及胎体。
▲3.胎儿附属物的组成()()()()。
包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
(三)简答题
1.简述妊娠分期。
妊娠分期妊娠12周末以前称早期妊娠;第13〜27周末称中期妊娠;第28周及其
后称晚期妊娠。
2.产前检查的时间如何确定?
产前检查的时间从确诊早孕开始,孕20周后开始系列检查。妊娠28周前每4周
查1次,妊娠28周以后每2周查1次,妊娠36周以后每周查1次。高危妊娠者酌情
增加产前检查次数。
(四)单项选择题
▲1.胎盘的功能错误的是:()
A.阻止病毒通过胎盘B.供给营养C.排泄废物
D.合成激素E.气体交换
▲2.孕妇自我监护胎儿最简易的手段是:()
A.听胎心B.胎动计数C.胎动出现的时间
D.子宫的高度E.胎儿电子监护
▲3.诊断早期妊娠快速准确的辅助检查为:(
A.妊娠试验B.B超C.基础体温It则定
D.X线检查E.黄体酮试验
▲4.妊娠8周,下列哪项体征不该出现?()
A.早孕反应B.乳房胀痛C.尿频D.感到胎动E.子宫增大
▲5.胎盘的组成是:()
A.羊膜、平滑绒毛膜、真蜕膜B.羊膜、平滑绒毛膜、底蜕膜
C.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜
▲6.正常孕卵植入的部位是:()
A.子宫角部B.子宫体C.子宫下段D.子宫峡部E.子宫颈部
▲7.B超检查显示胎心搏动的孕周为:()
A.8周末起B.12周末起C.16周末起
D.20周末起E.24周末起
8.B超检查最早可见妊娠环的孕周为:()
A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周
9.下列哪项属于横产式?()
A.头先露B.面先露C.枕先露D.臀先露E.肩先露
▲10.某孕妇,25岁,平素月经规律,周期为28天,末次月经为2008年6月8日(阳
历),其预产期为:()
A.2009年3月23日B.2009年3月15日
C.2008年12月15日D.2008年5月6日E.2007年3月15日
▲11.临床上计算妊娠开始的时间是:()
A.末次月经的第1天B.末次月经的最后1天
C.末次月经的前14天D.末次月经的后10天E.卵子受精之日
12.最常见的胎先露是:()
A.枕先露B.肩先露C.臀先露D.面先露E.足先露
▲13.在胚胎发育的哪个时期,最易受有害因素影响造成胎儿畸形?()
A.4周B.8周C.16周D.28周E.20周
14.孕30周时,孕妇的检查项目如下,正常的是:()
A.血压140出5mmHgB.血压较基础血压高30/20mmHg
C.体重增加0.6Kg/周D.呼吸25次/分
E.胫骨前凹陷性水肿,休息后恢复正常
▲15.正常胎心率为:()
A.<120次/分B.>160次/分C.120〜160次/分
D.80〜100次/分E.100〜120次/分
A16.妊娠期,正常孕妇血液循环系统变化,正确的为:()
A.血沉稍降低B.血液相对浓缩C.血液处于低凝状态
D.收缩压无明显变化E.后期心率增加月20次/分
17.32岁,女,孕30周,产前宣教每日数胎动次数,出现以下哪种情况需找医生处
理?()
A.胎动5次/小时B.胎动3次/小时C.胎动8次/12小时
D.胎动20次/12小时E.胎动20次/12小时
18.某孕妇产前检查,耻骨联合上子宫长度为26cm,胎心正常。估计妊娠周
数:()
A.20周末B.24周末C.28周末D.32周末E.36周末
19.在正常分娩中,哪项动作可使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口一
