医学教程 性病预防

第八章性病预防凡是通过性接触传播的疾病叫性病性病的分类性病的传染途径性病的临床表现性病预防措施常见性传播疾病1第一页，共78页。第一节性病的分类

（一）经典性病：

淋病，梅毒，软下疳，性病淋巴肉牙肿,腹股沟肉牙肿等五种。（二）广义性病：

除经典性病外，还包括非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌、滴虫病、疥疮、乙型肝炎和股癣等，共20多种。2第二页，共78页。第二节性病的传染途径1．性接触传播：是主要的传播方式，占95%以上，不洁的性行为传播2．血液传播：梅毒与HIV可以通过输血与使用血液制品传播3．间接接触：接触污染的衣物、浴池或共用浴具如梅毒、淋病、念珠菌病4．母婴传播：母亲在怀孕期间感染，通过胎盘血管直接传染给胎儿3第三页，共78页。第三节性病的临床表现1、婚外性行为或多个性伴侣(卖淫嫖娼,滥交)2、尿道口红肿、痒、流脓、尿频、尿急、尿痛3、阴部或肛周有皮肤粘膜溃疡或有赘生物。4、外阴瘙痒、分泌物增多、且有臭味者。5、腹股沟淋巴结肿大，痛或不痛，进而溃破。6、持续发热、乏力、腹泻、全身淋巴结肿大，体重短时期明显减轻。。4第四页，共78页。第四节性病预防措施1．认识性病的危害与其传播的途径2．避免不洁的性行为3．避免间接接触传染4．避免使用血液制品5．不参与卖淫嫖娼与吸毒。6．及时治疗，以免传染给他人7．隔离，未治愈者避免性生活5第五页，共78页。第五节常见性传播疾病梅毒尖锐湿疣淋病非淋菌性尿道炎生殖器疱疹6第六页，共78页。梅毒[概述]俗称“花柳病”，由梅毒螺旋体引起的全身性慢性、传染病,易复发、可胎传。[传染途径]

1.后天(获得性)梅毒，由早期梅毒患者，通性接触、输血感染、产道传染而传播。2.先天(胎传)梅毒由早期梅毒孕妇传播。7第七页，共78页。梅毒一期梅毒：外生殖器见硬下疳（小红斑或小硬结→糜烂→溃疡）二期梅毒:皮肤粘膜损害，玫瑰疹、丘疹

梅毒性咽炎、舌炎、粘膜斑三期梅毒：马鞍鼻、鼻中隔穿孔、结节性梅毒疹，树胶肿，累及心血管、骨、神经等8第八页，共78页。

先天梅毒

一无无硬下疳期二少少侵犯心、血管、中枢神经三多多侵犯五官、骨骼，多影响营养、发育(1)早期：弥漫性发疹；梅毒性鼻炎；营养障碍；骨损害；软骨炎、骨膜炎(2)晚期：上腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻、军刀胫、圆额9第九页，共78页。硬下疳10第十页，共78页。

硬下疳11第十一页，共78页。

横痃12第十二页，共78页。梅毒性玫瑰疹13第十三页，共78页。梅毒性玫瑰疹14第十四页，共78页。掌跖梅毒疹15第十五页，共78页。掌跖梅毒疹16第十六页，共78页。

掌跖梅毒疹17第十七页，共78页。掌跖梅毒疹18第十八页，共78页。梅毒性玫瑰疹19第十九页，共78页。

掌跖梅毒疹20第二十页，共78页。

丘疹性梅毒疹21第二十一页，共78页。

丘疹性梅毒疹22第二十二页，共78页。

扁平湿疣23第二十三页，共78页。肛周扁平湿疣24第二十四页，共78页。

扁平湿疣25第二十五页，共78页。粘膜斑26第二十六页，共78页。

粘膜斑27第二十七页，共78页。

树胶肿28第二十八页，共78页。

主动脉瘤29第二十九页，共78页。

上腭穿孔30第三十页，共78页。

上腭穿孔31第三十一页，共78页。

鼻部树胶肿溃疡形成32第三十二页，共78页。

马鞍鼻33第三十三页，共78页。

早期先天梅毒34第三十四页，共78页。

尖锐湿疣[病原体]人类乳头瘤病毒引起[传播途径]主要为性接触传播[症状]好发于外生殖器，痒、痛、白带多而臭，淡红色丘疹、增大增多、表面湿润柔软。[治疗]1、局部治疗为主。2、冷冻、激光、高频电灼、手术。3、全身治疗：聚肌胞、胸腺素、干扰素。35第三十五页，共78页。36第三十六页，共78页。37第三十七页，共78页。38第三十八页，共78页。39第三十九页，共78页。40第四十页，共78页。41第四十一页，共78页。42第四十二页，共78页。淋病[传染源]淋病双球菌[传染方式]性接触为主[临床表现](一)男性淋病淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、咽炎、眼炎(二)女性淋病淋菌性宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、盆腔炎[治疗原则]及时、足量、规则；性伴侣同治；停止性行为

43第四十三页，共78页。淋菌性尿道炎44第四十四页，共78页。淋菌性前庭大腺炎45第四十五页，共78页。播散性淋漓球菌感染（出血性坏死性脓疱）46第四十六页，共78页。淋菌性结膜炎47第四十七页，共78页。淋菌性结膜炎48第四十八页，共78页。49第四十九页，共78页。非淋菌性尿道炎[病原体]

