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文档简介

常见的异常排尿1、多尿

24h尿量经常>2500ml

原因：大量饮水；妊娠；内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全。2、少尿尿量<400ml/24h或尿量<17ml/h。

原因：发热、液体摄入过少、休克等病人体内血液循环不足。

心、肝、肾功能衰竭。3、无尿或尿闭尿量<100ml/24h或12h无尿者。

原因：严重的血液循环不足，肾小球滤过率明显降低。

严重休克、急性肾衰竭、药物中毒

尿液情况

表现

常见病理原因尿量1.多尿2.少尿3.无尿﹥2500ml/d（经常)﹤400ml/d﹤17ml/h﹤100ml/d内分泌、肾脏疾病、精神性多尿休克、脱水、心衰、肾衰、假性少尿（梗阻、尿潴留）外观1.脓尿2.菌尿3.血尿4.Hb尿5.胆红素尿6.乳糜尿白色絮状△/H+云雾状浑浊不变粉红、洗肉水样浓茶色、酱油色深黄色，振荡有泡沫白色乳样泌尿系统感染泌尿系统感染结石、肿瘤、感染、外伤、结核溶血、蚕豆病、恶性疟疾阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸班氏丝虫病气味异味异常酸味、烂苹果味慢性炎症及尿潴留、中毒、DKA酸碱反应1.pH值↑2.pH值↓碱性尿酸性尿膀胱炎、碱中毒、肾小管酸中毒酸中毒、痛风、白血病比重1.比重↑2.比重↓＞1.025＜1.015（经常性）高热、脱水尿崩症、慢性肾炎及肾衰4、膀胱刺激征表现：尿频、尿急、尿痛，可伴血尿。

原因：感染、机械性刺激。

5.尿潴留

膀胱胀满而不能自主排尿（尿液可达3000～4000ml）原因：（1）机械性梗阻：肿瘤、前列腺肥大（2）动力性梗阻：麻醉、疾病、外伤（3）不能用力排尿、心理因素：卧位

表现：不能排尿、下腹部胀痛体征：压痛、耻骨上膨隆、扪及囊样包块、叩诊呈实音6.尿失禁排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。可分为真性、假性、压力性尿失禁。真性尿失禁：

膀胱有尿就不由自主流出，膀胱始终空虚。

原因：排尿反射失去控制；膀胱括约肌功能障碍；膀胱阴道瘘。假性尿失禁（充盈性）

膀胱胀满，到一定压力时不自主溢出少量尿液,压力降低时排尿立即停止。原因：下尿路梗阻逼尿肌无力

膀胱过度充盈逼尿肌麻痹内压升高迫使少量尿液流出压力性尿失禁：

腹内压升高时(咳嗽、打喷嚏、大笑、用力)，不自主地有少量尿液流出。原因：1)膀胱括约肌张力减低

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