致:()
A.外旋转B,内旋转C.仰伸D.俯屈E.衔接
20.诊断中期妊娠,最不可靠的是:()
A.自觉胎动B.听到胎心C.扪诊有胎头浮球感
D.B超有胎心反射E.超声多普勒听到胎心音
21.关于孕期卫生,错误的是:()
A.孕妇饮食应多样化B.孕妇可随意用药
C.妊娠28周后应避免重体力劳动D.妊娠晚期应多取左侧卧位休息
E.妊娠最后两个月应避免盆浴、性生活
22.28岁,未产妇,平素月经规律,LMP2月11日,现停经8周,病人感觉疲乏,
乳房胀痛。尿妊娠实验(+),化验的原理是查体内的:(
A.催产素B.黄体酮C.雌激素D.HCGE.黄体生成素
23、某产妇,临产后检查胎儿的小囱门在母体骨盆的左前方,其胎位是乂
A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.枕左横
24、上题产妇听诊胎心的最佳部位是:(
A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐上左侧
D.脐上右侧E.脐周围
▲(25〜26共用备选答案)
A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.孕30周末
E.孕36周末
25.B超有心搏,胎儿面部初具人形,妊娠周数为:(
26.外生殖器可辨男女,头发长出,部分孕妇可感到胎动,妊娠周数是:(
27.孕30周,力左前位,胎心听诊部位在:(
A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐上左侧
D.脐上右侧E.脐周围
(五)多项选择题
28.胎盘的功能是:(
A.阻止病毒通过胎盘B.供给营养C,排泄废物
D.合成激素E.气体交换
29.产科复诊的项目是:()
A.测体重B.测血压C.听胎心
D.骨盆测量E.查胎位
30.初孕妇,27岁,妊娠14周,第一次来医院进行产前检查,检查内容是乂
A.检查心肺及乳房B.测量血压和体重
C.腹部检查D.骨盆外测量E.推算预产期
选择题参考答案
1A2B3B4D5D6B7A8D9E10B11A12A13B14E15C16D17C18C19B20A21B22D
23A24A25A26B27C28BCDE29ABCE30ABCDE
第四章正常分娩期
一、内容概要
(-)决定分娩的因素
1.概念妊娠满28周及以后,胎儿及其附属物由母体娩出的过程称分娩。妊娠满
28周至不满37周间的分娩称早产;妊娠满37周至不满42周间的分娩称足月产;妊娠
满42周及以后的分娩称过期产。
▲2.影响分娩的因素四因素一一产力、产道、胎儿及精神心理因素。
子宫收缩力贯穿于分娩全过程,具有节律性、对称性、极性和缩复作用,以宫底部
收缩力最强;辅力包括腹肌、膈肌和肛提肌收缩力,仅用于第二、三产程。
产道包括骨产道(真骨盆腔)和软产道(包括子宫下段、子宫颈、阴道、盆底与会
阴),宫颈口扩张至10cm称宫口开全。
(二)分娩机制要点
▲1.衔接(入盆)指胎头双顶径进入骨盆入口平面,初产妇在预产期前2〜3周、经
产妇在分娩开始后衔接。
2.下降呈间断性,贯穿分娩全过程,判断胎头下降程度的标志是坐骨棘。
(一)名词解释
▲1.分娩
2.足月产
3.早产
4.过期产
妊娠满28周及以后,胎儿及其附属物由母体娩出的过程称分娩。妊娠满28周至不
满37周间的分娩称早产;妊娠满37周至不满42周间的分娩称足月产;妊娠满42周及
以后的分娩称过期产。
(二)填空
▲1.决定分娩的四因素是()()()()。
四因素一一产力、产道、胎儿及精神心理因素。
▲2.宫口开全指宫颈扩张()厘米,确定进入第()产程.
10\~
(三)简答题
▲1.简述产程分期,如何划分?