沙眼衣原体或分解脲素支原为主[临床特点]2.男性尿急、尿痛及排尿困难。3.女性尿道炎、宫颈炎等[治疗]

首选药物：四环素、阿奇霉素50第五十页，共78页。生殖器疱疹[病原体]

单纯疱疹病毒[传播途径]

性接触为主[临床表现]：外生殖器、肛门部位出现红斑、水疱、糜烂浅溃疡，与子宫颈癌的发生有关[治疗]

阿昔洛韦51第五十一页，共78页。

52第五十二页，共78页。生殖器疱疹53第五十三页，共78页。

艾滋病中文全称是“获得性免疫缺陷综合征”由人免疫缺陷病毒感染所致的慢性传染病。HIV主要侵犯辅助性T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤54第五十四页，共78页。

艾滋病[传染源]

病人、无症状病毒携带者[传播途径]

1、性接触传播：不洁性行为者，有多个性伙伴者2、血液传播血液或血液制品；注射器、手术器械、针灸、骨髓移植、器官移植、人工授精。3、母婴传播通过胎盘，产道，哺乳，传染给婴儿。

55第五十五页，共78页。艾滋病（一）艾滋病传播条件皮肤或黏膜有破损（二）哪些情况下不会感染HIV？日常工作和生活接触；吃饭、握手、接吻、拥抱；游泳；空气；蚊子、跳蚤、虱子等

56第五十六页，共78页。57第五十七页，共78页。艾滋病潜伏期：从受到艾滋病病毒感染到出现症状这段时间称为潜伏期。最短6个月，最长为14年。窗口期：体内已有艾滋病病毒复制与繁殖，且具有传染性，但又无症状，血中检测不到艾滋病病毒抗体，这段时期称为窗口期。约为２周至３个月58第五十八页，共78页。59第五十九页，共78页。艾滋病的临床分期Ⅰ期（急性感染期）：起病急骤，发热、出汗、乏力、厌食、恶心、腹泻和咽炎等Ⅱ期（早期）：无特殊症状，抗-HIV阳性，具传染性。持续2—10年或更长。Ⅲ期（中期）：持续性全身淋巴结肿大;非特异性全身症状;鹅口疮，口腔毛状粘膜白斑病和血小板减少性紫癜。Ⅳ期（晚期）：即AIDS期，60第六十页，共78页。

AIDS期各系统表现（1）肺部：肺炎、肺结核、肺部肉瘤（2）消化系：食道炎、胃溃疡、胃癌、肠炎肝炎、肝结核、肝肉瘤、（3）肾脏：肾小球硬化、肾小球肾炎。（4）神经系：神经炎、脑弓形体病、脑膜炎。（5）皮肤和粘膜：感染、肿瘤、变态反应（6）眼部：感染、肿瘤

61第六十一页，共78页。62第六十二页，共78页。卡波济氏肉瘤63第六十三页，共78页。HIV感染的临床表现（1）反复长期发热，不易控制；（2）反复肺部感染；（3）长期反复腹泻；（4）体重明显下降；（5）全身淋巴结肿大；（6）真菌感染；（7）反复病毒感染64第六十四页，共78页。

艾滋病的诊断依据（一）流行病学：不洁性行为，静脉药瘾，接受输血或血制品者

（二）临床表现：

①有原因不明的免疫功能低下者；②有条件性感染及卡波济肉瘤表现者；③有长期低热、腹泻、消瘦及全身淋巴结肿大者。

（三）实验室检查：①免疫功能缺陷指标：CD4<200mm3；CD4/CD8<1②HIV抗体检测确证阳性。65第六十五页，共78页。

艾滋病的诊断标准（1）HIV感染者：如酶联免疫吸附试验为阳性；再经确证试验，如蛋白印迹法，复核确诊为阳性。（2）确证病例（艾滋病）：①抗-HIV阳性，又有下述任何一项者：体重减轻；且持续发热或腹泻；淋巴结肿大；皮疹；或有肝脾肿大；有卡波济肉瘤或卡氏肺囊虫性肺炎；霉菌感染。66第六十六页，共78页。艾滋病的治疗目前没有治疗艾滋病的有效药物和疫苗。通过治疗延缓感染者和患者的发病与死亡；提高他们的生活质量！治疗方法：抗病毒治疗；免疫治疗；支持及对症治疗；中医中药治疗；并发症的治疗；预防性治疗。：

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艾滋病的预防1、控制传染源：HIV感染者和病人的管理2、切断传播途径加强宣传教育；禁毒；取缔猖妓。加强血制品的管理；加强医疗器械的消毒。3、保护易感染人群正确使用避孕套；使用检测过的血制品；不吸毒；不共用剃须刀；牙刷。

68第六十八页，共78页。

我国艾滋病毒的传播以血液传播途径为主。因共用注射器静脉吸毒而传播的约占63.7%。因为只要的血液中所含的艾滋病毒即可传播给他人，使他人感染。69第六十九页，共78页。请记住：

艾滋病可以预防！艾滋病不可治愈！

不安全的性行为可能导致艾滋病的感染。

哪怕只有一次!!!

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