兽医病理生理学-缺氧

(Hypoxia)

缺氧1内容概述原因和机理

缺氧对机体的影响

影响缺氧耐受性的因素2(Generalintroduction)第一节概述3氧气的获得和利用大气中的氧呼吸道肺血液细胞41、大气中氧

海拔每上升1000m，氧分压下降10kPa。562、呼吸道7呼吸道83、肺9肺104、血液11氧离曲线12内呼吸CO2O2O2CO25、细胞（氧的利用）1314组织或细胞氧供应不足或利用障碍。缺氧的概念15血氧指标161、血氧分压

影响因素:

吸入气体氧分压外呼吸的功能定义:溶解于血液中的氧所产生的张力(Partialpressureofoxygen,PO2)17影响因素:

Hb的质和量定义:100

ml血液被氧充分饱和时的最大带氧量.20ml/dl2、血氧容量(Oxygencapacity)18定义:体内100ml血液的实际带氧量Hb的质和量；PO2

影响因素:

3、血氧含量(Oxygencontent)194、动静脉血氧差19ml/dl14ml/dl5ml/dlO2O2O2O2O2AV定义:动脉血氧含量-静脉血氧含量，反映组织对氧的摄取和利用能力。20血氧含量-溶解的氧量血氧容量

100%=影响因素:PO2定义:指Hb结合氧的百分数5、血氧饱和度(Oxygensaturation)21(Causesandmechanismsofhypoxia)第二节缺氧的原因和发生机制22定义:PaO2↓,供应的O2不足,

又称低张性低氧血症。原因:

吸入气中PO2过低

外呼吸功能障碍

V/Q不一致一、低张性缺氧(Hypotonichypoxia)23血氧指标的变化:PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差↓—↓↓↓24发绀(cyanosis)

毛细血管中脱氧血红蛋白≥5

g/dl，使皮肤、黏膜呈青紫色HbO2HHb≤2.6g/dl正常≥5g/dl缺氧25定义:Hb数量↓或性质改变导致的供氧不足。由于PaO2不变，又称等张性低氧血症。二、血液性缺氧(Hemichypoxia)26原因:

Hb性质改变:

Hb数量减少:

贫血碳氧血红蛋白血症高铁血红蛋白血症

27碳氧血红蛋白血症CO+Hb

COHbCO使氧离曲线左移CO和Cyt

中Fe++结合，抑制呼吸链电子传递d.COHb是樱红色28高铁血红蛋白血症（methemoglobinemia）

HbFe++氧化成Fe+++，形成高铁血红蛋白，也称变性血红蛋白或羟化血红蛋白。

29

动物“烂白菜”中毒，

“烂白菜”含较多的硝酸盐，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，吸收后形成高铁血红蛋白血症，当血液中HbFe3+OH达到15g/L时，皮肤、黏膜可出现青紫色。

30血氧指标的变化:PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差—↓↓—↓31定义:

血液循环发生障碍，组织供血量↓

引起的缺氧.三、循环性缺氧(Circulatoryhypoxia)32原因:

缺血

淤血动脉静脉毛细血管内压↓动脉静脉毛细血管内压↑33血氧指标的变化:PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差————

↑19ml/dl12ml/dl7ml/dlO2O2O2O2O2AVO2O2O234定义:组织细胞利用氧障碍所引起的缺氧。四、组织性缺氧(Histogenoushypoxia)35原因:

组织中毒:

氰化物、硫化物呼吸酶合成障碍:维生素缺乏线粒体损伤:放射线、细菌毒素36氰化物中毒机理：HCN,KCN,NaCN等CN-+Fe3+(Cyt)

氰化高铁(Cyt)b.CN-对延脑的呼吸、血管中枢损伤37血氧指标的变化:PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差————↓38(Effectsofhypoxia)第三节缺氧对机体的影响39

一、对呼吸系统的影响(Effectsonrespiratorysystem)40呼吸调节：中枢性调节:（PaCO2)外周性调节：PaCO2,PaO2,H+1、低张性缺氧：PaO2

呼吸加深、加快PaCO2

抑制呼吸2、等张性缺氧：通常不发生呼吸增强3、严重缺氧，抑制呼吸中枢，导致周期性呼吸4、高原肺水肿或呼吸停止41

二、对中枢神经系统的影响(Effectsonthecardiovascularsystem)421、脑对缺氧十分敏感2、PaO2

脑血管扩张脑血流3、脑水肿（1）缺氧ATP钠泵脑细胞水肿（2）缺氧、酸中毒血管通透性间质水肿（3）颅内压脑血流受阻进一步缺氧43

三、对循环系统的影响(Effectsonhematologicalsystem)441、肺动脉高压（1）缺氧肺血管收缩（2）缺氧红细胞增多血黏滞度血流阻力（3）缺氧