产程分期分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿及其附属物全部娩出为止,称总产
程。初产妇约13-18小时,经产妇约6〜9小时。临床上分为三个产程:
(1)第一产程(宫颈扩张期):从规律宫缩开始至宫颈口开全(10cm)。初产妇约
11〜12小时,经产妇约6〜8小时。
(2)第二产程(胎儿娩出期):从宫颈口开全(10cm)至胎儿娩出,初产妇约1〜2
小时,经产妇约几分钟或1小时内。
(3)第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出至胎盘娩出。初产妇和经产妇都约需5〜
15分钟,不超过30分钟。
▲2.简述临产的诊断。
规律性宫缩伴宫颈管消失、宫口扩张与胎先露下降。
(四)单项选择题
▲1.胎儿娩出后首先的的处理是:()
A.保暧B.清理呼吸道C.结扎脐带D.查体E.哺乳
▲2.先兆临产的较可靠征象:()
A.规律宫缩B.假临产C.见红
D.胎儿下降感E.宫颈扩张
▲3.下列哪个征象肯定进入第二产程?()
A.产妇向下屏气用力B.宫口开全C.胎头部分露于阴道
D.宫缩强E.见红
▲4.入院后孕妇感腹部疼痛,每5〜6分钟一次,每次持续45秒,且逐渐增强。此孕
妇的情况是:()
A出现规律宫缩,已临产B属孕妇紧张造成的宫缩
C临产先兆D进入第二产程E进入第三产程
▲5.临产后了解胎头下降程度,以下列哪项为判断标志:()
A.能岬B.坐骨棘C.坐骨结节
D.耻骨弓E.锹尾关节
▲6.临产的可靠标志是:()
A.不规则宫缩B.见红C.宫底下降
D.规律性宫缩E.尿频
▲7.胎头衔接是指:()
A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面
C.双顶径进入骨盆入口平面D.顶骨达到坐骨棘水平
E.枕骨达到骨盆出口平面
▲8.初产妇胎头衔接的时间一般在:()
A.预产期前2〜3周B.分娩前24〜48小时C.临产后
D.破膜后E.宫口开全后
▲9.新生儿Apgar评分指标是:()
A.心率、呼吸、血压、皮肤颜色、肌张力
B.心率、脉搏、血压、皮肤颜色、肌张力
C.心率、呼吸、体温、皮肤颜色、喉反射
D.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
E.体温、呼吸、血压、皮肤颜色、肌张力
▲10.新生儿出生后,心率每分钟90次,呼吸浅慢不规则,全身皮肤青紫,吸痰器
清理呼吸道时喉部有轻微反射,四肢肌张力稍有抵抗,Apgar评分为:()
A.0分B.3分C.5分D.6分E.7分
11.活跃期延长是指活跃期时间超过:()
A.8小时B.16小时C.10小时D.4小时E.2小时
▲12.初产妇,第二产程不应超过:()
A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时
▲13.第三产程不应超过:()
A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时
14、陈女士,26岁,初孕妇,妊娠40周。阵发性腹痛4小时入院。检查:规律宫
缩,枕左前位,胎心140次/分,宫口开达2cm,胎膜未破,先露“0”,下列不正确的
是:()
A.鼓励产妇2〜4小时排尿一次B.温肥皂水灌肠
C.绝对卧床,抬高臀部D.讲解分娩知识
E.每1-2小时听胎心一次
15.分娩期灌肠不妥的是:()
A.温热肥皂水灌肠
B.初产妇宫口开大4cm以内,经产妇宫口开大2cm以内
C.宫缩不紧时进行D.灌肠可刺激宫缩
E.宫缩强,胎儿窘迫可灌肠,以促进产程
16.枕先露时肛查胎先露+2,表示:()
A.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以下2cm
B.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以上2cm
C.胎头颅骨最低点在坐骨结节以下2cm
D.胎头双顶径在坐骨棘平面以下2cm
E.胎头顶骨在坐骨结节平面以上2cm
17.关于产程中胎心监护,下列哪项是错误的:()
A.听胎心应在宫缩间歇期B.潜伏期每小时听胎心1次
C.活跃期每30分钟听胎心1次D.第二产程每20分钟听1次
E.胎心听诊每次听1分钟
18.下列何项检查可确定宫颈扩张和胎先露高低:()
A.腹部四步触诊法B.腹部听诊C.肛门检查或阴道检查
D.B超检查E.双合诊
19.某产妇,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,血压120/80mmHg
枕右前位,胎心150次/分,肛查宫口未开。下述正确的是:()
A.孕1产1B.早产C.胎方位LOAD.先兆临产E.临产
(20〜23题共用病例)
28岁,初产妇,孕39周,突感阴道大量流液,无腹痛,考虑“胎膜早破”。:()
20.下述错误的是:()
A.立即听胎心B.观察羊水性状C.先露高浮者抬高床尾,绝对卧床
D.破膜超过12小时,用抗生素E.早产
21.入院后孕妇感觉腹部紧张,每半小时一次,每次持续3〜5秒钟,可能原因:
()
A.规律宫缩B.属孕妇紧张造成的宫缩C.临产先兆
D.进入第一产程E.进入第二产程
22.今早孕妇腹部疼痛,每5〜6分钟一次,每次持续45秒。可能原因:
A.规律宫缩B.属孕妇紧张造成的宫缩C.临产先兆
D.进入第二产程E.进入第三产程
23.属于第一产程表现的是:()
A.宫口扩张B.见红C.拨露D.着冠E.宫缩时排便感
24.不属于产后2小时在产房内观察的项目是:()
A.宫缩B.宫底高度C.膀胱充盈情况
D.阴道流血情况E.早吸吮情况
▲25.关于分娩分期,错误的是:()
A.总产程是从规律宫缩开始至胎儿娩出为止
B.第一产程初产妇约11-12小时,经产妇约6〜9小时。临床上分为三个产程
C.第二产程初产妇约1〜2小时D第三产程不超过30分钟
E.第二产程经产妇约几分钟或1小时内
▲26.产妇进入第二产程每次听胎心的间隔时间为乂)
A.10分钟B.15分钟C.20分钟D,30分钟E.1小时
▲27.初产妇,足月临产入院。宫口开大6cm,LOA位,胎心正常,下列错误的是:
)
A.卧床休息B.鼓励进食C.外阴清洁、备皮
D.不能自解小便者导尿E.温肥皂水灌肠
▲28.妊娠35周,子痫前期(轻度)入院,胎心140次/分,用硫酸镁治疗,正确的是:
)
A.有水肿者限制钠盐摄入B.持续吸氧C.发生子痫立即终止妊娠
D.第二产程指导产妇屏气以缩短产程
E.发展为重度时应安排在安静、光线较暗的病室
(五)多项选择题
▲29.临产的表现是:()
A.规律宫缩B.宫颈管消失C.宫口扩张
D.胎先露的下降E.见红
▲30.正常宫缩的特性包括:()
A.节律性B.对称性C.缩复作用D.持续性E.极性
▲31.属于分娩先兆征象的是:()
A.见红B.规律宫缩C.宫颈扩张
D.胎儿下降感E.假阵缩
32.胎盘剥离征象包括:()
A.阴道口外露的脐带自行下降延长B.阴道少量出血
C.宫底升高,子宫收缩呈球形
D.用手在耻骨联合上方按压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带回缩
E.用手在脐部按压子宫底,子宫体上升而外露的脐带不再回缩
选择题参考答案
IB2C3B4A5B6D7C8A9D10C11A12C13A14C15E16A17D18C19D20E
21C22A23A24E25A26A27E28A29ABCD30ABCE31ADE32ABC
第五章正常产褥期
(一)名词解释
▲1.产褥期
产褥期概念:产妇全身各器官(除乳腺外)从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态
所需的时间,称产褥期,一般为6周。
(二)单项选择题
▲1.某产妇产后2日,下腹阵痛,宫底脐下3横指,无压痛,阵痛时宫体硬,阴道
流血不多,正确处理:()
A.给抗生素预防感染B.给予止痛药物
C.正常产后宫缩痛,一般不需处理D.按摩子宫E.停止哺乳
2.因会阴伤口感染,采用坐浴,错误的是:()
A.产后1周后进行B.每日2次C.出现感染征象后即可进行
D.水温41〜42℃E.持续20分钟
▲3.产后会阴切口拆线的时间:()
A.5天B.7天C.8天D.10天E.6天
▲4.会阴清洁不妥的是:()
A.会阴水肿可用50%硫酸镁或95%酒精湿敷
B.消毒液擦洗外阴每日二次C.会阴侧切产妇取伤口同侧卧位
D.化脓可提前拆线E.外阴有伤口大便后应冲洗
▲5.产褥期时间一般为:()
A.4周B.6周C.8周D.10周E.10周
▲6.产后子宫复旧,宫底每日下降:(
A.l-2cmB.lcmC.2cmD.3cmE.无变化
7.关于产褥期保健描述正确的是:(
A.恶露量多,持续时间长,可能因子宫复旧不良所致
B.产褥早期产妇出汗属病态C.产后24h体温略升高,一般不超过38℃
D.产后3日出现阵发性腹痛,属宫缩痛
E.血性恶露持续7日转为白色恶露
8.产褥期处理错误的是:()
A.产后尽早下床活动B.适宜多取蹲位C.测生命体征,每日2次
D.产后第二天起,做保健操E.注意会阴清洁
(9〜11题共用备选答案)
A.产后7天B产后1周C.产后6周D.产后3天内E.产后10天
9.子宫复旧:()
10.产后子宫进入盆腔,腹部摸不到宫底的时间:()
11.正常血性恶露的持续时间:()
(12〜14题共用病例)
某产妇,32岁,于今日正常顺产一女婴。
12.产后指导哺乳的措施,正确的是:()
A.按需哺乳B.两次哺乳间添加糖水C.产后24小时开始哺乳
D.哺乳毕立即换尿布E.乳汁不够,可加补奶粉
13.此新生儿出生后24小时内处理,错误的是:()
A.可用热水袋保温B,面部苍白或青紫,立即清理呼吸道
C.为防呕吐,侧卧位D.持续仰卧位E.注意脐带渗血
14.对此新生儿的陈述,错误的是:()
A.出生后2—3天,开始出现生理性黄疸
B.出生后1周内,阴道可有少量血性分泌物
C.出生后24小时内排出胎便D.出生后6小时内排尿
E.出生后即出现脱水征
15.预防尿潴留,应指导产妇产后几小时内第1次排尿:()
A.4hB.5hC.6hD.7hE.8h
▲16.关于产褥期产妇处理不妥的是:()
A.按婴儿需要哺乳B会阴伤口红肿可用红外线照射
C.会阴水肿可用50%硫酸镁湿敷
D.会阴水肿可用95%酒精湿敷E.产后绝对卧床休息
(三)多项选择题
17.正确产褥期处理包括:()
A.测生命体征每日2次B.尽早排尿C.每天清洁外阴
D.产后6周复诊E.哺乳前常规消毒
18.关于新生儿喂养正确的是:()
A.母乳喂养B.按需哺乳C.按时哺乳
D.产后30分钟内开始哺乳E.哺乳前温水擦洗乳头
选择题参考答案
IC2C3A4C5B6A7A8B9C10E11A12A13D14E15A16E17ABCD18ABDE
第六章异常妊娠
(-)名词解释
▲1.流产
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者称为流产
▲2.前置胎盘
妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,位置低于
胎儿的先露部。分为完全性、部分性及边缘性三种类型。
▲3.胎盘早剥
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,
称为胎盘早期剥离
▲4.过期妊娠
平素月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者,称过期妊娠。围生儿死亡率
增高。
(―)填空
▲1.宫外孕的主要发生部位(),主要病因()。
输卵管壶腹部最多见。输卵管炎
▲2.前置胎盘的主要症状(),确诊方法(),主要分娩方式()。
临床特点:经产妇多见,主要症状为妊娠晚期或临产后无痛性阴道流血,完全性前
置胎盘最重;腹部检查多正常,子宫软、大小与孕周相符;B超有助于确诊。③处理方
法:期待疗法和终止妊娠,剖宫产术是终止妊娠的主要手段。
▲3.妊娠期高血压疾病的三大特征()()(),基本病理变化
),首选药物()»
高血压、蛋白尿、水肿,基本病理生理变化:全身小动脉痉挛,硫酸镁
4.羊水过多指(妊娠期羊水量超过2000ml者称羊水过多
(三)病例分析
▲1.28岁,妊娠30周,Bpl60/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。自觉头痛、
眼花。请回答:
(1)最可能的疾病;
(2)首选的治疗药物,治疗原则。
(3)如病人入院后发生抽搐,该如何处理?(写出4项护理措施即可)
▲2.郭女士,27岁,已婚。因停经50天,阴道少量出血5天,突发下腹剧痛2小
时入院,伴肛门坠胀感,晕厥一次。既往月经规律,身体健康。检查:痛苦面容,面色
苍白,血压806OmmHg,脉搏110次/分钟,体温正常;下腹压痛、反跳痛,以左下腹
为著,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大而软,子
宫左侧扪到触痛明显的包块。请写出:
(1)该病人最可能的疾病;
(2)进一步确诊最简单可靠的辅助检查;
(3)应采取的处理措施。
(四)单项选择题
▲1.习惯性流产,正确的是:(
A.自然流产连续3次或以上B.流产连续3次或以上
C.一定发生在同一孕周D.易感染
E.胚胎或胎儿在宫内死亡
▲2.诊断前置胎盘准确而安全的方法是:(
A.X线腹部平片B.阴道检查C.B超检查
D.肛门检查E.放射性同位素扫描
▲3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是:(
A.血压升高B.水肿C.蛋白尿
D.全身小动脉痉挛E.子宫胎盘缺血
▲4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值可判断:(
A.胎儿肺成熟度B.胎儿肝脏成熟度C.胎儿肾脏成熟度
D.胎儿皮肤成熟度E.胎儿唾液腺成熟度
▲5.早期流产的主要原因是:()
A.染色体异常B.宫颈内口松弛C.中度贫血
D.子宫肌瘤E.母儿血型不合
6.下列关于流产的评估,错误的是:()
A.先兆流产经保胎有希望继续妊娠B.难免流产指流产已不可避免
C.稽留流产可以继续保胎D.不全流产可致流血不止
E.习惯性流产妊娠后应注意保胎
7.妊娠满28周至不足37周终止者,称为:()
A.足月产B.早期流产C.晚期流产
D.早产E.习惯性流产
8.鉴别前置胎盘或胎盘早剥最好的辅助检查是:()
A.妇科检查B.胎心听诊C.B超D.X线检查E.后穹隆穿刺
9.诊断输卵管妊娠破裂筒单可靠的辅助检查是:()
A.B超B.腹腔镜C.测定尿HCG
D.测定血B—HCGE.阴道后穹窿穿刺
(10〜16题共用病例)
28岁,妊娠30周,Bpl60/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)«自觉头痛、眼花。
10.可能诊断为:()
A.子痫前期、重度B.胎儿窘迫C.焦虑D.子痫E.高血压
11.首选治疗药物为:()
A硫酸镁B阴苯哒嗪C冬眠合剂D速尿E低分子右旋糖背
12.硫酸镁中毒的首要症状:()
A膝腱反射消失B尿量少C呼吸抑制D心率减慢E胎儿缺氧
13.护士发现病人输液前膝腱反射消失,呼吸减慢,首选的急救药物是:()
A10%葡萄糖酸钙B25%硫酸镁C碳酸锂D速尿E西地兰
14.预防子痫发作的处理措施,错误的是:()
A.嘱病人绝对卧床休息B.保持病房光线充足C.保持环境安静
D.各项治疗操作尽量集中进行E.监测生命体征及神志变化
15.如果病人突发腹痛,阴道少量流血。Bp90石OmmHg,面色苍白。腹查:腹壁硬,
呈板状腹,压痛明显,胎心、胎位不清,首先考虑:()
A.脑出血B.胎盘早剥C.DICD.急性肾衰E.过期妊娠
16.此时对该病人处理错误的是:()
A.期待疗法B.建立静脉通道C.监测生命体征
D.做好术前准备E.剖宫产终止妊娠
(17—21题共用病例)
25岁已婚妇女,停经60天,阴道少量流血2天,伴轻微下腹疼痛,检查宫颈口闭,
子宫如孕2个月大。尿妊娠试验阳性。既往孕2个月流产1次,顾虑重。
17.可能诊断为:()
A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产
18.处理措施不妥的是:()
A.保胎B.卧床休息C.减少不必要的阴道检查
D.注意阴道流血E.协助清宫
19.病人入院后阴道流血增多,腹痛加重,宫颈口扩张,无组织排除,此时考虑:
()
A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产
20.病人小便时发现阴道有组织物排除,阴道流血仍多,宫口已开,有组织堵塞,子
宫较孕周小,此时应考虑:()
A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产
21.处理措施正确的是:()
A.取头高足低位B.通知医生来后再抢救
C.需要输血者让病人家属取血D.做好刮宫术术前准备
E.术后认真测量一次血压、脉搏、呼吸
(22〜26题共用病例)
孕35周,产前检查正常。2小时前,突然发生阴道流血,似月经量,无腹痛。血压
110/70mmHgo
22.首先考虑的疾病是:()
A.前置胎盘B.胎盘早剥C.流产D.早产E.宫外孕
23.确诊首选的检查是:()
A.B超B.肛诊C.阴道检查D.腹部检查E.多普勒检查
24.前置胎盘的典型特征:()
A.孕晚期或临产后无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血
C.胎儿窘迫D.板状腹E.重度子痫前期可诱发
25.如为前置胎盘,处理措施不妥的是:()
A.绝对卧床B.左侧卧位C.吸氧D.建立输液通道
E.协助肛诊检查
26.入院后出血继续增多,血压90由0mmHg,处理错误的是:()
A.期待疗法B.建立输液通道C.做好术前准备
D.监测生命体征E.剖宫产终止妊娠
(27〜28共用题干)
女,25岁.5天前,因停经40天,诊断“早孕”,行人工流产术。今晨突发右下腹
剧痛,晕厥一次。Bp90由OmmHg,脉搏100次/分,面色苍白;下腹压痛,反跳痛,可
疑移动性浊音:宫颈举痛,子宫略大,右侧附件似触及包块,大小不清,压痛。
27.首先考虑的疾病:()
A.人流B.右侧附件炎C.宫外孕D.阑尾炎E.漏吸
28.此病人处理措施错误的是:()
A.半卧位B.吸氧C.监测T、P、R、Bp
D.建立静脉通道,输液备血E.协助后穹隆穿刺
▲29.宫外孕内出血需手术的病人最好输入:()
A.全血B.血浆C.自体血D.新鲜血E.洗涤红细胞
A30.妊娠期高血压疾病使用硫酸镁,应停药的情况是:()
A.尿量700ml/hB.呼吸18次/分C.膝腱反射消失
D血压130/90mmHgE.自觉症状减轻
▲31.28岁孕妇,妊娠36周,因阴道大量出血就诊,确诊胎盘早剥,现进入产程,
治疗原则是:()
A.清洁灌肠B,期待疗法C.抑制宫缩D.终止妊娠E.禁止人工破膜
(五)多项选择题
32.下列哪些是胎盘早剥的表现?()
A.孕晚期或临产后无痛性阴道流血B.腹痛性阴道流血C.胎儿窘迫
D.板状腹E.子宫大于妊娠月份
33.容易发生产后出血的疾病:()
A.胎盘早剥B.前置胎盘C.多胎妊娠D.羊水过多
E.妊娠期高血压疾病
参考答案
(三)病例分析
1.(1)妊娠期高血压疾病,子痫前期重度
(2)硫酸镁;解痉、镇静、降压、合理扩容和利尿,适时终止妊娠,防止并发症发
生。
(3)协助医生迅速控制抽搐;避免声、光刺激,置病人于单间暗室,操作相对集中、
轻柔;专人特护,防止受伤,床边加床挡,压舌板及时置于上下磨牙间;保持呼吸道通
畅,吸氧;昏迷病人应禁食、禁水,取头低侧卧位,随时吸取喉部黏液及呕吐物,防止
窒息或吸入性肺炎:严密监护,密切观察生命体征及出入量,及早发现并发症:观察并
记录抽搐及药物反应;做好终止妊娠准备。
2.⑴宫外孕
(2)阴道后穹隆穿刺
⑶潜在并发症:失血性休克
⑷吸氧,保暖:监测生命体征;迅速建立静脉通道,备血;做好腹部手术前准备。
(四)选择题:
1A2C3D4A5A6C7D8C9E10A11A12A13A14B15B16A17A18E19B20C
21D22A23A24A25E26A27C28A29C30C31D32BCDE33ABCDE
第七章妊娠合并症孕
(-)填空题
▲妊娠合并心脏病易发生心衰的三个时期()()(
心脏病孕产妇最易发生心衰的三个时期妊娠32〜34周、分娩期、产褥期最初3
天内,心衰是心脏病孕产妇的主要死因。
(二)单项选择题
▲1.心脏病孕妇的处理措施哪项错误:()
A.避免过度劳累及情绪激动B.加强产前检查
C.防治贫血及上呼吸道感染D.如有便秘,应予灌肠
E.预产期前2周住院待产
▲2.心脏病产妇分娩期的处理,错误的是:()
A.安慰产妇,消除紧张情绪,酌情给镇静剂
B.第二产程避免产妇屏气用力,阴道助产缩短产程
C.胎儿娩出后腹部放置沙袋,防止腹压骤降
D.使用麦角新碱预防产后出血
E.使用抗生素预防感染
▲3.心脏病产妇产褥期的处理,错误的是:()
A.产后24小时内绝对卧床休息
B.密切监护生命体征,正确识别心衰征象
C.心功能HI级以上者不宜哺乳,应及时退乳
D.积极下床活动,防止便秘
E.做好会阴处理,注意子宫复旧、恶露情况
▲4.关于妊娠合并急性病毒性肝炎,下列叙述错误的是:(
A.肝炎妇女原则上不宜妊娠
B.孕早期不宜终止妊娠,以免加重肝损害
C.孕晚期应积极预防妊娠期高血压疾病
D
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